^

Zdrowie

Ból związany z osteochondrozą.

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból w osteochondrozie tłumaczy się silnym mechanicznym podrażnieniem zakończeń nerwowych, które przechodzą z rdzenia kręgowego między kręgami, tworząc obwodowy układ nerwowy. Rozgałęziony układ nerwowy zapewnia termoregulację, kontroluje funkcje motoryczne i sensoryczne, odpowiada za koordynację ruchów i napięcie mięśni. Najmniejsze uciskanie receptorów przez fragmenty krążków międzykręgowych lub narośla kostne rozwijające się z powodu osteochondrozy powoduje ból.

Mechanizm powstawania zespołu bólowego jest następujący:

  1. krążki międzykręgowe zaczynają się deformować,
  2. powstaje wypukłość – dysk uwypukla się, nie przerywając pierścienia włóknistego,
  3. tworzą się narośla kostne - osteofity,
  4. naczynia i zakończenia nerwowe otaczające dysk (lub obszar) zwyrodnieniowy ulegają uciskowi,
  5. rozwija się zespół bólowy, którego charakter może się zmieniać w zależności od pozycji ciała i stopnia zaawansowania procesu zwyrodnieniowego.

Lokalizacja osteochondrozy może być różna, jednak w praktyce klinicznej chorobę diagnozuje się według następujących typów:

  • Ponad połowa pacjentów cierpi na osteochondrozę odcinka lędźwiowo-krzyżowego.
  • Ponad jedna czwarta wszystkich pacjentów cierpi na osteochondrozę szyjną.
  • Ponad 10% pacjentów cierpi na osteochondrozę klatki piersiowej.
  • Dość rzadkim typem choroby jest rozległa osteochondroza.

Ból w osteochondrozie jest spowodowany uszkodzeniem:

  • Trzon – trzon kręgu.
  • Discus intervertebralis – krążki międzykręgowe.
  • Ligamenta – aparat więzadłowy.
  • Musculus – mięśnie przykręgosłupowe.

trusted-source[ 1 ]

Jakiego rodzaju ból występuje najczęściej przy osteochondrozie?

Pacjenci ze zdiagnozowaną osteochondrozą zazwyczaj skarżą się na przewlekły ból w okolicy lędźwiowej lub szyi, często z towarzyszącym uczuciem drętwienia i mrowienia w palcach rąk lub nóg (parestezje), uczuciem bólu w stawach. Jeśli choroba trwa długo, możliwe są zmiany patologiczne w korzeniach ruchowych, pojawia się sztywność, osłabienie odruchów ścięgnistych, a nawet zanik mięśni. Objawy i symptomy bólu charakterystyczne dla osteochondrozy można opisać następująco:

  1. Przewlekły ból pleców.
  2. Bóle i parestezje kończyn.
  3. Ból zmienia poziom intensywności podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, ćwiczeń, wykonywania ostrych skrętów, a nawet kichania.
  4. Okresowym skurczom mięśni towarzyszy ból.
  5. Ograniczony zakres ruchu i aktywności z powodu silnego bólu.

Ból w osteochondrozie zależy od lokalizacji i częstości występowania choroby. Jeśli proces zwyrodnieniowy obejmuje zakończenia nerwowe, rozwija się zespół korzeniowy, czyli ból korzeniowy, gdy osteochondroza jest powikłana przepukliną międzykręgową, rozwija się ból kręgosłupa, który jest uważany za najbardziej ostry, ciężki. Najczęściej chorobie towarzyszy zespół wegetatywny - kardialgia, ból w żołądku, w prawej części brzucha. Jeśli uogólnimy wszystkie liczne objawy bólowe, można je usystematyzować następująco:

  1. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego:
    • Ból w górnej części ramienia.
    • Ból ramienia (lub ramion).
    • Ból głowy.
    • Zespół tętnicy kręgowej – zawroty głowy, mroczki przed oczami, uczucie szumu w głowie, pulsujący ból głowy.
  2. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego:
    • Ból w okolicy serca.
    • Ból w prawym lub lewym podżebrzu.
    • Ból w środkowej części mostka, który pacjenci opisują jako „kłucie w klatce piersiowej”.
    • Ból w okolicy serca, promieniujący do ramienia, pod łopatką.
  3. Osteochondroza odcinka lędźwiowo-krzyżowego:
    • Ból w dolnej części pleców, często promieniujący do nóg, do narządów miednicy.
    • Przeszywający ból w dolnej części pleców.
    • Ból korzeniowy (zespół korzeniowy).

