Cechy wieku nerki

U noworodków i niemowląt nerka jest zaokrąglona, jej powierzchnia jest bulwiasta ze względu na strukturę klapową, co jest związane z nieodpowiednim rozwojem substancji korowej w tym wieku. Struktura płatkowa nerki zachowuje się do 2-3 lat. Długość nerki u noworodka wynosi 4,2 cm, a masa 12 g. W okresie niemowlęcym wielkość nerki wzrasta około 1,5 razy, a masa osiąga 37 g.

W pierwszym okresie dzieciństwa długość nerki wynosi średnio 7,9 cm, waga - 56 g. U nastolatków długość nerki osiąga 10,7 cm, a masa nerki 120 g.

U noworodków grubość warstwy korowej nerki wynosi około 2 mm, a mózgu - 8 mm; ich stosunek wynosi 1: 4. Grubość kory u osoby dorosłej w porównaniu z urodzeniem noworodka wzrasta około 4-krotnie, a tylko 2-krotnie w mózgu.

Wzrost nerek występuje głównie w pierwszym roku życia dziecka. W okresie 5-9 lat, a szczególnie w wieku 16-19 lat, wielkość nerki wzrasta z powodu rozwoju kory, która trwa do końca okresu dojrzewania; wzrost substancji mózgowej zatrzymuje się o 12 lat. Masa korowej substancji nerek wzrasta ze względu na wzrost długości i szerokości proksymalnych i dystalnych zawiłych kanalików oraz wznoszącej się części pętli nefronowej. Miedniczka nerek noworodka to szeroka ampułka.

Włóknista kapsułka nerki staje się dobrze widoczna w piątym roku życia dziecka, a przez 10-14 lat w swojej strukturze jest blisko włóknistej kapsułki dorosłego. Liście powięzi nerek u noworodków są bardzo cienkie, stopniowo zagęszczają się wraz ze wzrostem wieku dziecka. Kapsułka tłuszczowa jest prawie nieobecna i zaczyna formować się tylko do okresu pierwszego dzieciństwa, w przyszłości stopniowo się pogrubia. W wieku 40-50 lat grubość kapsułki tłuszczowej nerki osiąga maksymalne wartości, aw wieku starszym i starczym staje się cieńsza, czasem znika.

Topografia nerek zmienia się z wiekiem z powodu ich zejścia. U noworodków górny koniec nerki jest rzutowany na poziomie górnej krawędzi XII klatki piersiowej, a w okresie niemowlęcym (do 1 roku) - już na poziomie środkowego ciała XII kręgów piersiowych. Dolny koniec nerki u noworodka znajduje się na poziomie dolnej krawędzi lędźwiowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, u jednorocznego dziecka - o 1/2 kręgu powyżej, co jest związane z szybkim wzrostem kręgosłupa. Po 5-7 latach pozycja nerki w stosunku do kręgosłupa zbliża się do pozycji osoby dorosłej.

W wieku ponad 50 lat, szczególnie u osób starszych i niedożywionych, nerki mogą znajdować się w mniej niż w młodym wieku. We wszystkich okresach życia danej osoby prawa nerka znajduje się nieco niżej niż lewa.

U noworodków obie nerki dotykają odpowiedniego nadnercza w rejonie górnego końca i przedniej środkowej powierzchni (prawie do nerek). Wątroba, jelito ślepe i wyrostek robaczkowy są również przyczepione do prawej nerki. Lewa nerka znajduje się na niewielkiej części śledziony; środkowa część bramy to ogon trzustki.

Oś podłużna każdej nerki u dzieci w wieku do 3-4 lat przechodzi równolegle do kręgosłupa, nerkowe bramy są skierowane nieco w przód. W ciągu 5-6 lat osie podłużne przyjmują ukośny (zbieżny ku górze) kierunek.

Wraz ze wzrostem ludzkiego ciała zmienia się pozycja nerki i względna długość jej tętnic i żył tworzących "szypułę nerkową". Nowo narodzona "noga nerek" jest stosunkowo długa, naczynia są ustawione ukośnie: początek tętnicy nerkowej i ujście jej żyły znajdują się powyżej nerek. Następnie "noga nerek" stopniowo przyjmuje poziome położenie, a po 50 latach, z powodu pewnego przesunięcia nerek, długość "szypuły nerkowej" wzrasta i jest skierowana w dół.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]