Ból barku

Ból barku jest dość powszechną dolegliwością pacjentów w wielu grupach wiekowych. Staw barkowy jest aktywnie używany przez wszystkich, od młodych do starych, ponieważ jest prawdopodobnie jednym z najbardziej ruchomych stawów w ciele.

To staw barkowy, który umożliwia poruszanie ramieniem, unoszenie go, kładzenie za głową lub plecami. Ruchy stawu zapewniają aktywność ruchową w trzech płaszczyznach, ale ta zdolność jest czynnikiem prowokującym, który zmniejsza stabilność stawu, a także ryzyko zniszczenia jego struktur. Szczególnie często uszkadza się stożek rotatorów, który jest bardziej poprawnie nazywany stożkiem rotatorów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny bólu ramion

Przyczyną bólu w ramieniu mogą być różne choroby, urazy i patologie anatomiczne. Przyczyna jest najczęściej określana przez ruchy, które wywołują ból, do których mogą należeć następujące:

1. Jeżeli staw barkowy boli przy unoszeniu ręki do przodu lub poruszaniu nią na bok, to przyczyny choroby należy szukać w ścięgnie nadrdzeniowym.
2. Jeśli ramię boli przy jego zewnętrznym rotowaniu i przyciśnięciu łokcia do ciała, najprawdopodobniej uszkodzone jest ścięgno podkręgosłupowe.
3. Jeżeli ból w stawie barkowym występuje przy rotacji wewnętrznej ramienia i przyciśnięciu łokcia do ciała, zmiany pojawiają się w okolicy podłopatkowej.
4. Jeżeli odczuwasz ból w przedniej części barku, gdy przedramię jest zwrócone do wewnątrz, świadczy to o zapaleniu mięśnia dwugłowego ramienia.
5. Jeśli ból w stawie barkowym pojawia się przy każdym ruchu, a aktywność ruchowa jest znacznie ograniczona, jest to wyraźny objaw zapalenia całej torebki stawowej.
6. Jeżeli podczas podnoszenia lekkich ciężarów pojawia się ból, jest to oznaką uszkodzenia ścięgna biegnącego wzdłuż mięśnia dwugłowego ramienia.

Ból stawu barkowego najczęściej spowodowany jest następującymi chorobami:

• Zapalenie mięśnia wewnętrznej strefy stawu barkowego - zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego. Objawy bólowe nasilają się wraz ze wzrostem obciążenia, ruchu i palpacji. Może również dojść do zerwania ścięgna mięśnia w tym obszarze, w takim przypadku oprócz bólu pojawia się charakterystyczne wybrzuszenie w miejscu urazu.
• Zapalenie kaletki maziowej, charakteryzujące się obrzękiem okolicy stawu. Zapalenie kaletki maziowej to proces zapalny w worku stawowym, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu - wysięku. Zapalenie kaletki maziowej najczęściej łączy się ze stanem zapalnym ścięgna - tendinitis.
• Zapalenie ścięgna jest najczęstszą patologią. Zapalenie dotyczy prawie wszystkich ścięgien, powodując silny ból w stawie barkowym. Zapalenie ścięgna rozwija się z powodu zwiększonego obciążenia stawu, co powoduje tarcie i uszkodzenie ścięgien o kość stawową.
• Uraz barku to uderzenie lub upadek, w wyniku którego kość ramienna zostaje przemieszczona i wypadnie z panewki stawowej. W przypadku urazu ścięgna często ulegają rozerwaniu, powodując silny ból w stawie barkowym.
• Zawodowym urazem sportowców jest nawracające lub nawykowe zwichnięcie barku. Bark traci stabilność i okresowo wypada ze stawu, podczas gdy tkanki okołostawowe są podrażnione, co powoduje ból. Nawykowe zwichnięcie może być również spowodowane niedoborem wapnia w organizmie (osteoporoza).
• Tak zwane odkładanie się soli, które bardziej poprawnie można by nazwać zwapnieniem aparatu więzadłowego barku. Jest to choroba układowa, najczęściej diagnozowana u pacjentów w podeszłym wieku.
• Rozciągnięcie aparatu więzadłowego podczas intensywnej aktywności fizycznej lub sportowej, któremu może towarzyszyć pęknięcie gąbki chrzęstnej.
• Choroby narządów wewnętrznych, które objawiają się bólem w stawie barkowym. Może to być dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, choroba wątroby lub zapalenie płuc. Przy tych patologiach ból często promieniuje do okolicy barku.
• Choroby onkologiczne, w tym nowotwory klatki piersiowej.
• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego często objawia się bólem w ramieniu.
• Wady anatomiczne, w tym hemihipoplazja (jednostronny zanik mięśni) lub zespół niestabilności stawów.
• Zapalenie pleksiglasu jest uszkodzeniem splotu ramiennego.
• Artroza stawu barkowego jest zwyrodnieniową zmianą w strukturze tkanki chrzęstnej stawu.
• Przepuklina dyskowa w klatce piersiowej lub odcinku szyjnym.
• Zapalenie okołostawowe lub zapalenie okołostawowe łopatkowo-ramienne to choroba wywołana czynnikiem mechanicznym, gdy mięśnie barku są w ciągłym napięciu. Zapalenie okołostawowe może być związane z aktywnością zawodową (specjalizacje budowlane). Zaawansowane zapalenie okołostawowe lub zapalenie okołostawowe może całkowicie zablokować pracę stawu barkowego.
• Zapalenie torebki stawowej, które potocznie nazywane jest „zamrożonym” barkiem, ponieważ ruchomość stawu jest niemal całkowicie zablokowana.

