Ból podczas obracania głowy

Każdy ból jest związany z procesem patologicznym, który dotknął jakiś narząd lub pracę części, a nawet całego układu ludzkiego ciała, a każdy ból jest objawem pewnej choroby. Warto wyeliminować „usterki” w ciele - a ból minie... Objawy takie jak ostry ból przy obracaniu głowy lub stały, pulsujący ból, który jest zlokalizowany w okolicy szyi i staje się bardziej zauważalny przy najmniejszej zmianie położenia głowy, są znane wielu osobom.

[ 1 ]

Przyczyny bólu przy obracaniu głowy

W neurologii powszechnie przyjmuje się, że ból przy obracaniu głowy jest najczęściej konsekwencją skurczu pobliskich mięśni, osteochondrozy szyjnej i zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych szyjno-ramiennych. Ponadto przyczyny bólu przy obracaniu głowy mogą kryć się w takich patologiach, jak skręcenie tętnicy kręgowej, przemieszczenie drugiego kręgu szyjnego (spondylolisthesis), zespół mięśnia pochyłego przedniego i ropień mózgu. Nie wyklucza się możliwości wystąpienia takiego bólu po urazie kręgosłupa szyjnego, w obecności guza mózgu, rdzenia kręgowego szyjnego lub przerzutów do kręgosłupa (na przykład przy raku piersi lub płuc).

Skurcze mięśni występują, gdy mięśnie zostaną nagle przechłodzone (np. na skutek przeciągów), a także w wyniku długotrwałego statycznego wysiłku fizycznego lub niewygodnej pozycji głowy.

Osteochondroza szyjna charakteryzuje się silnym bólem podczas obracania głowy, który jest zlokalizowany w szyi i potylicznej części czaszki. Ból nasila się w niektórych pozycjach głowy i szyi, szczególnie podczas wysiłku fizycznego. Faktem jest, że przy osteochondrozie kręgosłupa szyjnego dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych: ich wysokość maleje, tkanka chrzęstna stawu staje się sztywniejsza, a chrząstka zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne. W rezultacie osoba odczuwa ból w okolicy uszkodzonych kręgów, w tym ostry ból podczas obracania głowy, który może przenosić się z szyi do okolicy barku.

Specyfiką zespołu bólowego mięśniowo-powięziowego (mięśniowego) z tyłu głowy, barku i łopatki z zapaleniem korzeni nerwów rdzeniowych szyjno-ramiennych (które jest powikłaniem osteochondrozy) jest to, że ból przy obracaniu głowy, a także przy innych ruchach kręgosłupa szyjnego i barku znacznie się nasila. Ponadto pacjenci z tą chorobą często odczuwają dyskomfort po obu stronach szyi, który z czasem zastępuje utrata wrażliwości skóry.

Przyczyną bólu przy obracaniu głowy może być skręcenie tętnicy kręgowej wokół pierwszego kręgu szyjnego (atlas). W tym przypadku bólowi towarzyszy dzwonienie w uszach, zawroty głowy, podwójne widzenie, uczucie drętwienia kończyn lub całego ciała.

Ból przy obracaniu głowy obserwuje się przy urazowym spondylolizie drugiego kręgu szyjnego (osi), co niektórzy specjaliści nazywają złamaniem pierwszego stopnia drugiego kręgu szyjnego. W przypadku tej patologii oś przesuwa się względem kręgu za nią, a pacjenci odczuwają tępy ból przy obracaniu głowy, a także dyskomfort w szyi. W miarę dalszego przesuwania się kręgu ból się nasila.

Zespół mięśnia pochyłego przedniego (mięsień ten zaczyna się od wyrostków poprzecznych trzeciego i czwartego kręgu szyjnego, a kończy na przedniej krawędzi pierwszego żebra) to ból spowodowany uciskiem dolnych korzeni splotu ramiennego tego mięśnia i tętnicy podobojczykowej. Należy zauważyć, że ten zespół bólowy w większości przypadków rozwija się równolegle z osteochondrozą szyjno-piersiową, a do choroby przyczyniają się te same czynniki: hipotermia, obciążenie statyczne i nadmierny wysiłek fizyczny.

