Ból mięśniowo-powięziowy

Ból mięśniowo-powięziowy występuje, gdy czynniki predysponujące łączą się z czynnikami prowokującymi. W koncepcjach osób niewtajemniczonych w anatomię cała warstwa mięśniowa jest reprezentowana wyłącznie przez mięśnie.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że istnieją również więzadła i powięzie, które są również integralną częścią szkieletu mięśniowego. Ból mięśni różni się od bólu powięzi nie tylko obszarem uszkodzenia różnych układów tkanek, ale także poziomem lokalizacji. Tak więc ból mięśni jest powierzchowny, a ból mięśniowo-powięziowy jest głęboki. Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego są również nazywane zapaleniem tkanek miękkich okołostawowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Co jest przyczyną bólu mięśniowo-powięziowego?

Wrodzone lub nabyte zaburzenia układu kostnego, którymi mogą być: płaskostopie, deformacje miednicy, duża różnica długości nóg. Przy takich zaburzeniach występuje stała nierównowaga w redystrybucji obciążenia na wszystkie grupy mięśni, powodując przeciążenie poszczególnych grup lub poszczególnych mięśni. Będąc w ciągłym przeciążeniu, mięśnie cierpią na brak wszystkich składników odżywczych niezbędnych do aktywnego życia. W rezultacie zaczynają rozwijać się procesy patologiczne, które powodują podrażnienie zakończeń nerwowych, w które bogate są same mięśnie, ścięgna, ale przede wszystkim powięzie. Stąd:

• zespół silnego bólu;
• stałe zmęczenie mięśni będące wynikiem złej postawy ciała lub powtarzających się czynności w pracy, obciążających określoną grupę mięśni;
• długotrwały ucisk mięśni (np. w przypadku stosowania nieprawidłowo założonych szyn ortopedycznych podczas złamania kości);
• przeziębienia i hipotermia;
• choroby stawów;
• choroby narządów wewnętrznych (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zawał mięśnia sercowego i dusznica bolesna, patologie nerek i problemy ginekologiczne);
• nadwaga;
• zaburzenia psychiczne spowodowane wyczerpaniem nerwowym z powodu częstego stresu lub obecności jakiejś choroby psychicznej. Każdemu stanowi lęku towarzyszy napięcie mięśni. Długotrwałe napięcie mięśni, jak już wskazano powyżej, prowadzi do rozwoju sytuacji, w której pojawia się ból mięśniowo-powięziowy.

Warto zwrócić uwagę na pewne czynniki predysponujące, które pozwalają nam przewidzieć występowanie problemów z ludzkim układem mięśniowo-szkieletowym. Należą do nich:

• słabo rozwinięte (niewytrenowane) mięśnie
• osłabiona odporność
• niedobór witamin (długotrwały niedobór witamin) i niezbędnych mikroelementów w organizmie
• choroba tarczycy, szczególnie niedoczynność tarczycy

Diagnostyka bólu mięśniowo-powięziowego

Aby postawić dokładną diagnozę zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, lekarz musi przeanalizować wiele faktów, nałożyć wyniki ankiety pacjenta na dane z badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Podczas wstępnego badania lekarz musi odnotować następujące dane:

• Czy istnieje związek pomiędzy bólem a napięciem mięśni występującym podczas aktywności fizycznej - bóle mięśniowo-powięziowe mają tendencję do nasilania się podczas napięcia mięśni, ekspozycji na niskie temperatury, a ustępują w pozycji spoczynkowej, a także pod wpływem ciepła;
• czy obszar spazmatyczny mięśnia jest palpowany, przypominając gęsty sznur, powodując wzrost bólu w momencie jego palpacji. Jest to wskaźnik powięziowej natury bólu;
• Czy ból jest odczuwalny w chwili palpacji skurczowej części mięśnia w miejscach dostatecznie oddalonych od miejsca bólu;
• obecność stref o wysokiej wrażliwości (punktowy ból) przy palpacji. Takie bolesne punkty nazywane są punktami spustowymi. Przy naciskaniu na punkt spustowy splotu spastycznego ból zwiększa się wielokrotnie. Jest to również bardzo wskazówkowe i upraszcza dalszą diagnostykę;
• Czy typowe jest, że ból „ustępuje” po zastosowaniu miejscowego działania na bolącą część mięśnia za pomocą specjalistycznych metod?
• ogólny stan psychiczny chorego, czy występują objawy depresji lub napięcia nerwowego, uczucie lęku, przygnębienia lub odwrotnie, wzmożona pobudliwość, agresywność.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metody leczenia bólu mięśniowo-powięziowego

Ból mięśniowo-powięziowy można leczyć farmakologicznie lub bez.

