Ból brzucha i biegunka jako objawy choroby

Pojawienie się bólu brzucha i biegunki to bardzo nieprzyjemna sytuacja. Zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę, że takie połączenie objawów można zaobserwować nie tylko przy zaburzeniach żołądkowych i zatruciach, ale także przy wielu innych patologiach. Jednocześnie bardzo ważne jest zrozumienie, z czym zmaga się dana osoba, aby w razie potrzeby w odpowiednim czasie szukać pomocy.

Zostawmy na razie na boku takie objawy jak ból brzucha i zobaczmy, co może nam powiedzieć kolor stolca występującego w czasie biegunki.

Samodiagnoza na podstawie charakteru stolca

Jak już wspomnieliśmy, czarny lub ciemnobordowy kolor kału wskazuje na niebezpieczny stan spowodowany krwawieniem w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Kolor ten jest spowodowany skrzepłą i nieco przekształconą pod wpływem enzymów trawiennych krwią, wypływającą z wrzodów i nadżerek na błonie śluzowej. Podobną sytuację można jednak zaobserwować po zażyciu węgla aktywowanego lub zjedzeniu buraków winegret, co nie jest uważane za patologię.

Zielona biegunka i ból brzucha to przerażający objaw. Ale przyczyny pojawienia się takiego objawu mogą być różne. Co może powodować zabarwienie płynnego stolca na zielonkawy odcień:

• Procesy zapalne w różnych częściach jelita. W tym przypadku obserwuje się uporczywą biegunkę, konsystencja kału jest zauważalnie niejednorodna, a zielonkawy kolor kału jest związany z ostrą infekcją, która spowodowała zapalenie tkanek.
• Dyzenteria. Jest to poważna choroba zakaźna, która występuje w ostrej postaci i której towarzyszą intensywne nudności i wymioty, a także ból brzucha i często powtarzające się luźne, zielonkawe stolce.
• Niektóre infekcje jelitowe wywołane przez patogeny bakteryjne lub wirusy. W tym przypadku w stolcu można znaleźć ślady krwi i dużą ilość śluzu.
• Krwawienie wewnętrzne (najczęściej spowodowane wrzodami żołądka i procesami onkologicznymi w przewodzie pokarmowym). Krew zawiera dużą ilość żelaza, które nie ma czasu na normalne utlenienie i nadaje stolcowi zielonkawy odcień.
• Dysbakterioza jelitowa (najczęściej występuje na tle zakaźnych zmian w przewodzie pokarmowym lub przyjmowania antybiotyków). Częste zielone, płynne stolce o wyraźnym ropnym zapachu, ostry ból brzucha, wymioty i nudności są uważane za typowe objawy choroby.
• Zapalenie trzustki w okresach zaostrzenia stanu zapalnego może również objawiać się luźnymi stolcami o zielonkawym odcieniu.
• Dysfunkcja wątroby (stolec staje się jasny i może mieć szarawy, zielonkawy lub biały kolor). Zielonkawy odcień w tym przypadku wskazuje na zwiększony poziom bilirubiny.
• Zatrucie.

Żółta biegunka i ból brzucha nie zawsze wskazują na poważną patologię. Mogą być spowodowane nadużywaniem produktów mlecznych, spożywaniem kwaśnego mleka lub nieświeżych potraw mlecznych, spożywaniem pokarmów węglowodanowych i upośledzonym trawieniem węglowodanów, zaburzeniami w funkcjonowaniu trzustki jelita grubego. W takich przypadkach odnotowuje się pojedyncze epizody biegunki.

Jeśli biegunka jest ciężka i trwa dłużej niż dzień, to najprawdopodobniej jest to infekcja rotawirusowa. W pierwszych dniach choroby kolor kału staje się niezwykle żółty, a następnie nabiera szarawego odcienia.

Jasnożółty odcień kału można również zaobserwować w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W tym przypadku w kale można znaleźć smugi krwi, a nawet ropę.

Zazwyczaj ludzkie odchody mają brązowy odcień, a ich rozjaśnienie do żółtego może wskazywać na problemy z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym (w tym przypadku mocz ciemnieje) lub choroby zapalne żołądka i trzustki. Podobne zmiany w kolorze odchodów można zaobserwować również w cukrzycy, zaburzeniach hormonalnych (w tym menopauzie i ciąży), stresie i problemach neurologicznych, dysbakteriozie jelitowej, enteropatiach niedoboru disacharydów.

