Ból w podeszwie stopy

Najczęstszą skargą w gabinecie ortopedycznym jest ból podeszwy. Ból jest ogólny, rozproszony i dotyczy całej stopy lub jej określonej części. Rozproszony ból jest związany z dużymi przeciążeniami lub długotrwałym stresem, ale występuje również w spoczynku.

Podeszwa (stopa) jest najniższą częścią nogi, która styka się z podłożem podczas chodzenia, ma 26 kości i pełni najważniejszą rolę - sprężystość. Stopa redukuje siłę obciążenia padającą na kończyny dolne, kości miednicy, kręgosłup.

Zdrowie całego organizmu można określić na podstawie stopy. Pierwsze objawy poważnych chorób wewnętrznych (zapalenie stawów, problemy z kręgosłupem, cukrzyca itp.) ujawniają się przede wszystkim na stopie. Dlatego bolesne odczucia w stopie nie powinny być pozostawione bez należytej uwagi.

[ 1 ]

Przyczyny bólu podeszwy

Ból spowodowany stresem często wskazuje na pierwsze objawy chorób, takich jak krzywica, osteoporoza u osób starszych, osteomalacja. Każdy nacisk palcem powoduje ból we wszystkich kościach stopy.

Długotrwała bezruchliwość spowodowana poważną chorobą może prowadzić do rozproszonego bólu związanego z niewydolnością mięśni aparatu więzadłowego. Zwiększone obciążenie, przyrost masy ciała są częstą przyczyną dyskomfortu.

Silny ból w stanie bezruchu, utrata zdolności podporowych ze zmianami zapalno-troficznymi występują przy osteoporozie stawów, rozwijającej się na tle chorób kości, urazów. Napadowy lub długotrwały rozproszony ból pojawia się w wyniku czynnościowego i organicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Ból miejscowy może mieć różne przyczyny:

• zapalenie powięzi podeszwowej to proces zapalny szerokiego pasma tkanki (powięzi) łączącego kość piętową z kośćmi śródstopia przedniej części stopy. Ból powstaje wskutek rozciągnięcia powięzi pod wpływem obciążenia. Dyskomfort koncentruje się w okolicy pięty, w łuku stopy. Najczęściej pojawia się po przebudzeniu rano. Długotrwałe przeciążenie powięzi w okolicy jej połączenia z piętą prowadzi do pojawienia się nowotworu kości - ostrogi piętowej;
• rozwijające się zapalenie stawów, zaburzenia krążenia, deformacje kości śródstopia, ucisk zakończeń nerwów międzypalcowych są częstymi przyczynami bólu podeszwy;
• metatarsalgia – zmiany związane z wiekiem, charakteryzujące się zmniejszeniem ochronnej warstwy tłuszczowej podeszwy, co prowadzi do nadmiernego nacisku na okolicę kości śródstopia, a także do reakcji zapalnej (zapalenie kaletki maziowej);
• nerwiak jest łagodnym procesem proliferacji tkanki nerwowej. Ból rozprzestrzenia się na podeszwę jednej stopy i może być skoncentrowany u podstawy palca. Choroba jest częstsza u kobiet. Na wczesnym etapie choroba objawia się okresowym dyskomfortem trzeciego lub czwartego palca, często opisywanym jako uczucie pieczenia lub mrowienia. Ciasne buty, zwłaszcza te z wąskimi noskami, nasilają opisane objawy. W miarę postępu choroby odczucia stają się trwałe.

[ 2 ]

Ból podeszwy stopy

Metatarsalgia powoduje ból podeszwy stopy, a mianowicie w miejscu przyczepu palców do stopy. Ból występuje we wszystkich palcach, z wyjątkiem pierwszego i piątego. Przyczynami choroby są nadmierne obciążenia, noszenie ciasnego obuwia i ścieńczenie tkanki tłuszczowej stopy.

Zapalenie stawów objawia się bólem, obrzękiem i sztywnością ruchu. Obserwuje się zaczerwienienie skóry. Zapalenie może być konsekwencją predyspozycji genetycznych, hipotermii, urazu, przyjmowania leków itp.

Ból może wystąpić z powodu odcisków, stwardnienia obszarów stopy, w czasie ciąży. Odciski i różne zagęszczenia podeszwy pojawiają się z powodu zwiększonego tarcia, nadmiernego nacisku na strefy podparcia. Szorstkie narośla martwych komórek powodują duży dyskomfort. Niewygodne, ciasne, wysokie obcasy zwiększają ryzyko powstawania odcisków i modzeli. Okresowi ciąży często towarzyszy ból podeszwy z powodu wzrostu masy ciała, przesunięcia środka ciężkości, przeciążenia stopy.