[ 4 ]

Jak zbudowany jest staw barkowy?

Staw barkowy jest uważany za staw kulisty i składa się z trzech głównych kości – głowy, obojczyka i jamy panewkowej łopatki. Obojczyk nie jest połączony z ramieniem w sensie anatomicznym, ale odgrywa ważną rolę w funkcji motorycznej stawu barkowego. Krawędź panewki lub jamy panewkowej jest otoczona przez specyficzną tkankę – grzebień chrzęstny lub obrąbek, to właśnie ta chrzęstna tkanka utrzymuje głowę w stawie. Torebka stawowa składa się z systemu więzadeł, które dzielą się na krucze i stawowo-ramienne, składające się z trzech wrażliwych wiązek. Cały staw jest podtrzymywany przez tkankę mięśniową i ścięgna, które tworzą stabilność stawu barkowego. Każdy mięsień odgrywa swoją rolę w aktywnych ruchach ramienia:

• Mięsień podłopatkowy odpowiada za ruch rotacyjny do wewnątrz.
• Mięsień nadgrzebieniowy pomaga unieść ramię i przesunąć staw barkowy na bok.
• Mięsień naramienny kontroluje siły występujące podczas odwodzenia.
• Mięsień obły mniejszy pomaga wykonywać zewnętrzne ruchy obrotowe.
• Mięsień podgrzebieniowy bierze również udział w rotacji zewnętrznej ramienia.

Wszystkie mięśnie działają jako całość jako jeden system zwany stożkiem rotatorów. Każde podrażnienie, zapalenie lub uszkodzenie tkanek - mięśni, chrząstki, ścięgna, może powodować ból w stawie barkowym.

Ból w lewym stawie barkowym

Ból w lewym stawie barkowym jest sygnałem nie tylko możliwego zapalenia ścięgna (naciągniętego ścięgna), zapalenia kaletki maziowej (zapalenia worka okołostawowego) lub złogów soli. Ból w lewym stawie barkowym może wskazywać na poważniejsze choroby, które wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej. Do takich schorzeń zalicza się urazowe uszkodzenie płuc, dusznicę bolesną lub zawał mięśnia sercowego, których objawy nie zawsze są specyficzne. Ponadto zdiagnozowany i przebyty zawał może być przyczyną lewostronnego zapalenia okołostawowego barku. Martwica pewnego odcinka układu krążenia zlokalizowanego w okolicy lewego barku zaburza krążenie i ukrwienie ścięgna barku, które stopniowo zaczyna puchnąć i ulegać zapaleniu, rozwijając w ten sposób zapalenie okołostawowe łopatkowo-ramienne.

Czynnikami wywołującymi ból w lewym stawie barkowym mogą być również: zespół zwężenia lub zespół ucisku, zwapnienie ścięgna (kalcyfikacja), zapalenie splotów, korzeniowe zapalenie korzeni, wypukliny krążków międzykręgowych kręgosłupa szyjnego, urazy lub guzy stawu barkowego.

Każdy ból w lewym ramieniu wymaga konsultacji lekarskiej, dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Ból w prawym stawie barkowym

Najczęściej ostry ból w prawym stawie barkowym jest konsekwencją ucisku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa szyjnego. Ból w prawym ramieniu może być również spowodowany zapaleniem kaletki maziowej i ścięgna dwugłowego spowodowanym nadmierną aktywnością fizyczną, złogami soli, urazami, wrodzonymi patologiami anatomicznymi, przewlekłymi chorobami wątroby, radikulopatią, zapaleniem płuc, zapaleniem mięśni. W klinicznej praktyce ortopedycznej najczęstszą przyczyną przewlekłego, narastającego bólu w prawym stawie barkowym jest zapalenie okołostawowe łopatkowo-ramienne lub zapalenie okołostawowe. Ból z zapaleniem okołostawowym pojawia się niezauważalnie, zaczynając od okresowego dyskomfortu, stopniowo narastając i zakłócając nie tylko normalną pracę w ciągu dnia, ale także sen w nocy. Ból w prawym stawie barkowym musi być leczony w odpowiednim czasie, ponieważ rozwijająca się przewlekła choroba może doprowadzić człowieka do niepełnosprawności.

