Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Fosfor nieorganiczny w moczu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) wydalania fosforu nieorganicznego z moczem u osób dorosłych stosujących dietę bez ograniczeń wynoszą 0,4-1,3 g/dobę (12,9-42,0 mmol/dobę).
W celu rozpoznania zaburzeń gospodarki fosforu nieorganicznego w organizmie oznacza się jednocześnie jego zawartość w surowicy krwi i moczu.
Hipofosfaturia jest możliwa przy zmniejszonym wydzielaniu fosforanów w kanalikach dystalnych w przypadku niedoczynności przytarczyc, paratyroidektomii, przy ograniczeniu ilości przesączu kłębuszkowego, przy chorobach takich jak krzywica (przy wysokiej zawartości wapnia w diecie), osteoporoza, szereg chorób zakaźnych, ostry żółty zanik wątroby, akromegalia, przy niedoborze fosforu w diecie, dużych stratach fosforu przez jelita i/lub upośledzonym wchłanianiu, na przykład przy zapaleniu jelit. Zmniejszenie wydalania fosforanów z moczem obserwuje się w gruźlicy, stanach gorączkowych, przy niewydolności nerek.
Mechanizmy zwiększonego wydalania fosforanów z moczem są następujące.
- Fosfaturia pochodzenia nerkowego, spowodowana upośledzoną reabsorpcją fosforu w kanalikach proksymalnych nerek, tj. w krzywicy, która nie jest podatna na leczenie witaminą D, po przeszczepie nerki. Wydalanie fosforu w ilości większej niż 0,1 g/dzień w przypadku hipofosfatemii wskazuje na nadmierną utratę przez nerki.
- Fosfatria pochodzenia pozanerkowego spowodowana pierwotną nadczynnością przytarczyc, złośliwe nowotwory kości ze zwiększoną osteolizą, krzywica, ze zwiększonym rozpadem komórek (np. w białaczce).
W krzywicy ilość fosforu wydalanego z moczem wzrasta 2-10 razy w porównaniu do normy. Fosfaturia jest najbardziej widoczna w tzw. cukrzycy fosforanowej. Objawy krzywicy obserwowane w tej chorobie nie reagują na terapię witaminą D; masywna fosfaturia w tym przypadku stanowi ważny objaw diagnostyczny.
[