Ból podeszwy stopy

Brodawki często powodują ból na podeszwie stopy. Powstają z powodu nadmiernego pocenia się stóp, chorób narządów wewnętrznych i noszenia ciasnych butów.

Erytromelalgia jest powszechną chorobą u mężczyzn w średnim wieku. Objawia się ona palącym bólem w podeszwie, która często staje się czerwona. Ulgę przynosi schłodzenie kończyny. Choroba ta występuje niezależnie lub razem z trombocytozą, nadkrwistością, nadciśnieniem i reakcją na stosowane leki.

Powstawanie ostrogi piętowej powoduje ból podeszwy stopy, zlokalizowany w okolicy pięty. Choroba rozwija się na tle przeciążenia fizycznego, z powodu zapalenia powięzi podeszwowej. Proces rozciągania powięzi wpływa na odkładanie się soli wapnia w obszarze zwiększonego ciśnienia, co prowadzi do pojawienia się twardej formacji na guzku pięty.

Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego jest chorobą zapalną mięśnia, który podtrzymuje łuk stopy. Choroba rozwija się, gdy więzadła i mięśnie stopy są rozciągane i często występuje razem z płaskostopiem.

Nerwiak i zespół Mortona to choroby nerwów stopy spowodowane uciskiem przez otaczające więzadła i kości. Objawiają się one pieczeniem, przeszywającym bólem, drętwieniem palców.

Ból podeszwy podczas chodzenia

Płaskostopie powoduje ból w podeszwie podczas chodzenia, biegania, stania. Choroba jest często nabyta, a nie wrodzona. Czynniki wpływające na rozwój płaskostopia:

• przewlekłe zmęczenie;
• zwiększone obciążenie;
• pozycja stojąca wynikająca ze specyfiki pracy (sprzedawcy, nauczyciele);
• nadwaga;
• długotrwałe noszenie ciężkich przedmiotów;
• siedzący tryb życia prowadzący do zaniku mięśni;
• niewygodne, wąskie buty, które deformują stopę;
• ciąża;
• cukrzyca, krzywica, polio;
• urazy, złamania kończyn dolnych.

Odciski, rogowaciejące narośla na podeszwie i brodawki powodują wiele niedogodności lub utrudniają swobodę ruchu. Keratoza to trudny do leczenia problem w postaci stwardnienia na podeszwie z głębokim rdzeniem, który sięga głęboko w tkankę i powoduje ekstremalny ból podczas ruchu.

Choroby palców u stóp towarzyszą bólowi podczas chodzenia i kontaktu z obuwiem. Znane są następujące deformacje palców: skrzyżowane, pazurowate (zgięcie w kilku stawach), młotkowate (zgięcie w pierwszym stawie), haczykowate (zgięcie na czubku palca). Hallux valgus charakteryzuje się charakterystycznym wysunięciem stawu do wewnątrz stopy, a podobna choroba małego palca przechyla go w stronę pozostałych palców. Takie modyfikacje pozbawiają zdolności do normalnego poruszania się.

Wrastające paznokcie powodują ból nie tylko podczas ruchu. W miarę jak paznokieć rośnie, powoduje obrzęk, zaczerwienienie palca i ból przy najmniejszym dotyku.

Długi drugi palec u nogi jest przyczyną bólu podeszwy podczas chodzenia. Najczęściej jest to wada wrodzona, która prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na stopę.

Objawy bólu podeszwy stopy

Objawom bólu podeszwy zwykle towarzyszy zespół bólowy, sztywność ruchu, zmiany w chodzie, dyskomfort przy zakładaniu i noszeniu butów. Ból może być stały i tępy, ostry i przeszywający, występujący tylko w pewnych odstępach czasu. Objawy wykrywa się za pomocą badania wzrokowego - zaczerwienienie, obrzęk, deformacja itp.

Główne objawy bólu podeszwy:

• ból miejscowy;
• szybkie męczenie się;
• uczucie pieczenia, mrowienia;
• zmiany stawowe;
• ból w spoczynku;
• silny ból przy obciążaniu stopy;
• potrzeba „rozproszenia się” po przebudzeniu w celu normalnego poruszania się;
• powiększenie lub pojawienie się nowych kości;
• zapalenie skóry, stawów;
• uczucie drętwienia, występowanie skurczów.

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy, powinieneś skonsultować się z ortopedą.

