Ból w kostce

Istnieje wiele przyczyn bólu w kostce. Zgodnie z US National Library of Medicine i National Institutes of Health, ból w stawie skokowym to dyskomfort w jednym lub obu kostek i może towarzyszyć obrzęk i zasinienie jej kostki, wraz z niemożnością utrzymania masy ciała.

[1], [2], [3]

Dyslokacje i podwichnięcia w stawie skokowym

Zwykle zarówno podwichnięcia, jak i zwichnięcia kostki są uzupełniane złamaniami kostek. Najczęściej dyslokacje i podwichnięcia występują w miejscu połączenia kości kostnej z kością piętową. Nazywa się to subtalarnym przemieszczeniem stopy. Wtedy kostka staje się znacznie grubsza, odkształca się, a obszar pięty również jest zdeformowany. Heel zamiast być odwrócony na zewnątrz, wraca do środka.

Gdy stopa jest ściśnięta, dochodzi również do dyslokacji i podwichnięć kości stępowych lub kości śródstopia. Powodują one deformację stopy, a następnie przemieszczone kości wystają na boki lub do tyłu pięty. Na stopie widać duży krwiak (na grzbiecie).

Najbardziej dotknięte przez urazy i zwichnięcia stawu skokowego, a także podwichnięcia, są osoby z otyłością lub te, które mają zbyt słabe aparat więzadłowy. Kiedy człowiek odchodzi, przy najmniejszym niewygodnym ruchu obraca swoją nogę do wewnątrz i pojawia się obrzęk stawu, który nazywa się urazowym obrzękiem.

Przy odpowiednim leczeniu i delikatnym harmonogramie mija trzy tygodnie. Jeśli, oprócz tego urazu, nic innego nie uległo uszkodzeniu, staw skokowy może całkowicie spełnić swoją rolę po 1-2 miesiącach.

[4], [5], [6]

Przyczyny i objawy

Gwałtowny ruch stawów przekraczający normę z reguły prowadzi do deformacji stawów i więzadeł. Chociaż ból stawu skokowego jest często wynikiem urazu, czasami pojawia się w wyniku choroby wpływającej na układ mięśniowo-szkieletowy. W procesie urazów dochodzi do zerwania więzadeł i torebek stawowych, które są niezbędnymi strukturami podtrzymującymi kość. Po zwichnięciu dotknięte kości dotkniętej kończyny mogą znajdować się w niewłaściwej pozycji; złamania są również problemem z poważnym upośledzeniem.

Ważnym czynnikiem w diagnozie dyslokacji lub podwichnięcia jest siła upadku lub udaru, w szczególności utrata funkcji określonego miejsca kończyn. Bezpośrednio po zwichnięciu miejsce urazu jest prawie zawsze spuchnięte, a bolesne odczucia są odczuwalne podczas naciskania na okolicę kostki.

Jeśli uraz stawu, w tym zerwanie więzadeł lub podwichnięcie, można wyrwać z kości strukturą podpierającą mocną, drobną kość. Przewlekłe nawracające dyslokacje mogą wystąpić bez silnego bólu z powodu powolnego stanu otaczających mięśni i innych tkanek podtrzymujących tkanki.

Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko nawrotu zwichnięcia nadwichnięcie małych stawów, jest utworzona przed narodzeniem powierzchni stawowych (wrodzone) i / lub innych więzadeł i tkanek wokół stawów. Niektóre dzieci rodzą się z dyslokacjami stawu biodrowego. Dotyczy to dzieci obojga płci i wszystkich grup wiekowych.

[7], [8]

Diagnostyka

Posiadanie szczegółowej historii medycznej i badanie lekarskie lekarza jest pierwszym krokiem w prawidłowym rozpoznaniu dyslokacji i podwichnięć stawów skokowych. Pierwszą metodą diagnozy jest prześwietlenie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Leczenie

Natychmiast po zwichnięciu stawu skokowego, użycie lodu jest użyteczne w zmniejszaniu obrzęku i bólu. Jeśli pacjent musi być transportowany, ważne jest, aby zmniejszyć ruch kostki (unieruchomienie) do zera. Przez pewien czas można użyć gipsu lub opon do unieruchomienia i zapewnienia prawidłowego wyrównania kości kostek.

