Ból pleców: po prawej, lewej stronie, w dolnej części pleców, pod łopatkami.

Według statystyk co drugi dorosły przynajmniej raz w życiu odczuwał ból pleców: intensywność i lokalizacja takiego bólu mogą być różne, podobnie jak przyczyna. Ból szyi, klatki piersiowej lub dolnej części pleców jest najczęściej spowodowany osteochondrozą. Na drugim miejscu znajdują się urazy lub inne choroby kręgosłupa, gorsetu mięśniowego, narządów wewnętrznych.

Najczęściej pomocy na ciągły ból pleców szukają osoby z niewystarczającą aktywnością fizyczną, otyłe lub te, które muszą dźwigać i nosić ciężkie przedmioty. Przyczyny bólu są różne, więc leczenie tego schorzenia jest zawsze inne.

Przyczyny ból pleców

Być może najczęstszą przyczyną bólu pleców jest osteochondroza. W szczególności dobrze znane zapalenie korzeni nerwowych jest niczym więcej niż konsekwencją osteochondrozy. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami strukturalnymi kręgosłupa: tkanka chrzęstna jest dotknięta, korzenie nerwowe są ściśnięte. Takie zmiany są najczęściej związane z wiekiem, ale duży wysiłek fizyczny i specyfika aktywności zawodowej również odgrywają znaczącą rolę w bolesnym procesie.

Inną częstą przyczyną bólu jest niestabilność kręgosłupa. Brak stabilności nie jest diagnozą, ale stanem, w którym osoba zaczyna odczuwać ból pleców podczas zmiany pozycji ciała: z powodu osłabienia niektórych mięśni poszczególne kręgi przesuwają się, naciskając na korzenie nerwowe, co powoduje ostry lub bolesny ból.

Brak gotowości do aktywności fizycznej, przeciążenie mięśni i kręgosłupa również prowadzi do bólu pleców. Nie mniej niebezpieczne są długotrwałe obciążenia statyczne - na przykład długotrwałe siedzenie lub stanie w jednej pozycji.

Ponadto ból pleców może być wywołany zapaleniem mięśni, procesami zakaźnymi, zapalnymi lub nowotworowymi.

Czynniki ryzyka

Ból pleców może wystąpić u niemal każdej osoby. Najczęściej ból pojawia się pod wpływem pewnych czynników, które mogą działać zarówno natychmiastowo, jak i stopniowo, przez wiele lat. Spróbujmy rozważyć takie czynniki bardziej szczegółowo.

• Wiek.

Krążki międzykręgowe ulegają ścieraniu, czyli powolnemu zużyciu: z biegiem lat krążki odwadniają się i są narażone na stałe, a czasem bardzo silne obciążenia.

• Hipodynamia, długotrwała pozycja siedząca.

Niska aktywność fizyczna powoduje szereg negatywnych zmian:

1. mięśnie tracą elastyczność i stają się słabe;
2. obciążenie kręgosłupa wzrasta;
3. mięśnie brzucha słabną, zmienia się kształt miednicy, co dodatkowo zwiększa obciążenie pleców;
4. pojawia się nadwaga, brzuch rośnie, co powoduje wygięcie kręgosłupa do przodu i występowanie dodatkowych przeciążeń.

• Nieprawidłowa postawa.

Nieprawidłowa postawa pleców i siedzenie przez wiele godzin są również uważane za podstawowe czynniki wpływające na występowanie bólu pleców.

• Cechy genetyki.

Są osoby, które są bardziej podatne na problemy z plecami niż inne. Istnieje coś takiego jak wady w strukturze kręgosłupa związane z mutacją genu. Na przykład gen COL9A2 odpowiada za produkcję kolagenu, ważnego składnika, który zapewnia elastyczność chrząstce i dyskom kręgowym. Przy braku kolagenu proces zużycia dysków zachodzi szybciej.

• Funkcje profesjonalne.

Ciężka praca, przenoszenie i podnoszenie ciężkich przedmiotów, a także praca, która wymaga częstych skrętów i pochyleń ciała, zwiększa ryzyko wystąpienia stałego bólu pleców. Wibracje są dodatkowym czynnikiem uszkadzającym – na przykład u kierowców traktorów.

• Nieprawidłowa biomechanika, urazy.

Nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń fizycznych, nieprawidłowe podejście do sprzętu sportowego i maszyn do ćwiczeń, nieprawidłowa wysokość siodełka roweru i/lub kierownicy, urazy gimnastyczne i inne podobne czynniki zwiększają stopień zużycia krążków międzykręgowych.

• Okres ciąży.

Ból pleców w czasie ciąży jest spowodowany przemieszczeniem narządów wewnętrznych, zmianą rozkładu ciężaru w kierunku do przodu i osłabieniem aparatu więzadłowego miednicy. Macica rośnie i zwiększa swoje rozmiary, a ciężar ciała kobiety może również wzrosnąć: kręgosłup zaczyna być przeciążony, co objawia się bólem o różnym nasileniu.

• Niezdrowy tryb życia, problemy z nerkami.

Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i złe odżywianie mogą być przyczyną problemów z krążeniem i chorób nerek, które również objawiają się bólem pleców.

Objawy

Ból pleców może być dokuczliwy na różne sposoby i w różnych miejscach. Na tle osteochondrozy umiarkowany ból pleców pod łopatkami nasila się podczas aktywności fizycznej, napadów kaszlu, kichania. U niektórych pacjentów promieniuje do kończyn dolnych, a nawet do okolic serca (co stwarza wrażenie bólu serca).

Przy przepuklinie międzykręgowej występuje uporczywy ból pleców w łopatkach lub wzdłuż kręgosłupa, który nasila się przy zmianie pozycji ciała, przy próbie ruchu, a nawet podczas chodzenia. Często odczuwa się dyskomfort w nogach: drętwieją, zamarzają.

Bóle pleców i nóg są typowe dla korzonków nerwowych: pacjenci skarżą się na uczucie drętwienia w jednej lub dwóch kończynach, nieprzyjemne doznania bólowe w pośladkach i udach. Problem ten nasila się szczególnie podczas chodzenia i pochylania ciała.

Ból pleców powyżej talii może być odległym następstwem zapalenia mięśni - procesu zapalnego w gorsecie mięśniowym. Patologia jest często wywoływana przez silne nadmierne obciążenia lub silną (długotrwałą) hipotermię.

Gdy nerw kulszowy jest zapalony, pojawia się dokuczliwy ból w plecach poniżej pasa: w kości krzyżowej, pośladkach, czasami nawet w stawie skokowym. Ból stopniowo narasta, utrudnia nie tylko siedzenie, ale także stanie i chodzenie.

Bóle pod lewą łopatką od tyłu często dokuczają neuralgii międzyżebrowej: choroba atakuje zakończenia nerwowe znajdujące się między żebrami. Ból o charakterze bólowym stopniowo staje się silny, ostry przy wdechu, pojawiają się inne dodatkowe objawy w postaci drżenia mięśni, parestezji. Nie zawsze dotknięta jest tylko strona lewa: można zaobserwować ból pod prawą łopatką od tyłu, z promieniowaniem do szyi, dolnej części pleców. Ta zmiana chorobowa wymaga starannej diagnostyki różnicowej, ponieważ takie objawy można łatwo pomylić z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Ból promieniujący do pleców obserwuje się w chorobach serca i głównej sieci naczyniowej. Narastający ból, który wydaje się schodzić wzdłuż kręgosłupa w dół, jest charakterystyczny dla tętniaka rozwarstwiającego aorty. Rozległy ból w środkowej części pleców jest typowy dla niewydolności serca. W przypadku zawału serca dyskomfort jest zlokalizowany głównie w okolicy mostka lub w środkowej części kręgosłupa.

Ból pleców i dolnej części brzucha jest częstym objawem problemu z pęcherzykiem żółciowym. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego obserwuje się napromieniowanie okolicy brzucha, prawego obojczyka, prawej łopatki i/lub kręgosłupa. W tym przypadku obszar wątroby może być lekko bolesny lub całkowicie bezbolesny.

Bóle w dolnej części pleców o charakterze obręczy występują w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki (w fazie zaostrzenia). Łatwo zdiagnozować taką patologię, jeśli zwróci się uwagę na inne istniejące objawy (wzmożony ból po spożyciu słodyczy, napojów alkoholowych, tłustych potraw, a także nudności po jedzeniu). Bóle w żołądku w nocy, promieniujące do pleców, są typowe dla uszkodzenia trzonu i ogona trzustki: procesy nowotworowe często stają się przyczyną problemu, ale bolesne objawy są dla nich charakterystyczne tylko w późnych stadiach patologii.