Rodzaje bólu barku

Silny ból w stawie barkowym

Silny ból w stawie barkowym najczęściej jest spowodowany trzema głównymi przyczynami - urazem barku, ostrym procesem zapalnym w samym stawie i ścięgnie oraz zapaleniem uciśniętych zakończeń nerwowych w przepuklinie międzykręgowej. Silny ból spowodowany urazem jest poprzedzony wewnętrznym obrzękiem w uszkodzonym miejscu i pojawia się dosłownie kilka minut po urazie. Ból spowodowany uciśniętą przepukliną zwykle zaczyna się w momencie nadmiernego wysiłku fizycznego, zwłaszcza jeśli jest on związany z podnoszeniem ciężarów do góry (podnoszeniem ramion). Ponadto silny ból w stawie barkowym może być konsekwencją przewlekłego zapalenia pochewki ścięgnistej, które przechodzi w fazę ostrą. Ścięgna i mięśnie otaczające staw stopniowo ulegają wapnieniu, powodując stan zapalny w torebce stawowej, tworząc w ten sposób objaw bólowy. Silny ból w barku często całkowicie ogranicza ruchy czynne i bierne człowieka, dlatego silny ból w barku wymaga profesjonalnej pomocy medycznej. Samoleczenie jest możliwe tylko w początkowym okresie jako pierwsza pomoc; później, aby uniknąć niepełnosprawności, należy skontaktować się z ortopedą lub chirurgiem.

Ból w stawie barkowym

Ból w stawie barkowym jest oznaką przewlekłego procesu zapalnego w samym stawie lub w ścięgnach. Może również wskazywać na poważniejsze choroby, takie jak zawał mięśnia sercowego lub dusznica bolesna. Charakter odczuć, które są opisywane jako ból w stawie barkowym, jest często związany z czysto fizjologicznym przeciążeniem mięśni barku. Dzieje się tak podczas intensywnego treningu, podczas wykonywania ciężkiej, monotonnej pracy fizycznej. Zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki ścięgnistej zaczyna się od bólu szyi i barku. Ponadto ból w stawie barkowym, nasilający się wraz ze zmianą pogody, jest charakterystycznym objawem zapalenia okołostawowego lub okołostawowego. W spoczynku, słaby, okresowy ból najczęściej ustępuje i staje się bardziej intensywny dopiero przy zwiększonej aktywności fizycznej. Podstępność takich objawów polega na tym, że człowiek próbuje poradzić sobie z chorobą na własną rękę, marnując cenny czas, który powinien zostać przeznaczony na wysokiej jakości leczenie przyczyny bólu.

Ostry ból w stawie barkowym

Ostry ból w stawie barkowym najczęściej jest wywoływany urazem, ale może być również spowodowany szybkim rozwojem procesu zapalnego w tkankach, w torebce stawowej lub ścięgnach. Przyczyną takiego bólu może być zapalenie torebki stawowej, zapalenie stawów w ostrej fazie, w tym reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów, a także zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie opłucnej (ostre zapalenie opłucnej i gromadzenie się wysięku). Ponadto ostry ból w stawie barkowym jest charakterystyczny dla wypuklenia dysków kręgosłupa szyjnego, uduszenia przepukliny. Jak każdy inny ostry objaw, ostry ból wymaga interwencji lekarskiej. Możesz samodzielnie przyjąć środek przeciwbólowy (ketanov, analgin), unieruchomić ramię w przypadku urazu. Dalsze leczenie przepisuje ortopeda, traumatolog lub chirurg.

Ostry ból w stawie barkowym

Ostry ból w stawie barkowym może być dowodem zaostrzenia, szczytowym stadium procesu zapalnego w mięśniach i ścięgnach (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki ścięgnistej), objawem zaostrzenia artrozy lub zapalenia stawów (reumatoidalnego, infekcyjnego, reaktywnego), zapalenia zakończeń nerwowych - zapalenia nerwu ramiennego. Silny ból jest charakterystyczny dla przepukliny krążka międzykręgowego. Ponadto ostry ból w stawie barkowym jest często wywoływany przez urazy, w tym sportowe. Należą do nich zerwanie ścięgna barkowego, przemieszczenie kości, zwichnięcie barku (postać nawracająca). U osób starszych uraz może być wywołany przez związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej, osteoporozę, postępującą osteochondrozę okolicy szyjno-ramiennej. Ostry ból w stawie barkowym po lewej stronie jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ taki objaw może wskazywać na atak dusznicy bolesnej lub rozwijający się zawał mięśnia sercowego. Ostre objawy wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej; zalicza się do nich silny, ostry ból w ramieniu.

