Ból mięśni podczas chodzenia

Gdy tylko Homo sapiens wyprostował się i zaczął chodzić, oczywiste jest, że od tego momentu podczas chodzenia pojawiały się bóle mięśni. Statystyki mówią, że w ciągu życia (średnia długość życia wynosi 65-70 lat) człowiek robi około 500 milionów kroków i praktycznie pokonuje odległość od planety Ziemia do swojego stałego towarzysza, Księżyca, czyli około 400 tysięcy kilometrów. Ponieważ w procesie ruchu bierze udział 200 różnych rodzajów tkanki mięśniowej, całkiem naturalne jest, że niektóre z nich są przeciążone i mogą boleć.

Mówiąc najprościej, chodzenie można podzielić na dwa główne ruchy – poruszanie nogą i podtrzymywanie jej, przy czym główny ciężar spoczywa na następujących mięśniach:

• Musculus quadriceps femoris – mięsień czworogłowy uda.
• Musculus biceps femoris – dwugłowy mięsień uda.
• Musculus tibialis anterior - mięsień piszczelowy przedni.
• Musculus rectus abdominis – mięsień prosty brzucha.
• Musculus peroneus longus – mięsień długi (strzałkowy).
• Mięsień trójgłowy łydki składa się zasadniczo z dwóch mięśni: brzuchatego łydki i płaszczkowatego.
• Musculus semitendinosus - mięsień półścięgnisty.
• Musculus tensor fasciae latae - napinacz powięzi szerokiej (mięśnie miednicy).
• Musculus gluteus maximus - duży mięsień pośladkowy.
• Musculus gluteus medius – mięsień pośladkowy środkowy.
• Musculus erector spinae – mięsień prostujący kręgosłup (najsilniejszy i najdłuższy mięsień pleców).

Ponadto ból mięśni podczas chodzenia może wystąpić w mięśniu kwadratowym dolnej części pleców, w mięśniach odpowiedzialnych za obrót nogi. Objaw bólu może być spowodowany zarówno przez obiektywne czynniki fizjologiczne, jak i choroby naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego, kręgosłupa, a nawet narządów wewnętrznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny bólu mięśni podczas chodzenia

Czynniki i przyczyny bólu mięśni - mięśniobóle, które pojawiają się w ruchu, podczas chodzenia, wynikają przede wszystkim z rodzaju i stanu zaangażowanych mięśni. Na objaw bólowy wpływa również sposób chodzenia, ponieważ człowiek może poruszać się w prosty sposób, czyli wyjść na spacer, być sportowcem uprawiającym marsz sportowy lub chodzenie jest częścią jego pracy (listonosze, kurierzy itp.).

Po pierwsze, należy ustalić, które mięśnie są najbardziej zaangażowane w dany rodzaj chodzenia, biorąc pod uwagę połączenia stawowe:

Mięśnie	Stawy biodrowe	Stawy kolanowe	Stawy skokowe
Etap przeniesienia nogi	Mięsień biodrowo-lędźwiowy – mięsień biodrowo-lędźwiowy i mięsień prosty uda, który wchodzi w skład mięśnia czworogłowego uda, a także mięśni grzebieniowego i krawieckiego	Mięsień czworogłowy uda	Mięsień piszczelowy przedni, długi prostownik palców u stóp oraz prostownik palucha.
Etap podparcia nóg	Mięśnie pośladkowe, grupa mięśni uda, a także mięśnie odpowiedzialne za obrót nogi w stawie biodrowym.	Mięśnie uda, mięsień podkolanowy, mięsień brzuchaty łydki oraz częściowo mięsień płaszczkowaty, smukły i krawiecki.	Mięsień trójgłowy łydki (mięsień brzuchaty i płaszczkowaty), długi zginacz palucha i pozostałych palców, mięsień strzałkowy krótki, a także mięsień strzałkowy długi, mięsień podeszwowy i mięsień piszczelowy tylny.

