Ból pięty podczas chodzenia

Uszkodzenia mechaniczne, niewygodne lub szpilkowe buty, niektóre choroby organizmu, czynniki biomechaniczne - wszystko to powoduje ból pięty podczas chodzenia. Gdy pojawi się pierwszy dyskomfort, zwróć szczególną uwagę na sygnał alarmowy i nie pozwól, aby sytuacja się rozmyła.

Pięta jest miękką, gąbczastą kością, zaopatrzoną w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, które przechodzą przez nią do innych części stopy. Fakt ten determinuje jej maksymalną wrażliwość na różnego rodzaju uszkodzenia. Pięta wraz z całą podeszwą pełni funkcję amortyzatora. Największa kość stopy podlega różnym, niekiedy znacznym obciążeniom podczas aktywności fizycznej.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia

Nieprzyjemne odczucia w ruchu pojawiają się nagle lub nasilają się stopniowo, przybierając charakter ostrego i stałego bólu w okolicy pięty. Jakkolwiek by było, zespół bólowy podeszwy przynosi uczucie całkowitej bezradności, niższości i wytrąca z normalnego rytmu życia na długi czas. Oczywiście, trudno pozostać optymistą, gdy każdy krok odbija się w całym ciele jako palący, przeszywający, pulsujący ból.

Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia mogą być następujące:

• procesy zapalne lub uszkodzenia ciągłości włóknistej warstwy łącznej znajdującej się na podeszwie od pięty do łuku palców;
• ostroga piętowa – zmiany zapalno-zwyrodnieniowe rozcięgna podeszwowego o charakterze przewlekłym;
• zapalenie powięzi podeszwowej – pogrubienie tkanki łącznej, zwykle w wyniku rozciągania, stan poprzedzający powstanie ostrogi piętowej;
• erytromelalgia jest chorobą naczyniową, która zaburza obwodowe odruchy naczynioruchowe i charakteryzuje się rozszerzeniem żył i tętnic;
• dziedziczna neuropatia czuciowa jest rodzajem polineuropatii (choroby obwodowego układu nerwowego charakteryzującej się rozproszonym uszkodzeniem włókien nerwowych);
• zespół bólu pięty - długotrwałe napięcie stopy, powodujące ból pięty podczas chodzenia;
• zapalenie ścięgna – uszkodzenie/zapalenie ścięgna Achillesa;
• naciągnięcie/zerwanie ścięgna;
• niektóre zakażenia organizmu, takie jak rzeżączka, chlamydia itp. Rozwój reaktywnego zapalenia stawów jest powikłaniem po uszkodzeniu zakaźnym układu moczowo-płciowego, jelit lub nosogardła;
• Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zapaleniem stawów.

Ból pięty powinien być powodem wizyty u reumatologa lub traumatologa.

Objawy bólu pięty podczas chodzenia

Konsekwencją ostrogi piętowej będzie ból o charakterze miejscowym, który nasila się rano. W ciągu dnia intensywność bólu zmniejsza się, przypominając o sobie nowym atakiem przy obciążaniu stopy po okresie bezruchu.

Ból w tylnej części nogi i powyżej pięty wskazuje na problem ze ścięgnem Achillesa. Uszkodzenie ścięgna podeszwowego objawia się bólem w okolicy pięty poniżej stopy.

Uczucie pieczenia podobne do paznokcia - objawy bólu pięty podczas chodzenia związane z urazem ścięgna. Przyczyną naciągnięcia/rozdarcia mogą być zarówno buty na wysokim obcasie z wyraźnym płaskostopiem, jak i silne uderzenie.

Zespół bólowy w okolicy pięty (często w dłoniach) o charakterze palącym, a także w pozycji spoczynkowej rano, nasilający się przy rozgrzaniu, jest charakterystyczny dla erytromelalgii. Proces przebiega z zaczerwienieniem (czasem występuje sinica) bolesnych miejsc i wzrostem ich temperatury.