W niektórych chorobach stolec może przybrać żółty lub zielonkawy odcień. Jest to typowe dla salmonellozy (stolec jest ciemnożółty lub zielonkawy), czerwonki (kał może mieć różne odcienie żółtego i zielonego), zakażenia gronkowcowego (jasnożółty kał z zielonymi wtrąceniami i pianą), zespołu jelita drażliwego (stolec staje się jasnożółty, wodnisty, ze śluzem).

Samodiagnoza lokalizacji bólu

Teraz zobaczmy, co może nam powiedzieć lokalizacja bólu, ponieważ może być różna w przypadku różnych chorób. Rozważymy tylko te sytuacje, w których bólowi brzucha towarzyszy rozwój biegunki.

Kiedy żołądek boli w okolicy pępka i ktoś skarży się na biegunkę, pierwszą rzeczą, którą należy podejrzewać, jest patologia tej części jelita cienkiego, która znajduje się w samym środku. Ta sekcja jest zwykle nazywana jelitem czczym. Z jednej strony (nad przewodem pokarmowym) dwunastnica przylega do jelita czczego, a z drugiej do jelita krętego. Jelito czcze otrzymuje częściowo strawiony pokarm z żołądka i dwunastnicy, doprawiony sokiem wydzielanym przez trzustkę i żółć. To właśnie w tej części jelita następuje wchłanianie większości składników odżywczych do krwi i wchłanianie zwrotne wydzieliny gruczołów trawiennych.

Gdy jelito czcze jest dotknięte, płynny grudka pokarmu szybko przemieszcza się do wyjścia, powodując biegunkę do 5 razy dziennie. Jednocześnie obserwuje się ból w okolicy pępka.

Opisany zespół objawów może świadczyć o:

• Poważne zaburzenie ukrwienia (niedokrwienie) jelita cienkiego. Choroba zaczyna się od silnego, spastycznego bólu w okolicy pępka, który jest słabo łagodzony przez środki przeciwbólowe, pacjenci cierpią na wymioty i biegunkę. Następnie pojawiają się objawy tachykardii, zimne poty, nagłe ataki strachu, wzrasta ciśnienie krwi, w kale i wymiocinach pojawia się krew.
• Rozwój procesu zapalnego na błonie śluzowej jelita czczego (patologia nazywana jest zapaleniem jelita czczego). Choroba ta charakteryzuje się bólem wokół pępka o różnym charakterze i nasileniu, który prawie zawsze jest połączony z powtarzającą się biegunką (do 15-18 razy dziennie). W niektórych przypadkach biegunce towarzyszy silne osłabienie, spadek ciśnienia krwi, tachykardia i drżenie rąk.
• Enteropatie niedoboru enzymów (niedobór glutenu i disacharydów). Objawy patologii pojawiają się natychmiast po spożyciu pokarmów zawierających gluten lub disacharydy. Występuje ból w okolicy pępka, wzmożone tworzenie gazów, a także pojawia się płynny, pienisty stolec, w którym wyczuwalne są kawałki nieprzetworzonego jedzenia.
• Złośliwe procesy nowotworowe w jelicie czczym. Ból w okolicy pępka, który ma charakter skurczowy, jest uważany za pierwszy objaw onkologii (raka) jelita cienkiego. Ponadto występują nudności, zgaga, odbijanie, gromadzenie się gazów w jamie brzusznej i specyficzne burczenie. Biegunka występuje niezależnie od rodzaju spożywanego pokarmu. Należy podejrzewać, że coś jest nie tak z epizodycznym pojawianiem się smolistych stolców i rozwojem anemii.
• Zespół jelita drażliwego (IBS). W tym przypadku pacjent ponownie odczuwa skurcze w okolicy pępka i zauważa zwiększone wytwarzanie gazów. Biegunka często ustępuje miejsca zaparciom, a kał przyjmuje postać odchodów owiec ze śluzem lub bez. Krew i ropa w kale przy IBS zwykle nie są obserwowane. Ale pacjent może być dręczony odbijaniem i pieczeniem wzdłuż przełyku. Ból brzucha słabnie po wypróżnieniu lub w wyniku uwolnienia gazów. Objawy są najbardziej wyraźne w pierwszej połowie dnia.

