Rehabilitacja fizyczna osteochondrozy kręgosłupa

Termin "rehabilitacja" rozprzestrzenił się szeroko w światowej literaturze specjalistycznej i jest dość popularny w naszym kraju. Termin ten jest zwykle rozumiany jako środki medyczne, zawodowe, społeczne i pedagogiczne mające na celu maksymalizację, w jak najkrótszym czasie, przywracania zdrowia, zdolności do pracy (pełnej lub częściowej), zdolności do samodzielnego leczenia pacjentów z chorobami układu nerwowego.

Różne formy ruchu w wyniku oddziaływania energii mechanicznej na ciało pacjenta były szeroko stosowane jako środek zapobiegawczy i leczniczy nawet w momencie narodzin medycyny. Wraz z rozwojem nauki medycznej, coraz szersze zastosowanie i wzbogacanie wykorzystuje różnorodne środki i formy aktywności motorycznej na potrzeby profilaktyki, leczenia i rehabilitacji. Środki rehabilitacji fizycznej (ćwiczenia fizyczne, masaż, ruch itp.) Odnoszą się do grupy niespecyficznie działających czynników terapeutycznych. Różne formy i środki ruchu zmieniają ogólną reaktywność organizmu, zwiększają niespecyficzną stabilność, niszczą patologiczne dynamiczne stereotypy, które powstały w wyniku choroby, i tworzą nowe, które zapewniają niezbędną adaptację. Wraz z tym środki rehabilitacji fizycznej są również terapią patogenetyczną. Większość chorób i urazów układu nerwowego występuje z zaburzeniami czynności motorycznych. W przypadku innych chorób warunki leczenia wymagają odpoczynku w łóżku i zmniejszenia aktywności ruchowej, co prowadzi do zaburzeń hipokinetycznych. W tym sensie, ponieważ środki rehabilitacji fizycznej mają główny cel, aby przywrócić lub przyczynić się do wyrównania zaburzeń funkcji i promować trening fizyczny, sercowo-naczyniowy, oddechowy i inne systemy ograniczające sprawność fizyczną, ma charakter określonej terapii.

Znaczące rozpowszechnienie chorób układu nerwowego, złożoność i trwałość upośledzonych funkcji, którym towarzyszy znacząca i często uporczywa niepełnosprawność, podnoszą problem rehabilitacji w neurologii i neurochirurgii w szeregu ważnych medycznych i społecznych problemów zdrowia publicznego.

Wspólne zasady rehabilitacji, skonkretyzowane w odniesieniu do konkretnych nozologiczne postaci chorób układu nerwowego, przyczyniają się do bardziej efektywnego stosowania w terapii regeneracyjnej oraz osiągnięcie wyższego poziomu rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi osteochondroza.

Główne zasady przywracania zaburzonych funkcji motorycznych to:

• wczesny początek regeneracyjnej terapii patogenetycznej;
• czas trwania i ciągłość z etapową budową procesu rehabilitacji;
• ukierunkowane kompleksowe zastosowanie różnych rodzajów leczenia kompensacyjnego i naprawczego (farmakoterapia, rehabilitacja ruchowa itp.);
• ustalanie wyników leczenia w aspekcie społecznym z definicją organizacji pracy i pracy osób, które przeszły traumatyczną chorobę układu nerwowego.

Tylko konsekwentna realizacja tych zasad sprawia, że system rehabilitacji zaburzonych funkcji jest wystarczająco skuteczny.

Skuteczna terapia odzysku wymaga: klinicznej i czynnościowej oceny ogólnego stanu pacjenta i upośledzenia poszczególnych funkcji ruchowych, analizy możliwości samoistnego powrotu do zdrowia, określenia stopnia i charakteru defektu i na tej podstawie - wyboru odpowiedniej techniki eliminacji ujawnionego zaburzenia.

Rozwój nowych umiejętności u pacjenta z wykorzystaniem bezpiecznych funkcji sprzyja wzrostowi ogólnej aktywności, praktycznej niezależności, a przez to bardziej ogólnej rehabilitacji ogólnej.

Rehabilitacja pacjentów z zaburzeniami ruchowymi wymaga ukierunkowanego wykorzystywania wszelkich środków rehabilitacji fizycznej (wysiłku fizycznego, korekta położenia, masaż, stretching mięśni, technik terapii trakcyjnej, fizycznych metod terapii, technik terapii manualnej, akupunktura i inne.). Każde z tych narzędzi, kombinacja obciążenia i objętość zależy od charakteru i lokalizacji uszkodzenia, stanu ogólnego pacjenta, okresu choroby.

