Ból w pachach.

Ból w dole pachowym powstaje z różnych przyczyn. Niektóre z nich są stosunkowo łatwe w leczeniu, inne są dość poważne i wymagają dokładnego badania oraz skomplikowanych działań terapeutycznych.

Pacha (cavum axillare) to obszar ciała położony między ramieniem, a dokładniej stawem barkowym, a mostkiem. Jama jest ograniczona przez dość duże mięśnie - mięsień piersiowy większy i mięsień grzbietu (Musculus pectoralis major i Musculus latissimus dorsi). W okolicy pachy znajduje się wiele gruczołów - tłuszczowy, potowy, a także zakończenia nerwowe i węzły chłonne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co jest przyczyną bólu pach?

Bolesny objaw w okolicy pachy może być objawem następujących chorób i schorzeń:

• Uraz barku lub ręki powodujący silny ból, w tym ból w okolicy pachy.
• Ból może być spowodowany interwencją chirurgiczną w okolicy barku, mostka, gruczołu piersiowego - mastektomią, podczas której usuwa się całą pierś.
• Mastalgia cykliczna lub niecykliczna – bolesne, ciągnięcie, kłucie w gruczołach piersiowych i pachach.
• Guzy piersi – zarówno łagodne, jak i złośliwe.
• Limfadenopatia to powiększenie jednego lub większej liczby węzłów chłonnych.
• Alergia powodująca ból w pachwinie na skutek podrażnienia i wysypki na skórze.
• Zapalenie gruczołów potowych (apokrynowych) jest chorobą zapalną, często ropną.
• Zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych o etiologii zakaźnej to zapalenie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych.
• Duży tłuszczak podskórny to miażdżyca (łagodny guz).
• Ropne schorzenie dermatologiczne skóry pach - ropne zapalenie skóry.
• Czyraczność.
• Ropowica i ropnie.
• Zakażenie wirusowe (grypa, ostre wirusowe zakażenie dróg oddechowych).
• Zapalenie sutka to stan zapalny tkanki piersi – gruczołu mlekowego (miąższu, tkanki śródmiąższowej).
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Opis przyczyn powodujących ból w pachwinie

Urazy ramienia, barku, bocznej części mostka, gruczołu piersiowego – uderzenia, stłuczenia, skręcenia więzadeł, mięśni, ścięgien barku. Ból ma najczęściej charakter dokuczliwy, odczucia nasilają się przy wysiłku fizycznym, gwałtownych ruchach rąk. Ból w dole pachowym spowodowany niewielkim urazem nie jest groźnym objawem i często ustępuje samoistnie, jeśli ramię i bark zostaną na jakiś czas unieruchomione i nie będą poddawane dodatkowym obciążeniom.

Ból spowodowany stanem pooperacyjnym. Przyczyną bolesnych odczuć są nacięcia chirurgiczne, które uszkadzają nie tylko skórę i zakończenia nerwowe, ale także czasowo zakłócają dopływ krwi do tkanek i mięśni. Ból w pachwinie spowodowany zabiegiem może trwać dość długo, ale w miarę przywracania przepływu krwi i regeneracji tkanek stopniowo ustępuje. Przez pewien czas osobie może dokuczać swędzenie i utrata czucia w okolicy pachwiny, ale te objawy również mijają.

Ból w pachwinie spowodowany cyklami chemioterapii i radioterapii w leczeniu raka.

Ból podczas drenażu ropnej rany w klatce piersiowej lub okolicy pachy. Objaw bólu jest tłumaczony uszkodzeniem skóry i zaburzeniem przepływu krwi i drenażu limfatycznego z powodu rany.

Ból w pachach można wytłumaczyć fizjologiczną przyczyną - cyklem menstruacyjnym. Cykliczna mastalgia nie jest chorobą, raczej jest typowym objawem końca cyklu miesięcznego. Ból występuje z powodu zmian hormonalnych i upośledzonego przepływu limfy. Bolesne odczucia są kłujące, ciągnące i ustępują po zakończeniu menstruacji. Cykliczny ból w pachach ustępuje z wiekiem i nadejściem menopauzy.

Ból w pachwinie jest często wywoływany przez przyjmowanie leków hormonalnych (zawierających progesteron i estrogen). Stan ten można zaobserwować zarówno u młodych kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, jak i u kobiet w okresie menopauzy.

Ból może być objawem patologicznym, konsekwencją choroby onkologicznej - guza piersi, guza mostka. Należy zauważyć, że ból w pachwinie jest złym znakiem, ponieważ w pierwszych, nadzorowanych stadiach procesy onkologiczne przebiegają prawie bezobjawowo, czyli bezboleśnie. Najczęściej ból w pachwinie towarzyszy zmianom anatomicznym w gruczole sutkowym (wciągnięcie brodawki, zmiana jej koloru, nietypowa wydzielina z brodawki, deformacja gruczołu sutkowego).

Alergia na składniki chemiczne perfum lub dezodorantów. Reakcja może wystąpić na cynk, związki aluminium, olejki eteryczne, mydła zapachowe lub detergenty. Tkaniny syntetyczne również wywołują alergie, a ciasne ubrania nasilają alergiczne podrażnienia skóry.