Ból pleców po prawej stronie często wskazuje na problemy z sercem. Należy ustalić, czy dyskomfort jest związany z uszkodzeniem kręgosłupa. Jeśli występują problemy z sercem, to zazwyczaj niepokojące są inne objawy: zmiany ciśnienia krwi i tętna, wzmożone pocenie się, bladość skóry, stan lęku, uczucie bicia własnego serca. W takiej sytuacji bardzo ważne jest terminowe przeprowadzenie badania kardiograficznego pacjenta.

Ból w plecach pod żebrami często staje się objawem choroby nerek - na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Główny objaw: taki ból nie jest związany z nagłą aktywnością fizyczną, zmianą pozycji ciała, podnoszeniem ciężarów itp. Podczas ataku kamicy moczowej ból z bolącego szybko przechodzi w ostry, z promieniowaniem wzdłuż moczowodów do dolnej części brzucha, pachwiny, wewnętrznej powierzchni uda.

Bóle w bokach pleców pojawiają się czasami po intensywnym treningu sportowym: u lekkoatletów, ciężarowców, gimnastyków. Przyczyną takich odczuć są bóle mięśni, spowodowane napięciem mięśni lub nadmiernym obciążeniem ich. Z reguły stan mięśni normalizuje się po jakościowym odpoczynku.

Ból pleców po lewej stronie może być spowodowany urazem, długotrwałym przebywaniem w niewygodnej i nieprawidłowej pozycji. W większości przypadków taki problem rozwiązuje się poprzez kilka sesji masażu z użyciem maści lub żeli o działaniu rozpraszającym lub łagodzącym ból.

Dokuczliwy i bolący ból pleców, promieniujący do nogi, często wskazuje na spondyloartrozę, patologię, która atakuje małe stawy kręgosłupa. Spondyloartroza jest klasyfikowana jako diateza artretyczna: choroba może być połączona z różnym stopniem otyłości, cukrzycą i miażdżycą. Zespół bólowy w tej chorobie jest często niewyraźny i objawia się po długim pobycie w bezruchu (na przykład rano, po odpoczynku), a także po hipotermii lub procesach zakaźnych. Jeśli taka choroba trwa długo, tkanka kostna rozrasta się, a otwory, przez które przechodzą nerwy, zwężają się: powstaje tzw. zespół korzeniowy.

Bóle w klatce piersiowej i plecach występują przy chorobie serca, spondylopatii i gruźliczym zapaleniu stawów kręgosłupa. Hormonalna spondylopatia charakteryzuje się zmianami postawy, wyraźną kifozą piersiową i bólem kości nóg. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się nie tylko bólem, ale także specyficznym uczuciem wiercenia w kręgosłupie.

Ból pleców w odcinku piersiowym często wiąże się z zaburzeniami budowy krążków międzykręgowych. Problem może wystąpić na tle przepuklin międzykręgowych, wypuklin, urazów kompresyjnych kręgosłupa. Dyskomfort może nasilać się po spaniu na niewygodnym łóżku, po dłuższym staniu, siedzeniu lub aktywności fizycznej. Wielu pacjentów odczuwa mrowienie w kończynach, drętwienie, zimne stopy.

Bóle mięśni pleców są często związane z ich fizycznym przemęczeniem, ale mogą być również spowodowane osteochondrozą, ponieważ występuje nadmierne napięcie mięśni podtrzymujących kręgosłup. Mięśnie są w stanie hipertoniczności. W rezultacie nerwy i naczynia krwionośne są uciskane przez napięte mięśnie, co objawia się zespołem bólu.

Ból pleców u kobiet

Kobiety mogą mieć problemy z plecami z różnych powodów. Lekarze zauważają, że najczęściej problemy występują pod wpływem takich czynników:

• siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, osłabienie gorsetu mięśniowego, krucha tkanka kostna, skłonność do osteoporozy po 45 roku życia;
• częste stosowanie diet, ograniczanie spożycia pokarmów, niewystarczająca podaż korzystnych witamin i minerałów;
• noszenie dziecka, częste noszenie dzieci na rękach, podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów;
• częsty stres, lęk, wahania nastroju, zmartwienia i obawy.

