Ból przed porodem

Ból przed porodem jest zwiastunem nadejścia porodu. Uważa się, że ból podczas porodu jest nieunikniony, towarzyszy każdemu pojawieniu się nowego mieszkańca planety. Jednak tak jak ciąża jest dość powszechnym stanem fizjologicznym milionów kobiet, a nie chorobą, tak ból przed porodem jest raczej postawą psychologiczną i lękiem przed samym procesem ze strony przyszłej matki.

Wiele kobiet w ciąży ma wyobrażenie o porodzie na podstawie opowieści „naocznych świadków”, czyli kobiet, które rodziły, oraz reakcji emocjonalnych krewnych lub przyjaciół. Często informacje te są subiektywne, ponieważ każda przedstawicielka płci pięknej ma swój własny próg bólu, a cechy anatomiczne są również indywidualne. A obiektywność polega na tym, że:

• Z fizjologicznego punktu widzenia zdrowa kobieta jest w stanie normalnie rodzić bez intensywnego bólu, deformacji i pęknięć narządów płciowych. Sama natura zapewnia, że ciało przyszłej matki jest przygotowane na pojawienie się dziecka, nie jest przypadkiem, że płód jest noszony aż przez 9 miesięcy. W tym okresie tkanki kanału rodnego stają się bardziej elastyczne, rozciągliwe, aby nie stwarzać ryzyka urazu dla dziecka poruszającego się wzdłuż nich.
• Oczywiście, Homo sapiens, człowiek rozumny, jest bardziej rozwinięty niż przedstawiciele fauny, ale również dąży do kontynuacji swojego gatunku, rodząc dzieci. Zauważ, że żadne zwierzę na świecie nie cierpi okropnego bólu podczas porodu, ponieważ postrzega poród jako naturalną, normalną część istnienia.
• Każdy wie, że istnieją jeszcze zakątki planety oddalone od osławionych dobrodziejstw cywilizacji. To właśnie tam żyją szczęśliwcy, którzy w zasadzie pozbawieni są wiedzy o bólach prenatalnych, oczywiście mówimy o zdrowych kobietach bez patologii. Być może dlatego, mimo wszystkich dzikich warunków życia z punktu widzenia współczesnego człowieka, narody te nie wymierają.
• Fizjolodzy ustalili ponad 200 lat temu, że ból towarzyszy głównie procesom patologicznym związanym z niebezpiecznymi chorobami, silnym stresem lub strachem. Oczywiste jest, że ani ciąża, ani sam poród nie są patologią, dlatego nie powinno być innych przyczyn bólu niż strach i stres.

Podsumowując te argumenty, należy zauważyć, że na ból przed porodem wpływają następujące czynniki:

• Wiek i stan zdrowia rodzącej matki.
• Cechy anatomiczne budowy miednicy, układu hormonalnego, mięśniowego i innych parametrów ciała kobiety.
• Występowanie zaburzeń cyklu miesiączkowego przed ciążą.
• Cechą charakterystyczną porodu jest przedwczesny poród.
• Położenie płodu, jego wielkość.
• Indywidualne cechy psycho-emocjonalne kobiety rodzącej, poziom progu bólu.
• Przygotowanie do porodu pod względem psycho-emocjonalnym i fizjologicznym.

Istotnym czynnikiem wpływającym na ból przed porodem jest stan psychiczny kobiety, jej umiejętność radzenia sobie ze strachem i stresem, gdyż ból przed porodem z reguły nie jest intensywny i związany jest z przygotowywaniem się szyjki macicy i samej macicy do przyjścia na świat dziecka.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu przed porodem

Pierwszą typową przyczyną bólu przed porodem są tzw. skurcze pozorne. Proces pierwszych skurczów można nazwać „treningiem”, podczas którego mięśnie macicy kurczą się, napinają dosłownie na minutę, przygotowując, zmiękczając szyjkę macicy do porodu. Te odczucia mogą pojawić się po 20 tygodniu i z reguły nie powodują silnego bólu. Z każdym dniem takie napięcie mięśni staje się bardziej zauważalne, ale arytmiczne, nieregularne, co odróżnia je od prawdziwych skurczów. Ponadto skurcze pozorne są podobne do bólu podczas menstruacji, to znaczy są odczuwane tylko w dolnej części brzucha i miednicy, podczas gdy ból podczas prawdziwego skurczu macicy ma charakter rytmiczny, okrężny i zaczyna się najczęściej od dolnej części pleców.

