Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból pleców: co robić i do kogo się zwrócić?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Gdy lekarz zgłasza się z jedną skargą na ból pleców, natychmiast wymienia ponad tuzin chorób różnych narządów i tkanek, które mogą być ukryte pod takim objawem. Gdy mówimy „plecy”, mamy na myśli pewną część ciała. Plecy nie są oddzielnym niezależnym narządem, są zbiorowym pojęciem odzwierciedlającym plecy lub tylną stronę ludzkiego ciała.
W obszarze pleców znajduje się kilka sekcji odpowiadających sekcjom kręgosłupa - są to odcinek piersiowy, lędźwiowy i krzyżowy. Sekcje szyjna i guziczna również mogą być przypisane do pleców, ale nadal będziemy uważać je za znajdujące się poza jego terytorium.
Przyczyny i czynniki ryzyka bólu pleców
Niektóre przyczyny bólu pleców zostały już częściowo poruszone, są to problemy z krzywizną kręgosłupa, problemy z układem moczowo-płciowym i problemy z aparatem mięśniowym pleców. Ale problem nie byłby tak ostry i trudny do rozwiązania, gdyby wszystko było takie proste. Wraz z rozwojem technologii do super-wysokich wskaźników, nie daje to 100% gwarancji całkowitego wyleczenia pleców w niektórych przypadkach jego chorób. Bardzo często po zidentyfikowaniu głównego czynnika uszkadzającego, człowiek musi znosić stały lub okresowy ból przez całe życie. Plecy bolą nie dlatego, że przyczyna jest niejasna, ale dlatego, że prawie niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny źródłowej, pozostaje tylko złagodzenie sytuacji. Ale więcej o wszystkim bardziej szczegółowo.
Do czynników predysponujących do występowania bólu pleców zalicza się:
- urazy (złamania, stłuczenia, skutki ciężkich obrażeń) kręgosłupa i jego elementów (dysków, wyrostków kręgowych, w rzadkich przypadkach samych trzonów kręgów);
- procesy zapalne w stawach kręgosłupa;
- zaburzenia przewodzenia w pniach nerwowych ośrodkowych i obwodowych zlokalizowanych w okolicy pleców;
- zerwanie, stłuczenie, naciągnięcie, infekcja, przeziębienie mięśni pleców;
- zmiany patologiczne w narządach i układach narządów zlokalizowanych w obrębie klatki piersiowej, jamy brzusznej, odcinka lędźwiowego i miednicy;
- niektóre zaburzenia psychiczne;
- otyłość, nadwaga;
- wrodzone wady układu mięśniowo-szkieletowego;
- nieprawidłowy tryb pracy i odpoczynku: częste podnoszenie ciężkich przedmiotów, zaniedbywanie ruchów czynnych podczas pracy siedzącej;
- palenie.
Listę problemów można by ciągnąć przez długi czas, wskazując wszystkie czynniki, które bezpośrednio lub pośrednio prowadzą do bólu pleców. Najważniejszą rzeczą do rozważenia jest fakt, że każda nieostrożność, każde nadużycie aktywności fizycznej może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania naszego ciała. W przypadku podnoszenia ciężarów należy to robić prawidłowo. Plecy nie bolą za każdym razem i nie od każdej ciężkiej aktywności fizycznej. W przypadkach, gdy odcinek lędźwiowy jest chroniony specjalnymi środkami napinającymi, a podczas podnoszenia ciężarów główny nacisk kładziony jest na nogi, można uniknąć załamania mięśni pleców. Wielu problemów można uniknąć, jeśli wiesz, które z nich prowadzą do jakich konsekwencji. Aby to zrobić, musisz przynajmniej powierzchownie przestudiować strukturę swojego ciała. Każdy mechanizm, który otacza nas w życiu codziennym, ma swój własny okres użytkowania, po którym musimy uciekać się do konserwacji. To samo dotyczy naszego ciała. Plecy, jego odcinek szyjny i lędźwiowy, doświadczają największego nacisku i napięcia w całym cyklu życia niż inne części ciała.