Zatem pierwsze przyczyny bólu mięśni podczas chodzenia wiążą się z chorobami stawów, patologiami układu ruchu:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych, najczęściej wtórna, związana z nieprawidłowościami budowy piszczeli (deformacja koślawa, szpotawa). Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w okolicy rzepki, między kością udową, osoba odczuwa ból podczas wchodzenia po schodach, choroba zwyrodnieniowa stawów w okolicy między kością udową a piszczelową objawia się bólem podczas chodzenia na duże odległości, ból ten ustępuje w spoczynku.
• Zapalenie kości i szpiku, które objawia się silnym, ostrym bólem podczas chodzenia.
• Chondromalacja rzepki nie jest chorobą, lecz stanem podrażnienia powierzchni stawowej spowodowanym nieskoordynowaną pracą lub przeciążeniem mięśni nóg.
• Uszkodzenie ścięgna kolana - zapalenie ścięgna, gdy odczuwany jest ból w mięśniu czworogłowym.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów dużych palców u stóp.
• Pęknięcie chrząstki, uszkodzenie łąkotki, obrzęk i opuchlizna dotykają sąsiadującej tkanki mięśniowej.
• Osteoporoza: gdy tkanka kostna nie jest w stanie unieść ciężaru, mięśnie kompensują to i ulegają przeciążeniu.
• Reumatoidalne zapalenie stawów, które powoduje rozwój zapalenia mięśni – stanu zapalnego tkanki mięśniowej.
• Prawie wszystkie rodzaje osteochondrozy.

Ponadto przyczyną bólu mięśni podczas chodzenia mogą być następujące choroby:

• Ucisk zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego spowodowany korzeniopatią, zwłaszcza w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.
• Zapalenie nerwu kulszowego, rwa kulszowa, choroba atakująca mięśnie uda, podudzia i stopy, objawiająca się bólem.
• Lumbago, ucisk nerwu udowego powodujący atonię mięśni uda, utratę odruchu kolanowego.
• Miażdżycowe patologie naczyniowe.
• Zastoje żylne, żylaki. Chromanie przestankowe żylne spowodowane zablokowaniem (okluzją) żył miednicy, powodujące rozproszony ból podczas chodzenia i skurcze mięśni łydek.
• Chromanie przestankowe pochodzenia naczyniowego (niedokrwienie tkanki mięśniowej).
• Fibromialgia występuje częściej u kobiet.
• Zapalenie mięśni to stan zapalny tkanki mięśniowej o różnej etiologii.
• Polineuropatia.
• Obrzęk śluzowaty.
• Cukrzyca.
• Obrzęk limfatyczny.
• Płaskostopie.
• Zaburzenia metaboliczne, niedobór mikroelementów.
• Zaburzenie równowagi wodno-solnej.

Zaskakująco, ból podczas chodzenia może być odczuwany nie tylko przez osoby, które są w ciągłym ruchu, ale te osoby mają bardziej rozwinięte i wytrenowane mięśnie. Najczęściej następujące grupy osób odczuwają objawy bólu podczas poruszania się:

• Każdy, kto siedzi za kierownicą przez długi czas, jest kierowcą.
• Osoby, których praca wiąże się ze zwiększonym obciążeniem dolnej części pleców.
• Osoby, których praca wymaga długotrwałego przebywania w statycznej pozycji ciała, zwłaszcza praca na stojąco.
• Miłośnicy ogrodnictwa.
• Osoby z nadwagą i otyłe.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy bólu mięśni podczas chodzenia

Podczas chodzenia mięśnie mogą boleć stale lub okresowo, a charakter tego bólu może być różny.

Objawy bólu mięśni podczas chodzenia zależą od następujących czynników:

• Wraz z wiekiem u osób starszych ból staje się bardziej intensywny z zupełnie zrozumiałych powodów - związana z wiekiem deformacja kręgosłupa, układu mięśniowo-szkieletowego powoduje dodatkowe obciążenie mięśni.
• Masa ciała.
• Czas trwania marszu.
• Buty, które mogą powodować duży dyskomfort i same w sobie być przyczyną bólu.
• Rodzaj chodzenia: sportowe, turystyczne (przeszkody), codzienne.
• Przygotowanie mięśni, ich stan (mięśnie wytrenowane lub zanikowe).
• Choroby i schorzenia towarzyszące.