Przyczyną bólu przed porodem są skurcze porodowe, które nazywane są wydalniczymi, czyli pomagające płodowi opuścić łono matki. W rzeczywistości skurcze są pierwszym etapem porodu, któremu towarzyszą rytmiczne skurcze macicy (uterus) i rozciąganie szyjki macicy (cervix). Ból jest rozprzestrzeniony w dolnej części pleców i kości krzyżowej, nie jest zlokalizowany w określonym miejscu i jest dość intensywny, narastający, choć z przerwami.

Stan psychoemocjonalny kobiety rodzącej jest trzecią i być może najważniejszą przyczyną bólu w aktywności prenatalnej. Strach powoduje zaciski mięśni, które z kolei wywołują jeszcze większy ból. Bóle te nazywane są trzewnymi, tłumaczy się je rozciąganiem więzadeł i mięśni. Im bardziej kobieta się napina, czyli zakłóca naturalny proces przygotowania do porodu, tym ból staje się intensywniejszy.

Istnieją również inne przyczyny bólu przedporodowego, które mają etiologię patologiczną, tzn. są związane z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych, w tym narządów miednicy mniejszej.

Podsumowując czynniki etiologiczne bólu prenatalnego, można sporządzić następującą listę:

• Indywidualny stan psycho-emocjonalny związany ze złym przygotowaniem do porodu, brakiem świadomości lub przyczynami obiektywnymi (przewlekłe choroby, problemy rodzinne itp.).
• Na kilka dni (tygodni) przed porodem rozwija się wzmożony stan lękowy i rozpoczyna się stały wyrzut adrenaliny do krwiobiegu.
• Naturalną reakcją adaptacyjną organizmu na wyrzut adrenaliny jest napięcie, skurcz mięśni i zwiększone napięcie ścian naczyń krwionośnych.
• Napięcie prowadzi do skurczów mięśni, zaburzenia prawidłowego krążenia krwi, a w konsekwencji – pogorszenia ogólnego stanu zdrowia, nasilenia objawów bólowych.

[ 3 ]

Objawy bólu przed porodem

Każda rodząca kobieta odczuwa zbliżanie się porodu na swój sposób, pomimo istniejących typowych objawów. Najważniejszą rzeczą, którą pokazują objawy bólu przed porodem, jest początek pierwszego etapu, czyli prawdziwe skurcze porodowe. Natomiast fałszywe skurcze macicy nie otwierają jej i nie kończą się wraz z urodzeniem dziecka, mają na celu przygotowanie ciała do porodu. Fałszywe skurcze z reguły nie są intensywne i są zlokalizowane w dolnej części brzucha. Jeśli kobieta rodzi po raz drugi, prawdopodobnie nie będzie już odczuwać fałszywych, „treningowych” skurczów, ponieważ ciało już nauczyło się „lekcji”. Objawy bólu przed porodem tego rodzaju są łatwe do odróżnienia, fałszywe skurcze (zespół Braxtona-Hicksa) charakteryzują się następującymi objawami:

• Pojawiają się 21–14 dni przed przewidywanym terminem porodu.
• Ból jest umiejscowiony w dolnej części brzucha i przypomina ból menstruacyjny.
• Ból jest tępy i tępy.
• Macica jest napięta i łatwa do wyczucia.
• Macica nie traci napięcia podczas przerw, które mogą być długie – nawet do 5-6 godzin.
• Skurcze trwają nie dłużej niż minutę i nie są rytmiczne.
• Ból można złagodzić poprzez zmianę pozycji, ruch i chodzenie.

Objawy bólu przed porodem, na które należy zwrócić szczególną uwagę, aby nie przegapić rozpoczęcia porodu:

• Regularne skurcze macicy.
• Rytmiczne powtarzanie bólu, przerwa 10-20 minut.
• Stopniowe skracanie odstępu między skurczami do 2-3 minut.
• Pomiędzy skurczami macica szybko się rozluźnia.
• Ból jest uciążliwy, rozprzestrzeniony i rozchodzący się dookoła.

Ponadto, wypływ masy śluzowej (czopu) i płynu owodniowego (płynu owodniowego) uważa się za zwiastun prawdziwego porodu.