Ból w osteochondrozie szyjnej

Za typowy objaw bólu w osteochondrozie szyjnej uważa się zespół tętnicy kręgowej, który objawia się następującymi objawami:

  • Migrena (migrena szyjna) - ból zaczyna się stopniowo, najczęściej w okolicy potylicznej, rozprzestrzenia się po jednej stronie głowy, obejmując oko, czoło, ucho. Możliwe są zaburzenia przedsionkowe - osoba czuje, że słyszy hałas lub dzwonienie, kręci jej się w głowie, nudności często przechodzą w wymioty. Ból może nasilać się przy najmniejszym ruchu.
  • Migrena gardłowa to objaw charakteryzujący się bólem głowy i trudnościami w połykaniu.
  • Ból głowy z towarzyszącym omdleniem przy nagłych ruchach lub zwrotach.
  • Skoki ciśnienia krwi, które często diagnozuje się jako zespół dystonii wegetatywno-naczyniowej typu nadciśnieniowego. Zespołowi często towarzyszą silne ataki strachu i paniki.

Zespół ucisku rdzenia kręgowego - zespół korzeniowy:

  • Silny ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, początkowo tępy i ciągnący, następnie narastający i powodujący ból głowy.
  • Ból w tylnej części głowy i drętwienie w górnym odcinku szyjnym (ucisk korzeni nerwowych w okolicy pierwszego i drugiego kręgu).
  • Doznania bólowe, uczucie drętwienia w okolicy ucha – ucisk korzenia nerwowego w okolicy trzeciego kręgu.
  • Uczucie powiększonego, jakby „obcego” języka, trudności w jedzeniu – szczypanie trzeciego korzenia szyjnego.
  • Ból w prawym lub lewym obojczyku, zespół „guzy w gardle”, kardialgia – ucisk czwartego korzenia nerwowego.
  • Trudności w poruszaniu ramieniem – trudności w podnoszeniu lub poruszaniu ramieniem na bok – uszkodzenie piątego kręgu.
  • Silny ból szyi promieniujący do łopatki, ramienia i kciuka - ucisk szóstego kręgu.
  • Ból szyi promieniujący do ramienia i palca wskazującego, rzadziej środkowego – zwyrodnienie siódmego kręgu szyjnego i ucisk korzeni nerwowych.
  • Ból, który zaczyna się w szyi i promieniuje do małego palca ręki, jest spowodowany uciskiem ósmego korzenia nerwowego.

Ból w osteochondrozie szyjnej może rozwijać się stopniowo, narastając i rozprzestrzeniając się po całym ciele. Często ból odczuwany jest zarówno w prawej, jak i lewej ręce, w połączeniu z drętwieniem wszystkich palców.

Bóle głowy przy osteochondrozie

Przyczynę bólów głowy przy osteochondrozie tłumaczy się tym, że organizm próbuje zatrzymać proces zwyrodnieniowy za pomocą skurczu mięśni, zwykle w okolicy szyi. Skurcz prowadzi do zaburzenia miejscowego krążenia krwi, rozwija się obrzęk tkanek, pęczki nerwowe są ściskane, co wywołuje objaw bólowy.

Według neurologów najczęstszą przyczyną bólów głowy spowodowanych osteochondrozą jest zespół mięśniowo-powięziowy (zespół mięśnia skośnego dolnego) kręgosłupa szyjnego. Przy stałym napięciu mięśnia skośnego dolnego głowy dochodzi do stopniowego ucisku tętnicy kręgowej - tętnicy kręgowej i nerwu potylicznego większego. Dopływ krwi do mózgu zostaje zaburzony, wzrasta ciśnienie krwi i pojawia się ból.

Bóle głowy związane z osteochondrozą zostały dość dobrze przebadane i klinicznie objawiają się następującymi objawami:

  • Ból jest raz silny, raz silny.
  • Ból szybko rozprzestrzenia się z okolicy szyi przez dół podczaszkowy do tyłu głowy.
  • Ból jest stały, co odróżnia go od ataków migreny.
  • Bólowi mogą towarzyszyć zaburzenia przedsionkowe.
  • Ból nasila się przy statycznym (niefizycznym) napięciu – utrzymywaniu statycznej postawy.
  • Bólowi mogą towarzyszyć parestezje – uczucie mrowienia, „igieł” w okolicy potylicznej.
  • Ból może się nasilać i przekształcić w syndrom „hełmu”.

Ból głowy z osteochondrozą szyjną

Zespół tętnicy kręgowej jest typowy dla wczesnego stadium osteochondrozy. Ból głowy z osteochondrozą szyjną jest zwykle rozproszony z wyraźną lokalizacją w strefie szyjno-potylicznej. Doznania bólowe prześladują człowieka dosłownie przez całą dobę, nasilając się rano. Zaburzenia przedsionkowe towarzyszące bólom głowy są wywoływane przez wysiłek fizyczny lub nagłe ruchy. Jeśli włókniste narośla kostne uciskają duży odcinek tętnicy, ból pojawia się nawet przy prostych obrotach głowy. Zataczanie się (ataksja), możliwe pogorszenie wzroku lub słuchu, nudności występują, gdy ból głowy staje się rozrywający. Takie objawy są charakterystyczne dla nadciśnienia, a rzeczywiście, przy pomiarze ciśnienia krwi jego wskaźniki są dalekie od normy. Jednak zastoje żylne nie reagują na standardowe etiotropowe leczenie nadciśnienia, chociaż według wszystkich wskazań rozwija się stan kryzysowy. Przewlekłe zmiany w unerwieniu naczyniowym spowodowane wzrostem osteofitów prowadzą do uporczywych wzrostów ciśnienia, co jest diagnozowane jako nadciśnienie samoistne.