Odczucia, objawy i symptomy bólu mięśni podczas chodzenia mogą być następujące:

• Choroby naczyniowe najczęściej objawiają się bólem, dokuczliwym bólem, osoba opisuje stan jako „ciężkie” nogi. Chodzenie nie powoduje większego dyskomfortu, jeśli pokonany dystans jest niewielki, długotrwały ruch zmusza osobę do zatrzymania się, dania odpoczynku nogom, mięśniom.
• Choroby kręgosłupa czasami całkowicie uniemożliwiają człowiekowi poruszanie się; chodzenie przy zapaleniu korzonków nerwowych lub lumbago powoduje przeszywający, ostry ból.
• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego powoduje nadmierne napięcie mięśni uda i łydki; zapalenie ścięgien powoduje ból mięśni łydki i uda, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężarów.
• Miażdżyca naczyń krwionośnych może powodować mrowienie, pieczenie mięśni, niewydolność żylna objawia się pękającym bólem mięśni, wywołuje zespół skurczowy w łydkach.
• Patologiom kości guzicznej mogą towarzyszyć bóle mięśni brzucha, ud i krocza; ból nasila się podczas ruchu i chodzenia.
• Ostroga piętowa powoduje przede wszystkim ból w samej pięcie, ale jest również odczuwalna jako bolesny objaw w okolicy uda z powodu przewlekłego ucisku na nerw piszczelowy. Ból rozwija się także w kostce.
• Polineuropatia objawia się ciągnięciem, bólem mięśni, pieczeniem i mrowieniem, szczególnie podczas chodzenia.

Należy zauważyć, że ból może być odczuwany nie tylko w mięśniach nóg i ud, czasami podczas chodzenia bolą mięśnie szyi z powodu złej postawy, krzywizny kręgosłupa, mięśnie ramion mogą boleć z powodu zapalenia mięśni lub fibromialgii, a nawet mięśnie klatki piersiowej z powodu patologii układu oskrzelowo-płucnego i kompensacyjnego napięcia mięśni klatki piersiowej.

Z reguły wszelkie objawy bólu mięśni ustępują w stanie spoczynku, gdy tylko człowiek pozwoli na ponowne krążenie krwi i odżywianie tkanki mięśniowej.

Diagnoza bólu mięśni podczas chodzenia

Aby ustalić przyczynę bólu, który nasila się podczas ruchu, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, a w tym celu należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza - terapeuty, który może skierować pacjenta do flebologa, reumatologa, chirurga, angiochirurga lub neurologa.

Diagnozę bólu mięśni podczas chodzenia można przeprowadzić na podstawie następujących badań:

• Zebranie wywiadu i ustalenie historii rozwoju objawu bólowego – kiedy powstał, w jakich okolicznościach się nasila, jaki jest charakter bólu.
• Wykluczenie lub potwierdzenie czynnika zapalnego, etiologii bólu.
• Wykluczenie lub potwierdzenie kręgosłupa i jego pochodzenia.
• Poszukiwanie możliwych przyczyn związanych z zespołem uciskowo-korzeniowym, patologią kręgosłupa.
• Badanie palpacyjne mięśni.
• Można zamówić zdjęcie RTG stawów i kręgosłupa.
• Może zostać zlecona angiografia naczyń.

Diagnoza bólu mięśni podczas chodzenia jest dość skomplikowanym procesem, ponieważ objawy bólu mięśni nie zawsze są specyficzne, najbardziej wyraźnie różnicowane są bóle kurczowe mięśni łydek i bóle mięśni związane z osteochondrozą. Z reguły pierwszy etap identyfikacji etiologii objawu polega na metodzie wykluczenia. Pozostałe etapy diagnostyczne zależą od wyników pierwszego etapu i są przeprowadzane przez wąskich specjalistów z praktycznym doświadczeniem w diagnozowaniu określonego konkretnego obszaru - naczyniowego, organicznego lub mięśniowo-szkieletowego, kręgosłupa.