Wiele kobiet, nawet odczuwając wyraźny dyskomfort w plecach, nie spieszy się do lekarza z powodu ciągłej krzątaniny: niestety, w większości przypadków nie ma wystarczająco dużo czasu „dla siebie”. Nie wolno nam jednak zapominać, że przyczyna bólu może być dość poważna, a niewielka, ale zaniedbana patologia może w ciągu kilku lat przerodzić się w niepełnosprawność. Nie liczmy na to, że choroba „sama minie”.

Ból w dolnej części pleców u mężczyzn

Według statystyk mężczyźni odczuwają bóle pleców nieco częściej niż kobiety. Wynika to głównie z faktu, że mężczyźni są bardziej aktywni fizycznie, czasami muszą pracować przez długi czas w napiętej, niewygodnej i asymetrycznej pozycji, z nierównomiernym rozłożeniem obciążenia na kręgosłup. Dodatkowymi czynnikami mogą być również:

• występowanie złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), zagrożenia zawodowe;
• nieprawidłowe, nieracjonalne odżywianie (przewaga spożycia półproduktów, fast foodów, niedobór witamin i składników mineralnych, brak produktów mlecznych w diecie);
• przeciążenie pleców, częsta i długotrwała aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów;
• nadmierna masa ciała, nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha;
• brak odpowiedniego, jakościowego odpoczynku.

Natura bólu

Ból pleców może różnić się nie tylko przyczyną występowania, lokalizacją, ale także charakterem doznań. Na przykład pacjenci na wizycie lekarskiej często podają następujące opisy zespołu bólowego:

• Tępe, bolące bóle pleców - są objawem wielu patologii, nie tylko kręgosłupa, ale także narządów wewnętrznych. Tępe odczucia bólowe mogą być pierwotne (związane z problemami kręgosłupa) lub wtórne (związane z chorobami narządów wewnętrznych, procesami nowotworowymi, skrzywieniami kręgosłupa itp.).
• Ciągły ból pleców jest często przypisywany przepracowaniu, hipotermii, a kobiety wiążą go z początkiem nowego cyklu menstruacyjnego. Jednak stały dyskomfort może mieć głębsze korzenie: na przykład obserwuje się go w przypadku przepuklin, deformacji kręgosłupa, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia nerwów, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dokładną przyczynę można ustalić dopiero po przeprowadzeniu badań diagnostycznych.
• Silny ból pleców może być okresowy, stały, długotrwały lub krótkotrwały. Może zależeć od aktywności danej osoby lub nie, i może lub nie ustąpić po długim okresie odpoczynku. Ostry ból w dowolnej części pleców wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.
• Dokuczliwe bóle pleców nigdy nie pojawiają się „znienacka”. W procesach zakaźnych towarzyszą im objawy zatrucia i reakcji zapalnej, natomiast procesy zwyrodnieniowe, szczypanie i deformacje kręgosłupa powodują objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmiany wrażliwości, upośledzenie zdolności motorycznych itp.).

Zwykle lekarz specjalista może postawić wstępną diagnozę po wysłuchaniu skarg pacjenta. Jednak pełna diagnoza powinna kropkować wszystkie „i”.

[ 1 ]

Diagnostyka ból pleców

Dokuczliwy ból pleców wymaga starannej i kompetentnej diagnozy, ponieważ głównym celem jest znalezienie przyczyny schorzenia.

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi wywiad i zbada pacjenta. Mogą go zainteresować następujące pytania:

• jak często występuje ból, jak intensywny jest, gdzie jest zlokalizowany;
• jaka jest przyczyna takiego bólu, zdaniem pacjenta;
• kiedy i w jakich okolicznościach pojawiły się pierwsze bolesne odczucia;
• czy ból nasila się podczas chodzenia, siedzenia, kaszlu itp.;
• czy ból ustępuje po odpoczynku;
• czy wcześniej wystąpiły jakieś urazy pleców lub kręgosłupa;
• jakie inne objawy pojawiły się na tle bólu.

Po przeprowadzeniu badania lekarz zleca diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną.

Pacjentowi wykonuje się badania krwi i moczu (w celu wykrycia stanu zapalnego w organizmie, anemii, chorób nerek).

