Celeston

Lek Celeston odnosi się do grupy farmakologicznej syntetycznych steroidów kory nadnerczy (kory nadnerczy kory nadnerczy). Kod ATS: H02A B01.

Inne nazwy handlowe: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Wskazania Celeston

Ze względu na silne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i swędzenie, Celeston stosuje się:

• w stanach alergicznych i reakcjach o różnej etiologii, astmie, atopowym i kontaktowym zapaleniu skóry, chorobie posurowiczej;
• z chorobami dermatologicznymi (pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry, złuszczająca erytrodermia, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy);
• w przypadku zaburzeń endokrynologicznych (wrodzony przerost kory nadnerczy, niewydolność kory nadnerczy, hiperkalcemia, zapalenie gruczołu tarczycy);
• z patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
• w hematologii (z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną, małopłytkowością wtórną itp.);
• w nefrologii (z zapaleniem i różnymi dysfunkcjami zapalnej etiologii);
• w chorobach reumatycznych (ostre dnawe zapalenie stawów, ostre gośćcowe zapalenie serca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, układowy liszaj rumieniowaty, łuszczycę i reumatoidalne zapalenie stawów, itd.).

Ponadto, Celeston może być przepisywany przez onkologię do paliatywnej terapii białaczek i chłoniaków, przerzutowego guza mózgu; pacjenci z zaostrzeniem stwardnienia rozsianego lub obrzękiem mózgu; w terapii przeciwgruźliczej, w procesach zapalnych w otolaryngologii i okulistyce.

Domięśniowe lub dożylne podawanie leku Celeston wskazane jest w przypadku wstrząsu, ostrego obrzęku mózgu i tężca. Jako środek zapobiegawczy lek stosuje się do przeszczepu nerki i zapobiegania zaburzeniom oddychania u noworodków podczas przedwczesnego porodu.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,5 mg; roztwór do stosowania pozajelitowego w ampułkach 1 ml.

[6], [7]

Farmakodynamika

Substancją czynną leku Celeston jest fluorowany kortykosteroid z długo działającym fosforanem sodowym betametazonu. Jego aktywność mineralokortykoidowa jest mniej wyraźna ze względu na obecność grupy β-metylowej, która wzmacnia działanie przeciwzapalne i zmniejsza właściwości fluoru do zatrzymywania wody i sodu.

Farmakodynamikę leku w zależności od wiązania substancji czynnych ze specyficznymi receptorami i wnikania do jądra komórkowego, syntezy białka, po czym zwiększa lipocortin tsikloogenaz, który hamuje aktywność przeciwzapalną, fosfolipazy, etc. Czynników zapalnych. W tym samym czasie błony cytoplazmatyczne tkanek zapalnych są stabilizowane i zmniejsza się tworzenie przeciwciał.

Podobnie jak wszystkie GCS Tseleston ma immunosupresyjnego działania, co przyczynia się do zmniejszenia syntezy limfocytów T i limfocytów B, co zmniejsza produkcję limfocytów i makrofagów γ-interferon i interleukiny blokady i uwalniają do krążenia ogólnoustrojowego zsyntetyzowanych mediatorów z komórek tucznych w reakcji alergicznych, takich jak histamina.

W wyniku zmian biochemicznych wewnątrzkomórkowego zobojętnienie zachodzi międzykomórkowych cząsteczek adhezyjnych na błonach komórek śródbłonka i zatrzymywania ruchu leukocytów do miejsca zapalenia i tworzenia enzymów proteolitycznych i tkankowego aktywatora plazminogenu.

Zastosowanie Celeston w stanie szoku nie tylko przywraca wrażliwość receptorów na adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę, ale także zwiększa poziom katecholamin we krwi, stymulując funkcje głównych narządów i ogólny metabolizm.

[8], [9]

Farmakokinetyka

W dowolnej metodzie stosowania Celeston dobrze wnika w tkanki i dostaje się do krwiobiegu, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 60-90 minut.

Betametazonowy fosforan sodu ulega biotransformacji przez enzymy wątrobowe z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Lek wydalany jest z organizmu z moczem (okres półtrwania wynosi około 5 godzin). Ale jego aktywność biologiczna w standardowym dawkowaniu objawia się od półtora do dwóch dni.

