Ból podczas snu

Jeśli ktoś odczuwa ból podczas snu, rzadko jest to traktowane jako niezależny problem. Często ma on charakter wyłącznie spekulatywny, codzienny, co wskazuje na sen jako zjawisko fizjologiczne, które przynosi ulgę i uzdrawia.

W rzeczywistości w wielu przypadkach sen jest uznawany za funkcję łagodzącą. Na przykład, może działać jako jedyny środek łagodzący pewne rodzaje bólów głowy.

Jednocześnie szeroko zakrojone badania epidemiologiczne prowadzone w Stanach Zjednoczonych wskazują, że zaburzenia snu spowodowane bólem są znacznie częstsze niż korzystny wpływ snu nocnego na przebieg choroby. I tak wśród populacji powyżej 18 roku życia około 94 mln osób skarżyło się na ból podczas snu, a 56 mln odczuwało ból podczas snu, który zakłócał normalny sen (31,6% respondentów). Okazało się więc, że co trzeci obywatel USA cierpi na ból podczas snu, co prowadzi do zaburzeń snu (bezsenności).

92% osób, które cierpią na ból podczas snu, może odczuwać go również w ciągu dnia. Jednak około jedna trzecia z nich zgłasza, że ból nasila się w nocy.

Ból pleców (64%) i ból głowy (56%) dominują wśród bólów występujących podczas snu. Bóle mięśni i inne rodzaje bólu występują w 55% przypadków.

Według badań osoby, które odczuwają ból podczas snu, tracą około 2,4 godzin dobrego snu dziennie, co prowadzi do stałego pogarszania się jakości życia, a co za tym idzie – do pogorszenia stanu zdrowia, wydajności i nastroju.

[ 1 ]

Choroby powodujące ból podczas snu

Ból w czasie snu jest poważniejszym czynnikiem dezadaptacji niż ból występujący w ciągu dnia, dlatego lekarz musi dać prawidłową ocenę zespołu bólowego w cyklu „czuwanie-sen”, dobrać leki, biorąc pod uwagę czas ich działania, porę przyjmowania, wpływ na mechanizm snu i bólu.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci rozwinęła się medycyna snu, która jest bardzo ważnym działem neurologii czynnościowej, badającym kliniczne objawy choroby w odniesieniu do pewnego stanu czynnościowego mózgu, w naszym przypadku podczas snu. Tak więc podczas snu obraz kliniczny wielu patologii, w których dominuje zespół bólowy, nasila się lub rozwija:

1. migrena;
2. ból głowy klasterowy;
3. ból neurogenny.

Wiadomo, że ból ma wartość sygnalizacyjną dla ciała i jest zdolny do wywołania całej serii fizjologicznych reakcji adaptacyjnych, których celem jest zmniejszenie szkody spowodowanej bodźcem zewnętrznym lub wewnętrznym. To jest ból fizjologiczny.

Ponadto istnieje inny rodzaj bólu, który nie pełni funkcji ochronnej dla organizmu, a wręcz przeciwnie, wywołuje szereg reakcji patofizjologicznych, które pogarszają przebieg choroby i ogólny stan pacjenta. Taki ból nazywa się patologicznym.

Ból patologiczny może mieć pochodzenie somatogenne lub neurogenne. Przykłady bólu somatogennego w czasie snu obejmują ból pourazowy lub pooperacyjny, szeroką gamę zespołów mięśniowo-powięziowych, ból u osób cierpiących na choroby onkologiczne i inne.

Ból neurogenny jest spowodowany zaburzeniami ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Należą do nich neuralgia nerwu trójdzielnego, radikulopatia, neuropatia pourazowa, zespół bólu fantomowego, ból wzgórza i inne.

Ból, który jest bezpośrednią przyczyną bezsenności, może mieć różne podłoże, w zależności od charakteru zaburzenia, w tym:

• ból głowy;
• ból pleców;
• dysfunkcja i zespół bólowy stawu skroniowo-żuchwowego;
• ból artretyczny;
• fibromialgia, która może powodować ból ścięgien, więzadeł i mięśni;
• nerwoból;
• skurcze przedmiesiączkowe.

Ciężkie urazy, zabiegi chirurgiczne i poważne choroby, takie jak rak, również mogą powodować ból podczas snu.

Intensywność zespołu bólowego nie jest głównym powodem, dla którego nie możesz zasnąć. Zmienne odczucia bólowe, które nasilają się w określone dni, są główną przyczyną bezsenności. Jeśli odczuwasz ból od miesięcy, to prawdopodobnie wiesz, jak sobie z nim radzić. Ale jeśli ból podczas snu pojawia się spontanicznie i za każdym razem ma inny kolor, możesz się do niego przyzwyczaić i będzie on stale zakłócał pełny przebieg snu.

Migrena senna. Wystąpienie tych ataków jest związane z określonymi fazami snu, w szczególności różni się od migreny czuwania większą intensywnością, obecnością aury, lokalizacją lewostronną, labilnością emocjonalną, astenią i wyraźnymi zaburzeniami snu. Wielu pacjentów doświadcza zmniejszonej wydajności, osłabienia, letargu i senności w ciągu dnia, które nasilają się po południu. Większość z nich potrzebuje dodatkowego snu w ciągu dnia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]