[ 5 ], [ 6 ]

Ból w stawie barkowym

Ból w stawie barkowym jest objawem polisymptomatycznym, tj. oznaką wielu chorób. Te bolesne odczucia w ramieniu najczęściej wskazują na ostry etap zapalenia okołostawowego łopatkowo-ramiennego.

Ból w stawie barkowym i szyi jest objawem spondylozy szyjnej, skoliozy, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, skręceń lub zerwania więzadeł, przeciążenia statycznego lub fizycznego

Bolesnym objawem w samym stawie jest zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów.

Ból stawu barkowego w połączeniu z bólem mostka jest wyraźnym objawem toczącego się w płucach procesu zapalnego (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc) lub objawem urazu klatki piersiowej.

Ból tkanki mięśniowej otaczającej staw barkowy jest wyraźnym objawem bólu mięśni.

Jeśli ból w stawie barkowym jest następstwem urazu, należy natychmiast udać się do lekarza. Pomocy medycznej wymaga również ból trwający dłużej niż jeden dzień.

Leczenie bólu barku

Po przeprowadzeniu wszystkich procedur diagnostycznych, obejmujących wywiad, badanie, testy ortopedyczne, badanie rentgenowskie i ewentualnie tomografię komputerową, terapia składa się z trzech etapów:

1. Środki etiotropowe, których celem jest wyeliminowanie przyczyny bólu stawu barkowego.
2. Leczenie objawowe, którego celem jest maksymalne złagodzenie bólu i zneutralizowanie dyskomfortu wywołanego przez chorobę.
3. Zabiegi naprawcze lub rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie prawidłowej ruchomości stawu barkowego.

Maść na ból stawu barkowego

Jako pierwsza pomoc, jak również w okresie rehabilitacji, nieocenioną pomocą może okazać się specjalnie dobrana maść na ból stawu barkowego. Żel i maść mogą znacznie poprawić krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, złagodzić ból barku, złagodzić stan zapalny i obrzęk oraz aktywować odbudowę zanikłych tkanek. Zewnętrzny środek należy dobrać w zależności od charakteru bólu i okresu choroby. Jeśli bark jest uszkodzony, maść na ból stawu barkowego powinna mieć działanie chłodzące. Dobry efekt będzie miał żel zawierający olejki eteryczne z mięty lub maść zawierająca mentol i nowokainę. Jest to pierwsza zasada pomocy przy każdym urazie, gdy uszkodzony obszar jest unieruchomiony i stosuje się zimno. Począwszy od drugiego dnia zewnętrzny lek powinien być albo przeciwzapalny, albo rozgrzewający. Każda maść na ból stawu barkowego powinna mieć lekką konsystencję, dzięki czemu będzie łatwiej wnikać w tkanki i działać skuteczniej. Skład produktów może być różny, ale najskuteczniejsze są te zawierające ibuprofen, diklofenak i salicylan metylu. Rozgrzewające maści, które poprawiają ukrwienie tkanek, zazwyczaj zawierają wyciągi z drażniących składników, dlatego skóra powinna być czysta, bez ran i skaleczeń. Najskuteczniejsza maść na ból barku to taka, którą stosuje się dwa do trzech razy dziennie. Zalecane produkty to żel Diclofenac, Indomethacin, Voltaren i Ketonal.

Co robić, gdy odczuwasz ból w stawie barkowym?

Ogólne zalecenia dla osób odczuwających ból w ramieniu są następujące:

• Zapewnij odpowiednio twarde łóżko i płaską, poziomą powierzchnię.
• Ogranicz ruchy barku (unieruchomienie). Ramię nie powinno być unieruchomione, aby uniknąć przykurczu.
• Pierwszego dnia po wystąpieniu bólu wskazane jest stosowanie zimna – zimnych okładów (lodu).
• Po zimnych okładach, od drugiego dnia, można stosować zabiegi rozgrzewające i nacieranie.
• W przypadku silnego bólu można zażywać niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak. Wskazane są również środki zewnętrzne zawierające te składniki - maści, żele.

Ból barku wymaga interwencji lekarskiej, ponieważ jest to objaw niespecyficzny. Aby uniknąć rozwinięcia się poważnej choroby, którą można przeoczyć, próbując leczyć bark samodzielnie, należy udać się do chirurga, ortopedy lub po prostu do lekarza pierwszego kontaktu.