Leczenie i wyrównanie kości po zwichnięciu jest pierwszym zadaniem lekarza. Ta metoda może obejmować proste manewry, które są przeznaczone do repozycjonowania kości lub zabiegów chirurgicznych w celu przywrócenia stawów w ich normalnej pozycji.

Znieczulenie ogólne lub miejscowe może być użyte, aby pomóc w redukcji kości stawowej, być może poprzez rozluźnienie mięśni w skurczu. Acetaminofen lub aspiryna jest czasem stosowana do kontrolowania bólu, a inne leki mogą być przepisywane przez lekarza, jeśli ból jest bardzo silny. W przypadku nawrotów może być wymagana rekonstrukcja chirurgiczna lub wymiana stawu. Nie zaleca się samodzielnego kierowania przemieszczeniem stawu.

Zapobieganie

Gdy dana osoba angażuje się w forsowny sport lub inną ciężką pracę, stawy stawów skokowych można zabezpieczyć elastycznymi bandażami, taśmami, klockami na kolano i ramieniu lub specjalnymi pończochami podtrzymującymi.

Utrzymywanie mięśni otaczających staw również pomoże zapobiec ich zniszczeniu i atrofii. Długoterminowym problemom ze zwichnięciami stawu skokowego można również zapobiegać, zapewniając dostatecznie długi czas na zranienie stawu, aby mógł odpocząć i leczyć, aż do wznowienia pełnej aktywności.

Cechy bólu w kostce

Ból kostki z powodu urazów może wpływać na kostki, ścięgna, chrząstki lub naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu kostki. Ból stawu skokowego można podać kolano i goleń.

Jest wielu ludzi, którzy kochają sport, którzy rozumieją istotę bólu w stawie skokowym. Popularne sporty, takie jak tenis, hokej, hokej na trawie, piłka nożna, futbol amerykański, baseball i softball, oferują stale polegać na twoich stopach. Byłoby dokładniej powiedzieć na stawach stóp. Sport jest codziennym zadaniem, które wielu ludzi nieustannie wykonuje. Stawy kostki spełniają najważniejsze funkcje, które zatrzymują się z powodu bólu. Jakie są przyczyny bólu w kostce?

[16], [17]

Złamania kostek

Według American College of ACFAS złamanie kostki to częściowe lub pełne pęknięcie kostki związane z uszkodzeniem kości. Kostki są jednym z najczęstszych miejsc złamań, a złamania kostki są często spowodowane szybkimi i silnymi ruchami stóp do wewnątrz lub na zewnątrz. Trudno jest odróżnić złamanie kostki od siniaka, ale nadal są one znacząco różne.

Jeśli dana osoba doznała urazu kostki, ważne jest, aby została zdiagnozowana tak szybko, jak to możliwe. Diagnoza wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia może prowadzić do konieczności odpowiedniego leczenia, co z kolei może przyspieszyć proces powrotu do zdrowia. ACFAS zauważa, że czasami występują jednocześnie złamania kostki i skręcenia kostki.

Typowe objawy związane ze złamaniami kostki obejmują ból w miejscach złamania, niezdolność do chodzenia i znaczne rozproszone lub zlokalizowane guzy wokół obszarów uszkodzenia.

Zespół tunelowy (stępu)

Zespół tarsalno-tunelowy to uszkodzenie nerwu w kostce w wyniku ich ucisku, w tym tylnego nerwu piszczelowego i jego gałęzi. Tunel znajduje się tuż poniżej kostnych wypukłości po wewnętrznej stronie kostki.

Zespół tunelowy Tarzal to neuropatia, w której tylny nerw piszczelowy kostki kurczy się, gdy przechodzi przez tunel. Zespół ten może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym artrozą stawu skokowego, cukrzycą, zapaleniem ścięgien i stawów, uraz kostki.

