Ból w szyi i plecach

Często występuje ból w plecach i szyi, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Ból w dolnej części pleców wynosi 50% osób w wieku powyżej 60 lat. Objawy bólu w plecach i na szyi mogą obejmować tylko miejscowy ból, ostry lub tępy, przewlekły lub ustępujący, w zależności od jakiegoś powodu i towarzyszy mu skurcz mięśni. Odruchowe napięcie mięśni przykręgosłupowych w odpowiedzi na bolesne uszkodzenie kręgosłupa może być bardziej bolesne niż przyczyna leżąca u podstaw. Po porażce rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego mogą wystąpić różne objawy neurologiczne, w tym zaburzenia czucia i osłabienie mięśni. Ból pleców może promieniować dystalnie w przypadku zmian w rdzeniach kręgosłupa.

Główne choroby powodujące ból w szyi i plecach
 

Lokalizacja bólu	Choroby
Tylko ból szyjny	Podwidlenie osiowe Ból odruchowy w sekcji tętnic kręgowych i szyjnych, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych, choroby przełyku, zapalenie tarczycy Półpasiec Choroba stawów skroniowo-żuchwowych Kurczowy kręcz szyi Krwotok podpajęczynówkowy
Tylko ból w dole pleców	Zwężenie kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym Stwardnienie rozsiane zapalenie kości ołu Złamania osteoporotyczne (mogą również wystąpić w klatce piersiowej i rzadko w szyjce macicy) Ból odruchowy w chorobach kości udowej , okolicy pośladkowej, narządach miednicy. Odbicie bólu trzewnego w rozcięciu lub tętniak aorty, kolka nerkowa, zapalenie trzustki, guz zaotrzewnowy, zapalenie opłucnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek Choroba zwyrodnieniowa stawów krzyżowo-krzyżowych Zapalenie rdzenia kręgowego Spondylolystez
Ból szyi i dolnej części pleców	Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zwykle w dolnej części pleców i okolicy klatki piersiowej) Zapalenie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów rzadko wpływa na dolną część pleców) Wrodzone anomalie (np. Rozszczep kręgosłupa, lumbarizacja SI) Fibromialgia Choroby krążka międzykręgowego Choroby zakaźne (np. Zapalenie kości i szpiku, zapalenie dysku, rdzeniowy ropień zewnątrzoponowy, zakaźne zapalenie stawów) Urazy (na przykład dyslokacje, podwichnięcia, złamania) Rozciąganie (przeciążenie) mięśni i więzadeł Choroba Pageta Reumatyczne polimialgia Guz (pierwotny lub przerzutowy) Kompresja rdzenia kręgowego

Wszystkie przyczyny bólu pleców można warunkowo podzielić na trzy kategorie (procentowa średnia częstość występowania):

1. Mechaniczny (97%)
2. Niemechaniczny (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Mechaniczny ból pleców:

• Przeciążenie i napięcie lędźwiowe - ból miogenny (70%)
• Zwyrodnienie krążków i stawów (10%)
• Przepuklina dysku (4%)
• Złamania kompresyjne osteoporoetyczne (4%)
• Zwężenie kanału kręgowego (3%)
• Spondylolyste (2%)
• Złamania pourazowe (<1%)
• Wrodzone choroby (<1%)
  • Ciężka kifoza lub skolioza
  • Kręgi przejściowe
• Spondylizowane
• Wewnętrzne pęknięcie dysku
• Domniemana niestabilność

Niemechaniczny ból w plecach:

• Nowotwory (0,7%)
  • Szpiczak mnogi
  • Przerzuty raka
  • Chłoniak i białaczka
  • Nowotwory rdzenia kręgowego
  • Nowotwory zaotrzewnowe
  • Pierwotne guzy kręgów
• Infekcje (0,01%)
  • Osteomyelitis
  • Septic Discovery
  • Ropień podskórny
  • Ropień zewnątrzoponowy
  • Tinea
• Zapalenie stawów (0,3%)
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Zespół Reitera
  • Wrodzona patologia zapalna
• Choroba Schoeirmmanna (osteochondroza)
• Choroba Pageta

Ból trzewny w plecach:

• Choroby narządów miednicy:
  • Zapalenie gruczołu krokowego
  • Endometrioza
  • Przewlekłe choroby zapalne narządów miednicy
• Choroby nerek
  • Kamica nerkowa
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Ropień okołoportowy
• Tętniak aortalny
• Choroby przewodu pokarmowego
  • Zapalenie trzustki
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Penetracja wrzodów

[1], [2], [3]