[ 2 ]

Ból głowy przy odwracaniu głowy

Ból głowy przy obracaniu głowy występuje przy miejscowym ropnym zapaleniu mózgu - ropniu. Przy ropniu mózgu, na tle ogólnego osłabienia, depresji i utraty apetytu, głowa zaczyna boleć - cała lub w określonym miejscu. Ale ból koniecznie staje się bardzo silny przy ruchu, a szczególnie przy obracaniu głowy. Ponadto przy tej chorobie ból stale narasta i żadne środki przeciwbólowe nie radzą sobie z nim.

Ból głowy przy odwracaniu głowy jest częstym towarzyszem tzw. neuralgii potylicznej, która jest następstwem wielu chorób kręgosłupa szyjnego, przede wszystkim osteochondrozy i spondyloartrozy.

Często bóle głowy przy obracaniu głową są spowodowane procesami zapalnymi stawów kręgosłupa - zapaleniem kręgosłupa szyjnego, spondylozą szyjną i spondyloartrozą kręgosłupa szyjnego. Są to przewlekłe choroby kręgosłupa, w których występuje

Deformacje stawów kręgowych i międzykręgowych, powodujące bóle szyi i trudności w jej poruszaniu, bóle głowy i bóle górnej części obręczy barkowej, które towarzyszą dosłownie każdemu ruchowi głowy.

Wreszcie, uciążliwy ból głowy przy obracaniu głowy, a także tępy ból przy obracaniu głowy, skoncentrowany w okolicy potylicznej, są charakterystyczne dla zespołu nadciśnieniowego, który wiąże się ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Eksperci twierdzą, że problemy z kręgosłupem bardzo często stają się przyczyną rozwoju zespołu nadciśnieniowego. A te z kolei są spowodowane długotrwałym napięciem mięśni i nieprawidłowym ułożeniem szyi i głowy nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także podczas pracy siedzącej, na przykład przy komputerze.

Jak objawia się ból przy odwracaniu głowy?

Głównymi objawami bólu przy obracaniu głowy, które są typowe dla pacjentów z osteochondrozą szyjną, są bóle o różnym nasileniu w okolicy szyi. I ten objaw jest jednym z pierwszych w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego. Z reguły ból występujący w szyi i tylnej części głowy dotyczy okolicy ciemieniowej, czoła i skroni. Bólowi może towarzyszyć pojawienie się „muszek” w oczach, utrata słuchu, uderzenia gorąca, dreszcze, pocenie się i szybkie bicie serca.

Głównymi objawami bólu przy obracaniu głowy, których doświadczają pacjenci ze zdiagnozowaną skoliozą szyjną, są znaczne ograniczenie ruchomości szyi, chrupanie w szyi przy obracaniu głowy. Ponadto ból głęboko w szyi może pojawić się nawet wtedy, gdy osoba po prostu obraca głowę, kaszle, kicha lub chce się przewrócić na drugi bok, leżąc w łóżku.

W przypadku neuralgii potylicznej uciskający ból z tyłu głowy przechodzi w kłujący ból przy obracaniu głową oraz w ostry ból w uszach, żuchwie i szyi - przy każdym ruchu głową.

Jeżeli ból występujący przy obracaniu głowy jest następstwem zespołu mięśnia pochyłego przedniego, to ból rozprzestrzenia się wzdłuż wewnętrznej powierzchni barku i przedramienia aż do dłoni i palców, natomiast przy obracaniu głowy ból występuje również w tylnej części głowy.

Zespół nadciśnienia tętniczego charakteryzuje się pękającym lub pulsującym bólem głowy (który może nasilać się pod wpływem głośnych dźwięków i jasnego światła), uczuciem ciężkości w głowie rano i bolesnymi odczuciami w gałkach ocznych. Możliwe są nudności, a nawet wymioty.

Diagnoza bólu przy obracaniu głowy

Zupełnie oczywiste jest, że same objawy nie wystarczają, aby ustalić przyczynę bólu podczas obracania głową, a neurolodzy stawiają wstępną diagnozę na podstawie wyników wywiadu i wstępnego badania pacjentów (w tym palpacji kręgów i mięśni obręczy barkowej).