Następnie przeprowadzana jest poszerzona diagnostyka instrumentalna:

• Badanie rentgenowskie (pomaga ocenić stan układu kostnego, wykryć ogniska zwyrodnień kostnych, guzy, uszkodzenia pourazowe).
• Rezonans magnetyczny (pomaga wykryć patologie tkanek miękkich, przepukliny, procesy zapalne).
• Osteoscaning (określa obecność procesów nowotworowych, złamań kompresyjnych itp.).
• Nukleografia (stosowana głównie przed interwencjami chirurgicznymi w celu określenia lokalizacji uszkodzonego dysku).
• Mielografia (pomaga w diagnostyce przepuklin międzykręgowych i innych urazów kręgosłupa).
• Elektrodiagnostyka (elektromiografia, pozwala na ocenę przewodnictwa nerwowego, wykrywanie ucisków nerwów, neuropatii cukrzycowej, itp.).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się biorąc pod uwagę następujące czynniki:

• Wiek.

U starszych pacjentów ryzyko wystąpienia bólu pleców jest zawsze wyższe, a związek ten najczęściej wiąże się z osteochondrozą i osteoartrozą. Ponadto wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych znacznie wzrasta.

U młodych ludzi ból pleców najczęściej wiąże się z urazami, nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Ponadto częstą przyczyną jest spondyloartropatia.

• Poprzedni uraz.

Istnieje związek z urazem nawet w rozwoju osteochondrozy.

• Strona bólu.

Ból występujący tylko po jednej stronie pleców jest typowy dla osteochondrozy, natomiast ból występujący po obu stronach jest typowy dla osteochondropatii.

• Ból ustępuje lub nasila się wraz ze zmianą pozycji, w spoczynku lub podczas aktywności.

Osteochondroza charakteryzuje się zwiększonym bólem w pozycji siedzącej i podczas ruchów oraz ulgą w pozycji leżącej. W przypadku spondyloartropatii ból bólowy nasila się w stanie spokoju i ustępuje podczas ruchów.

W trakcie diagnostyki istotne jest wykluczenie następujących patologii:

• procesy zwyrodnieniowe (takie jak osteochondroza, spondyloartroza, spondyloza);
• zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa);
• procesy infekcyjne i zapalne (łuszczycowa choroba stawów, zapalenie kości i szpiku itp.);
• choroby wewnętrzne (choroby wątroby i nerek);
• procesy złośliwe (rak prostaty, rak tarczycy);
• choroby tkanek miękkich (bóle mięśni, zapalenie ścięgien).

W wielu przypadkach ostateczna diagnoza wymaga konsultacji ze specjalistami (onkologiem, chirurgiem, wertebrologiem, terapeutą, neurologiem).

Leczenie ból pleców

Środki leczenia bólu nie zawsze są takie same, ponieważ zależą od przyczyny, która doprowadziła do problemu. Najczęściej stosuje się fizjoterapię, terapię ruchową i leki, których działanie ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego i złagodzenie zespołu bólowego.

W przypadku większości chorób stosuje się terapię złożoną. Przyjmowanie leków przeciwbólowych nie rozwiązuje problemu całkowicie: konieczne jest również złagodzenie skurczów mięśni, poprawa krążenia krwi i trofizmu w dotkniętym obszarze oraz przyspieszenie regeneracji. W połączeniu z lekami zalecana jest terapia witaminowa, w której główną rolę odgrywają witaminy z grupy B. Potencjalizują one skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych, optymalizują metabolizm w korzeniach nerwowych i poprawiają przechodzenie impulsów nerwowych.

W okresie rekonwalescencji zaleca się skorzystanie z zabiegów masażu i fizjoterapii.

Leki na ból

Stosowanie leków obejmuje kompleks różnych leków. W przypadku silnego bólu i zespołu korzeniowego wykonuje się blokadę nowokainową, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie i glikokortykoidy. Niektórym pacjentom zaleca się przyjmowanie leków o właściwościach regenerujących (Rumalon, Osteochondrin, Chondroxide itp.).

