Ból stopy podczas chodzenia

Ból stopy podczas chodzenia jest najczęstszym objawem, na który skarżą się pacjenci. Może być ogólny, rozproszony, obejmujący całą stopę lub ograniczony do pewnych i nieistotnych obszarów stóp. Rozproszony ból stopy podczas chodzenia jest czasami związany ze stresem lub obciążeniem.

Stopa człowieka jest najniższą częścią kończyny dolnej. Część stopy, która bezpośrednio styka się z podłożem, nazywana jest stopą lub podeszwą. Stopa ma trzy punkty podparcia kostnego, z których dwa znajdują się w części przedniej, a jeden w części tylnej. Część tylna nazywana jest piętą, a część przednia, która składa się z 5 palców, nazywana jest palcami. Do palców zaliczają się również paliczki stopy. Kości stopy rozciągają się od samych czubków palców do pięty i łączą się bezpośrednio w trzonie stopy. Podstawę stopy reprezentuje 26 kości. Ich najważniejszą funkcją jest sprężystość. Specjalna budowa stopy (łuki podłużne i poprzeczne) umożliwia zmiękczenie obciążenia kończyn dolnych, kręgosłupa i miednicy. Jeśli łuk podłużny (w rzadszych przypadkach poprzeczny) spłaszcza się z powodu słabych więzadeł i mięśni, dochodzi do deformacji stopy - lekarze diagnozują „płaskostopie”. W zależności od specyfiki uszkodzenia łuku stopy rozróżnia się płaskostopie poprzeczne i podłużne. Prawdopodobnie formy te łączą się ze sobą i z innymi rodzajami deformacji stóp.

Ból stopy podczas chodzenia, związany z obciążeniem, bez dodatkowych objawów klinicznych, może być wczesnym objawem niewydolności stopy, która jest związana z niedoborem wapnia (osteopatia), krzywicą, osteomalacją, osteoporozą starczą. Zaskakujący jest ból w każdej kości przy naciskaniu na nią palcem.

Długotrwały odpoczynek w łóżku z powodu różnych chorób jest również przyczyną rozlanego bólu stopy podczas chodzenia, który jest związany z niewydolnością aparatu mięśniowo-więzadłowego. Ten sam rodzaj bólu spowodowany niewydolnością pojawia się w wyniku szybkiego wzrostu całkowitej masy ciała lub długotrwałego dużego obciążenia.

W szczególności silny ból stóp i niemal całkowita utrata zdolności podporowych wraz ze zmianami zapalno-troficznymi towarzyszą takiej chorobie jak osteoporoza, która występuje po chorobach i urazach kości, tkanek miękkich i stawów stopy i kostki. Silny rozproszony ból stóp, długotrwały lub napadowy, występuje przy organicznych i czynnościowych uszkodzeniach naczyń.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny bólu stóp podczas chodzenia

1. Ból stopy podczas chodzenia może być spowodowany zapaleniem stawów, słabym ukrwieniem, uciskiem nerwów między palcami, deformacją kości śródstopia i innymi przyczynami. Często ten ból stopy podczas chodzenia jest spowodowany uszkodzeniem nerwów lub zmianami związanymi z wiekiem w stopach, które nazywane są metatarsalgią.
2. Ból stopy podczas chodzenia spowodowany zmianami związanymi z wiekiem. Im człowiek starszy, tym bardziej zmniejsza się funkcja ochronna warstwy tłuszczu w okolicy głów kości śródstopia, która działa jak amortyzator. Stan ten może powodować ucisk worków w okolicy głów kości śródstopia, co nieuchronnie prowadzi do procesu zapalnego w nich - zapalenia kaletki maziowej.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli zapalenie stawów, może również powodować ból stóp podczas chodzenia.
4. Przyczyną bólu stóp występującego podczas chodzenia może być łagodne powiększenie tkanki nerwowej - nerwiak otaczający nerw. Z reguły nerwiak obserwuje się u podstawy trzeciego lub czwartego palca (tzw. nerwiak Mortona), chociaż może on również występować w okolicy innych palców. Z reguły nerwiaki obserwuje się na jednej stopie i często u kobiet. Zazwyczaj na wczesnym etapie nerwiak objawia się niewielkim bólem w okolicy 3-4 palców, a czasami mrowieniem lub pieczeniem. Ból stóp nasila się podczas chodzenia, jeśli nosisz określony rodzaj obuwia, zwłaszcza z wąskim noskiem. W miarę postępu choroby mrowienie staje się stałe, niezależnie od rodzaju butów, które nosi osoba, która przyszła z dolegliwością. Ponadto może się wydawać, że w stopie znajduje się kamień.
5. Ból stopy podczas chodzenia odczuwany jest w przypadku urazów pourazowych: zwichnięcia kości śródstopia lub zwichnięcia stawu Lisfranca, zwichnięcia kości stępu lub zwichnięcia stawu Choparta, zwichnięcia podskokowego stopy, zwichnięcia stopy w stawie skokowym).
6. Przy rozwiniętym płaskostopiu stopa leży na powierzchni całą powierzchnią podeszwy i nie pełni już funkcji sprężystej. Z tego powodu zmęczenie i ból stóp i piszczeli pojawiają się podczas chodzenia, biegania, stania. Nabyte płaskostopie (wrodzone jest bardzo rzadkie) rozwija się najczęściej w wyniku różnych przeciążeń stóp, zwłaszcza w okresie, gdy organizm rośnie. Już w wieku dorosłym płaskostopie często rozwija się w wyniku długotrwałego stania na stopach (na przykład u fryzjerów, sprzedawców). Płaskostopie może być również sprowokowane długotrwałym noszeniem ciężkich przedmiotów i nadmiarem ciężaru. Płaskostopie o charakterze urazowym rozwija się zwykle po złamaniu kości stopy, stawu skokowego. Jeśli występuje złamanie kości kończyny dolnej, często rozwija się również płaskostopie - po stronie przeciwnej do złamania.
7. Erytromelalgia. Choroba ta atakuje nogi, zazwyczaj stopy. Często występuje u mężczyzn w średnim wieku. Głównymi objawami są zaczerwienienie stopy i pieczenie. Choroba występuje zazwyczaj po ogrzaniu kończyny lub jej wymuszonym ułożeniu. Ból można złagodzić zimnem lub uniesieniem chorej kończyny. Choroba ta towarzyszy innym chorobom, takim jak nadciśnienie, reakcja na lek, nadkrwistość lub trombocytoza. Może występować w chorobach mieloproliferacyjnych, na przykład białaczce. Może jednak występować również bez związku z innymi chorobami. Przyczyna tej choroby jest nadal nieznana. Pieczenie w kończynie jest najczęściej reakcją na ciepło. Ból stopy może również wystąpić podczas chodzenia. Dotknięty obszar robi się czerwony.
8. Ból stopy podczas chodzenia występuje również w wyniku wrastania paznokcia w tkanki miękkie palca, a także w wyniku haluksów, odcisków i brodawek podeszwowych. Przytłaczająca przyczyna tych dolegliwości objawia się noszeniem niewłaściwie dobranego obuwia.