Ból goleni

Ból piszczeli najczęściej występuje podczas lub bezpośrednio po zmianie aktywności, takiej jak bieganie długodystansowe. Chociaż termin „ból piszczeli” jest często używany, nie jest to konkretna diagnoza medyczna, ale objaw różnych schorzeń. Skąd bierze się ból piszczeli i jakie są jego przyczyny?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Najczęstsze przyczyny bólu piszczeli

Ból piszczeli jest bardzo powszechny. Może wpływać na reakcje i jakość życia osoby, zwłaszcza uprawiającej sport. Ból piszczeli jest spowodowany obrzękiem lub zapaleniem mięśni, ścięgien i cienkiej warstwy tkanki pokrywającej kość piszczelową.

Najczęstszą przyczyną tego bólu jest nadmierne obciążenie wynikające z nadmiernej aktywności lub treningu, podczas którego dana osoba nie daje sobie czasu na wyleczenie lub naprawę uszkodzonych i przeciążonych tkanek.

Często nagła zmiana odczuć w piszczeli może być spowodowana takimi czynnościami, jak:

• Taniec aerobowy
• Szkolenie wojskowe
• Pokonywanie długich dystansów, wędrówki górskie

Płaskostopie lub bardzo sztywne podbicie stopy może powodować ból w podudziu, jeśli dana osoba dużo i często się rusza i nie odpoczywa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Inne przyczyny bólu kości piszczelowej:

Przewlekły obrzęk i zapalenie zewnętrznej części stopy. Może to powodować drętwienie i niezdarność stopy podczas ćwiczeń.

Złamania zwykle powodują ostry ból 1 lub 2 cm poniżej kolana.

Przyczyny i czynniki ryzyka bólu piszczeli

Ból piszczeli może być spowodowany różnymi schorzeniami, w tym zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych (zwiększone ciśnienie w mięśniach w wyniku ćwiczeń), zapaleniem ścięgien, zapaleniem mięśni, naderwaniem mięśnia lub zapaleniem okostnej (zapaleniem zewnętrznej warstwy kości).

[ 9 ], [ 10 ]

Alternatywne miejsca bólu

Ból piszczeli może wystąpić w przedniej części piszczeli. Ból może być zlokalizowany w obszarach wzdłuż wewnętrznej krawędzi piszczeli, dużej kości w podudziu.

Ból może być również odczuwany w okolicy przedniej kości piszczelowej lub może być zlokalizowany w tylnej kości piszczelowej.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy bólu piszczeli

Ból piszczeli - stan zapalny ścięgien i mięśni podudzia - jest zwykle spowodowany skutkami intensywnego wysiłku fizycznego.

Kość piszczelowa jest pokryta okostną, a piszczel składa się również z grupy tkanek miękkich, zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Tuż nad kostką i poniżej kolana ścięgna mięśni pomagają przyczepić się do okostnej. Gdy piszczel jest przeciążona, ból może promieniować do okostnej, ścięgien, mięśni, piszczeli lub do czterech przedziałów mięśni piszczeli, które są pokryte tkanką łączną (zwaną powięzią). Jeśli wielokrotnie przeciążasz piszczel, obszary te mogą stać się zapalone i bolesne.

Ból piszczeli jest często spowodowany sezonowymi urazami, które zwykle występują, gdy podejmujesz intensywną aktywność fizyczną po długiej przerwie. Może również wystąpić w wyniku uprawiania sportów (takich jak tenis) na twardej nawierzchni. Szczególnie jeśli zmieniłeś styl butów treningowych na lżejsze, znacznie zwiększyłeś intensywność treningu lub wykonałeś znaczną ilość ćwiczeń fizycznych.

Ból w przedniej części piszczeli może być spowodowany urazem mięśni lub ścięgien, które pomagają unieść przód stopy, powodując ból w przedniej zewnętrznej części nogi. Ból w tylnej części piszczeli (ból promieniujący w dół pleców i na wewnętrzną stronę piszczeli i kostki) może być spowodowany napięciem mięśni, które pomagają podtrzymywać i stabilizować łuk stopy.