Bóle dolnej części pleców i brzucha oraz biegunka mogą mieć również różne przyczyny:

• Zapalenie trzustki. Bóle w pasie w połączeniu z biegunką są charakterystyczne dla zaostrzenia choroby. Identyczną sytuację można zaobserwować w przypadku procesów nowotworowych w narządzie.
• Choroby jelita cienkiego i czasami grubego (zapalenie narządu może powodować podrażnienie włókien nerwowych biegnących wzdłuż dolnej części pleców i kręgosłupa).
• Wrzód żołądka i dwunastnicy. Podczas zaostrzeń patologii ból może być nie tylko w jamie brzusznej, ale także promieniować do pleców. Biegunka jest uważana za objaw wtórny.
• Przewlekłe zapalenie jelit i okrężnicy. W tym przypadku najpierw pojawia się biegunka, a następnie ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców.
• Zakażenia jelitowe. Opisane powyżej objawy zwykle towarzyszą wzrostowi temperatury.
• Niedrożność jelit. Biegunka występuje naprzemiennie z zaparciami, ból dolnej części pleców ma charakter odbicia i jest objawem wtórnym.
• Zaburzenia cyklu miesiączkowego.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból może promieniować do pleców i dolnej części pleców. Biegunka nie zawsze występuje.
• Zapalenie jajników. Ból może być zlokalizowany w dolnej części brzucha, promieniujący do pleców i kości krzyżowej. Biegunka jest odruchowa z powodu zapalenia narządu znajdującego się w pobliżu jelit, niezwiązanego z przyjmowaniem pokarmu.
• Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego (sytuacja jest identyczna).

Gdy ból jest odczuwany w odcinku lędźwiowym, bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę, do której części ciała promieniuje. Jeśli jest zlokalizowany w dolnej części pleców, jest bardziej prawdopodobne, że jest to choroba jelit. Ból odczuwany w górnych odcinkach lędźwiowych jest typowy dla zapalenia żołądka i trzustki. Natomiast ból w kości krzyżowej może wskazywać na różne patologie narządów miednicy, w tym chorobę jelit.

Ale wróćmy do takich objawów jak ból brzucha i biegunka. Jeśli zwracasz uwagę na lokalizację bólu w okolicy brzucha, musisz określić jego lokalizację, ponieważ brzuch jest pojęciem elastycznym, a ból w jego dolnej lub górnej części może wskazywać na różne zaburzenia i choroby.

Ból w górnej części brzucha i biegunka to typowe objawy zatrucia pokarmowego. Ale substancje, które powodują zatrucie i podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit, mogą wywołać spazmatyczny i ostry ból nie tylko w górnych odcinkach brzucha, ale także w innych obszarach.

Nie mniej często taka lokalizacja bólu charakteryzuje wrzodziejące uszkodzenie żołądka (popularnie nazywane wrzodem żołądka). A związane z tym zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych i enzymów prowokują pojawienie się biegunki.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się niedoborem enzymów, co powoduje zaburzenia trawienia i stolca (mogą wystąpić zarówno zaparcia, jak i biegunka). Ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, bliżej talii i często ma charakter okrężny. Identyczny obraz obserwuje się w zapaleniu pęcherzyka żółciowego z powodu zaburzenia odpływu żółci, która bierze udział w procesie trawienia.

W przypadku zespołu jelita drażliwego ból może być umiejscowiony w górnej i dolnej części brzucha lub koncentrować się wokół pępka.

Pojawienie się gorączki na tym tle może ponownie wskazywać na poważne zatrucie pokarmowe (gorączkę zwykle wywołują bakterie, które dostały się do jelit), zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub zapalenia żołądka bądź ostre zapalenie trzustki.

Ból w podbrzuszu i biegunka zwykle wskazują na choroby jelit. Może to być stan zapalny, owrzodzenie lub procesy nowotworowe w dystalnych częściach narządu, dysbakterioza jelitowa, robaczyca, objawy wewnętrznych hemoroidów, zapalenie wyrostka robaczkowego. Czasami takie objawy występują na tle nietolerancji pokarmowej (na przykład przy celiakii) lub niedoborze enzymów trawiennych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). W takim przypadku występuje burczenie w podbrzuszu, uczucie pełności jelit, zwiększone wytwarzanie gazów, nudności.

Gdy trzustka nie działa prawidłowo, mogą wystąpić skurczowe bóle w dolnej części brzucha, które nasilają się i ustępują wraz z biegunką (zwykle pojedynczą z dużą ilością stolca). Ale czasami parcie może być powtarzane w krótkich odstępach czasu 2-3 razy, aż jelita zostaną całkowicie opróżnione. Procesowi defekacji często towarzyszą silne nudności i wymioty, zimne poty na ciele, zawroty głowy i sinica.