Obrzęk węzłów chłonnych spowodowany stanem zapalnym pobliskich narządów wewnętrznych może również powodować ból w pachwinie. Powiększenie węzłów chłonnych ma różne przyczyny, w tym zakażenie grzybicze, inwazję pasożytniczą, mononukleozę zakaźną, HIV, zakażenia paciorkowcami, gruźlicę, ciężkie zapalenie płuc i inne. Zapalenie węzłów chłonnych może być przewlekłe, ostre, a nawet ropne. Oprócz bólu w pachwinie u osoby występuje gorączka, ból głowy i pocenie się. Rozwija się splenomegalia i hepatomegalia (powiększenie śledziony i wątroby), a także można zaobserwować zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Powiększenie węzłów chłonnych jest uważane za złożoną chorobę polisymptomatyczną, a ból w pachwinie jest tylko jednym z jej objawów.

Tłuszczak torbielowaty lub miażdżyca mogą również powodować ból w pachwinie. Miażdżyca to łagodna formacja pod skórą, która powstaje w wyniku przewlekłego zablokowania (zatkania) przewodu gruczołu łojowego. Z wyglądu jest to dość obszerna formacja o gęstej strukturze, skóra nad tłuszczakiem jest bardzo rozciągnięta, nie można jej chwycić w fałd. Objawy bólowe najczęściej są wywoływane przez ropny miażdżyc, ponieważ prosty tłuszczak zwykle nie powoduje bólu. Oprócz bólu może wystąpić wzrost temperatury ciała, obrzęk w miejscu miażdżycy. Dopóki ropień nie przebije się, ból utrzymuje się. Gdy tylko wyleje się ropna zawartość, objawy ustępują. Miażdżyca jest uznawana za łagodną formację, jednak samodzielne działania mające na celu jej otwarcie, wprowadzenie zakażenia do rany lub niedopuszczalne ocieplenie pachy może doprowadzić do złośliwości procesu (przekształcenia się w chorobę onkologiczną).

Hidradenitis to kolejna przyczyna bólu w pachwinie. Najczęstsze hidradenitis ma pochodzenie gronkowcowe. Choroba rozwija się bardzo powoli i prawie niezauważalnie. Następnie pojawia się świąd, zaczerwienienie i ból w okolicy pachy, który jest wywoływany przez wewnętrzną formację z ropną zawartością. Gruczoły apokrynowe (gruczoły potowe) są zasadniczo bardzo podatne na infekcje, a przy ciągłym podrażnieniu i uszkodzeniu skóry, hidradenitis pojawia się jako całkowicie zrozumiała konsekwencja. Wiele ropni leczy się odpowiednią terapią przeciwbakteryjną; w wyjątkowych przypadkach wskazana jest miejscowa interwencja chirurgiczna.

Furunkuloza to zakaźny stan zapalny, proces, który przeszedł w fazę ostrą, któremu towarzyszy ropne nagromadzenie się w mieszkach włosowych okolicy pach. Najczęściej furunkuloza ma pochodzenie gronkowcowe, jest również wywoływana przez nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, urazy skóry pod pachami, nadpotliwość - zwiększone pocenie się, obniżone funkcje odpornościowe. Furunkulozę leczy się kompleksowo za pomocą antybiotyków, leków miejscowych i wewnętrznych, witamin i immunomodulatorów. 1

Ból w pachwinie może być spowodowany zawałem serca. Najczęściej promieniujący ból jest częścią ogólnych objawów choroby niedokrwiennej serca (CHD). Ból odczuwa się nie tylko w pachwinie, ale także za mostkiem, w lewej łopatce, barku, ramieniu. Choroba ta wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, ponieważ może rozwinąć się w zagrażające życiu następstwo - zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego nie zawsze objawia się specyficznymi objawami. Często zdarzają się przypadki, gdy zawał serca wygląda jak zupełnie inne choroby - żołądkowo-jelitowe, zapalne itd. Dlatego jeśli ból w pachwinie jest zlokalizowany po lewej stronie i nie ustępuje w ciągu dwóch, trzech godzin, towarzyszy mu promieniujący ból w lewym ramieniu, lewym barku, nudności, osłabienie i wolne bicie serca, należy jak najszybciej wezwać pomoc medyczną.

Piodermia to miejscowy, zewnętrzny problem skórny. Zakażenie skóry w okolicy pach może być spowodowane skaleczeniami, nieudaną depilacją i złą higieną osobistą. W zaawansowanych przypadkach piodermia powoduje ból w pachwinie, który trwa dokładnie tak długo, jak długo trwa stan zapalny.

[ 4 ], [ 5 ]

Jak leczyć ból pach?

Wybór działań terapeutycznych jest bezpośrednio związany z przyczyną bólu, czyli z konkretną diagnozą. Ponieważ ból w pachwinie może być spowodowany zarówno czynnikami zewnętrznymi, jak i chorobami wewnętrznymi, w tym dość poważnymi, takimi jak dusznica bolesna, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, proces onkologiczny, każde bolesne odczucie w okolicy pachy wymaga pomocy lekarza. Samoleczenie okolicy, w której znajduje się wiele węzłów chłonnych, jest surowo niedopuszczalne. Niekontrolowane pocieranie, rozgrzewanie, kompresy i stosowanie lodu mogą jedynie zaostrzyć proces patologiczny. Nawet jeśli ból w pachwinie jest związany z przyczyną fizjologiczną - cyklem menstruacyjnym, należy poinformować o tym objawie ginekologa, ponieważ miesięczny cykl całkowicie zdrowej kobiety powinien przebiegać z minimalnymi bolesnymi odczuciami. Bólu w pachwinie nie należy uważać za coś nieistotnego i błahego; objaw ten wymaga kompleksowego badania, po którym zostanie przepisana odpowiednia terapia choroby (lub pierwotnego stanu prowokującego).