Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Całkowity poziom wapnia w moczu
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W równowadze metabolicznej codzienne wydalanie wapnia z moczem odpowiada wchłanianiu wapnia w jelicie. Wydalanie wapnia z moczem zależy od ilości przefiltrowanego wapnia w kłębuszkach nerkowych i reabsorpcji w kanalikach nerkowych. Filtracja w kłębuszkach zjonizowanego wapnia i wapnia w kompleksie z małocząsteczkowymi anionami (około 60% całkowitej ilości w surowicy krwi). Nerki reabsorbują 87-98% przefiltrowanego wapnia. Reabsorpcja wapnia zachodzi pasywnie w całym nefronie. Proksymalny kanalik reabsorb 60%, pętla Henle 30%, dystalna część nefronu 10% wapnia. Reabsorpcja wapnia w dystalnych kanalikach nerek stymuluje PTH. Aby w pełni zrozumieć metabolizm wapnia w ciele pacjenta, należy go zbadać w moczu.
Limity odniesienia dla uwalniania całkowitego wapnia z moczem
|
Dieta |
Ilość Ca | |
|
Mg / dzień |
Mmol / dzień | |
|
Brak wapnia w diecie Zużycie wapnia jest poniżej średniej Średni poziom spożycia wapnia (800 mg / dobę lub 20 mmol / dobę) |
5-40 50-150 100-300 |
0.13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Normalne mechanizmy homeostazy wapnia zapobiegają hiperkalcemii poprzez zwiększenie uwalniania wapnia z moczem. W związku z tym wszelkie niezwiązane z nerkami zwiększenie stężenia wapnia w surowicy powoduje wzrost filtracji wapnia i zwiększone uwalnianie wapnia z moczem. Zwiększenie spożycia sodu do pętli Henle'a i dalszych kanalików nerkowych (na przykład w przypadku podawania furosemidu) również prowadzi do zwiększenia wydalania wapnia z moczem. Hiperkalciuria prowadzi do naruszenia wchłaniania wapnia w dowolnej części nefronu. Zrozumienie tych mechanizmów jest ważne w leczeniu kamicy nerkowej związanej z hiperkalciurią.