Możesz również podejrzewać powszechne zaburzenia żołądkowe z powodu niezdrowej diety. Przejadanie się i jedzenie niekompatybilnych pokarmów, nadmierne spożywanie świeżych wypieków i słodyczy, jedzenie dużej ilości jagód i owoców może wywołać procesy fermentacji w jelitach, którym będzie towarzyszył łagodny ból, zwiększone wytwarzanie gazów i biegunka.

Kobiety mają wewnętrzne narządy płciowe w dolnej części brzucha, więc nie należy ignorować problemów ginekologicznych. Takie połączenie objawów może być spowodowane rakiem szyjki macicy, zapaleniem jajników, torbielami, polipami itp. Każdy proces zapalny w pobliżu jelit może powodować podrażnienie i biegunkę. Ból w dolnej części brzucha z towarzyszącą biegunką może wystąpić przed lub w trakcie miesiączki, ale w tym przypadku nie mówimy o chorobie.

Niektóre kobiety twierdzą, że tak szybko przemijające objawy pojawiły się u nich już na samym początku ciąży, u innych natomiast wiązały się one z problemami w przebiegu ciąży i ryzykiem poronienia.

Ciągłe uczucie ciężkości i ból w dolnej części brzucha, naprzemienne biegunki i zaparcia są często obserwowane u kobiet (rzadziej u mężczyzn), które zdecydowały się rzucić tak zły nawyk jak palenie. Zazwyczaj sytuacja rozwiązuje się za pomocą odpowiedniej diety i przyjmowania środków przeczyszczających podczas zaparć.

Opisane objawy są uważane za typowy obraz kliniczny zespołu jelita drażliwego. Ból w górnej części brzucha w przypadku tej choroby obserwuje się rzadziej niż te, które występują w okolicy pępka lub w dolnej części.

Biegunka i ból brzucha po lewej stronie mogą wskazywać na choroby żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i raka żołądka) i trzustki. Jednak przy zapaleniu trzustki obraz bólu jest nieco rozmyty, ponieważ może on być okrążający, promieniować na prawą stronę lub dawać się do pleców.

Ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha jest zazwyczaj związany z procesem patologicznym w jelitach lub żeńskim układzie rozrodczym, zlokalizowanym w tej części brzucha.

To samo można powiedzieć o bólu brzucha po prawej stronie i biegunce. Lokalizacja bólu wskazuje na lokalizację zmiany, a biegunka występuje z powodu podrażnienia jelit podczas ich zapalenia lub procesu zapalnego w pobliskim narządzie. Ból w dolnym kwadrancie brzucha po prawej stronie często sygnalizuje zapalenie wyrostka robaczkowego i można podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego. To jest diagnoza, która powinna przyjść na myśl jako pierwsza, ponieważ mamy do czynienia z bardzo niebezpiecznym schorzeniem, które wymaga opieki doraźnej.

Jeśli nie mówimy o zapaleniu wyrostka robaczkowego, to może to być choroba zapalna jelit zlokalizowana po prawej stronie, echa choroby Leśniowskiego-Crohna, robaczycy. Identyczny obraz obserwuje się podczas menstruacji lub ciąży pozamacicznej.

Jeśli ból pojawia się w górnej części brzucha, możliwe, że dotknięta jest wątroba lub pęcherzyk żółciowy, które również biorą udział w procesie trawienia. Proces zapalny w tych narządach prowadzi do bólu i zastoju żółci, która nie dostaje się do jelit, co prowadzi do zaburzeń w procesie trawienia (stąd biegunka ze specyficznymi tłustymi stolcami).

Jeśli chodzi o trzustkę, gdy jest zapalona, może powodować ból zarówno po prawej, jak i lewej stronie brzucha (tam znajduje się ten organ). Jeśli proces zapalny jest w prawej części, ból będzie tam odczuwalny lub będzie rozproszony.

Ból brzucha i biegunka mogą być objawami wielu chorób różnych narządów. Lokalizacja bólu w większości przypadków może nam powiedzieć, gdzie dokładnie znajduje się dotknięty obszar, ale znacznie trudniej będzie określić, który narząd jest chory. Czasami problem leży tak głęboko, że nawet o nim nie myślimy.

Na przykład ból brzucha po prawej stronie i biegunka czasami występują przy zapaleniu płuc i opłucnej (zapalenie płuc i zapalenie opłucnej). W takim przypadku możemy odczuwać ból w górnej części brzucha i nie wiązać biegunki z tym bólem. Ale skąd bierze się biegunka w patologiach układu oddechowego? Powodem jest to, że układ pokarmowy (a w szczególności niektóre części naszego niewiarygodnie długiego jelita) znajduje się w bliskim sąsiedztwie dolnych części układu oddechowego, więc proces zapalny w płucach i opłucnej może stać się czynnikiem drażniącym dla jelita.