Ból szyi spowodowany osteochondrozą

Ból szyi spowodowany osteochondrozą najczęściej wiąże się z zespołem bólowym kręgosłupa, rzadziej z zespołami bólowymi kręgosłupa lub mielopatią wywołaną przez osteochondrozę.

Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa wywołują następujące rodzaje zespołów chorobowych:

  1. Ból szyjny jest bólem zlokalizowanym w szyi.
  2. Ból odruchowy szyi promieniujący do ramienia – cervicobrachialgia.
  3. Ból rzutowany w obrębie szyi i głowy – cervicocranialgia.
  4. Radikulopatia (zespół korzeniowy).
  5. Mielopatia szyjna.

Ból szyi spowodowany osteochondrozą, zwany cervicalgią, charakteryzuje się atakiem. Stopniowo organizm przystosowuje się do ataków bólu, ból staje się przewlekły i nie tak intensywny. Ostra cervicalgia odczuwana jest jako przeszywający ból, pacjenci opisują ją jako porażenie prądem. Ból najczęściej odczuwany jest głęboko w mięśniach szyi. Objawy bólowe są najbardziej nasilone rano, zlokalizowane po jednej stronie i zawsze są połączone ze sztywnością, sztywnością szyi. Ponadto ból szyi spowodowany osteochondrozą nasila się wraz z napięciem, kaszlem. Osoba dosłownie nie jest w stanie obrócić głowy na bok. Atak ostrej cervicalgii może trwać kilka tygodni, przewlekły ból w okolicy szyi utrzymuje się latami.

Ból oka spowodowany osteochondrozą

Ból oczodołu w osteochondrozie jest związany z zespołem tętnicy kręgowej, który jest również klasyfikowany jako tylny zespół sympatyczny szyjny lub migrena szyjna. Ból oka w osteochondrozie zawsze rozwija się na tle bólu głowy. Doznania bólowe „zaczynają się” w okolicy szyjno-potylicznej i najczęściej mają charakter tępy, bolący. Następnie ból przekształca się w pulsujący, zaciskający ból i zaczyna promieniować do połowy głowy. Neurolodzy zauważyli typowy objaw takiego bólu i nazwali go „zdejmowaniem kasku” - tak pacjenci opisują i pokazują strefę bólu, gdy przesuwają rękę od początku tyłu głowy do czoła. Ból naprawdę rozprzestrzenia się w tej sekwencji, obejmując obszary oczodołu. Ból oka w osteochondrozie jest zlokalizowany za gałką oczną i ma charakter tępy, ciągnący z powodu uporczywego wzrostu ciśnienia siatkówki. Ból retroorbitalny jest najczęściej jednostronny, tzn. boli jedno oko. Strona promieniującego bólu odpowiada stronie ogólnego zespołu szyjno-potylicznego. Jeśli zespół nawraca, ból zaoczodołowy może przechodzić z jednego oka na drugie. Ból oka w osteochondrozie zawsze towarzyszy jednemu lub drugiemu stopniowi upośledzenia wzroku z powodu zaburzenia prawidłowego ukrwienia gałek ocznych i powstania niedotlenienia oka.

Ból gardła z osteochondrozą

Ból gardła towarzyszący osteochondrozie najczęściej jest spowodowany zespołem tętnicy kręgowej.

Ucisk na tętnicę podstawną przez zdeformowane dyski prowadzi do odruchowych skurczów samej tętnicy i otaczającej tkanki mięśniowej. Światło tętnicy jest znacznie zmniejszone, a dopływ krwi jest zaburzony. Typowym objawem tętnicy kręgowej jest przede wszystkim ból głowy, jednak jeśli patologiczne unerwienie utrzymuje się przez długi czas, może rozwinąć się neuralgia nerwu językowo-gardłowego. Ból gardła z osteochondrozą, uczucie stałej guli w gardle w praktyce klinicznej nazywa się migreną gardłową. Również objaw parestezji gardła i języka jest znany jako zespół Barre-Lieou. Problemy gardłowo-krtaniowe objawiają się w postaci zmian czucia, drętwienia i bólu podniebienia, języka, gardła. Pacjenci skarżą się na uczucie ciała obcego w krtani, często kaszlą, mają trudności z jedzeniem.