Pieczenie i ból w pięcie podczas chodzenia determinują różne rodzaje polineuropatii. Dziedziczna neuropatia czuciowa występuje z bólem struktur mięśniowych o charakterze ciągnącym, któremu towarzyszą skurcze. Podobne odczucia dotyczą ramion, miednicy i ramion. Nieprzyjemne odczucia słabną w stanie rozluźnienia.

Szczególnie silny ból, występujący głównie w nocy, jest typowy dla chorób zakaźnych.

Ból pięty po chodzeniu

Zakaźno-reaktywne zapalenie ścięgna Achillesa charakteryzuje się bólem podczas ruchu, a także bólem pięty po chodzeniu w spoczynku. Pacjenci zauważają bolesne objawy reaktywnego zapalenia stawów, szczególnie w nocy. Choroba charakteryzuje się zapaleniem oczu, stawów i dyskomfortem w okolicy narządów płciowych.

Zespół bólu porannego jest spowodowany zapaleniem powięzi podeszwowej. Chęć oparcia się na podeszwie stopy w pierwszych chwilach po zaśnięciu przynosi szczególny ból.

Zespół ucisku nerwu (zespół cieśni stępu) występuje u każdego pacjenta z własnymi objawami. Niektórzy pacjenci zauważają ostry ból w pięcie podczas chodzenia z całkowitą utratą ruchomości stopy, inni - zaburzenie czucia. Choroba, która należy do grupy neuropatii, może również charakteryzować się bólem z mrowieniem po chodzeniu.

Diagnoza bólu pięty podczas chodzenia

Podczas wizyty lekarz sprawdza odruchy mięśniowe, stan zakończeń nerwowych. Oceniając ich siłę, pyta o siłę Twoich odczuć. Na podstawie wstępnego badania i palpacji specjalista zaleci dodatkowe badania - RTG, testy.

Każdy przypadek choroby wymaga własnych metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Diagnozę bólu pięty podczas chodzenia przy podejrzeniu zapalenia powięzi podeszwowej i ostrogi piętowej przeprowadza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Badanie USG i MRI pozwalają wykryć problemy ze ścięgnem Achillesa.

W przypadku procesów zapalnych w kalecie ścięgna Achillesa (Achillobursitis) oprócz diagnostyki rentgenowskiej stosuje się badania laboratoryjne. Zdjęcie rentgenowskie wskazuje źródło stanu zapalnego w wyniku złamania lub zmian zwyrodnieniowych. Wykonuje się następujące badania:

• krew (ogólnie);
• badanie krwi w celu określenia poziomu kwasu moczowego (w celu wykluczenia/potwierdzenia dny moczanowej);
• W przypadku zapalenia kaletki maziowej o charakterze zakaźnym bada się środowisko płynne kaletki Achillesa metodami bakteriologicznymi i bakterioskopowymi.

Ból pięty podczas chodzenia spowodowany uciskiem nerwu jest określany instrumentalnie i laboratoryjnie. W pierwszym przypadku wykonuje się:

• zdjęcie rentgenowskie ukazujące zmiany w tkance kostnej (ścienienie/rozrzedzenie), a także w celu identyfikacji narośli kostnych, które mogą uciskać nerw;
• Elektromiografia rejestruje impulsy elektryczne powstające w wyniku interakcji nerwów i struktur mięśniowych;
• identyfikacja przewodnictwa nerwowego;
• Badanie USG/MRI w celu wykrycia guzów.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie poziomu cukru we krwi, mające na celu wykluczenie cukrzycowego charakteru neuropatii.

Leczenie bólu pięty podczas chodzenia

Jeśli odczuwasz ból w pięcie podczas chodzenia, pierwszą pomocą jest lód przez dwa dni. W ciągu dnia musisz masować piętę kostką lodu, aż zdrętwieje, co najmniej cztery razy. Po dwóch dniach możesz naprzemiennie stosować zimno i ciepło. Lód przez 15 minut, odpoczynek przez 15 minut, następnie termofor przez taki sam czas. Ta manipulacja jest zalecana raz dziennie.