Typowe objawy związane z zespołem cieśni kanału stępu obejmują ból i mrowienie w kostkę i wokół jej stóp, wywołuje obrzęk nóg, uczucie ciepła i chłodu w nogach i ból w kostce w pozycji stojącej lub przez długie okresy czasu.

ścięgien

Według National Institutes of Health, zapalenie ścięgien jest stanem zapalnym, podrażnieniem i obrzękiem ścięgna Achillesa. Są to grube ścięgna w kości piętowej, łączące kości z mięśniami łydki. Ścięgno Achillesa ulega stanowi zapalnym i często jest przyczyną wielokrotnych pęknięć lub zapalenia ścięgien lub zapalenia stawów, które mogą prowadzić do urazu kostnego lub infekcji.

Biegacze, koszykarze i sportowcy - a także przedstawiciele innych sportów, które wymagają aktywnego joggingu i skakania z osoby, mają większe ryzyko rozwoju zapalenia ścięgna Achillesa. Zapalenie stawów związane z zapaleniem ścięgna Achillesa jest bardziej typowe dla osób w średnim i starszym wieku. Typowe objawy związane z zapaleniem ścięgna ścięgna Achillesa obejmują: ból podczas chodzenia lub biegania, wydzielanie ścięgna Achillesa, a także ból i obrzęk stawu skokowego.

Zniknął

Ból kostki sprawia problemy ludziom, gdy tylko się starzeją. Wiązki i ścięgna nie wspierają kolan, łokci i kostek, jak również przedtem, kiedy ludzie byli młodsi. Ponadto, stany zapalne spowodowane przez nadużywanie lub choroby związane z wiekiem zwiększają ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu stawów. Staw skokowy może być bardzo bolesny i powoduje wiele pytań dotyczących jego leczenia.

Częstą chorobą, która może uderzyć kostkę w środku nocy, jest dna moczanowa. Możesz obudzić się z ostrymi bólami, które ustępują w kciuku, kostce lub innych stawach, takich jak kostki i kolana. Chociaż ból może trwać kilka dni i ustępować, może pojawić się ponownie w dowolnym momencie w przyszłości.

Ponad 2 miliony osób w Stanach Zjednoczonych cierpi z powodu dny moczanowej, która dotyka mężczyzn bardziej niż kobiety. Choroba rozwija się zwykle u mężczyzn po 30. Roku życia iu kobiet po przejściu menopauzy. Mężczyźni są bardziej podatni na dnę, jeśli mają nadwagę i mają problemy z wysokim ciśnieniem krwi.

Dna może być konsekwencją dziedzicznego zapalenia stawów, innych chorób. Ciało próbuje zrekompensować depozyty w stawach, które powodują stan zapalny i silny ból w kostce, kostkach, kolanach i innych obszarach nóg. Jeśli cierpisz na dnę i ból stawów, dieta może być jednym z czynników, które mogą pomóc Ci utrzymać formę.

Złamanie kości piętowej

Kość pięty w dolnej części nogi jest zwykle nazywana kością piętą. Ta kość pomaga utrzymać nogę, a to jest ważne w przypadku ruchów ze zwykłym chodzeniem. Kość piętowa jest odpowiedzialna za obracanie stopy w środku i na zewnątrz.

Jak złamanie kości piętowej?

Złamanie kości piętowej prawie zawsze jest wynikiem urazów. Zwykle powstają w wyniku upadku z wysokości, na przykład upadku z drabiny. Inne przyczyny złamania kości piętowej obejmują wypadki samochodowe i urazy sportowe.

Problemy z kością piętową jako źródło bólu w stawie skokowym często pojawiają się u biegaczy na długich dystansach. Pęknięcia w kostce to różnego rodzaju urazy z powodu urazowych złamań, a ich leczenie należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Jakie są objawy złamania kości piętowej?