Bardzo ważne jest rozróżnienie bólu mięśni łydki spowodowanego siniakiem i bólu spowodowanego złamaniem (lub może to być małe pęknięcie kości w piszczeli), który rozwija się powoli w wyniku powtarzającego się stresu i fizycznego uderzenia w nogę. Objawy bólu rozwijają się podczas ćwiczeń i obejmują nagły, piekący ból.

W przeciwieństwie do innych stadiów bólu piszczeli, gdzie ból jest odczuwany w różnych częściach nogi, w przypadku złamanej kości można dokładnie określić miejsce, z którego pochodzi ból. W łagodnych do umiarkowanych stadiach ćwiczeń, jeśli nie ma urazu nogi, ból ustępuje natychmiast po zakończeniu ćwiczeń, a noga goi się całkowicie po odpowiednim odpoczynku przez około miesiąc.

Ból spowodowany złamaniami należy traktować poważnie. Jeśli podejrzewasz u siebie złamanie, zwichnięcie lub siniaka, skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz uprawiać jakąkolwiek dyscyplinę sportową.

Charakter bólu w piszczeli

Ból piszczeli charakteryzuje się bólem w przedniej i bocznej części piszczeli, który rozwija się i pogarsza podczas aktywności fizycznej. Może również wystąpić tkliwość i obrzęk piszczeli z powodu gromadzenia się płynu w otaczającej tkance. Ból piszczeli jest częstym problemem u biegaczy.

Jakie pytania zadać lekarzowi w sprawie bólu piszczeli

• Jak długo można stosować okłady z lodu?
• Jak długo trwa gojenie się piszczeli?
• Jakie ćwiczenia polecasz?

Zadzwoń do lekarza, jeśli

• Nawet jeśli otrzymałeś już leczenie bólu piszczeli, może zaistnieć konieczność skontaktowania się z lekarzem, jeśli:
• Ból utrzymuje się i jest uciążliwy, nawet po odpoczynku.
• Nie masz pewności, czy ból jest spowodowany urazem piszczeli
• Twój stan nie poprawia się po kilku tygodniach leczenia w domu

[ 14 ], [ 15 ]

Leczenie bólu piszczeli

Jeśli ból jest silny lub podejrzewasz, że masz złamanie, udaj się do lekarza na badanie. Po wypełnieniu kwestionariusza i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz może zasugerować wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia pęknięć w kościach piszczelowych, które są oznaką złamania.

Jeśli zespół przewlekłego bólu jest zlokalizowany w dolnej części nogi, najprawdopodobniej jest to przypadek ucisku dotkniętego obszaru mięśnia. W przypadku zespołu uciskowego mogą być przepisane leki przeciwzapalne, w cięższych przypadkach może być zalecana operacja.

Samopomoc w przypadku bólu piszczeli

Przy pierwszych oznakach bólu w okolicy piszczeli należy zaprzestać poruszania nogami. Próba poruszania się pomimo bólu jedynie pogorszy stan i doprowadzi do pogorszenia stanu.

Najpierw masuj obszar lodem, aby zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie. Lód działa jako szybko działający środek przeciwzapalny.

Aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk, lekarz może zalecić regularne przyjmowanie ibuprofenu.

W przypadku złamań lub innych urazów piszczeli, nie należy najpierw stosować ciepła na ten obszar. Ból w piszczeli może być spowodowany procesami zapalnymi, a ciepło tylko jeszcze bardziej podrażni bolący obszar.

Czas gojenia się bólu piszczeli spowodowanego urazem może wynosić zaledwie dwa do trzech tygodni (jeśli ograniczysz ćwiczenia i zastosujesz agresywne środki samoopieki), a w niektórych przypadkach może minąć od 12 do 14 tygodni, zanim ból ustąpi.

Domowa opieka w przypadku bólu piszczeli

Rozpocznij proces gojenia piszczeli od 2 do 4 tygodni odpoczynku.