Ibuprofen	Dorośli pacjenci przyjmują 1-2 tabletki co 5 godzin, ale nie więcej niż sześć tabletek na dobę. Nie zaleca się przyjmowania leku dłużej niż pięć dni z rzędu. Długotrwałe stosowanie może negatywnie wpłynąć na układ trawienny (zwiększa ryzyko procesów wrzodowych i zapalnych).
Ortofen	Dorośli pacjenci przyjmują 75-150 mg dziennie, podzielone na dwie lub trzy dawki, najlepiej przed posiłkami. Ortofen może powodować nudności, bóle brzucha, reakcje alergiczne.
Meloksykam	Pacjentom podaje się 15 mg domięśniowo dziennie przez 2-3 dni. Leczeniu mogą towarzyszyć objawy dyspeptyczne, wzrost ciśnienia krwi. Nie wyklucza się rozwoju alergii na lek.
Mój spokój	Lek stosuje się wyłącznie w leczeniu pacjentów dorosłych, w postaci zastrzyków domięśniowych, 100 mg rano i wieczorem. Dozwolone jest powolne dożylne podawanie 100 mg raz na dobę. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie i niewielki obrzęk.
Chondroksyd	Lek ten jest dostępny jako środek zewnętrzny (żel) lub tabletki. Maść stosuje się do wcierania w bolesne miejsca na plecach i stawach. Tabletki przyjmuje się w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Leczenie Chondroxidem jest zawsze długotrwałe, co najmniej 3-6 miesięcy. Działania niepożądane występują rzadko i objawiają się głównie rozwojem alergii na lek.

[ 2 ], [ 3 ]

Witaminy

Aby dodatkowo wesprzeć organizm w leczeniu bólu pleców, wielu lekarzy zaleca przyjmowanie witamin - a szczególnie witamin z grupy B. To właśnie ta grupa pomaga wyeliminować główne problemy neurologiczne, przyspiesza łagodzenie zespołu bólowego, usuwa drętwienie i sztywność stawów i kręgosłupa.

Zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na następujące substancje witaminowe:

• Tiamina, czyli witamina B1 _– poprawia jakość tkanki nerwowej i pomaga łagodzić bóle pleców.
• Pirydoksyna, czyli witamina B ₆ – optymalizuje funkcjonowanie układu nerwowego.
• Cyjanokobalamina, czyli witamina _B12 – przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek.
• Witamina D – ułatwia przyswajanie i wchłanianie niezbędnych dla organizmu minerałów: wapnia, magnezu, fosforu.
• Kwas askorbinowy – zatrzymuje procesy oksydacyjne w uszkodzonych tkankach, pomaga spowolnić stany zapalne, optymalizuje metabolizm, pomaga w syntezie włókien kolagenowych. Kwas askorbinowy najlepiej przyjmować w połączeniu z witaminami A i E: produkcja kolagenu, niezbędnego dla układu kostno-chrzęstnego, będzie jeszcze bardziej intensywna.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne bólu pleców jest stosowane we wszystkich klinikach o odpowiednim profilu. Taka terapia wielokrotnie udowodniła swoją skuteczność, przyspieszając powrót do zdrowia organizmu i ułatwiając rehabilitację.

Zabiegi poprawiają napięcie mięśni, łagodzą nadmierne napięcie skurczowe, regenerują uszkodzone obszary tkanek i mają złożony pozytywny wpływ na organizm. Sesje mogą obejmować ekspozycję na wysokie i niskie temperatury, wibracje ultradźwiękowe, pola magnetyczne, prąd elektryczny, lasery itp.

Metody fizjoterapeutyczne oddziałują wielokierunkowo na organizm człowieka, praktycznie nigdy nie powodują powikłań ani skutków ubocznych, a także wzmacniają efekt leczenia farmakologicznego.

Do najczęściej stosowanych metod łagodzenia bólu pleców zalicza się:

• miostymulacja elektryczna;
• elektro- i fonoforeza;
• Terapia UHF;
• zastosowania parafiny;
• działanie ultradźwiękowe;
• terapia magnetyczna.

Kąpiele radonowe mają specyficzny efekt terapeutyczny. Istota takich zabiegów jest następująca. Podczas rozpadu gazu radonowego promieniowanie α wpływa na aktywność chemiczną białek, co ma uspokajający wpływ na układ nerwowy.

Kąpiele solne i sosnowe, kąpiele siarkowodorowe i siarczkowe, a także natryski kontrastowe są uważane za skuteczne w przypadku bólu pleców.

Środki ludowe

Ludowe środki na ból pleców obejmują wywary, napary i wyciągi ziołowe. Możesz rozpocząć takie leczenie dopiero po otrzymaniu odpowiedniego zalecenia od lekarza.