Złamania kości piętowej mogą powodować znaczny obrzęk i ból stopy, goleni. Objawy złamania kości piętowej obejmują:

• Niemożność chodzenia
• Obrzęk stóp
• Siniaki na nodze
• Ciężki ból w piętach

Większość złamań kości piętowej jest zamknięta, a skóra nie jest uszkodzona. Kiedy skóra wokół złamania kości piętowej jest zerwana, może to stanowić otwarte złamanie. Otwarte złamanie wymaga leczenia chirurgicznego.

Jakie jest leczenie złamania kości piętowej?

Złamania kości piętowej mogą sugerować nałożenie gipsu po operacji. Bez leczenia chirurgicznego ból stawu skokowego jest zalecany również pacjentom cierpiącym na słabe krążenie krwi lub cukrzycę; u tych pacjentów istnieje ryzyko wystąpienia powikłań po operacji stóp.

Pacjenci, którzy palą, również mają bardzo wysokie ryzyko powikłań związanych z operacją po złamaniu kości piętowej. Operację należy dokładnie rozważyć u tych pacjentów, a niektórzy lekarze odmawiają operacji, jeśli pacjent nie zgadza się na rzucenie palenia.

Chirurgiczne leczenie złamań kości piętowej zwykle obejmuje nacięcie na zewnętrznej stronie stopy i metalową płytkę lub śruby w złamanej kości. Lekarz będzie próbował przywrócić prawidłową pozycję kości i przywrócić chrząstną powierzchnię tak blisko normalnej, jak to możliwe.

Czasami, jeśli dwa duże kawałki kości pięty są łamane (w porównaniu do wielu małych kawałków), operację tę można wykonać za pomocą małych nacięć. Lekarz może zalecić odpowiednie leczenie w oparciu o konkretne życzenia.

Po ciężkich złamaniach kości piętowej noga może zostać uszkodzona do kości powyżej pięty. W takich sytuacjach prawdopodobieństwo przywrócenia tkanki chrzęstnej stopy jest mało prawdopodobne.

Wszyscy pacjenci ze złamaniem kości piętowej powinni być chronieni przed innymi rodzajami urazów w przyszłości. Badania wykazały, że duża liczba pacjentów ze złamaniem kości piętowej również ryzykuje złamanie kręgosłupa lędźwiowego (od 10 do 15%). Inne urazy występują często u pacjentów ze złamaniem kości piętowej, w tym urazem głowy, szyi i innych kończyn.

Jakie są powikłania złamań kości piętowej?

Złamanie kości piętowej z reguły jest to dość poważna uraz i często prowadzą one do ciągłych problemów stopy i kostki. Powikłania złamań kości piętowej można podzielić na wczesne i późne komplikacje.

Wczesne powikłania złamań kości piętowej są najprawdopodobniej spowodowane znacznym obrzękiem kości, które mogą wystąpić po tych urazach. U pacjentów, którzy przeszli operację w celu leczenia złamania kości piętowej, może rozwinąć się guz. Jak już wspomniano, pacjenci z cukrzycą, palaczami i osobami o słabym krążeniu krwi są szczególnie podatni na rozwój tego powikłania.

Późniejsze powikłania związane z złamaniem kości piętowej występują najczęściej z powodu przewlekłego bólu kończyn dolnych i stawów. Ból w kostce spowodowany zapaleniem stawów może być chroniczny po tym, jak pacjent otrzymał złamanie kości piętowej. Ryzyko rozwoju artretyzmu w wyniku złamania kości piętowej jest zwykle związane z ciężkością złamania.

Pacjenci często doświadczają problemów z przewlekłym bólem nóg, z trudnością noszenia niektórych rodzajów butów, odczuwają ból związany z chodzeniem, bieganiem i długotrwałym stanem w jednym miejscu.

Jaki jest powrót do zdrowia po złamaniu kości piętowej?

Okres rekonwalescencji po złamaniu kości piętowej jest ważnym aspektem przy ustalaniu, jak szybko pacjent powróci do poziomu aktywności przed urazem. Pacjenci będą musieli kontrolować wagę, która spada na ich stopy, tak długo, jak trzy miesiące. Kolejnym krytycznym aspektem leczenia jest kontrola obrzęku w kostce, szczególnie u pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu. Najlepsze sposoby kontrolowania guza obejmują unieruchomienie, odpoczynek i stosowanie lodu.

