Cementoma
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W Międzynarodowej klasyfikacji histologicznej cementom przypisuje się nowotwory pochodzące z tkanki łącznej narządu zębopochodnego.
Istnieją cztery typy histologiczne cementoma: łagodny cementoblastoma (true cementoma) tsementoobrazuyuschaya włókniak, okołowierzchołkowych disilaziya cement (dysplazja włóknista okołowierzchołkowych) i cementoma gigantoformnaya (dziedziczne stwardnienie cementoma).
Jak zauważono w klasyfikacji, jest to złożona grupa guzów o słabo zarysowanych cechach. , W objaśniających WHO stwierdzono jednak, że klinicznych i radiologicznych pozycji dla grupy charakteryzują się prawie obowiązkowego związku guza z zębami stopniowy wzrost, jasnym rozgraniczeniem zmian chorobowych z otaczającej tkanki.
Prawdziwy cementomia - łagodny guz, występuje w okolicy dolnej szczęki. Różni się powolnym wzrostem, pochodzącym z korzenia, z tworzeniem cementopodobnej tkanki o różnym stopniu mineralizacji.
Rzadziej obserwowane cementomaty szczęki górnej, które mogą wyrastać do podstawy czaszki. W badaniach klinicznych nad szczęką górną deformację określa się w podstawie i ciele o gęstej konsystencji, bezbolesne, zaokrąglone, z wyraźnymi granicami. Obserwować deformację twarzy, wytrzeszcz, obfite krwawienie z dróg nosowych, trudności w oddychaniu przez nos. Po radykalnych operacjach, takich jak resekcja, nawroty mogą wystąpić po kilku latach.
W początkowych stadiach rozwoju nowotwór może być identyfikowany radiologicznie z korzeniami. W tych przypadkach nie występuje przerwa w przyzębia. Korzenie jednego lub więcej zębów są słabo rozwinięte, ściśle związane z guzem. Ten ostatni może mieć dość dziwną konfigurację, ale jego kontur jest dobrze wyśledzony. W pierwszych okresach wzrostu jego cień ma jednolitą strukturę.
Periapiczna dysplazja cementu
Odnosi się do zmian przypominających nowotwór. Kiedy pojawia się zmiana, naruszenie tworzenia cementu. Zmiana jest zlokalizowana w obszarze korzeni zębów, przechwytując tkankę kostną szczęki.
Przebieg kliniczny uszkodzenia przebiega bezobjawowo i można go wykryć przypadkowo podczas badania rentgenowskiego, w tym podczas leczenia zębów lub ich usuwania, szczególnie w przypadku złamania korzenia.
Rentgen w obszarze korzenia lub korzenia zmiany charakteryzuje się destrukcyjnymi zmianami w wierzchołku zęba lub zębów. Charakterystyczną cechą jest brak luki przyzębia. W obszarach niszczenia kości korzeniowych widoczne są gęste obszary tkanki bez wyraźnych granic.
Diagnoza opiera się na zdjęciu rentgenowskim. Najbardziej wiarygodne informacje dostarcza radiografia cyfrowa z możliwością zwiększenia segmentu szczęk lub segmentów o 4-5 razy.
Obraz mikroskopowy reprezentowany jest przez cementową tkaninę w kolorze białym lub żółtym o różnej mineralizacji, która decyduje o jej gęstości lub miękkości.
Diagnostyka różnicowa nie jest trudna ze względu na dość typowy obraz rentgenowski.
Leczenie polega na obserwacji dynamicznej, interwencji chirurgicznej nie pokazano.
Prognoza jest korzystna.
Zwłóknienia mięśniaków tworzących zwłoki
Odnosi się do łagodnych formacji.
Obraz kliniczny jest bezobjawowy. W przypadkach dużego nowotworu powstaje deformacja szczęki. Wzrost determinowany jest przez mineralizację kości, która może być opóźniona na końcu tej regulacji lub całkowicie się zatrzymuje.
Obraz radiologiczny charakteryzuje się obecnością skupienia rozrzedzonej kości z wyraźnymi granicami.
Diagnostyka i diagnostyka różnicowa są podobne jak w przypadku cementu. Ostateczna diagnoza określa morfologię usuniętego materiału.
Histologicznie, cementomia o niskim stopniu mineralizacji ma głównie strukturę fibroblastyczną; w późnych etapach mineralizacji tkanina staje się cementowa.
Leczenie: zalecana jest obserwacja. Operacja wykonywana jest w przypadku znacznego odkształcenia szczęki. Jeśli interwencja zostanie podjęta, musi być radykalna. Jednocześnie operacja może prowadzić do wielkich zakłóceń estetycznych. Dlatego częściej prowadzimy dynamiczną obserwację.
Prognoza jest korzystna.
[4]
Cement gigantyczny
Rodzinny cementoma wielokrotny odnosi się do wad genetycznych i występuje u kilku członków rodziny.
Obraz kliniczny jest bezobjawowy. Można go znaleźć przez przypadek w leczeniu zębów i prześwietleń. Na rentgenogramie znajdują się cienie o gęstej strukturze kości gąbczastej, często umiejscowione symetrycznie w szczękach. Rozpoznanie ustala się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.
Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z innymi cementomas, dysplazja kości. Najważniejsze to badanie różnych obserwacji i zdjęć panoramicznych, cyfrowa radiografia z powiększeniem i CT.
Leczenie: pokazano dynamiczną obserwację.
Prognoza jest korzystna.
Jeśli dotyczy interwencji chirurgicznej (.. Prawdziwa cementoma, okołowierzchołkowych tsementodisplaziya, etc.) należy uznać za stałą łączność histologiczne rodzajów cementów z korzeniami zębów: w każdy plan działania powinien obejmować usunięcie bloku z wyrostka kości i zębów guza. Zachowanie zębów w strefie guza z reguły prowadzi do nawrotów.