Poniższe przepisy doskonale sprawdzą się przy rozgrzewaniu obolałej okolicy pleców:

• Kąpiel musztardowa. Weź proszek musztardowy (200 g), wsyp go do gorącej kąpieli. Pacjent zanurza się w kąpieli na 15 minut, następnie dokładnie się wyciera i ubiera ciepło. Zabieg najlepiej wykonywać wieczorem.
• Kompres z miodu i octu. Weź 2 łyżeczki miodu, wymieszaj z 2 łyżeczkami octu stołowego. Powstałą masę rozprowadź na świeżym liściu kapusty i przyłóż na bolące miejsce na plecach. Przymocuj kompres ciepłym szalem lub ręcznikiem, pozostaw na noc.
• Woreczek z solą. Podgrzej sól na suchej patelni, wsyp ją do płóciennego woreczka i przyłóż do bolącego miejsca na plecach, aby je rozgrzać. Aby uniknąć oparzeń, woreczka nie kładzie się bezpośrednio na skórze, ale przez ręcznik lub gruby szalik. Zabieg wykonuje się przed pójściem spać.

[ 4 ], [ 5 ]

Leczenie ziołowe

• Kłącze chrzanu ścieramy, powstałą masę równomiernie rozprowadzamy na kawałku bawełnianej tkaniny i przykładamy do bolącego miejsca pleców. Włączamy suszarkę do włosów i delikatnie podgrzewamy kompres przez 3 minuty. Następnie zdejmujemy kompres i przykładamy świeże i czyste liście chrzanu do pleców, mocujemy wełnianym szalikiem lub ręcznikiem i pozostawiamy na co najmniej 30 minut. Zabieg najlepiej wykonać przed pójściem spać.
• Świeżo zerwane kwiaty mniszka lekarskiego wlewa się do szklanego pojemnika o pojemności 1 litra i dodaje 0,5 litra wódki. Pojemnik przykrywa się pokrywką i pozostawia w ciemności na 10 dni, od czasu do czasu mieszając zawartość. Nalewkę stosuje się do nacierania bólu pleców lub stawów, do 4 razy dziennie.
• Nadmuchaj gumową rękawiczkę na dłoń, weź 3-4 pędy świeżo zerwanej pokrzywy. Uderzaj w dotknięty obszar skóry co najmniej pięć lub sześć razy, aż pojawią się charakterystyczne ślady. Powtarzaj zabieg raz dziennie. Najpierw sprawdź, czy pacjent jest uczulony na pokrzywy.
• Weź świeże liście brzozy, przyłóż je do pleców i zabezpiecz bandażem lub szalikiem. Dodatkowo możesz ogrzać dotknięty obszar suszarką do włosów lub ciepłym workiem z solą.

Homeopatia

Spośród złożonych środków homeopatycznych na ból pleców, najszerzej stosowane są Ziel-T i Traumeel S.

Lek Traumeel przepisywany jest w przypadku stanów zapalnych tkanek, dny moczanowej, urazów kości lub mięśni.

Lek Ziel-T stosuje się w leczeniu osteochondrozy, spondyloartrozy i zapalenia okołostawowego stawu łopatkowo-ramiennego.

Leki dostępne są w formie zastrzyków i maści, dzięki czemu można je stosować zamiennie, co tylko zwiększy skuteczność leczenia.

Ponadto lekarz homeopata może zalecić również jeden z następujących leków jednoskładnikowych:

• Aconitum napellus – pomaga na lumbago i rwę kulszową.
• Aesculus hippocastanum – łagodzi długotrwały ból w odcinku lędźwiowym i krzyżowym, promieniujący do biodra.
• Agaricus muscarius – stosowany w przypadku bólu pleców, który nasila się przy dotyku.
• Berberis vulgaris - pomaga przy bólach odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przy nasilonym dyskomforcie w pozycji siedzącej lub leżącej.
• Causticum Hanemani – stosowany w przypadku bólu i sztywności w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.
• Valeriana officinalis - stosowana przy bólach kości guzicznej, bólach odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Leczenie homeopatyczne uważa się za stosunkowo bezpieczne: jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest alergia na wybrany lek.

[ 6 ], [ 7 ]

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna może być zalecana w sytuacjach, gdy metody leczenia zachowawczego i farmakologicznego nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, a ciągły ból pleców prowadzi do pogorszenia jakości życia pacjenta.