Ból w osteochondrozie klatki piersiowej

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego najczęściej jest wywoływana przez statyczną postawę, gdy osoba siedzi za kierownicą samochodu, wykonuje siedzącą pracę biurową. Nieracjonalna, niewygodna postawa, a także boczne skrzywienie kręgosłupa (skolioza) oczywiście nie są jedynymi czynnikami aktywującymi zwyrodnienie i deformację krążków międzykręgowych, jednak powodują dodatkowe obciążenie kręgosłupa. Ból w osteochondrozie piersiowej różni się intensywnością i dzieli się klinicznie na dwie kategorie:

  1. Dorsago to nagły, ostry ból, napadowy, intensywny. Takie bóle przy osteochondrozie klatki piersiowej ograniczają ruchomość pleców i mogą powodować poważne trudności w oddychaniu.
  2. Dorsalgia to długotrwały, przewlekły ból w okolicy zdeformowanych kręgów. Ból nie jest intensywny, często człowiek może go znosić przez długi czas, ponadto dorsalgia nie ogranicza zbytnio ruchu i ma niewielki wpływ na ogólną aktywność fizyczną.

Oprócz dorsago i dorsalgii, ból z osteochondrozy piersiowej może promieniować do okolicy serca. Wynika to z faktu, że w okolicy mostka kanał kręgowy jest bardzo wąski i podatny na ucisk podczas wypukłości lub przepuklin. Jednym z najniebezpieczniejszych objawów ucisku wiązek nerwowych w tej okolicy jest ucisk rdzenia kręgowego, ponieważ wywołuje on poważne schorzenia serca i powoduje zmiany patologiczne w wątrobie i trzustce. Ból w okolicy klatki piersiowej wywołany osteochondrozą jest często podobny do objawów innych patologii - dławicy piersiowej, zapalenia wyrostka robaczkowego, kolki nerkowej, a nawet zawału serca.

Ból serca z osteochondrozą

Należy zauważyć, że badania naukowców w ostatnich latach wykazały, że osteochondroza szyjna nie jest aż tak rzadką przyczyną bólu w okolicy serca (około 10-28% wszystkich przypadków bólu w okolicy serca w mniejszym lub większym stopniu wiąże się z osteochondrozą).

Pojawienie się takich objawów osteochondrozy zawsze wywołuje u pacjentów niepokój, a oni sami stawiają różne „straszne” diagnozy: „choroby serca”, „dławicy piersiowej”, a nawet „zawału mięśnia sercowego”. Po zdiagnozowaniu jednej z tych chorób pacjenci często rozpoczynają leczenie metodami poznanymi od znajomych lub z literatury popularnonaukowej medycznej. A ponieważ środki lecznicze nie są ukierunkowane na mechanizmy, które wywołały objawy kliniczne, ich wynik jest niepomyślny.

W związku z tym pragnę zwrócić uwagę czytelnika na wyjaśnienie charakterystyki objawów (manifestacji klinicznych) i mechanizmów powstawania bólu w okolicy serca, będącego następstwem osteochondrozy szyjnej.

Zespół bólu w okolicy serca z osteochondrozą nazywany jest również „odruchową dusznicą bolesną”, „kardialgią wegetatywną”, „kardialgią dyskogenną (szyjną)”. Istnieją inne nazwy, ale nie o to chodzi, nazwy nie mają znaczenia dla pacjenta, ale dla każdego człowieka bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy ból w okolicy serca jest związany z patologią serca, czy też opiera się na mechanizmach wywołanych przez bolesne procesy w kręgosłupie.

Jeżeli w pierwszym przypadku u pacjenta może wystąpić ryzyko zawału mięśnia sercowego, czyli stanu zagrażającego życiu, to w drugim przypadku takie niebezpieczeństwo jest wykluczone.

Objawy kliniczne kardialgii są bardzo różnorodne. Ale głównym objawem jest pojawienie się stałego bólu w okolicy serca. Bóle mogą nasilać się w atakach, ale najczęściej mają charakter przewlekły - głęboki, uciskający lub wiercący, często towarzyszy im kołatanie serca. Cechą takich bólów serca jest ich łagodne nasilenie. Często zauważa się uczucie ciężkości lub ciepła w okolicy serca, uczucie niepokoju. Takie bóle zwykle nie ustępują po zażyciu validolu, a nawet nitrogliceryny.

U takich pacjentów występuje ból w wyrostkach kolczystych dolnych kręgów szyjnych. Odczuwają oni osłabienie małego palca lewej ręki, a siła mięśni zaangażowanych w zginanie i prostowanie, przywodzenie i odwodzenie głównych paliczków małego palca maleje. Ból nasila się podczas ruchu kręgosłupa szyjnego i ramion.

Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych nieprawidłowości.

Oprócz tego rodzaju bólu może występować inny. Dzieje się tak, gdy impulsy bólowe z okolicy szyjnej rozprzestrzeniają się na mięśnie przedniej powierzchni klatki piersiowej, które są unerwione przez piąty, szósty i siódmy korzeń szyjny.

W tym przypadku ból jest zlokalizowany nie tylko w okolicy serca, ale także w całym lewym górnym kwadrancie ciała: klatce piersiowej, szyi, ramieniu, a czasami nawet twarzy. Ból trwa również godzinami, a czasami nawet dniami. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku pierwszego rodzaju bólu serca, nie występują zaburzenia naczyniowe nawet w szczytowym momencie ataku, walidol i nitrogliceryna nie zatrzymują ataku, a elektrokardiogram nie wykazuje zmian charakterystycznych dla zawału serca. Jako przykład rozwoju pseudo-dławicy piersiowej związanej z osteochondrozą można przytoczyć następującą obserwację kliniczną.

Ból w klatce piersiowej z osteochondrozą

Kręgosłup piersiowy jest bardzo rzadko dotknięty osteochondrozą. Jedną z głównych przyczyn rozwoju osteochondrozy piersiowej jest skrzywienie kręgosłupa (skolioza). Z reguły wszystkie przesłanki do przyszłego rozwoju osteochondrozy piersiowej powstają w szkole. Kręgosłup piersiowy jest najmniej ruchomy, więc objawy osteochondrozy piersiowej są bardzo różne od objawów osteochondrozy szyjnej lub lędźwiowej. W większości przypadków główną różnicą między osteochondrozą piersiową jest brak ostrego bólu pleców (w przeciwieństwie do osteochondrozy szyjnej lub lędźwiowej) i obecność tylko tępego, bolącego bólu pleców.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy i oznaki osteochondrozy piersiowej

Główne objawy i oznaki osteochondrozy piersiowej obejmują:

  • Ból w klatce piersiowej. Z reguły ból w klatce piersiowej przy osteochondrozie nasila się podczas ruchu i oddychania. W większości przypadków ból przy osteochondrozie klatki piersiowej ma charakter pasowy.
  • Drętwienie, uczucie mrowienia w klatce piersiowej.
  • Ból serca, wątroby, żołądka. Bardzo często osteochondroza klatki piersiowej jest maskowana jako inne choroby (np. dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, wrzód trawienny, zapalenie żołądka).
  • Dysfunkcja seksualna (impotencja u mężczyzn).

Ból ramienia spowodowany osteochondrozą

Ruch, odczucia i koordynacja rąk są kontrolowane przez zakończenia nerwowe - splot ramienny, zlokalizowany w kręgosłupie szyjno-piersiowym. Ból w ręce z osteochondrozą, a dokładniej w palcach, może wskazywać na możliwą lokalizację zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych:

  • Ból, drętwienie lub pieczenie kciuka świadczą o uszkodzeniu dysków międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa.
  • Ból i mrowienie w małym palcu mogą świadczyć o uszkodzeniu kręgów zlokalizowanych w górnym odcinku piersiowym lub dolnym odcinku szyjnym (kręg 7. i 8.).
  • Drętwienie lub ból palca środkowego i serdecznego może być oznaką deformacji siódmego kręgu szyjnego.

Ból ramienia spowodowany osteochondrozą może rozwijać się stopniowo – do sześciu miesięcy, zaczynając od drobnych objawów – bólów w ramieniu, obrzęku ręki, sztywności palców. Najczęściej boli jedno ramię, głównie w nocy, towarzyszy mu uporczywe drętwienie. Bolesny objaw w ramieniu zawsze odpowiada pewnemu punktowi w okolicy łopatek, gdzie wychodzi nerw nadłopatkowy. Ból w ramieniu nasila się, rozprzestrzenia się na szyję, ewentualnie w dół – do łokcia, następnie do ręki. Ramię jest ograniczone w ruchu, pojawiają się uporczywe, czasami bardzo ostre, kłujące bóle.

Ból w osteochondrozie lędźwiowej

Jeśli osteochondroza rozwija się w odcinku lędźwiowym, ból jest niemal nieunikniony, ponieważ w tym obszarze znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Ból w osteochondrozie odcinka lędźwiowego charakteryzuje się klasycznym zespołem korzeniowym. Klinicznie zespół ten objawia się objawami kręgowymi - zmienia się statyka i dynamika (objętość) ruchów, pojawia się również silny ból.

Ból w osteochondrozie odcinka lędźwiowego kręgosłupa dzieli się na ostry, przewlekły i podostry.