[1]

Mechanizmy sanogenetyczne w patologii układu nerwowego

Sanogenetic zrozumienie mechanizmów patologii układu nerwowego jest podstawą sukcesu działań rehabilitacyjnych, jako istota mechanizmów sanogenetic manifestuje swoją orientację na adaptację do środowiska na innym poziomie jakości w stosunku do dostępnej (lub miał) w organizmie procesów patologicznych. Jak pokazują wieloletnie doświadczenie w badaniach klinicznych i eksperymentalnych badań patologii układu nerwowego, takie sanogenetic mechanizmy są w ścisłej współzależności i współzależności zapewnienia efektu adaptacyjne, a także w patologii - przywrócenie zaburzonych funkcji, stanu osobowego i społecznego pacjenta, jest restytucja, odzysk, kompensacja i odporność.

Restytucja jest procesem przywracania działalności odwracalnie uszkodzonych struktur. W patologii układu nerwowego wypełnień pojawiają się zmiany w komórkach nerwowych i włókien nerwowych w elementach konstrukcyjnych NEURODYSTROPHIC zmodyfikowane narządów i tkanek. Mechanizmy protetyczne są wykonywane przede wszystkim ze względu na odzyskiwanie przepuszczalności i pobudliwości błon normalizacja wewnątrzkomórkowych procesów redoks i aktywacji układu enzymów, w wyniku czego normalizacji bioenergetycznym i białek sekwencjonowania aktywności struktur komórkowych i przywracających przewodzenie wzdłuż włókien nerwowych i synaps.

Mechanizmy naprawcze ułatwiają:

• eliminacja kompresji (resorpcja krwiaków, usuwanie kompresującego mózgu i korzeni nerwowych fragmentów i tkanek kości, pęknięte dyski i więzadła itp.);
• eliminacja niedotlenienia z powodu zwiększonego przepływu krwi zarówno w mózgu, jak i tkankach i narządach neurodystroficznych (skóra, mięśnie, nerki itp.);
• eliminacja obrzęku spowodowanego normalizacją krążenia krwi, przepuszczalnością ścian naczyń i miejscową regulacją metabolizmu wody i soli zarówno w mózgu, jak i tkankach i narządach neurodystroficznych;
• przywrócenie odpowiedniej nejrodinamicheskih relacji między segmentowe i suprasegmental poziomie ośrodkowego układu nerwowego, pomiędzy rdzenia kręgowego i autonomicznego mózgu, przez odprowadzającą oraz doprowadzających rdzenia funkcjonowania zwierzę, roślinnego i zwierzęcego, roślinnego autonomicznego układu nerwowego zwierzęcia, zwłaszcza gdy eliminacja wstrząs rdzeniowy;
• normalizacja metabolizmu, zmniejszenie zatrucia itp .;
• aktywacja funkcjonowania odwracalnie uszkodzonych struktur mózgu z pozytywnymi emocjami, silnymi i adekwatnymi motywacjami wraz z instalacją do wykonania wszelkich niezbędnych środków dla przywrócenia funkcji, statusu osobistego i społecznego.

Regeneracja to strukturalne i funkcjonalne przywrócenie integralności uszkodzonych tkanek i narządów w wyniku wzrostu i reprodukcji określonych elementów tkanki. Regeneracja jako jeden z mechanizmów sanogenetycznych ma ogromne znaczenie w procesach zdrowienia w patologii układu nerwowego, ponieważ bierze w nich udział:

• regeneracja elementów tkanki nerwowej;
• regeneracja tkanek (nabłonka, tkanki łącznej, mięśniowej itp.) w neurodystroficznie zmienionych narządach.

Kompensacja to proces, który łączy różne złożone i różnorodne reakcje na funkcjonalne zastąpienie lub odzyskanie utraconych lub niewystarczających funkcji.

Ogólne stanowisko teoretyczne na temat reakcji kompensacyjnych ciała sformułował PK Anokhin (1955). Obejmuje takie zasady:

• Sygnalizacja defektów;
• postępująca mobilizacja mechanizmów;
• ciągłe odwrotne umiejscawianie urządzeń kompensacyjnych;
• usankcjonowanie sankcjonujące;
• względna stabilność urządzeń kompensacyjnych.