Przyczyny zespołu bólowego mogą być różne, dlatego najczęściej interwencja chirurgiczna jest konieczna w następujących przypadkach:

• w przypadku przewlekłego bólu pleców spowodowanego przepukliną międzykręgową, zwężeniem kanału kręgowego, spondylolizą, urazowym uszkodzeniem włókien nerwowych;
• w przypadku przewlekłego bólu wywołanego procesami zwyrodnieniowymi krążków międzykręgowych.

Jeśli choroba postępuje, ból staje się bardziej intensywny i pojawiają się zaburzenia neurologiczne, wówczas może zostać zalecona planowa operacja, której istota będzie zależeć od przyczyny problemu.

Komplikacje i konsekwencje

Co może się stać, jeśli nie leczysz bólu pleców i nie skonsultujesz się z lekarzem? W takiej sytuacji patologia będzie postępować, co doprowadzi do pogorszenia stanu, nasilenia bólu i utraty zdolności do pracy.

Ignorowanie bólu może mieć bardzo niekorzystne konsekwencje:

• problem stanie się przewlekły, rozprzestrzeni się na inne tkanki, a dalsze leczenie będzie bardziej złożone i kosztowne;
• choroba, którą kiedyś można było leczyć farmakologicznie, obecnie może wymagać interwencji chirurgicznej;
• utrata zdolności do pracy może wiązać się z niepełnosprawnością i koniecznością pozostawania pacjenta w pozycji leżącej (utrata zdolności motorycznych);
• choroba może atakować narządy wewnętrzne (często pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia seksualne, zmniejsza się wrażliwość kończyn).

Nie oczekuj, że ból pleców minie sam – lepiej udać się do lekarza, a im szybciej to zrobisz, tym lepiej.

Konsultacja z lekarzem specjalistą powinna być pilnie potrzebna w następujących sytuacjach:

• jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni;
• jeśli ból stopniowo się nasila;
• jeśli ból staje się przeszkodą w wykonywaniu codziennych i zawodowych obowiązków;
• jeśli pojawią się dodatkowe problemy w kończynach, w okolicy pachwin;
• jeśli pojawią się problemy z oddawaniem moczu lub stolca;
• jeśli temperatura wzrośnie;
• jeśli ból pleców nie przeszkadza Ci zbytnio, a utrata wagi stała się zauważalna.

[ 8 ], [ 9 ]

Zapobieganie

Zapobieganie bólom pleców nie jest specyficzne, ale może skutecznie zapobiegać problemowi zarówno u osób młodych, jak i starszych.

• Aby odciążyć plecy w domu, zaleca się jak najaktywniejszy ruch, nie siedzenie w jednym miejscu przez długi czas, wykonywanie ćwiczeń - w szczególności należy zwrócić szczególną uwagę na ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zalecane są również spacery i pływanie.
• Oprócz mięśni pleców należy wzmacniać również mięśnie brzucha.
• Należy poprawić jakość nocnego odpoczynku: aby zapobiec bólom pleców, lepiej spać na twardym materacu ortopedycznym. Dobrze dobrany materac pomoże kręgosłupowi zrelaksować się podczas snu.
• Kobiety powinny nosić buty na wysokim obcasie lub platformie tak rzadko, jak to możliwe. Jeśli ból pleców już występuje, należy rozważyć specjalne buty ortopedyczne.

Odżywianie człowieka ma również ogromne znaczenie. Dieta wzbogacona o witaminy i minerały pomoże organizmowi szybciej odbudować tkanki i wzmocnić układ odpornościowy.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zespołu bólu pleców jest zazwyczaj korzystne. Jednak jakość rokowania zależy bezpośrednio od pierwotnej przyczyny problemu. Według statystyk, dziewięciu na dziesięciu pacjentów doświadcza pierwotnego wyzdrowienia w ciągu kilku tygodni: ból ustępuje. W mniej niż 5% przypadków konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Ból przewlekły charakteryzuje się falowym przebiegiem, z okresami zaostrzenia i poprawy.

Ciągły ból pleców może powodować pogorszenie zdolności do pracy, zmniejszoną aktywność sensoryczną i motoryczną. U niektórych pacjentów może rozwinąć się depresja.

[ 12 ]