Ból brzucha przed porodem

Okresowy ból brzucha przed porodem jest nieuniknionym zjawiskiem, którego nie należy dramatyzować, ponieważ ból nie powinien przekraczać poziomu bólu w trakcie cyklu menstruacyjnego. Jest to całkowicie zrozumiały proces fizjologiczny rozciągania macicy, któremu towarzyszy pewne przemieszczenie pobliskich narządów. Ból ma charakter ciągnący, dokuczliwy, ale jest przejściowy, a nie stały. Ponadto ból brzucha przed porodem jest zwiastunem samego porodu, najczęściej takie odczucia pojawiają się między 20 a 30 tygodniem u kobiet pierworódek. Skurcze Braxtona-Hicksa (skurcze pozorne macicy) są raczej normą niż nieprawidłowością, ponieważ przygotowują ciało kobiety do narodzin dziecka poprzez rozciąganie, zmiękczanie mięśni i skracanie kanału szyjki macicy.

Jeżeli bólowi brzucha przed porodem towarzyszą odczucia ciągnięcia, okrążania, narastania, ból staje się regularny, z coraz mniejszymi przerwami, jest to bezpośredni dowód na to, że rozpoczęła się pierwsza faza porodu – skurcze.

Ból podbrzusza przed porodem

Ból w dolnej części brzucha przed porodem jest typowym objawem skurczów pozornych, a właściwie okresu przygotowawczego, kiedy macica wchodzi w ton, a jej szyjka macicy zaczyna się zmniejszać, skracać. Tak więc ból w dolnej części brzucha jest swego rodzaju etapem adaptacyjnym, który pomaga organizmowi przygotować mięśnie, więzadła, tkanki do normalnego porodu. Odczucia bólowe nie są intensywne, całkiem znośne, objawy te mogą ustępować przy ruchu, zmianie pozycji ciała, nawet przy zmianie emocjonalnej - oglądaniu filmu, czytaniu książki.

Ponieważ budowa ciała przyszłych matek nie podlega ujednoliceniu, każda kobieta może odczuwać zbliżanie się porodu inaczej. Wiele kobiet w trakcie porodu odczuwa ból w dolnej części brzucha z powodu tego, że w ostatnich tygodniach ciąży płód może obrócić się główką w dół, w okolicę miednicy, co powoduje u przyszłej matki zupełnie naturalny ból ciągnący. Należy zauważyć, że u niektórych kobiet w ciąży początek porodu, czyli prawdziwe skurcze, mogą objawiać się nietypowo - nie bólem lędźwiowym, pasowym, ale ostrymi odczuciami w kroczu i dolnej części brzucha.

W takich sytuacjach lepiej dmuchać na zimne i skontaktować się z lekarzem położnikiem lub ginekologiem; w każdym razie rada, badanie, konsultacja i obserwacja nie zaszkodzą, a jedynie złagodzą niepokój.

Ból pleców przed porodem

Z reguły bóle pleców przed porodem są związane z przyjmowaniem przez dziecko naturalnej pozycji prenatalnej (ułożenia), tj. główką w dół. Bóle ciągnące w odcinku lędźwiowym są spowodowane naciskiem płodu i fizjologicznym rozciąganiem tkanki łącznej okolicy krzyżowo-biodrowej.

Dodatkowo plecy bolą w fazie skurczu, a ból nasila się, gdy macica jest prawie gotowa do „wypuszczenia” dziecka. Takie rozciąganie mięśni nie może nie wpłynąć na zakończenia nerwowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tych momentach bardzo ważne jest, aby kobieta nie poddała się panice, lękowi, czyli nie aktywowała napięcia, ale wręcz przeciwnie, pomogła ciału odpocząć, zrelaksować się w przerwach między skurczami. Ponadto przyszła mama powinna wiedzieć, że ból pleców przed porodem związany z okresem skurczu zwykle ustępuje, gdy poród stopniowo przechodzi do drugiego ważnego etapu – parcia.

Ból pleców przed porodem

Ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest typowy dla porodu, ale może być również spowodowany innymi przyczynami.