Ostry ból lub lumbago nazywa się lumbago. Ból ten rozwija się w atakach trwających kilka minut, rzadziej godzin. Ostry ból lędźwiowy jest wywoływany przez ostry lub niezręczny ruch. Charakter bólu jest kłujący, rozprzestrzeniający się głęboko w tkankę, często objawowi bólowemu towarzyszy uczucie pieczenia lub wręcz przeciwnie, drętwienie w okolicy lędźwiowej, możliwe jest wzmożone pocenie się. Lumbago może trwać od 3 do 7 dni, z reguły początkowy atak mija w ciągu jednego lub dwóch dni, kolejne mogą ciągnąć się tygodniami. Podostre lub przewlekłe lumbago najczęściej jest wywoływane przez silną hipotermię, przeciągi, obciążenie statyczne okolicy lędźwiowej. Taki objaw rozwija się stopniowo i jest zlokalizowany po jednej stronie dolnej części pleców. Ból może nasilać się przy schylaniu, obracaniu, przewlekłe lumbago trwa niekiedy miesiącami, towarzyszy mu promieniujący ból w pośladku, kości krzyżowej lub nodze.

Ból dolnej części pleców spowodowany osteochondrozą

Bóle dolnej części pleców spowodowane osteochondrozą są zazwyczaj dzielone według klasyfikacji kręgosłupa:

  1. Ból odruchowy:
    • Lumbago to przeszywający, ostry ból w dolnej części pleców, który pojawia się podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, gwałtownych ruchów, nadmiernej aktywności fizycznej, a rzadziej podczas kaszlu lub kichania.
    • Lumbago to przewlekły ból o umiarkowanym nasileniu. Rozwija się stopniowo po monotonnej aktywności fizycznej, statycznej postawie, najczęściej przy stałej pracy siedzącej.
    • Lumbosciatica to rozproszony ból lędźwiowy, promieniujący najczęściej do jednej nogi. Ten typ osteochondrozy lędźwiowej zawsze łączy się ze zmianami neurotroficznymi w tkance mięśniowej, objawami wegetatywno-naczyniowymi.
  2. Zespoły korzeniowe – dyskogenne (kręgogenne) zapalenie korzeni nerwów okolicy lędźwiowo-krzyżowej, najczęściej spowodowane deformacją piątego lub pierwszego korzenia.
  3. Zespoły korzeniowo-naczyniowe - korzeniowe zapalenie krwi, gdy oprócz korzeni nerwowych unerwione są żyły i tętnice korzeniowe.

trusted-source[ 6 ]

Ból nogi spowodowany osteochondrozą

Ból nogi w osteochondrozie najczęściej występuje z powodu blokady czynnościowej stawów krzyżowo-biodrowych, rzadziej odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Obraz kliniczny, charakterystyczny dla uszkodzenia odcinka lędźwiowo-krzyżowego, objawia się bólem zlokalizowanym bliżej linii środkowej, uszkodzony górny odcinek lędźwiowy objawia się bólem w otrzewnej. Blokada stawu krzyżowo-biodrowego charakteryzuje się promieniującym bólem w nodze - wzdłuż całej powierzchni pleców, zaczynając od biodra, kończąc na kolanie.

Ponadto ból nogi z osteochondrozą może być związany z zespołem mięśnia gruszkowatego, który jest wywoływany przez ucisk nerwu kulszowego w miejscu, gdzie wychodzi on z miednicy. Zespół korzeniowy objawia się tępymi, pulsującymi bólami wzdłuż całej powierzchni nogi, promieniującymi do stopy. Często bóle korzeniowe powodują uczucie drętwienia lub ostrego pieczenia w stopie.

Jeśli osteochondroza rozwija się przez wiele lat, może dotknąć stawów kolanowych lub biodrowych, co powoduje ból o innym charakterze, charakterystyczny dla zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ból brzucha spowodowany osteochondrozą

Bóle brzucha spowodowane osteochondrozą występują u 10-15% pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Objawy kliniczne:

  • Ból jest miejscowy, a nie rozproszony.
  • Ból zlokalizowany jest w strefie unerwienia zdeformowanego odcinka rdzenia kręgowego.
  • Ból najczęściej nie rozprzestrzenia się głęboko, lecz jest odczuwalny na poziomie tkanki mięśniowej.
  • Ból pojawia się i nasila przy obracaniu i poruszaniu tułowiem.
  • Ból pojawia się podczas kaszlu i oddawania stolca, na skutek zmian ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
  • Ból jest najczęściej jednostronny i umiejscowiony w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub plecach.
  • Ból jest zazwyczaj stały, tępy, kłujący i nasila się przy ruchu.
  • Ból brzucha spowodowany osteochondrozą objawia się ograniczeniem ruchomości pleców i sztywnością.

Bóle brzucha wywołane osteochondrozą tłumaczy się mechanizmami wegetatywnymi i reakcją trzewno-ruchową wywołaną przez neurodystroficzne zmiany patologiczne w tkance mięśniowej brzucha.