Co to jest tył i jakie pełni funkcje?
Ciało ludzkie jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach i nie ma w nim nic zbędnego ani niepotrzebnego, jak zresztą w całym organizmie jako całości. W stanie naturalnym wszystkie części ciała są w ścisłych proporcjach, kręgosłup jest swego rodzaju centrum podporowym, które przy pomocy reszty szkieletu pełni rolę ramy, na której wszystko inne jest podtrzymywane. Jeden szkielet kostny nie wystarcza na ramę, dlatego istnieją dodatkowe ogniwa łączące, którymi są mięśnie i ścięgna. Nasze ciało może wykonywać ruchy zginania i prostowania, przechyły i obroty, ma elastyczność i plastyczność. Wszystko to zawdzięczamy wielu stawom, stawom i krążkom międzykręgowym. Dzięki prostej, równej postawie nasze narządy są prawidłowo położone, mają właściwy kształt i rozmiar, nie przeszkadzają sobie nawzajem w pracy, a cały organizm jako całość jest jednym mechanizmem.
W przypadkach, gdy krzywizny zaczynają się w układzie mięśniowo-szkieletowym, a w konsekwencji terytorium jednego lub więcej organów zaczyna być naruszone, są one zmuszone do zmiany swojego położenia względem sąsiadów, często wyłączając je z normalnej aktywności życiowej. Człowiek zaczyna odczuwać dyskomfort. Boli kręgosłup, cierpią narządy wewnętrzne, a powodem tego jest skrzywienie w jednym z odcinków kręgosłupa. Już w szkole uczymy się prawidłowej postawy, uczymy się trzymać plecy prosto, wyprostować, wyrabiamy nawyk prawidłowego siedzenia i chodzenia, nie garbiąc się. To właśnie we wczesnym dzieciństwie ukształtowanie prawidłowego, silnego szkieletu mięśniowego pleców pomoże uniknąć problemów z kręgosłupem w wieku dorosłym, ponieważ wyćwiczone, przyzwyczajone mięśnie będą trzymać kręgosłup prosto, nie pozwalając mu „zejść” z pożądanej trajektorii.
Plecy pełnią więc funkcję szkieletową – utrzymują prostą, naturalną pozycję ciała w przestrzeni. Oprócz funkcji szkieletowej plecy pełnią rolę tarczy, chroniąc wszystko, co znajduje się za nami, przed wpływem środowiska zewnętrznego. Przede wszystkim rdzeń kręgowy potrzebuje ochrony. Jest chroniony lepiej niż wszystkie inne narządy. Dzięki szkieletowi mięśniowemu pleców jest on chroniony z zewnątrz, a od wewnątrz chroniony jest przez potężny szkielet kostny kręgosłupa. W rdzeniu kręgowym znajdują się ośrodki witalne, odpowiedzialne na przykład za oddychanie. Wyobraź sobie, że rdzeń kręgowy byłby podatny na różne urazy, jak by było żyć w ciągłym strachu o swoje bezpieczeństwo? Plecy chronią nas przed tym strachem. Zdrowe mięśnie i kości dają nam wolność, a niezdrowe – ból, strach i bezradność.
Plecy chronią również narządy zlokalizowane w odcinku lędźwiowym i miednicy. Jeśli plecy bolą w odcinku lędźwiowym, można przypuszczać, że w macicy i przydatkach toczą się procesy zapalne, jeśli chodzi o kobiety, lub problemy z układem moczowo-płciowym u mężczyzn. Główne duże naczynia krwionośne i pnie nerwowe biegnące wzdłuż kręgosłupa również zawdzięczają swoje bezpieczeństwo mięśniom pleców. Plecy są więc głównym obrońcą, tarczą i talizmanem naszego ciała.
Jak diagnozuje się ból pleców?
Ból, niezależnie od jego umiejscowienia, należy podzielić na:
- podstawowy;
- wtórny;
- chroniczny.