• Dysfunkcje hormonalne powodujące rozluźnienie i rozszerzenie stawów miednicy i więzadeł międzykręgowych.
• Rozciąganie mięśni brzucha, kompensacyjne zwiększenie obciążenia odcinka lędźwiowego.
• Fizjologiczne przesunięcie środka ciężkości ciała do przodu (w kierunku żołądka), powodujące kompensacyjne napięcie mięśni pleców.
• Zła postawa ciała, skrzywienie kręgosłupa.
• Naturalne powiększenie i rozciągnięcie macicy, które powoduje ucisk pobliskich zakończeń nerwowych w odcinku lędźwiowym.
• Zwiększająca się masa ciała, wzrastające obciążenie mechaniczne kręgosłupa i nóg.
• Niewygodne buty, ubrania. Buty na wysokim obcasie szczególnie zwiększają obciążenie pleców.
• Osteochondroza, która rozwinęła się przed ciążą. Objawy mogą się nasilać z powodu zwiększonego obciążenia zdeformowanych kręgów.

Ból pleców przed porodem nasila się, począwszy od piątego miesiąca ciąży, kiedy proces rodzenia płodu przechodzi w fazę trzeciego trymestru. Ponadto objaw bólowy w okolicy lędźwiowej pod koniec 9 miesiąca jest bezpośrednim dowodem rozpoczęcia porodu, skurczów, gdy szyjka macicy się rozwiera, szyjka macicy znacznie się obniża, kurczy się, aby ułatwić przejście płodu przez kanał rodny.

[ 4 ], [ 5 ]

Ból głowy przed porodem

Ciąża wiąże się nie tylko z radosnymi oczekiwaniami i nadziejami, ale także zmartwieniami, którym towarzyszą bóle głowy przed porodem. Najczęściej przyszłe mamy cierpią na bóle głowy napięciowe, rzadziej na migreny. Uczucie bólu głowy jest typowe dla drugiej połowy ciąży, gdy poród dziecka jest już bliski, a stan psycho-emocjonalny matki pogłębiają lęki. Niezwykle rzadko w praktyce położniczo-ginekologicznej spotyka się bóle głowy przed porodem spowodowane udarem mózgu lub innymi patologiami mózgu. Z reguły problemy te diagnozuje się przed zgłoszeniem się do ciąży i monitoruje przez cały okres ciąży. Należy wziąć pod uwagę, że bóle głowy mogą wskazywać na ciężkie postacie gestozy, nefropatii, nadciśnienia. Takie patologie monitoruje się tylko w warunkach szpitalnych, ponieważ mogą one prowadzić do powikłań podczas porodu. Wszystkie inne objawy dyskomfortu ze strony głowy są typowe dla okresu prenatalnego, kiedy kobieta po prostu boi się porodu i bólu z nim związanego. Im wyższy poziom lęku, tym większe napięcie w układzie mięśniowym, a pierwsze reagują mięśnie okolicy szyjno-barkowej, co prowadzi do naturalnego zwężenia dużych i małych naczyń, które odżywiają mózg.

Dokuczliwe bóle przed porodem

Dokuczliwe bóle przed porodem są sygnałem, że dziecko wkrótce się urodzi. Z reguły odczuwanie bólów zaczyna się w 33-34 tygodniu i jest spowodowane etapem rozciągania więzadeł, mięśni, czyli przygotowania do porodu. Ból może być zlokalizowany w dolnej części brzucha, co wiąże się z fałszywymi skurczami, objaw bólu odczuwany jest również w plecach, w okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej, co wskazuje na prawidłowe ułożenie płodu głową w dół. W tym okresie miednica stopniowo się rozszerza, rozsuwa, powodując dokuczliwy ból w kroczu, w ten sposób kości łonowe dostosowują się do zbliżającego się porodu. W tym okresie kobieta bardziej niż kiedykolwiek potrzebuje zaleceń prowadzącego ginekologa w kwestiach przygotowania do ważnego procesu. Obecnie nie jest trudno czytać specjalistyczną literaturę, uczestniczyć w kursach dla przyszłych matek i kobiet w trakcie porodu, pod okiem trenera lub samodzielnie opanować ćwiczenia oddechowe lub wykonywać zabiegi wodne (pływanie). Takie przygotowanie nie tylko złagodzi objawy bólowe, ale również sprawi, że poród będzie stosunkowo bezbolesny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ból krocza przed porodem

Przyczyną bólów krocza mogą być zarówno zmiany hormonalne, jak i fizjologiczne, zmiany strukturalne w organizmie kobiety ciężarnej.

