Ból splotu słonecznego

Splot słoneczny (nazywany również splotem trzewnym lub splotem trzewnym) jest największym zbiorem komórek nerwowych poza ośrodkowym układem nerwowym. Znajduje się w jamie brzusznej i otacza początek tętnic krezkowych górnych i trzewnych u ludzi, tuż za żołądkiem. Zbiór ten nazywany jest również „mózgiem brzusznym”.

Splot słoneczny składa się z prawego i lewego węzła trzewnego, nieparzystego węzła krezkowego górnego. Ponadto splot słoneczny obejmuje n. phrenicus major et minor oraz wiele nerwów rozgałęziających się od węzłów we wszystkich kierunkach, co sprawia, że wyglądają jak promienie słońca (stąd nazwa). Skład węzłów splotu słonecznego jest reprezentowany przez wielorozgałęzione komórki nerwowe, na końcach ciał i wypustek, których zlokalizowane są synapsy rozgałęzień włókien przedzwojowych, które nieprzerwanie przechodzą przez węzły na granicy pnia współczulnego. W nerwach splotu słonecznego, oprócz włókien przywspółczulnych i czuciowych, występuje duża liczba włókien współczulnych postganglionowych, które są wypustkami komórek jego węzłów. Dzięki temu ostatniemu następuje unerwienie gruczołów i mięśni naczyń przepony, przewodu pokarmowego, śledziony, nerek, nadnerczy i innych narządów.

Ból splotu słonecznego jest bardzo poważnym sygnałem, dlatego należy traktować go z najwyższą ostrożnością.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu splotu słonecznego

1. Ból splotu słonecznego może być spowodowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub zatruciem pokarmowym.

2. Neuralgia (neuralgia) splotu słonecznego (solar plexitis). Jest to uszkodzenie splotu słonecznego, które atakuje nerwy trzewne, gałęzie brzuszne nerwu błędnego i gałęzie z dwóch górnych węzłów lędźwiowych i ostatnich węzłów piersiowych. Splot słoneczny jest ściśle połączony z różnymi narządami wewnętrznymi za pomocą splotów wtórnych, które się od niego odchodzą: przeponowego, nadnerczowego, górnego żołądkowego, wątrobowego, śledzionowego, krezkowego i innych.

Objawami neuralgii splotu słonecznego są bóle, którym mogą towarzyszyć zaburzenia narządów wewnętrznych o charakterze wydzielniczym, naczyniowym, troficznym i ruchowym. Ganglioneuritis splotu słonecznego należy zawsze odróżniać od chorób narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej.

Zapalenie nerwu splotu słonecznego rozwija się w wyniku ostrej i przewlekłej infekcji (malaria, grypa, kiła, dur brzuszny i inne choroby) oraz w trakcie procesu zapalnego w otrzewnej (zapalenie otrzewnej, zapalenie okołodwunastnicy, zapalenie okołożołądka, zapalenie okołotrzustkowe i inne), zatrucia (zatrucie substancjami takimi jak ołów, nikotyna, alkohol) i autointoksykacji (długotrwałe zatrzymywanie kału w jelitach itp.). Urazowe zapalenie nerwu splotu słonecznego występuje, jeśli nastąpi uderzenie w brzuch (podczas sztuk walki) lub silne uderzenie piłką, a także jeśli nadmiernie naciągniesz brzuch paskiem itp.

Neuralgia splotu słonecznego może wystąpić w przypadku opadania powieki, ucisku splotu przez tętniaka aorty brzusznej lub torbiel trzustki, znacznej lordozy kręgosłupa, powiększenia węzłów chłonnych jamy brzusznej (limfogranulomatoza).

Głównym objawem jest ból w okolicy nadbrzusza, który często jest zlokalizowany wzdłuż linii środkowej między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym, wokół pępka, często z rozległym promieniowaniem bólu do kręgosłupa i całego brzucha. Ból splotu słonecznego może występować w atakach, trwać kilka godzin i jest dotkliwy: wiercący, kłujący, tnący. Aby złagodzić cierpienie, pacjenci mogą przyjąć tzw. pozycję łagodzącą ból: zgiąć tułów, przyciągnąć nogi do brzucha, wstrzymać oddech. Ból splotu słonecznego może nasilać się po stresie lub nadmiernym wysiłku fizycznym. W okolicy nadbrzusza rozwijają się parestezje: skóra pogrubia się, jej temperatura wzrasta, odczuwa się ciepło wewnątrz, odczuwa się „wzdęcie brzucha”, ból promieniuje również do okolicy klatki piersiowej. Oprócz zaburzeń czuciowych występują skurcze jelit (zaparcia spastyczne), przełyku (pilorospazm), żołądka, atonia mięśni gładkich, która powoduje odbijanie, wzdęcia, biegunkę, wymioty. Występują również zaburzenia wydzielnicze: dysfunkcja trzustki, zmniejszona kwasowość soku żołądkowego, wielomocz itp.

Często w przypadku neuralgii (zapalenia nerwu) splotu słonecznego ból promieniuje wzdłuż nerwów międzyżebrowych do dolnych kręgów piersiowych, do dolnej części pleców, do jelit: cienkiego (przez splot krezkowy górny) lub grubego (przez splot krezkowy dolny), ewentualnie do odbytnicy (przez splot trzustkowy).

[ 3 ], [ 4 ]

Główne przyczyny neuralgii:

• proces zapalny w obrębie żeńskich narządów płciowych;
• proces zapalny w narządach położonych w jamie brzusznej, obecność w nich wrzodów lub zatrucie organizmu w wyniku przyjmowania antybiotyków, które negatywnie wpływają na ściany żołądka – w tym przypadku ból splotu słonecznego występuje rano oraz przy uczuciu głodu;
• wypadnięcie narządów;
• powstawanie zrostów w okresie pooperacyjnym;
• postępujące różne infekcje;
• neuralgia międzyżebrowa - ból w splocie słonecznym jest łagodny, trwa kilka minut, a następnie promieniuje na całą klatkę piersiową;
• niewydolność serca w różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego - ból pojawia się zazwyczaj po wysiłku fizycznym lub silnym stresie.

Charakter bólu splotu słonecznego przy neuralgii

W opisanych powyżej stanach ból splotu słonecznego staje się piekący, trwa kilka godzin lub może objawiać się atakami. Z reguły jest zlokalizowany nieco powyżej pępka, ale może być też okrężny, wyraźnie promieniujący do brzucha i pleców.

Często przy tego typu bólu występują zaburzenia czucia:

• ból kłujący w okolicy klatki piersiowej;
• uczucie ciężkości i wzdęcia;
• uczucie wewnętrznego ciepła w warunkach normalnej temperatury ciała.

Jeśli odczuwasz ból w splocie słonecznym, powinieneś udać się do lekarza i poddać się szczegółowym badaniom, odwiedzić neurologa, a w szczególności zbadać serce, żołądek i płuca.