Objawy złamania kostki

Objawy złamania kostki w praktyce klinicznej są często mylnie diagnozowane jako oznaki zwichnięcia lub zwichnięcia kostek. Najczęściej ranna kostek - część staw skokowy, staw skokowy z kolei podzielony na strefę boczne (dolnej strzałki nasady) i kostką przyśrodkową (niższy nasady kości piszczelowej). Złamanie kostki w klinice jest znacznie częstsze niż wszystkie inne złamania kończyn dolnych. Odsetek obrażeń w obszarze kostki stanowi więcej niż 20% całkowitej liczby złamań układu mięśniowo-szkieletowego. Najbardziej urazową częścią kostki jest więzadło, ich rozciągnięcie wynosi 50% całkowitej liczby uszkodzeń stawu skokowego.

Druga co do wielkości liczba zajmuje urazy zewnętrznej części kostki, a następnie - kości śródstopia, uzupełnij listę obrażeń obu kostek. Kostka zostaje uszkodzona w sposób bezpośredni, w wyniku zwichnięcia lub podwichnięcia. Bezpośrednie obrażenia to potężny cios, rana. Pośrednie obrażenia są konsekwencją uszkodzenia kości skokowej, najczęściej w wyniku przemieszczenia. Często uraz kostki jest łączony z pęknięciami więzadeł, a czasami z fragmentacją, urazami odłączenia w obszarze przyczepu więzadłowego. Objawy złamania kostki zależą bezpośrednio od gatunku, mechanizmu złamania i stopnia jego nasilenia.

[1], [2], [3]

Jakie są objawy złamania kostki?

• Wyraźny obrzęk, szybko rozprzestrzeniający się; 
• Obszar stawu jest silnie zdeformowany; 
• Ostry ból; 
• Trudność w chodzeniu, czasami całkowity brak ruchu.

Z reguły wynikiem dyslokacji jest charakterystyczny silny ból w okolicy kostki. Jeśli tak naprawdę jest to tylko rozciągnięcie i przemieszczenie, ruch pacjenta jest trudny, ale możliwy. Jeśli nie jest to dyslokacja, objawy złamania kostki są następujące: ofiara nie może stanąć na uszkodzonej nodze, a opieranie się na niej jest bardzo bolesne. Czasami, nawet przy silnym bólu, pacjent kontynuuje chodzenie, im dłużej i dłużej trwa aktywność motoryczna, tym większy staje się obrzęk. Obrzęk rozprzestrzenia się z okolicy stawu na całą stopę, która może wyglądać nietypowo - odchylona na zewnątrz (ze złamaniem pronacji).

Pronational złamanie kostki - jest to uraz w wyniku silnego, nadmiernego obrotu (pronacji) stopy. Więzadło boczne mięśnia naramiennego jest rozciągnięte i rozdarte, czasami występuje oderwanie od wewnętrznej strony kostki. Złamanie jest zwykle poziome, obrzęk rozprzestrzenia się po obu stronach urazu. Jeśli ofiara nadal chodzi, kostka kości skokowej traci stabilność i zaczyna przesuwać się w obszar między piszczelami. Blok kości, kompensujący zerwanie więzadeł, prowadzi do następującego pęknięcia - dalszego więzadła międzykomórkowego, które może również odrywać się od kości wraz z jej fragmentem. Kość przechodzi dalej i prowokuje złamanie stawu skokowego. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy złamania kostki w czasie, aby nie powodować dodatkowych urazów. Ponadto przedłużony obrzęk może prowadzić do limfostazy tkanek miękkich, co samo z siebie stanowi odrębny problem terapeutyczny.

Urazy ponadnarodowe są wywoływane przez aktywny nacisk na kostkę, gdy stopa znajduje się w pozycji podwieszenia (odwróconej do wewnątrz). Przeciążenie więzadeł bocznych, łzy i pęknięcia kości. Pęknięcie więzadła często towarzyszy ciężkie urazowe uszkodzenie. Kość skokowa wnika do wnętrza, poruszając się po skosie, a także może prowokować złamanie lub złamanie.

Objawy złamania kostki wymagają dokładnego zbadania i potwierdzenia przez badanie rentgenowskie. W celu zapobiegania złamaniom i urazom stawu skokowego zaleca się wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń w celu zwiększenia elastyczności więzadeł.