Ból krocza przed porodem związany jest z następującymi czynnikami:

• Zwiększona masa ciała powoduje obciążenie odcinka lędźwiowo-krzyżowego, powodując ból w kroczu.
• Zwiększa się produkcja relaksyny, hormonu kontrolującego elastyczność stawów międzykostnych.
• Kości miednicy (spojenie łonowe) stopniowo rozchodzą się, przygotowując się do porodu.
• Płód przyjmuje pozycję, która wywiera nacisk na pobliskie zakończenia nerwowe, w tym nerw kulszowy.
• W czasie ciąży istnieje ryzyko wystąpienia żylaków - miednicy mniejszej, krocza, które również mogą powodować ból w tej okolicy.

Ból krocza przed porodem może być związany ze zbliżaniem się płodu do kanału rodnego, co oczywiście będzie najbardziej pozytywnym powodem, ponieważ wszelkie objawy bólowe szybko zostają zapomniane, zastąpione radością macierzyństwa.

Ból w klatce piersiowej przed porodem

Bolesne odczucia w klatce piersiowej są normalnym zjawiskiem, które towarzyszy niemal przez cały okres ciąży. Ponadto, dla doświadczonego położnika-ginekologa, brak dyskomfortu w gruczołach piersiowych przyszłej mamy jest oznaką ukrytych patologii, chorób i powodem do przepisania dodatkowych badań ciężarnej. Gruczoły piersiowe ulegają zmianom przez wszystkie dziewięć miesięcy, tkanka gruczołowa zaczyna rosnąć, powiększenie piersi jest szczególnie zauważalne po 30 tygodniu. Ból w klatce piersiowej przed porodem wiąże się z tym, że torebki gruczołów piersiowych są mocno rozciągnięte, tak samo jak skóra. Piersi wydają się puchnąć, stają się gęstsze, często skóra swędzi, co wskazuje na możliwe rozstępy. Ponadto ból w klatce piersiowej przed porodem jest spowodowany powstawaniem, wzrostem przewodów mlecznych, powiększeniem brodawek sutkowych. Objawy i charakter bólu w gruczołach piersiowych u kobiet mogą być różne: u niektórych piersi bolą tylko w pierwszym trymestrze, u innych gruczoły piersiowe zaczynają intensywnie powiększać się bezpośrednio przed porodem. Wynika to ze specyfiki układu hormonalnego i ogólnego stanu organizmu. Ból w gruczołach piersiowych z reguły nie jest ostry, ostry i jest całkiem znośny. Ponadto przyszła mama powinna zrozumieć, że ból w klatce piersiowej przed porodem jest oznaką powstawania siary i dowodem na to, że organizm już kończy etap noszenia i przygotowuje się do procesu karmienia dziecka, czyli karmienia

Ból miednicy przed porodem

Ból w miednicy przed porodem tłumaczy się tym, że wszystkie pobliskie narządy i układy, w tym kości miednicy, są dotknięte przez powiększającą się macicę. Z drugiej strony macica również zależy od miednicy, ponieważ znajduje się wewnątrz łożyska kostnego, pierścienia miednicy. Łożysko miednicy obejmuje sparowane kości miednicy, które z kolei składają się z połączonych ze sobą kości łonowych, biodrowych i kulszowych. Tak więc, wraz z kością krzyżową, łożysko miednicy zawiera i chroni nie tylko narządy jamy brzusznej, ale także macicę, która jest do niej przymocowana za pomocą określonych więzadeł. Ból w miednicy przed porodem jest spowodowany wzrostem napięcia macicy, więzadeł spiralnych, takie odczucia są szczególnie charakterystyczne dla kobiet w ciąży z historią deformacji mięśni miednicy, skręconą miednicą. W wyniku przemieszczenia stawów krzyżowo-biodrowych więzadła, które mocują macicę do miednicy, rozciągają się nierównomiernie, powodując dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej i miednicy. Ponadto ból miednicy przed porodem jest związany z przyczynami naturalnymi charakterystycznymi dla drugiej połowy ciąży: •

• Niedobór wapnia i magnezu w organizmie.
• Zwiększona masa ciała, masa brzucha, prowadząca do zwiększonego obciążenia obręczy miednicznej.
• Powiększenie macicy powodujące rozciągnięcie aparatu więzadłowego i ból w miednicy.