Tak naprawdę, trzeba zacząć od metody bez użycia leków.

• Osoba cierpiąca na zespół bólu mięśniowo-powięziowego powinna opanować, pod okiem specjalisty, kilka technik umożliwiających szybkie rozluźnienie mięśni.
• Warto zwrócić uwagę na organizację swojego miejsca pracy - nic nie powinno zmuszać nas do naruszania prawidłowej postawy ciała lub pozostawania w tej samej pozycji przez długi czas.
• Całkowicie wyeliminuj narażenie na przeciągi.
• Unikaj nadmiernego wysiłku.
• Wyrób sobie nawyk porannych ćwiczeń, wykonuj ćwiczenia fizyczne w przerwach w pracy, przez 10 minut, co godzinę, odwiedzaj klub fitness lub siłownię przynajmniej raz w tygodniu, najlepiej na początku prowadź zajęcia z osobistym trenerem.
• Uczestnictwo w zajęciach fizjoterapeutycznych podczas ostrego ataku
• Przeprowadzanie kilku sesji masażu rocznie, ukierunkowanych albo na wszystkie grupy mięśni jednocześnie, albo na poszczególne mięśnie, które są bardziej podatne na negatywne wpływy.
• Jeśli występują wrodzone zaburzenia układu kostnego, ich korektę należy rozpocząć już we wczesnym dzieciństwie.

Leczenie farmakologiczne, zwłaszcza w trakcie ostrego ataku, powinno rozpocząć się od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mogą to być diklofenak lub ibuprofen, ortofen lub naproksen.

Ból mięśniowo-powięziowy można tymczasowo złagodzić silnymi środkami przeciwbólowymi, takimi jak tramadol. Lek ten jest syntetycznym opioidem i jest dostępny dla lekarzy, podawany wyłącznie na receptę lekarza w ciężkich przypadkach. W domu można stosować leki dostępne bez recepty, które mogą łagodzić skurcze, związane z lekami przeciwskurczowymi lub prostymi środkami przeciwbólowymi - no-shpa, baralgin, lidokaina i inne.

Stosowanie środków zwiotczających mięśnie i leków przeciwdepresyjnych jest wskazane, jeśli istnieje podejrzenie psychogennego charakteru bólu. Miejscowe działanie na mięsień poprzez stosowanie maści leczniczych i preparatów żelowych.

W każdym konkretnym przypadku wybierane będą różne kombinacje leków, w połączeniu z metodami leczenia bez użycia leków. U niektórych wystarczy przyjmowanie tabletek, u innych konieczne będzie domięśniowe podawanie leków. Istnieje również kategoria pacjentów, którzy w celu zatrzymania ataku bólu muszą wstrzyknąć w bolące miejsce (podskórne i domięśniowe podawanie leków) środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne. Tę metodę nazywa się blokadą.

Zapobieganie bólom mięśniowo-powięziowym

Już podczas lektury tekstu można wyciągnąć wnioski na temat tego, jak chronić się przed występowaniem i rozwojem bólu mięśniowo-powięziowego. Ważne jest monitorowanie postawy, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, unikanie sytuacji stresowych i przemęczenia. Zwracaj większą uwagę na zdrowie organizmu, pracuj nad wzmocnieniem aparatu mięśniowo-więzadłowego. Nasycaj swoją dietę wysokowitaminizowanymi produktami, nie nadużywaj węglowodanów i kalorii. Zrezygnuj ze złych nawyków i skup się na wzmocnieniu układu odpornościowego.

Osoby z wrodzonymi lub nabytymi zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym powinny podchodzić do treningu swojego ciała ze szczególną ostrożnością. Będą musiały włożyć maksimum wysiłku, aby osiągnąć wyznaczone cele zwalczania przeciążeń i skurczów różnych grup mięśni. Tylko siła woli i determinacja do zwycięstwa będą ich najważniejszym bodźcem. Zgadzam się, stan całkowitego zadowolenia z własnego zdrowia jest wart przezwyciężenia lenistwa i strachu przed trudnościami.

Jak wynika z udostępnionego materiału, bóle mięśniowo-powięziowe są dość poważnym problemem i należy go rozwiązywać w ścisłej współpracy ze specjalistami, zarówno z dziedziny medycyny, jak i w zakresie utrzymania zdrowego ducha w zdrowym ciele.