[ 7 ], [ 8 ]

Leczenie bólu mięśni podczas chodzenia

Leczenie bólu mięśni podczas chodzenia, niezwiązanego z poważnymi patologiami, ogranicza się do odpoczynku kompensacyjnego, masażu i ewentualnie zabiegów fizjoterapeutycznych. Bardziej dogłębne leczenie może polegać na przepisywaniu kompleksów witaminowych o wzbogaconym składzie witamin z grupy B, które dobrze wzmacniają i przywracają stan tkanki mięśniowej. Rokowanie w leczeniu w takich przypadkach jest korzystne, a powrót do zdrowia następuje po tygodniu, rzadko po 10-14 dniach.

Wszystkie inne przypadki, w których ustalono przyczynę patologiczną, podlegają poważniejszej terapii. Leczenie bólu mięśni podczas chodzenia w ogólnym ujęciu wygląda następująco:

• Ograniczenie ruchów powodujących ból, unieruchomienie stawów i mięśni.
• Leczenie zidentyfikowanej choroby podstawowej.
• Leczenie objawowe bólu – przepisywanie środków znieczulających miejscowo i maści w zależności od rodzaju bólu (chłodzące lub rozgrzewające).
• Recepta na leki przeciwzapalne - tabletki i forma zewnętrzna. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak) przepisuje się biorąc pod uwagę stan układu pokarmowego i krwiotwórczego.
• Przepisywanie środków zwiotczających mięśnie – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Mogą być zalecane okłady i kompresy.
• Zabiegi rehabilitacyjne – ćwiczenia terapeutyczne, kompleksy korekcyjne (relaksacja poizometryczna), akupunktura.

Zapobieganie bólom mięśni podczas chodzenia

Przede wszystkim należy pamiętać, że u osób bardziej wytrenowanych, których mięśnie są przyzwyczajone do rozsądnych obciążeń, objawy bólowe podczas chodzenia występują bardzo rzadko. Dlatego profilaktyka bólu mięśni w ruchu, podczas chodzenia, polega na utrzymaniu prawidłowego napięcia mięśni, w tym gorsetu mięśniowego brzucha, pleców, a nie tylko nóg.

Aby uniknąć bólu mięśni podczas aktywnego ruchu, należy przestrzegać poniższych zaleceń:

• Aby zapobiec rozwojowi patologii naczyniowej, która często powoduje ból nóg, należy opracować racjonalną dietę oraz ograniczyć tłuszcze i cholesterol w menu.
• Zapobieganiem bólom mięśni podczas chodzenia jest utrzymanie prawidłowej masy ciała, zgodnie ze wskaźnikiem zalecanym - BMI.
• Przy stałym obciążeniu statycznym należy okresowo rozciągać mięśnie i zmieniać pozycję.
• Jeśli cierpisz na chorobę stawów lub kręgosłupa, musisz mądrze oszacować swoje siły i zasoby podczas pokonywania długich dystansów, ale przede wszystkim leczyć przyczynę choroby, czyli samą chorobę.
• Żeby zachować zdrowie, w tym zdrowie mięśni, należy regularnie wykonywać zestaw ćwiczeń i uprawiać jakiś sport.
• Jeśli ból mięśni podczas chodzenia wystąpi raz, nie należy uznawać tego za przypadek; należy zwrócić uwagę na objaw i spróbować zidentyfikować i wyeliminować przyczynę, ewentualnie z pomocą lekarza.

Jeśli cierpisz na przewlekły ból mięśni, musisz przejść kompleksowe badania i stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich, aby uniknąć poważnych powikłań, ponieważ niektóre choroby mogą całkowicie unieruchomić człowieka.