Zwiększona produkcja relaksyny, odpowiedzialnej za elastyczność, rozciąganie tkanek, więzadeł. Aktywna produkcja relaksyny może prowadzić do bólu spojenia łonowego i zapalenia spojenia. Symfizjopatia nie jest patologią, raczej jest częstym zespołem charakterystycznym dla trzeciego trymestru. Zapalenie spojenia jest spowodowane zapaleniem spojenia łonowego i kości łonowej, ich nieprawidłową ruchomością z powodu zmian hormonalnych w organizmie, co objawia się bólem miednicy przed porodem.

Ból pochwy przed porodem

Przed porodem nie powinno być bólu pochwy, gdyż najczęściej ból występuje w okolicy miednicy, dolnej części pleców, bioder i podbrzusza. Jeśli ból pochwy występuje przed porodem, może to świadczyć o żylakach sromu i krocza, które występują u co czwartej kobiety w ciąży. Żylaki powstają w wyniku ucisku powiększającej się macicy, gdy uciska ona główne naczynia (biodrowe, żyłę główną dolną) w przestrzeni zaotrzewnowej. Ból pochwy przed porodem może objawiać się narastającymi, pękającymi bolesnymi odczuciami, świądem i obrzękiem warg sromowych. Objaw ten jest najgroźniejszy pod względem rozwoju ostrego zapalenia żył zakrzepowych i pęknięcia żyły. Możliwe samoistne krwawienie z pochwy przed porodem stwarza zagrożenie przerwania ciąży ze względu na jego intensywność, a także dlatego, że trudno jest zatamować krwawienie - ciśnienie w żyłach jest bardzo wysokie, a ich ściany są niezwykle kruche. Dlatego też, jeśli przyszła mama odczuwa dyskomfort w pochwie, uczucie ciężkości lub wzdęcia, powinna niezwłocznie udać się do ginekologa w celu otrzymania szybkiego leczenia objawowego.

Diagnostyka bólu przed porodem

Najlepiej, aby okres prenatalny był kontrolowany przez samą kobietę i jej prowadzącego ginekologa-położnika. Doznania bólowe, diagnostyka bólu przed porodem są tak indywidualne, że mimo całej świadomości informacyjnej, przyszła mama może mylić objawy i pogarszać swój i tak już niespokojny stan.

• Ból przed porodem ma dwie główne, obiektywne przyczyny:
• Aktywność skurczowa macicy, czyli ból trzewny.
• Ból przy parciu, czyli ból somatyczny.

Jednak najczęstszą przyczyną bólu prenatalnego jest niepokój, lęk i całkiem zrozumiałe napięcie mięśni kobiety rodzącej. Jak wiadomo, człowiek boi się tego, czego nie rozumie, czego nie zna, dlatego poznanie objawów bólu, stadiów i wariantów ich rozwoju oznacza usunięcie zbędnego niepokoju i przygotowanie się do normalnego, naturalnego porodu.

Diagnostyka bólu przed porodem obejmuje następujące etapy prenatalne, które w idealnym przypadku powinny być monitorowane przez lekarza w warunkach szpitalnych: 1.

Etap prenatalny, przebieg klasyczny:

• Skurcze, skurcze macicy, rozszerzanie się szyjki macicy, które odczuwane są jako silny ucisk, ból w okolicy miednicy, promieniujący do odbytu.
• Spazmatyczny ból w pachwinie, typowy dla kobiet, które już urodziły.
• Rozdzierający ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
• Zmiany struktury i koloru wydzieliny pochwowej.
• Może wydostać się czop śluzowy, który często uwalnia się podczas fałszywych skurczów. Ten objaw nie jest specyficzny.
• Nasilające się skurcze, skurcze, charakteryzujące się rytmem i zmniejszaniem się odstępów czasu między nimi.
• Możliwe są objawy dyspeptyczne i biegunka.