Podczas leczenia zapalenia płuc i zapalenia opłucnej pacjent najprawdopodobniej będzie musiał przejść kurację antybiotykową. Może to zaburzyć mikroflorę jelitową i wywołać objawy dysbakteriozy (jednym z nich jest biegunka).

Samodiagnoza na podstawie charakteru bólu

Jak widać, lokalizacja bólu jest bardzo ważna dla wstępnej diagnozy, a mimo to nie daje pełnej odpowiedzi na pytanie, z którym konkretnie organem są problemy. Ale może charakter bólu da nam więcej informacji?

Ból w podbrzuszu i biegunka w większości przypadków wskazują na rozwój nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W przypadkach przewlekłych ból jest stały i tępy, a podczas zaostrzenia może stać się dokuczliwy lub tnący. Jeśli ból jest odczuwany w górnej części brzucha, może to również wskazywać na choroby żołądka (zapalenie żołądka lub wrzód), wątroby (zapalenie wątroby) lub pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ból występuje na samym początku choroby i gdy staje się przewlekła.

Jeśli chodzi o dolną część brzucha u kobiet, to ból tego rodzaju pojawia się zazwyczaj w przededniu miesiączki lub przy powolnym zapaleniu pochwy, jajników, macicy. Czasami problematyczna ciąża daje o sobie znać w ten sposób.

Tępy ból brzucha i biegunka mogą być obserwowane przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i dyskinezie dróg żółciowych, gdy niewystarczająca ilość żółci dostaje się do jelita. Tępy charakter bólu nie jest niebezpiecznym objawem, ponieważ mówimy o przewlekłych patologiach (zwykle poza okresami zaostrzeń). A jednak, jeśli proces się nasila, warto poważniej przyjrzeć się swojemu zdrowiu.

Ostry ból brzucha i biegunka wskazują na ostrą postać choroby lub prawdopodobne zaostrzenie przewlekłej. Ostry kłujący lub tnący ból obserwuje się przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, zaostrzeniu wrzodu żołądka i dwunastnicy (jest to charakterystyczny objaw perforacji wrzodu) lub ataku zapalenia żołądka.

Identyczną sytuację obserwuje się w przypadku kolki jelitowej i wątrobowej, rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit. Ostre zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego również towarzyszą ostremu bólowi, a czas trwania bólu będzie znacznie dłuższy.

W chorobach onkologicznych ból w okolicy guza ma zwykle charakter dokuczliwy, ale przy ruchu może się nasilać i stawać się ostry.

Ostre bóle cięte w jamie brzusznej i biegunka są częstymi objawami zatrucia i infekcji jelitowych. Na przykład taki objaw często obserwuje się w przypadku czerwonki. Ale nie należy też odrzucać zakażenia robakami.

Kobiety, które rzuciły palenie, często skarżą się na przeszywający ból w dolnej części brzucha.

Szczególnie interesujące są skurczowe bóle brzucha i biegunka. Zwykle mogą pojawić się u kobiet w ciąży na krótko przed porodem lub w trakcie menstruacji.

Ale takie bóle mogą również wskazywać na procesy patologiczne w organizmie. Tak więc w chorobach autoimmunologicznych z dziedziczną nietolerancją na produkty zawierające pewne substancje bóle mają właśnie charakter spastyczny. Nie są stałe, lecz skurczowe.

Bóle skurczowe mogą być również obserwowane przy biegunce trzustkowej, zatruciu pokarmowym, infekcjach jelitowych (z ostrą czerwonką), zapaleniu jelit. Czasami takie bóle są obserwowane przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, a u kobiet mogą być dowodem ciąży pozamacicznej.

Tego typu bóle często towarzyszą zespołowi jelita drażliwego i są konsekwencją stresu.

Jeśli opisujemy charakter bólu, musimy również zwrócić uwagę na jego siłę. Silny ból brzucha i biegunka są już poważnym sygnałem złego stanu zdrowia, niezależnie od tego, jaki to ból: ostry lub tępy, skurczowy z przerwami lub stały. Nawet jeśli taki ból występuje u kobiety lub dziewczyny w czasie menstruacji, w większości przypadków nie wskazuje on na niski próg bólu, ale na ukrytą patologię układu moczowo-płciowego, ponieważ nawet niewielki stan zapalny nie jest już uważany za normalny.