Ból brzucha z osteochondrozą

Prawie wszystkie narządy jamy brzusznej są połączone unerwieniem z segmentami odcinka piersiowego kręgosłupa. Z tego powodu deformacja krążków międzykręgowych w mostku (osteochondroza piersiowa) jest często przyczyną bolesnych odczuć w narządach trawiennych. Ból żołądka przy osteochondrozie jest często klasyfikowany jako zapalenie żołądka i dwunastnicy. Faktem jest, że uciśnięta część wegetatywna korzenia rdzeniowego wywołuje stopniowe zmiany w narządach wewnętrznych: tam, gdzie nastąpiło uszczypnięcie, rozwija się podrażnienie lub skurcz, często paraliż nerwów i dyskomfort w postaci dokuczliwego bólu, a nawet zgagi. Z czasem objawy nasilają się, proces trawienia zostaje zaburzony, a osoba zwraca się do gastroenterologa. Rzeczywiście, objawy na jakiś czas znikają, ale nawrót jest nieunikniony, a ból żołądka przy osteochondrozie staje się trwały. Ból towarzyszący uciskowi korzeni środkowo-piersiowych łatwo odróżnić od rzeczywistych patologii żołądka: ból nasila się przy gwałtownych skrętach, ruchach aktywnych, zwłaszcza tych obejmujących kręgosłup piersiowy.

Ból w dolnej części brzucha spowodowany osteochondrozą

Najczęściej ból podbrzusza z osteochondrozą jest związany z deformacją krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym, rzadziej w odcinku piersiowym. Osteochondroza piersiowa charakteryzuje się okresowo pojawiającym się bólem po prawej stronie w dolnej części brzucha. Objawy są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, z tym wyjątkiem, że nie występuje podwyższona temperatura i objaw Szczetkina-Blumberga podczas badania palpacyjnego. Ponadto ból podbrzusza z osteochondrozą może przypominać obraz kliniczny zapalenia żołądka, zapalenia okrężnicy, a u kobiet - algomenorrhea. Występują dosłownie wszystkie objawy gastroenterologiczne - zgaga, nudności, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu lub kłujący ból w prawym dolnym kwadrancie, skurcze, wzdęcia, ból „pod łyżką”. Mogą wystąpić zaparcia, którym towarzyszy dokuczliwy ból w dolnej części brzucha. Ten zespół bólowy tłumaczy się zaangażowaniem zwojów piersiowych i lędźwiowych - skupiska dendrytów i aksonów komórek nerwowych - w patologicznie zaburzony proces unerwienia. Samodzielne odróżnienie bólu osteochondrozy od objawów choroby układu pokarmowego jest dość trudne. Aby uniknąć możliwych powikłań, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Ostry ból w osteochondrozie

Ostry ból w osteochondrozie najczęściej wiąże się z zespołem korzeniowym. Ucisk korzeni jest powodowany nie tylko przez narośla kostne, ale także przez przepukliny, gdy rdzeń uszkodzonego dysku uciska korzenie rdzeniowe i tętnice. Jeśli osteochondroza nie jest zdiagnozowana i leczona, każda aktywność fizyczna powoduje wyciek cząsteczek uszkodzonego rdzenia do krwi przez pęknięcia w pierścieniu włóknistym. Układ odpornościowy reaguje na ten patologiczny proces wytwarzaniem przeciwciał, w wyniku czego w okolicy zdeformowanego dysku rozwija się stan zapalny z obrzękiem pobliskiej tkanki. Obrzęk dodaje efekt uciskowy na korzeń rdzeniowy i pojawia się ostry, silny ból.

Ostry ból przy osteochondrozie występuje epizodycznie i może trwać wiele miesięcy, stopniowo przekształcając się w ból przewlekły, o mniejszym nasileniu.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Z kim się skontaktować?

Leczenie bólu w osteochondrozie

Osteochondroza to wieloczynnikowe, przewlekłe zwyrodnieniowe zniszczenie wszystkich elementów kręgosłupa - od dysków po mięśnie i więzadła. Dlatego leczenie bólu w osteochondrozie może być dość długie i uporczywe. Środki terapeutyczne, które pomagają zatrzymać proces deformacji dysków międzykręgowych, są ukierunkowane przede wszystkim na rozwiązanie następujących problemów:

Ulgę w objawach bólu

  1. Przywrócenie zniszczonych elementów kręgosłupa i maksymalne zachowanie obszarów nieobjętych zwyrodnieniem.
  2. Leczenie bólu w osteochondrozie we wczesnych stadiach choroby najczęściej odbywa się ambulatoryjnie. W przypadku ostrego bólu i całkowitego zwyrodnienia dysków i otaczających tkanek wskazana jest hospitalizacja.