Rozpoznanie bólu przed porodem, objawy pozornych skurczów:

• Bóle spazmatyczne są nieregularne, arytmiczne. Odstępy między nimi mogą sięgać 5-6 godzin. Charakter bolesnych doznań nie jest oczywisty, bóle nie są intensywne, często przemijające ze względu na zmianę pozycji ciała.
• Ból nie jest zlokalizowany w kości krzyżowej, lecz w okolicy biodrowej i nie ma charakteru okrężnego, lecz ciągnący i promieniujący do brzucha.
• Podczas skurczów pozornych płód jest aktywny i porusza się energicznie, natomiast podczas skurczów prawdziwych płód często zastyga w bezruchu.

Objawy rozpoczęcia porodu:

• Skurcze nasilają się zwłaszcza przy zmianie pozycji lub ruchu.
• Ból zaczyna się w kości krzyżowej i rozprzestrzenia się w górę i w dół, często promieniując do nogi/nóg.
• Objawom bólowym towarzyszą zaburzenia żołądkowo-jelitowe i biegunka.
• Skurcze stają się silniejsze, dłuższe, a czas między nimi stopniowo się skraca.
• Pojawia się upławy z krwią.
• Możliwe jest uwolnienie płynu owodniowego (Amniotic Liquid), chociaż objaw ten nie jest typowy dla wszystkich kobiet, nie jest też specyficzny.

Jak wygląda badanie w ostatnim miesiącu ciąży, jak wygląda diagnostyka bólu przed porodem?

Z reguły ostatnie, ostatnie tygodnie powinny być poświęcone następującym czynnościom, które pomogą wyraźnie zróżnicować charakter ewentualnego bólu przedporodowego:

• Dokonuje się pomiaru masy ciała i ciśnienia krwi.
• Ostatnim razem oddaje się mocz do badania w celu wykrycia podwyższonego poziomu cukru lub obecności białka.
• Sprawdza się tętno płodu.
• Określa się wysokość dna macicy.
• Ocenia się ogólny stan płodu – jego wielkość, ułożenie.
• Badany jest układ naczyniowy kobiety (nogi, pachwiny, pochwa) w celu wykrycia ewentualnych żylaków.
• Badanie szyjki macicy ma na celu określenie jej gotowości do rozszerzenia.
• W trakcie skurczów, także pozornych, określa się rytm, częstotliwość i intensywność bólu.

[ 9 ], [ 10 ]

Leczenie bólu przed porodem

Fizjologiczne doznania bólowe zazwyczaj nie podlegają terapii farmakologicznej. Leczenie bólu przedporodowego jest konieczne tylko w przypadkach patologicznych stanów kobiety rodzącej. Rzeczywiście, istnieją powody, które skłaniają do stosowania środków przeciwbólowych przed porodem, należą do nich:

• Niski próg bólu i zwiększona pobudliwość psycho-emocjonalna u kobiet.
• Ból powstający w wyniku procesów patologicznych w narządach wewnętrznych i układach organizmu.
• Powikłania w czasie ciąży (gestoza).
• Nadciśnienie.
• Nefropatia.
• Poważne choroby kardiologiczne.
• Patologie wewnątrzmaciczne płodu, które zależą od napięcia układu mięśniowego matki, a także zależą od niedotlenienia (niedotlenienia).

W innych sytuacjach leczenie bólu przed porodem polega na stosowaniu naturalnych metod, sposobów łagodzenia bólu, do których zalicza się:

• Masaż okolicy lędźwiowo-krzyżowej, stóp, brzucha. Techniki te należy wcześniej przestudiować i stosować samodzielnie lub z pomocą partnera, pielęgniarki lub masażysty.
• Olejki eteryczne działają relaksująco. Jeśli kobieta w ciąży nie ma alergii lub predyspozycji do niej, aromaterapia może zdziałać prawdziwy cud. Istnieją przypadki potwierdzone przez lekarzy, kiedy masaż olejkami eterycznymi, inhalacje olejkami eterycznymi prawie całkowicie łagodziły objaw bólu nawet w trakcie skurczów. Produkt aromaterapeutyczny należy dobrać ostrożnie, ponieważ wiele olejków eterycznych może wywołać reakcję alergiczną. Za bezpieczne uważa się olejek lawendowy, świerkowy, różany, tymiankowy, który pobudza poród.
• Ćwiczenia oddechowe są klasyką aktywności prenatalnych i porodowych. Warto opanować technikę prawidłowego oddychania nie tylko po to, aby zmniejszyć ból podczas porodu, ale także wzmocnić ogólny stan zdrowia w przyszłości. Oddychanie pomaga zmniejszyć napięcie, napięcie mięśni, przywraca prawidłową aktywność przepływu krwi, nasycenie naczyń krwionośnych i tkanek tlenem, a tym samym zapobiega niedotlenieniu płodu.
• Istnieje wiele specjalnych ćwiczeń dla ciała kobiety rodzącej, które można studiować i ćwiczyć z wyprzedzeniem w ich realizacji na kursach przygotowujących przyszłe matki. Taka aktywność ruchowa pomaga utrzymać prawidłowy koloryt skóry, pomaga zmniejszyć objawy bólowe i znacznie zmniejsza ogólny niepokój kobiety w ciąży. Pewne pozycje podczas skurczów, parcia, według statystyk i opinii kobiet rodzących, zmniejszają nasilenie bolesnych odczuć o co najmniej 50%.