Deformacja artrozy kostki

Choroby zwyrodnieniowe stawu skokowego występują rzadziej niż artroza stawu biodrowego lub artrety stawu goleniowego. Deformacja artrozy zawsze objawia się na podstawie zaburzeń stawu skokowego, nóg lub części nóg.

Zaburzenia te powstają w wyniku dziedziczności, wad wrodzonych i rozwoju deformacji stawu skokowego. Jest więc choroba ogólnoustrojowa, która prowadzi do zniszczenia chrząstki stawu skokowego. Podobnie jak w innych stawach, uraz lub rozwój artrozy dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej na końcach stawów.

Choroba zwyrodnieniowa objawia się bólem stawu skokowego z ograniczeniem sfery jego ruchów. Potrzeba leczenia chirurgicznego jest zapewniona w zależności od ograniczeń ruchowych, bólu i dolegliwości, które pacjent wyraża.

Rodzaj leczenia chirurgicznego zależy od wcześniej zaplanowanego celu. W przypadku artrozy stawu skokowego wiele środków jest zróżnicowanych. Ekstremalną miarą chirurgicznego wtargnięcia jest artroskopowe usunięcie wolnych i półpłynnych części nogi, wycięcie powiększonej części błony maziowej z części i stawów.

[18]

Perspektywy

Ponadto badanie lekarskie w tym przypadku pozwala określić rozmiar i rozmiar urazu kostki oraz plan dalszych perspektyw leczenia. Do niedawna unieruchomienie było jedynym i decydującym sposobem na rozwiązanie problemu bólu kostki z powodu artrozy. Doprowadziło to jednak do ograniczeń ruchowych, które są niezastąpione i mogą prowadzić do wtórnych zmian w sąsiednich stawach.

Ostatnie lata badań umożliwiły zachowanie ruchów kostki nawet w zaawansowanych postaciach chorób zwyrodnieniowych. Podobnie jak w przypadku innych dużych stawów, teraz istnieje możliwość alloplastyki kostki i kostek. Przywrócenie stawu skokowego metodą protetyki nie jest jeszcze możliwe dla wszystkich medycznych ośrodków ortopedycznych.

Pierwszy protezowy plastykę stawu skokowego przeprowadzono w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Wyniki były zaskakująco słabe, niezależnie od rodzaju stosowanych protez. Te niepowodzenia doprowadziły do poszukiwania nowych form i sposobów mocowania nowej generacji urządzeń protetycznych do stawu skokowego.

Obecnie metody leczenia związane z użyciem protez zyskały popularność. Średni odsetek dobrych i bardzo dobrych wskaźników po 14 latach obserwacji wynosi 72%. Wskazania do alloplastycznej kostki są wynikiem uszkodzeń kostki, które rozwijają się na podstawie chorób reumatycznych lub artropatii w przebiegu innych chorób ogólnoustrojowych. Dotyczy to także pourazowej artrozy u osób starszych z niewielkim zakresem aktywności ruchowej.

Ten rodzaj leczenia jest przeciwwskazany dla młodych i aktywnych obywateli, stawów skokowych po infekcjach bakteryjnych, nóg z upośledzoną aktywnością mięśni, z zniekształceniem kości piszczelowej i po licznych wstrzyknięciach zastrzyków steroidowych. Decyzję o sposobie leczenia należy rozważyć bardzo ostrożnie.

Zdrowy styl życia i dieta mogą być głównym czynnikiem zmniejszającym ryzyko przewlekłego bólu w kostkach. Ćwiczenia są również czynnikiem wzmacniającym stawy i mięśnie, obniżającym ciśnienie krwi, mogą być używane do zwalczania chorób związanych z wiekiem, takich jak dna. Lekkie ćwiczenia mogą być używane na początku regeneracji po urazie kostki, a ponieważ stawy stają się bardziej mobilne i mocne, mogą być kontynuowane, a następnie dozwolona jest większa aktywność fizyczna.