Diagnostyka różnicowa pomaga ustalić ostateczną diagnozę i ustalić przyczyny bólu przy obracaniu głowy. W tym celu powszechnie stosuje się radiografię, tomografię komputerową (TK) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Za pomocą tych metod diagnostycznych lekarze mogą określić stopień rozwoju choroby, jej lokalizację oraz anatomiczne i fizjologiczne cechy jej przebiegu u konkretnego pacjenta.

Leczenie bólu przy obracaniu głowy

W leczeniu bólu towarzyszącego patologiom kręgosłupa szyjnego kluczową rolę odgrywa leczenie objawowe, czyli łagodzenie bólu.

Leczenie farmakologiczne bólu przy obracaniu głowy

Leczenie bólu przy obracaniu głową, powstałego w wyniku niemal wszystkich wymienionych wyżej przyczyn, polega na stosowaniu zewnętrznych środków rozpraszających (miejscowych środków drażniących), środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych leków niesteroidowych - maści i żeli.

Maść żelową Fastum (substancja czynna - ketoprofen) nakłada się na skórę w miejscu zapalenia cienką warstwą (lekko wcierając) 1-2 razy dziennie. Przeciwwskazania: skłonność do alergii skórnych i chorób skóry; ciężka niewydolność nerek; dermatozy i egzema w miejscu zastosowania żelu; dzieci poniżej 12 roku życia; ciąża i karmienie piersią. Maści i żele Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel i inne mają ten sam składnik aktywny i są analogami.

Maść lub żel diklofenakowy (substancja czynna diklofenak) jest również skuteczny w łagodzeniu bólu, stosuje się go 3-4 razy dziennie, nakładając na skórę bolesnego obszaru. Diklofenak może powodować poważne skutki uboczne u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem, niewydolnością serca, wrzodami żołądka, przewlekłym zapaleniem wątroby, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Maści (lub żele) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen mają ten sam składnik aktywny i są analogami.

Lek Nise żel (substancja czynna - nimesulid) ma również miejscowe działanie drażniące i przeciwbólowe. Kolumnę żelu o długości około 3 cm nakłada się cienką warstwą (bez wcierania) na obszar maksymalnego bólu 3-4 razy dziennie. Czas stosowania leku wynosi 10 dni. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić miejscowe działania niepożądane w postaci pokrzywki, świądu i łuszczenia się skóry.

W leczeniu bólu występującego podczas obracania głową stosuje się doustne leki przeciwbólowe, takie jak butadion, nimesil, ketonal, piroksykam itp.

Butadion (synonimy Butalidon, Phenylbutazone, Arthrizone, Butalgin, Diphenylbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin itp.) jest podobny w działaniu do aspiryny: należy do niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Butadion (tabletki 0,05 g i 0,15 g) przyjmuje się doustnie w dawce 0,1-0,15 g - 2-3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi od dwóch tygodni do miesiąca. Wśród przeciwwskazań leku: wrzód żołądka i dwunastnicy, dysfunkcja wątroby i nerek, choroby narządów krwiotwórczych, zaburzenia rytmu serca. Działania niepożądane: nudności, ból żołądka (mogą pojawić się wrzody na błonie śluzowej), wysypki skórne, zapalenie nerwów (neuritis), niedokrwistość, krwiomocz (krew w moczu).

Nimesil (granulki w saszetkach do sporządzania zawiesiny) przyjmuje się doustnie - 1 saszetkę (rozpuszczoną w 100 ml wody) po posiłku. Lek jest przeciwwskazany w: chorobach zapalnych jelit, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, ciężkich zaburzeniach krzepnięcia krwi, ciężkiej niewydolności serca i nerek, chorobach wątroby, u dzieci poniżej 12. roku życia, w ciąży i w okresie karmienia piersią. Lek ma działania niepożądane, w tym: zgagę, ból głowy, zawroty głowy, nudności, ból brzucha, biegunkę, toksyczne zapalenie wątroby, trombocytopenię, leukopenię, niedokrwistość, agranulocytozę.

