Ból kostki

Staw skokowy, czyli staw skokowo-goleniowy, składa się z 3 kości (kości piszczelowej, strzałkowej i skokowej), które są połączone ścięgnami, tworząc staw przypominający blok. Każdy uraz stawu skokowego powoduje patologiczne przemieszczenie kości skokowej, która jest zamknięta w widełkach stawowych. To przemieszczenie ma bezpośredni lub pośredni wpływ na dolną część kości piszczelowej lub kostki, co jest rzeczywistą przyczyną uszkodzenia.

Często przyczyną bólu kostki jest albo zapalenie stawów, albo podwichnięcie stawu z dalszym rozwojem artrozy. Pierwsze od drugiego dość łatwo odróżnić: zapalenie stawów kostki zwykle występuje równolegle ze stanem zapalnym innych stawów. W tym przypadku zapalenie i obrzęk stawu skokowego występuje, jak mówią, bez przyczyny - bez wcześniejszego urazu. Ból kostki przy zapaleniu stawów jest bardziej wyraźny w nocy (około 3:00-4:00), a w ciągu dnia podczas chodzenia ból jest odczuwalny, ale o mniejszym nasileniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny i diagnoza bólu kostki

Urazy kostki i stopy. Ofiary z takimi urazami stanowią największą grupę pacjentów urazowych. Jak dochodzi do urazu: gwałtowne skręcenie stopy do wewnątrz lub na zewnątrz, upadek z dużej wysokości na pięty, upadek ciężkich przedmiotów na stopę (złamanie stóp, palców, paliczków, kości śródstopia itp.).

Deformująca artroza stawu skokowego. Jest to poważna choroba, która atakuje układ mięśniowo-szkieletowy. Może zmniejszyć zdolność człowieka do pracy, a nawet doprowadzić do niepełnosprawności. W wielu przypadkach deformująca artroza jest konsekwencją złożonego urazu jednego lub więcej jego elementów anatomicznych (skok zewnętrzny i wewnętrzny, kość piszczelowa, kość skokowa). Obraz kliniczny tej choroby jest różnorodny: ból w stawie skokowym i piszczelowym, obrzęk stawu, ograniczenie ruchomości stawu, wada chodu.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza). Najczęstsza choroba u osób, które osiągnęły średni wiek. Wraz z wiekiem ślizgająca się, gładka tkanka łączna kości (chrząstka) ulega zużyciu. W rezultacie staw zaczyna się proces zapalny, pojawia się obrzęk i ból w kostce. Zespół ten postępuje stopniowo, z czasem pojawia się narastająca sztywność i ból w kostce.

Reumatoidalne zapalenie stawów. Dokładna przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest jeszcze znana. Chociaż choroba ta nie jest dziedziczna, naukowcy uważają, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na tę chorobę, mając predyspozycje genetyczne. Z reguły „wyzwalaczem”, który aktywuje te geny, jest czynnik zakaźny.

Zapalenie stawów pourazowe. Głównymi przyczynami tego typu zapalenia stawów są pęknięcia miękkiej tkanki łącznej stawu i przemieszczenie. Staw, który został uszkodzony, jest 7 razy bardziej podatny na zapalenie stawów, nawet jeśli leczenie zostało przeprowadzone prawidłowo. Po pewnym czasie od urazu organizm produkuje hormony, które stymulują proces degeneracji w komórkach chrząstki.

Obrzęk kostki. Istnieje wiele powodów, dla których kostka może puchnąć, od skręceń i problemów ze stawami po obrzęk. Obrzęk kostki zwykle powoduje ból i dyskomfort. Pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny obrzęku, aby mieć pojęcie, jakie leczenie zastosować.

Aby złagodzić ból kostki i zmniejszyć obrzęk, możesz podjąć proste kroki w domu.

1. Obrzęk można zmniejszyć, unosząc nogi powyżej poziomu serca. W tym celu należy użyć leżanki lub podnóżka. W nocy można podłożyć poduszkę pod stopy. Poprawi to krążenie krwi i wyeliminuje obrzęk.
2. Noś wygodne buty, które pomogą złagodzić ból i obrzęk, aż do momentu ich ustąpienia. Istnieją specjalne buty dla osób z problemami stóp i kostek. Zazwyczaj są przyjazne dla kostek, dobrze wentylowane i miękkie.
3. Wykonuj ćwiczenia kostek. Poprawia to krążenie krwi i aktywność mięśni. Ćwiczenia te polegają na delikatnym obracaniu stóp, zginaniu, stukaniu i masowaniu. Połóż stopę na łóżku i przytrzymaj ją ręką w pobliżu palców. Delikatnie obracaj stopę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Jeśli powoduje to dyskomfort, zginaj i prostuj nogę kilka razy.
4. Użyj bandaży elastycznych. Są one potrzebne do podtrzymywania kostki i lekkiego uciskania okolicy, zmniejszając obrzęk. Bandaże te dodatkowo złagodzą ból kostki i stopy podczas chodzenia.
5. Zrób zdjęcie rentgenowskie. Jeśli powyższe metody okażą się nieskuteczne, prawdopodobnie masz poważniejszy stan, który wymaga leczenia przez traumatologa lub reumatologa.

Objawy urazów kostki

Skręcenie stawu skokowego. Szybki obrzęk spowodowany krwotokiem (na zewnątrz lub wewnątrz stawu, ostry ból w stawie skokowym podczas supinacji (obrócenia stopy do wewnątrz). Palpacja pod kostkami powoduje ostry ból. Jeśli złamanie V kości śródstopia występuje równolegle ze skręceniem, ostry ból występuje podczas palpacji podstawy tej kości.

Złamanie kostki zewnętrznej. Obraz kliniczny jest taki sam jak przy skręceniu kostki, ale podczas palpacji stwierdza się bolesne odczucia zarówno pod kostką, jak i bezpośrednio w kostce.

Złamanie kostki i podwichnięcie stopy. Staw znacznie się powiększa, a próby poruszenia powodują silny ból. Stopa przesuwa się na stronę zewnętrzną, wewnętrzną lub tylną, w zależności od rodzaju podwichnięcia. Ofiara może poczuć trzeszczenie odłamków. Podczas palpacji kostki wewnętrznej i zewnętrznej ból występuje w kostce, a często między odłamkami kości znajduje się ubytek.

Złamanie kości piętowej. Występuje silne pogrubienie pięty i jej wywinięcie na zewnątrz. Jeśli występuje złamanie z przemieszczeniem, łuk stopy ulega spłaszczeniu. Poszkodowany nie może stanąć na stopie z powodu bardzo silnego bólu w kostce. Z powodu bólu w pięcie ruchy w kostce są ograniczone, ale nadal możliwe.

Złamanie trzonu kości śródstopia powoduje powstanie dużego krwiaka na grzbiecie stopy („stopa poduszkowata”), a także spłaszczenie podłużnego łuku stopy. Powoduje to ostry ból w kostce podczas palpacji i obciążania przedniej części stopy.

Zwichnięcie i podwichnięcie stawu skokowego może być połączone ze złamaniem stawu skokowego. Zwichnięcie może wystąpić w miejscu połączenia kości skokowej i piętowej (tzw. zwichnięcie podskokowe). W takim przypadku dochodzi do znacznej deformacji i pogrubienia okolicy pięty i stawu skokowego. Pięta jest zwrócona do wewnątrz. Zwichnięcie kości stępu i śródstopia występuje, gdy stopa jest ściskana i powoduje jej deformację, która polega na tym, że zwichnięte kości wystają na grzbiet lub na różne strony. Obserwuje się duży krwiak grzbietu stopy.