Proces kompensacji Wartość kliniczna jest wystarczająco duża w przywróceniu funkcji upośledzeniem, ponieważ, w przeciwieństwie do procesu restytucji mechanizmów wyrównawczych może przebiegać przez znacznie dłuższy czas i poprawie pod wpływem ćwiczeń. Proces kompensacji funkcji obniżonej jakości jest procesem aktywnym, ponieważ organizm ludzki wykorzystuje dość złożony zestaw różnych, najbardziej odpowiednie w tej reakcji sytuacyjnych, aby zapewnić najwyższy stopień elementów sterujących ciała z myślą o optymalnej strategii i taktyki w relacji ze środowiskiem zewnętrznym.

Istnieją trzy możliwe struktury, które zapewniają kompensację funkcji u pacjentów ze zmianą układu nerwowego:

• zachowane elementy uszkodzonej struktury;
• struktury, które są blisko funkcjonalne;
• dodatkowe struktury i mechanizmy. Należy zauważyć, że mechanizmy substytucji obejmujące te struktury często działają w sposób przyjazny w akcie kompensacyjnym, ale ich kolejne włączenie jest bardziej prawdopodobne.

W ramach restrukturyzacji funkcjonalnej mającej na celu kompensację upośledzonych funkcji, układ nerwowy przejawia się jako pojedyncza całość, odpowiednio z powodu mechanizmów odruchów o różnej złożoności, zamykających się na różnych poziomach:

• zwoje autonomiczne;
• aparat integracyjno-koordynacyjny rdzenia kręgowego;
• aparat analizator-koordynator różnych analizatorów;
• system analizatorów.

U pacjentów z patologią układu nerwowego mechanizmy kompensacyjne ulegają, zgodnie z OG Kogan i VL Naidin (1988), następującym etapom: a) włączeniu; b) formacja; c) poprawa; d) stabilizacja.

Okres początkowy rozpoczyna się natychmiast po, na przykład, uszkodzeniu mózgu. Początkowym momentem tego jest oczywiście brak odpowiedniej afirmacji we wspomnianych wyżej częściach OUN zarówno poprzez konkretne, jak i niespecyficzne ścieżki przewodzenia.

Tworzenie kompensacji jest fizjologicznie związane z poszukiwaniem modelu mechanizmu kompensacyjnego koniecznego do zastąpienia tej upośledzonej funkcji. Ciało ludzkie, w przeciwieństwie do robota, aktywny rozwiązanie takich problemów nie ustalą w drodze „prób i błędów”, a przez przewidywaniu prawdopodobnego i wymaganą przyszłości, w związku z którym mechanizm wyrównawczy tak szybko, jak systemy są włączone, którzy są najbardziej prawdopodobne i celowości mogą kompensować ta wada strukturalna i funkcjonalna.

Okres poprawy mechanizmów kompensacyjnych jest najbardziej długotrwały i trwa przez cały okres odbudowy, jak i okresu rezydualnego.

Długie treningowe mechanizmy kompensujące mogą zapewnić wystarczającą kompensację dla upośledzonych funkcji, ale na pewnym etapie dalsza poprawa złożonych mechanizmów odruchowych nie prowadzi do znaczącej zmiany, tj. Rozpoczyna się stabilizacja rekompensaty. W tym okresie ustala się dynamicznie stabilną równowagę ludzkiego ciała z określonym defektem strukturalnym i funkcjonalnym w otoczeniu zewnętrznym.

Warunkiem niezbędnym dla stabilności rekompensat powstałych w patologii układu nerwowego jest systematyczne szkolenie i stosowanie mechanizmów kompensacyjnych w życiu (działalność domowa i przemysłowa).

Bliskie relacje i wzajemne główne mechanizmy sanogenetic - restytucja kompensacja regeneracja - zapewnia stopnia przywrócenia funkcji fizjologicznych organizmu ludzkiego i przystosowania się do środowiska z odpowiednimi funkcjami społecznymi. Jest to podstawowe procesy sanogenetic należy kierować do środków do promowania odbudowy mechanizmów stymulujących odzyskiwania struktury i funkcjonowania pacjentów z uszkodzeniami układu nerwowego.