Kapsułki Ketonal przepisuje się po jednej kapsułce trzy razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg (nie więcej niż 6 kapsułek). W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki 4 razy dziennie. Lek należy popić odpowiednią ilością płynu (co najmniej 100 ml). Działania niepożądane występują rzadko i mogą objawiać się bólem w okolicy nadbrzusza, nudnościami, biegunką, bólem głowy i zawrotami głowy. Lista przeciwwskazań do stosowania tego leku obejmuje: nadwrażliwość, choroby przewodu pokarmowego (w okresie zaostrzenia), zaburzenia czynności nerek, wątroby i układu krwiotwórczego, późną ciążę, karmienie piersią, wiek poniżej 15 lat.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny Piroxicam przepisuje się osobom dorosłym w dawce 10–40 mg raz na dobę (1 tabletka zawiera 20 mg substancji czynnej) – w trakcie lub po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. Możliwe są działania niepożądane w postaci uczucia pragnienia, utraty lub zwiększenia apetytu, wzdęć, nudności, biegunki lub zaparć.

Przeciwwskazania do stosowania leku: nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne, astma oskrzelowa, wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność nerek, ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 15 lat.

Oczywiste jest, że oprócz eliminacji bólu, terapia ma na celu przywrócenie funkcji kręgosłupa szyjnego i usunięcie przyczyny bólu przy obracaniu głowy. W tym celu stosuje się różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Fizjoterapia w leczeniu bólu przy obracaniu głowy

Do arsenału metod fizjoterapeutycznych z powodzeniem stosowanych w leczeniu bólu przy skręcaniu głowy zalicza się m.in.: masaż, elektroforezę z zastosowaniem leków, ultradźwięki, terapię błotną, magnetoterapię, sinusoidalne prądy symulujące.

Masaż w leczeniu bólu przy obracaniu głowy można wykonywać samodzielnie. Oto główne techniki samodzielnego masażu strefy kołnierza:

1. Dłonią (prawą po lewej stronie i odwrotnie) należy głaskać tył szyi od tyłu głowy do stawu barkowego (5-10 razy po każdej stronie). Nacisk na skórę nie powinien powodować bolesnych odczuć.
2. Używając opuszków palców, masuj skórę ruchem okrężnym wzdłuż tyłu głowy i wzdłuż kręgów szyjnych w kierunku tyłu (5-10 razy). Twoje palce powinny naciskać na skórę, jednocześnie przesuwając ją i naciągając.
3. Rozluźnij mięśnie biegnące od kręgów szyjnych do ramion i łopatek, ugniataj je między kciukiem i czterema innymi palcami - prawą ręką po lewej stronie i odwrotnie (5-10 razy po każdej stronie).
4. Lekko uderz palcami w tył i boki gryfu (10 razy).
5. Głaskanie przedniej części szyi dłońmi - od brody do obojczyka (5-10 razy).

Masaż należy wykonywać w pozycji siedzącej, z głową zwróconą w kierunku przeciwnym do masowanej części ciała. Jeśli nie można tego zrobić z powodu bólu przy obracaniu głowy, masaż wykonuje się w pozycji głowy minimalnie bolesnej.

Zapobieganie bólowi podczas obracania głowy

Aby ból przy odwracaniu głowy nie stał się twoim stałym towarzyszem, śpij na boku i na twardym materacu. I jeśli to możliwe, bez poduszki (lub kup specjalną poduszkę ortopedyczną). Zimą nie zapomnij o ogrzaniu szyi szalikiem.

Jeśli masz pracę siedzącą, wykonuj ćwiczenia zapobiegające bólowi podczas obracania głowy:

1. Nie wstając z miejsca pracy, połóż dłoń na czole i mocno naciśnij je całą głową – dłoń powinna pozostać całkowicie nieruchoma (sprężysta i nie pozwalająca na ruch głowy). Następnie zrób to samo, kładąc dłoń z tyłu głowy. I zakończ to ćwiczenie izometryczne (bardzo przydatne dla ukrwienia kręgosłupa szyjnego), kładąc brodę na grzbiecie dłoni i próbując pochylić głowę do przodu. Wszystko rób 5-7 razy (przynajmniej dwa razy dziennie).
2. Powoli przechylaj głowę do przodu i do tyłu, w prawo i w lewo (10 razy).
3. Wyprostuj plecy, opuść ramiona w dół (wzdłuż ciała) oraz unoś i opuszczaj ramiona (ruch „wzruszania ramion”).
4. Delikatnie przechylaj głowę z boku na bok.

Ból przy obracaniu głowy można i należy „leczyć”. Chociaż sami rozumiecie, że trzeba leczyć te choroby, które go wywołały.