Ból pierwotny występuje po raz pierwszy, a po jego wystąpieniu przeprowadza się pierwszą serię leczenia, która może doprowadzić do całkowitego wyleczenia przyczyny leżącej u jego podłoża. Ból wtórny występuje po dość długim okresie czasu od pierwszego ataku bólu. Może być konsekwencją manifestacji bólu pierwotnego i jego przyczyny leżącej u jego podłoża lub może być wynikiem oddziaływania zupełnie innego czynnika. Ból przewlekły to przejście bólu pierwotnego w stadium przewlekłe z powodu całkowitego braku leczenia lub nieprawidłowo dobranej serii leczenia.
Jeśli po raz pierwszy bolą Cię plecy, powinieneś przejść pełne badanie lekarskie. Badanie wzrokowe, dane uzyskane poprzez palpację (sondowanie) bolesnego obszaru, analiza historii poprzedzającej zespół bólowy - wszystko to w większości przypadków pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Aby wykluczyć prawdopodobieństwo błędu i uniknąć pominiętych powikłań oraz poważnych procesów patologicznych zachodzących w narządach wewnętrznych, powodujących zespół bólowy pleców, należy przeprowadzić szereg badań instrumentalnych:
- radiografia
- technologia obrazowania metodą rezonansu magnetycznego
- tomografia komputerowa
Prawidłowość diagnozy można potwierdzić również badaniami laboratoryjnymi, w tym wynikami wszystkich badań krwi i moczu.
W ciężkich przypadkach, gdy ból jest przewlekły, a wyniki leczenia są skromne, wykonuje się punkcję kręgosłupa w celu ustalenia przyczyn leżących u podłoża, za pomocą której pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy do badania. Badania odbytu stosuje się również w celu identyfikacji chorób dolnego odcinka jelita, laparoskopię u kobiet, która pozwala na identyfikację problemów z układem rozrodczym. Wiele problemów ginekologicznych, takich jak mięśniaki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, może powodować intensywny ból pleców.
Do kogo mam się zgłosić, jeśli boli mnie kręgosłup?
Złożone pojęcie „bólu pleców” zawiera szeroki wachlarz możliwych opcji leczenia, od stosowania medycyny tradycyjnej po interwencję chirurgiczną. Wszystko zależy, znowu, od przyczyny, która wywołała ból. Kiedy bolą plecy, wszystkie środki są dobre, aby wyeliminować ból. Przed pójściem do lekarza, wszelkie środki przeciwbólowe wystarczą, aby złagodzić atak bólu. Odłóż stosowanie wszelkich rozgrzewających kompresów i rozgrzewających maści, dopóki nie skonsultujesz się ze specjalistą. I nie eksperymentuj z samoleczeniem. Któremu kierunkowi leczenia zaufać – tradycyjnemu czy naukowemu – jest kwestią czysto osobistą, ale aby wybrać odpowiedni kierunek terapii, należy dokładnie określić przyczynę, z którą należy walczyć w przyszłości i zapobiec jej nawrotom. A to jest możliwe tylko przy użyciu profesjonalnego sprzętu diagnostycznego i laboratoryjnego.
Środków zapobiegawczych, jak i terapeutycznych może być wiele. Ale zawsze, przy jakichkolwiek problemach z ciałem, w szczególności, gdy bolą plecy, ujawniają się poważne błędy w trybie życia. Człowiek nadużywa „łaskawości” i wytrzymałości swojego ciała, a gdy ciało zaczyna zawodzić, większość z nas zaczyna myśleć o zdrowym trybie życia, stara się zrezygnować ze złych nawyków, zwraca większą uwagę na mięśnie. Oczywiście, nigdy nie jest za późno, aby zrobić pierwszy krok, ale lepiej dbać o siebie od najmłodszych lat, bez przerwy, nie zatruwając się truciznami alkoholu i nikotyny, nie wyginając pleców w nienaturalnych pozycjach przez długi czas i dając miarowe i stałe obciążenie fizyczne na wszystkie grupy mięśni.