Czasami konieczne jest zażycie środka przeciwbólowego, takiego jak ibuprofen. Lepiej jest omówić stosowanie leków z lekarzem indywidualnie.

Często zespół bólowy można pokonać, stosując wkładkę ortopedyczną (wybraną przez ortopedę) i rozgrzewając się. Na przykład to ćwiczenie:

• stań przed ścianą tak, aby wyciągając ramiona, dotykać jej;
• połóż dłonie na ścianie;
• zrób krok do tyłu prawą nogą i ugnij lewe kolano;
• pochyl się w stronę ściany i opuść piętę prawej stopy na podłogę (poczuj napięcie w łydce);
• utrzymaj pozycję przez 15 sekund;
• zrób to samo z lewą nogą (w sumie: dziesięć ruchów dla obu nóg);
• WAŻNE! Unikaj gwałtownych ruchów, nie przenoś całego ciężaru ciała na stopę, uważaj na kontuzję.

Leczenie bólu pięty podczas chodzenia to długi proces, który należy powierzyć lekarzowi. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, lekarz może zalecić powstrzymanie się od aktywności fizycznej, zastosowanie szyny lub unieruchomienie stopy sztywnym bandażem podczas snu.

Aby poprawić krążenie krwi, stosuj kąpiele z solą, sodą i mydłem. Aby poradzić sobie z bólem ostrogi piętowej, stosuj nalewkę z wiązówki błotnej, kupioną w aptece lub przygotowaną w domu (1 łyżka stołowa rośliny na trzecią część szklanki wody). Kontynuuj przyjmowanie jej przez co najmniej 20 dni (przed posiłkami, trzy razy dziennie).

Lekarz przepisuje odpoczynek, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż. Niektóre choroby wymagają leczenia antybiotykami, interwencji chirurgicznej (procesy adhezyjne, bliznowacenie tkanek) lub stosowania terapii falą uderzeniową.

Oprócz traumatologa i reumatologa, pacjenci z bólem pięty spowodowanym uciskiem nerwów mogą potrzebować konsultacji z flebologiem/chirurgiem naczyniowym, jeśli przyczyną bólu są żylaki. Jeśli występuje ucisk na nerwy z powodu bliznowacenia tkanek lub uszkodzenia mechanicznego, należy skonsultować się z chirurgiem. Neurolog może pomóc w przypadku zespołu cieśni.

Jak zapobiegać bólowi pięty podczas chodzenia?

Zapobieganie chorobom pięty jest znacznie łatwiejsze niż ich leczenie. Wybierając sport, należy dać pierwszeństwo kolarstwu, pływaniu, a zapomnieć o chodzeniu i bieganiu. Nadmierna masa ciała jest również ważnym czynnikiem wpływającym na rozwój bólu pięty.

Zawsze wybieraj tylko wygodne buty. Wkładki ortopedyczne, które wspierają struktury więzadłowe i mięśniowe stóp, nie będą zbędne.

Aby zapobiec bólowi pięty podczas chodzenia, należy podjąć następujące działania:

• kontrola poziomu cukru we krwi, zapobieganie powstawaniu odcisków/nagniotków;
• W czasie ciąży niezwykle ważne jest, aby kobiety nosiły wygodne buty na płaskim obcasie, używały wkładek ortopedycznych, które wspierają mięśnie stóp, oraz zmniejszały obciążenia udarowe;
• zwiększaj intensywność ćwiczeń fizycznych równomiernie, pamiętaj o rozgrzaniu mięśni przed aktywnym treningiem, aby zapobiec skręceniom i zwichnięciom;
• wczesna diagnoza i leczenie płaskostopia;
• sprawdzanie organizmu pod kątem ukrytych infekcji;
• chronić podeszwę przed przeciążeniem (np. skakaniem);
• stosowanie ćwiczeń terapeutycznych;
• monitorowanie stanu żył;
• racjonalne odżywianie.

Bólu pięty podczas chodzenia nigdy nie należy ignorować. Ten objaw często nasila się z czasem i rozwija się w formę trudną do leczenia.