[10]

Dawkowanie i administracja

Celeston można podawać dożylnie, domięśniowo, do jamy stawowej i tkanki miękkiej (zmiany chorobowe); w nagłych przypadkach (wstrząs, obrzęk mózgu) - dożylnie 2-4 mg trzy razy na dobę (z roztworem chlorku sodu lub glukozy).

Na początku leczenia dzienna dawka leku w postaci tabletek wynosi 0,25-8 mg dla dorosłych i 0,02-0,25 mg na kilogram masy ciała dla dzieci.

Dawkę określa się indywidualnie dla każdego pacjenta - zgodnie z rozpoznaniem i ciężkością choroby.

[15]

Stosuj Celeston podczas ciąży

Preparat Celeston - jak każdy inny kortykosteroid - powinien być stosowany podczas ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu. Dzieci urodzone przez kobiety przyjmujące kortykosteroidy w czasie ciąży powinny być starannie monitorowane pod kątem oznak niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona).

Według FDA, wpływ Celeston na płód ma kategorię ryzyka C.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do stosowania preparatu Celeston są odnotowane:

• ogólnoustrojowe zakażenie grzybicze;
• Wirus opryszczki (HSV, herpes zoster), wirus półpaśca lub różyczka;
• utajona lub aktywna amebiaza;
• aktywna postać gruźlicy;
• Zakażenie HIV;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka) lub przełyk (zapalenie przełyku);
• ostry stan wrzodu żołądka i dwunastnicy;
• zapalenie uchyłka jelita grubego;
• zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność serca, nadciśnienie;
• cukrzyca;
• autoimmunologiczne miastenia;
• ostre formy zaburzeń psychicznych;
• ostatnie szczepienie.

[11], [12]

Skutki uboczne Celeston

Stosowanie leku Celeston może powodować następujące działania niepożądane:

• reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego;
• zaostrzenie intercurrent infections;
• Zaburzenia (bradykardia lub tachykardia), częstości akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, obrzęku płuc, omdlenie, zakrzepowo zawał pęknięcie po ostatniej akcji serca, zatrzymanie akcji serca;
• trądzik, atopowe zapalenie skóry, zanik skóry, podskórnie (w przypadku pozajelitowego), poprawie suchość skóry z nadmiernym rogowaceniem, krwiaków i wybroczyny, rumień, hiper- lub odbarwienia, złe gojenie się ran, nadmierne pocenie się, rozstępy, ścieńczenie skóry i włosów;
• zmniejszenie tolerancji glukozy, glukozurii, nadmiernego owłosienia, opóźnienie wzrostu u dzieci;
• nudności, wzdęcia i jelita, zwiększony apetyt, powiększenie wątroby; zapalenie trzustki, wrzody żołądka z możliwą perforacją i krwawieniem;
• utrata masy mięśniowej i osłabienie mięśni, osteoporoza (z patologicznymi złamaniami kości), miopatia steroidowa;
• bóle głowy i zawroty głowy, drgawki i parestezje, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, neuropatia, depresja, brak równowagi emocjonalnej, zaburzenia psychiczne.

[13], [14]

Przedawkować

Przedawkowanie jest możliwe w przypadku naruszenia reżimu stosowania i jest obarczone nie tylko nasileniem wszystkich skutków ubocznych, ale także rozwojem wtórnej (medycznej) niewydolności nadnerczy.

[16], [17]

Interakcje z innymi lekami

Instrukcje Tseleston zauważa, że jego stosowanie z NLPZ, lub etanol powoduje owrzodzenia przewodu pokarmowego, moczopędne - hipokalemii, i glikozydy nasercowe - zwiększenie ryzyka zaburzeń rytmu serca.

Zmniejsz skuteczność antybiotyków Celeston - makrolidów i barbituranów oraz zwiększ siłę działania leków zawierających estrogeny (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).

Jednoczesne stosowanie leków antycholinesterazowych i GKS może pogorszyć stan pacjentów z myasthenia gravis. Ponieważ kortykosteroidy podwyższają poziom glukozy we krwi, może być konieczne dostosowanie dawki leków do leczenia cukrzycy. Podczas przyjmowania Celeston nie można przeprowadzić szczepienia z powodu działania immunosupresyjnego kortykosteroidów.

[18], [19]

Warunki przechowywania

Przechowywać bez dostępu do światła dziennego, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki - 36 miesięcy, roztwór - 24 miesiące.