Wybór metody leczenia zależy od charakteru, umiejscowienia bólu i ogólnego stanu pacjenta. W leczeniu objawów bólowych w osteochondrozie standardowo stosuje się następujące metody:

  1. Leczenie farmakologiczne, łącznie ze znieczuleniem (blokady).
  2. W przypadku poważnych zmian neurodegeneracyjnych kręgów wskazane jest leczenie operacyjne.
  3. Trakcja sucha (terapia autograwitacyjna).

Zabiegi fizjoterapeutyczne:

  1. Akupunktura.
  2. Procedury próżniowe.
  3. Magnetopunktura.
  4. Stymulacja elektryczna.
  5. Terapia manualna (delikatne techniki, relaksacja poizometryczna).
  6. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
  7. Dieta

Jak złagodzić ból spowodowany osteochondrozą?

Naturalnym i całkiem zrozumiałym sposobem na złagodzenie bólu osteochondrozy jest leżenie w łóżku. W nieskomplikowanych przypadkach wystarczy 3-5 dni całkowitego odpoczynku i stosowanie zewnętrznych środków przeciwbólowych, aby zneutralizować ból. Samoleczenie osteochondrozy powinno być minimalne. Najlepiej wie, jak złagodzić ból osteochondrozy, doświadczony lekarz, który nie tylko pomoże zneutralizować bolesne objawy, ale także przepisze zestaw środków przywracających kręgosłup do sprawności. Jeśli wizyta u lekarza w najbliższej przyszłości jest z jakiegoś powodu niemożliwa, a ból jest nie do zniesienia, należy podjąć następujące środki:

  • Zapewnij unieruchomienie kręgosłupa (zmniejsz obciążenie kręgosłupa).
  • Zażyj niesteroidowy lek przeciwzapalny - dowolny na bazie diklofenaku (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Leki przyjmuje się 30-40 minut po jedzeniu. Można przyjmować leki mielorelaksacyjne - Movalis lub Melox lub leki z grupy ibuprofenu - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
  • Zażyj środek moczopędny, aby zmniejszyć obrzęk w miejscu urazu.
  • Smaruj bolące miejsce maściami rozgrzewającymi – Finalgon, Espole, Nikoflex.
  • Na bolące miejsce nałóż maść zawierającą środek znieczulający – lidokainę lub nowokainę.

Jak złagodzić ból spowodowany osteochondrozą, jeśli nie ustępuje w ciągu tygodnia? Odpowiedź jest jasna - zadzwoń do lekarza po wykwalifikowaną pomoc.

Jak złagodzić ból spowodowany osteochondrozą?

Pierwszą rzeczą, którą próbuje zrobić osoba cierpiąca na ból, jest znalezienie najwygodniejszej pozycji ciała. Rzeczywiście, pytanie „jak złagodzić ból spowodowany osteochondrozą” często ma prostą odpowiedź – trzeba przyjąć wygodną pozycję, która pozwoli maksymalnie rozluźnić mięśnie szyi, pleców i dolnej części pleców. Pozycja może być absolutnie dowolna – na plecach, na brzuchu, na boku. Jeśli osoba wybierze pozycję leżącą na plecach, wskazane jest zgięcie nóg w kolanach, podkładając pod nie wałek z koca. Nogi powinny leżeć na podwyższeniu, nie dotykając stopami łóżka. Można również podłożyć małą poduszkę pod dolną część pleców lub podnieść zagłówek.

Wymagany jest odpoczynek w łóżku przez co najmniej trzy dni.

  • Nie wykonuj żadnych gwałtownych ruchów ani skrętów.
  • Nałóż maść przeciwbólową lub rozgrzewającą na bolące miejsce.
  • Przyłóż do bolącego miejsca suchy kompres wełniany, posmaruj maścią.
  • Jeżeli ból pojawia się w dolnej części pleców, należy zastosować bandaż elastyczny (stały).
  • Fizjoterapia jest dozwolona tylko 5-7 dni po ustąpieniu bólu. Wszelkie ćwiczenia podczas ataku bólu mogą pogorszyć nasilenie choroby.
  • Podczas leżenia w łóżku zalecana jest łagodna dieta - małe porcje, wykluczenie potraw smażonych i pikantnych, zaleca się picie napojów moczopędnych.

Gdy ból ustąpi, aby uniknąć nawrotu, należy przestrzegać trzech prostych zasad:

  1. Używaj kręgosłupa mądrze i prawidłowo – wiedz, jak podnosić ciężary, jak prawidłowo siedzieć i stać itd.
  2. Zrównoważona, odżywcza dieta, zawierająca produkty zawierające glukozaminę, pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie kręgosłupa.
  3. Kompleks ćwiczeń terapeutycznych nie tylko wzmocni mięśnie, ale także aktywuje ruchomość i elastyczność kręgosłupa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.