Fosfor nieorganiczny w moczu

Wartości referencyjne (normy) nieorganicznego uwalniania fosforu w moczu u dorosłych z dietą bez jej ograniczenia wynoszą 0,4-1,3 g / dzień (12,9- 42,0 mmol / dzień).

Do rozpoznania metabolicznego nieorganicznego fosforu w organizmie w tym samym czasie określić jego zawartość w surowicy krwi i moczu.

Gipofosfaturiya przy jednoczesnym zmniejszeniu wydzielania fosforanów w dystalnych kanalików w paratyroidektomii przypadku niedoczynności przytarczyc, gdy ograniczenie liczby kłębuszków przesączu, w chorobach, takich jak krzywica (o wysokiej zawartości wapnia w diecie), osteoporozy, w szeregu chorób infekcyjnych, ostrej żółtej zanik wątroby, akromegalię, z niedobór fosforu w diecie, duże straty fosforu przez jelita i / lub naruszenie absorpcyjnej, takie jak zapalenie jelit. Zmniejszenie uwalniania fosforanu w moczu obserwuje się w gruźlicy, gorączce, z niewydolnością nerek.

Mechanizmy zwiększonego uwalniania fosforanu z moczem są następujące.

• Fosfatemia pochodzenia nerkowego, spowodowana naruszeniem reabsorpcji fosforu w proksymalnych kanalikach nerek, czyli w przypadku krzywicy, której nie można leczyć witaminą D, po przeszczepieniu nerki. Wydalanie fosforu więcej niż 0,1 g / dobę w obecności hipofosfatemii wskazuje na nadmierną utratę jej nerek.
• Fosfaturię extrarenal pochodzenia spowodowane przez nadczynność przytarczyc pierwotnych, nowotwory kości z podwyższonym osteolizy, krzywicy w podwyższonej rozpadu komórek (na przykład, białaczka).

W krzywicy ilość fosforu uwalnianego w moczu wzrasta 2-10 razy w porównaniu z normą. Najbardziej wyraźna fosfaturia w tak zwanej cukrzycy fosforanowej. Obserwowane objawy krzywicy w tej chorobie nie podlegają terapii witaminą D, w tym przypadku masywna fosfaturacja jest ważnym sygnałem rozpoznawczym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]