Diagnostyka bólu podeszwy

Doświadczeni specjaliści diagnozują ból podeszwy na podstawie opisu pacjenta lub badania wzrokowego z palpacją. Niektóre przypadki wymagają zebrania informacji o historii choroby, urazach, nawykowym trybie życia, przebytych chorobach i przyjmowanych lekach.

Badania rentgenowskie, testy (zgięciowe, obciążeniowe itp.), USG tkanek przyległych, MRI stanowią niezbędną diagnostykę pozwalającą na określenie zaburzeń wewnętrznych (np. krążenia krwi).

Zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny służą do wykrywania lub potwierdzania zwichnięć, złamań, pęknięć itp. Szczegółowe metody diagnostyczne stosuje się w celu wykluczenia poważnych chorób (zapalenie stawów, dna moczanowa).

[ 3 ], [ 4 ]

Leczenie bólu podeszwy

Leczenie bólu podeszwy odbywa się według ustalonej diagnozy pod nadzorem ortopedy lub traumatologa. Najpierw należy pozbyć się przyczyny zespołu bólowego - schudnąć, zmienić obuwie itp.

Możliwe jest całkowite wyeliminowanie płaskostopia u dzieci i w pierwszym stadium choroby u dorosłych poprzez dobór odpowiedniego obuwia, a także wykonanie zestawu ćwiczeń terapeutycznych. W drugim stadium płaskostopia ważne jest stosowanie wkładek ortopedycznych, w trzecim stadium zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Specjalne buty z podeszwą typu rocker, które pomagają stopie łatwo się toczyć, łagodzą obciążenie uderzeniowe podczas ruchu, łagodzą ból związany z zapaleniem stawów. W przypadku tego rodzaju zapalenia stawów lekarz przepisuje leki.

Odciski, różne stwardnienia podeszwy, brodawki również nie są wskazane do samodzielnego leczenia. Cięcie, przypalanie prowadzi do głębokich, długotrwale nie gojących się ran, powoduje ropienie, zakażenie.

Zapewnienie całkowitego odpoczynku, założenie ciasnego bandażu i umieszczenie chorej kończyny na podwyższeniu są przydatne w leczeniu urazów tkanek miękkich stopy. Lekarz może przepisać leki w celu złagodzenia stanu zapalnego.

W celu leczenia siniaków, skręceń i złamań stosuje się szynę lub opatrunek gipsowy.

Jak zapobiegać bólom podeszwy?

Aby uniknąć wystąpienia chorób kończyn dolnych należy stosować się do zaleceń specjalistów.

• jakikolwiek dyskomfort w stopie jest powodem do konsultacji z lekarzem, który pomoże zdiagnozować rozwijającą się chorobę i wykluczyć poważne konsekwencje;
• Osoby chore na cukrzycę powinny raz w roku szukać porady lekarskiej, nawet jeśli nie mają żadnych dolegliwości;
• chód sportowy, powolny bieg w butach ortopedycznych;
• rozgrzej mięśnie i rozciągnij stopy przed rozpoczęciem treningu;
• Dzieciom poniżej 10 lat nie należy przeciążać ćwiczeń fizycznych jednej grupy mięśni;
• jeśli twoje stopy są zmęczone, daj im porządny odpoczynek;
• chodzenie boso po ziemi, trawie, kamykach - to doskonały masaż (można kupić specjalną matę z kamykami, igłami);
• Zawsze przymierzaj buty przed zakupem, wybieraj je zgodnie ze swoją stopą;
• Unikaj noszenia ciasnych, niewygodnych i powodujących urazy butów oraz wysokich obcasów;
• unikaj nadmiernie zużytego obuwia z pogniecionymi podeszwami i zdeformowanymi wkładkami;
• wybierz dla siebie wkładki ortopedyczne;
• Ostrożnie przycinaj paznokcie u stóp, unikając zaokrąglania rogów. Rób to po kąpieli i ostrymi nożyczkami.

Zapobieganie zapewnia również stosowanie aplikatorów lub wkładek Lyapko, narzędzi do masażu w postaci drewnianych kółek, drążków. Takie narzędzia nie wymagają od Ciebie dużego wysiłku, czasu i pieniędzy. Możesz ich używać oglądając ulubiony program lub czytając książkę.

Nie lekceważ choroby, nie czekaj, aż ból w podeszwie minie sam. Wczesne zgłoszenie się do szpitala pomoże pozbyć się możliwych powikłań i zatrzymać rozwój choroby w jej łagodnym stadium.