Charakterystyka tętnic związana z wiekiem

Po urodzeniu dziecka, wraz z wiekiem dziecka, zwiększa się obwód, średnica, grubość ścian tętnic i ich długość. Zmienia się również poziom odejścia gałęzi tętniczych od tętnic głównych, a nawet rodzaj ich rozgałęzień. Średnica lewej tętnicy wieńcowej jest większa od średnicy prawej tętnicy wieńcowej u osób w każdej grupie wiekowej. Największe różnice w średnicy tych tętnic obserwuje się u noworodków i dzieci w wieku 10-14 lat. U osób powyżej 75 roku życia średnica prawej tętnicy wieńcowej jest nieznacznie większa od średnicy lewej. U małych dzieci średnica tętnicy szyjnej wspólnej wynosi 3-6 mm, a u dorosłych 9-14 mm. Średnica tętnicy podobojczykowej zwiększa się najintensywniej od momentu urodzenia do 4 roku życia. W pierwszych 10 latach życia tętnica środkowa ma największą średnicę ze wszystkich tętnic mózgowych. We wczesnym dzieciństwie prawie wszystkie tętnice jelitowe mają taką samą średnicę. Różnica między średnicą tętnic głównych a średnicą ich odgałęzień 2. i 3. rzędu jest początkowo niewielka, ale wraz z wiekiem dziecka różnica ta również się zwiększa. Średnica tętnic głównych rośnie szybciej niż średnica ich odgałęzień. W ciągu pierwszych 5 lat życia dziecka średnica tętnicy łokciowej zwiększa się intensywniej niż tętnicy promieniowej, ale później przeważa średnica tętnicy promieniowej. Obwód tętnic również wzrasta. Tak więc obwód aorty wstępującej u noworodków wynosi 17-23 mm, w wieku 4 lat - 39 mm, w wieku 15 lat - 49 mm, u dorosłych - 60 mm. Grubość ścian aorty wstępującej rośnie bardzo intensywnie do 13 roku życia, a tętnica szyjna wspólna stabilizuje się po 7 latach. Powierzchnia światła aorty wstępującej również szybko wzrasta - od 23 mm2 ^u noworodków do 107,2 mm2 ^u dwunastolatków, co jest zgodne ze wzrostem wielkości serca i rzutu serca. Długość tętnic wzrasta proporcjonalnie do wzrostu ciała i kończyn. Na przykład długość aorty zstępującej zwiększa się prawie 4-krotnie do 50 roku życia, podczas gdy długość aorty piersiowej wzrasta szybciej niż brzusznej. Tętnice zaopatrujące mózg rozwijają się najintensywniej do wieku 3-4 lat, przewyższając inne naczynia pod względem tempa wzrostu. Najszybciej wydłuża się tętnica mózgowa przednia. Z wiekiem wydłużają się również tętnice zaopatrujące narządy wewnętrzne oraz tętnice kończyn górnych i dolnych. Tak więc u noworodków i niemowląt tętnica krezkowa dolna ma długość 5-6 cm, a u dorosłych - 16-17 cm.

Poziom rozgałęzień głównych tętnic u noworodków i dzieci jest zwykle położony bardziej proksymalnie, a kąty, pod którymi rozgałęziają się te naczynia, są większe u dzieci niż u dorosłych. Zmienia się również promień krzywizny łuków tworzonych przez naczynia. Na przykład u noworodków i dzieci poniżej 12. roku życia łuk aorty ma większy promień krzywizny niż u dorosłych.

W miarę wzrostu ciała i kończyn, a co za tym idzie, wzrostu długości ich tętnic, następuje częściowa zmiana topografii tych naczyń. Im starsza osoba, tym łuk aorty jest niższy. U noworodków łuk aorty znajduje się powyżej poziomu 1 kręgu piersiowego, w wieku 17-20 lat - na poziomie II, w wieku 25-30 lat - na poziomie III, w wieku 40-45 lat - na wysokości IV kręgu piersiowego, a u osób starszych i starszych - na poziomie krążka międzykręgowego między IV i V kręgiem piersiowym. Topografia tętnic kończyny również ulega zmianie. Na przykład u noworodka rzut tętnicy łokciowej odpowiada przednio-przyśrodkowej krawędzi kości łokciowej, a tętnicy promieniowej - przednio-przyśrodkowej krawędzi kości promieniowej. Z wiekiem tętnice łokciowa i promieniowa przesuwają się bocznie względem linii środkowej przedramienia. U dzieci powyżej 10 roku życia tętnice te są zlokalizowane i rzutowane w taki sam sposób jak u dorosłych. Projekcje tętnic udowych i podkolanowych w pierwszych latach życia dziecka również przesuwają się bocznie od linii środkowej uda, przy czym projekcja tętnicy udowej zbliża się do przyśrodkowej krawędzi kości udowej, a projekcja tętnicy podkolanowej zbliża się do linii środkowej dołu podkolanowego. Obserwuje się zmianę topografii łuków dłoniowych. Powierzchowny łuk dłoniowy u noworodków i małych dzieci znajduje się proksymalnie do środka drugiej i trzeciej kości śródręcza. U dorosłych łuk ten rzutowany jest na poziomie środka trzeciej kości śródręcza.

Wraz z wiekiem zmienia się również typ rozgałęzień tętnic. Tak więc u noworodka typ rozgałęzień tętnic wieńcowych jest rozproszony, w wieku 6-10 lat kształtuje się typ główny, który zachowuje się przez całe życie człowieka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]