Leczenie bólu przedporodowego lekami stosuje się tylko w przypadku ścisłych wskazań, gdy ryzyko uszkodzenia płodu jest niższe niż ryzyko zagrożenia życia matki. Wybór znieczulenia jest prerogatywą lekarza, żaden lek, metoda ani metoda nie zostaną przepisane bez uwzględnienia wszystkich indywidualnych cech kobiety rodzącej. Leki rozkurczowe są niezwykle rzadko stosowane w czynnościach prenatalnych, głównie wtedy, gdy konieczne jest aktywowanie procesu rozwierania szyjki macicy. Oczywiście wprowadzenie takich leków łagodzi stan matki, ale może spowodować nieodwracalną szkodę dla dziecka, ponieważ każdy środek przeciwbólowy, rozkurczowy łatwo pokonuje barierę łożyskową i wywołuje zaburzenie czynności oddechowej płodu. Możliwe jest zastosowanie znieczulenia wziewnego, jeśli poród jest szybki, stosuje się również znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe (podpajęczynówkowe), ale stosuje się je tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania. Znieczulenie ogólne jest środkiem ostatecznym, który nie ma nic wspólnego z tematem „leczenia bólu przedporodowego”, lecz jest koniecznym działaniem w przypadku wystąpienia poważnych patologii w trakcie porodu.

Jak zapobiegać bólowi przed porodem?

Aby przygotować się do porodu, natura przewidziała dość długi okres, w którym kobieta przez dziewięć miesięcy może połączyć przyjemne oczekiwanie na narodziny dziecka z pożytecznymi i koniecznymi działaniami, które z pewnością przydadzą jej się w przyszłości.

Zapobieganie bólowi przed porodem obejmuje następujące działania:

• Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest przygotowanie psychologiczne i pozytywne nastawienie, do czego potrzebne są informacje zweryfikowane i polecane przez lekarzy. Jako bardzo prostą poradę możemy polecić lekturę książek, np. „Poród bez strachu” Grantley Dick-Read.
• Przed porodem konieczna jest specjalna dieta, która pomoże układowi trawiennemu przygotować się do porodu. Olej roślinny korzystnie wpływa na proces rozciągania i kurczenia się macicy, ponadto potrawy z olejami roślinnymi nasycają organizm witaminą E, zapobiegają ewentualnym pęknięciom i hemoroidom.
• Obowiązkowe jest uczestnictwo w zajęciach przygotowawczych, na których kobiety w ciąży uczą się, jak prawidłowo oddychać, przyjmować wygodną, dostosowaną pozycję oraz wykonywać proste, ale bardzo skuteczne ćwiczenia łagodzące ból.
• Zapobieganie bólowi przed porodem to regularna komunikacja z ginekologiem prowadzącym, najlepiej z tym, który będzie odbierał poród. Szczegółowe porady, wskazówki i zalecenia od lekarza dodadzą przyszłej mamie pewności siebie i zmniejszą niepokój.

Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem zapobiegania bólowi i lękom prenatalnym jest pozytywne nastawienie i wsparcie ze strony kochającej rodziny. Oczekiwanie na dziecko powinno być w zasadzie radosne przez cały okres ciąży, koniec trzeciego trymestru w tym sensie jest najważniejszy. Dlatego zapobieganie bólowi przed porodem jest wielowariantowym, złożonym działaniem ukierunkowanym na prawdziwy cud - narodziny dziecka.