Odpocznij od jakiejkolwiek aktywności fizycznej (oprócz chodzenia w ramach codziennych czynności) przez co najmniej 2 tygodnie. Możesz spróbować lekkich ćwiczeń, aby odciążyć łydkę, takich jak pływanie lub jazda na rowerze.

Po 2 do 4 tygodniach, gdy ból ustąpi, możesz zacząć znów pracować fizycznie. Powoli zwiększaj poziom aktywności. Jeśli ból powróci, natychmiast przerwij ćwiczenia. Rozgrzewaj się i rozciągaj przed i po każdym ćwiczeniu.

Przyłóż lód lub zimny kompres do bolesnego obszaru piszczeli na 20 minut dwa razy dziennie. Mogą pomóc również dostępne bez recepty środki przeciwbólowe.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą na temat noszenia odpowiedniego obuwia i wkładek ortopedycznych.

Jeśli masz złamanie, natychmiast zgłoś się do lekarza. Większość pacjentów ze złamaniami powinna używać kul i unikać jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Pytania, które lekarz może zadać odnośnie bólu piszczeli, mogą obejmować:

Czas trwania choroby obrazowej

1. Kiedy zaczął się ból w piszczeli?
2. Czy było to ciągłe przez cały ten czas?

Charakter bólu w piszczeli

1. Opisz ból.
2. Czy to ostry ból?
3. Czy odczuwasz drętwienie i mrowienie w nodze?
4. Czy Twoja noga stała się niezdarna podczas ćwiczeń?

Lokalizacja bólu

1. Czy ból dotyka obu nóg, czy tylko jednej?
2. Gdzie dokładnie odczuwasz ból w nodze?

Czynniki łagodzące

1. Od jak dawna odczuwasz ból?
2. Czy zwiększyłeś intensywność treningów lub ćwiczeń zanim wystąpił u Ciebie ból piszczeli?
3. Być może zmieniłeś rodzaj ćwiczeń, które wykonywałeś przed wystąpieniem bólu piszczeli?

Czynniki samopomocy

1. Co zrobiłeś, żeby złagodzić ból? Jakie leki wziąłeś?
2. Jak bardzo pomogły Twoje produkty?
3. Jakie objawy wystąpiły u Ciebie na początku i jak zmieniły się po samodzielnym leczeniu?

W rzadkich przypadkach, gdy ból piszczeli nie ustępuje nawet po dłuższym leczeniu, konieczna może być operacja.

Zapobieganie bólowi piszczeli

Bólu piszczeli można uniknąć, stosując kilka środków ostrożności.

Wymień lub napraw buty do ćwiczeń, które nosisz – powinny chronić Twoje pięty. Zmień buty na dobrze dopasowane, z dużą ilością materiałów odprowadzających wilgoć, szczególnie w przedniej części stopy i pięcie.

Pamiętaj, że Twoje buty do biegania mogą stracić znaczną część swoich właściwości amortyzacyjnych już po przebiegnięciu 500 km.

Przed bieganiem rozgrzej się – najpierw idź, a następnie stopniowo zwiększaj tempo biegu.

Gdy twoje tętno jest podwyższone i lekko się pocisz, zatrzymaj się i rozciągnij mięśnie łydek, naciągając stopę. Jednym ze sposobów na rozciągnięcie napiętych mięśni łydek i ścięgien Achillesa po rozgrzewce jest powolny spacer na piętach przez 100–200 metrów.

Jeśli zamierzasz biegać lub spacerować, idź lub biegnij po ziemi, trawie lub gumowej bieżni, aby zminimalizować ryzyko kontuzji piszczeli.

Wybierając zajęcia aerobiku, upewnij się, że podłoga jest drewniana i lekko podniesiona nad ziemią, aby zmniejszyć siłę wstrząsów i uderzeń podczas skakania i tańca.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości odnośnie swojego stanu podczas ćwiczeń, skonsultuj się z lekarzem.