Cephacon

Cefakon jest antybakteryjnym preparatem trzeciej generacji antybiotyków z kategorii cefalosporyn.

[1], [2]

Wskazania Cefaxon

Stosuje się go w leczeniu osób z odmiennie zlokalizowanymi chorobami pochodzenia zakaźnego (wywołanymi przez florę wrażliwą na cefalosporyny). Wśród tych patologii są:

• infekcja w okolicy brzusznej (wśród takich zakażeń w przewodzie pokarmowym i GVP, a także zapalenie otrzewnej), a ponadto sepsa;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby zakaźne dotykające kości ze stawami, a także skóry i tkanki łącznej;
• infekcje rozwijające się w obrębie dolnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych;
• patologie o charakterze zakaźnym wpływające na system oddawania moczu, a także choroby przenoszone drogą płciową (obejmuje to rzeżączkę);
• czasami lek jest przepisywany osobom z niskimi wskaźnikami immunologicznymi, które obserwuje się przy różnych zakażeniach;
• lekarze mogą zalecić Cefaxone do stosowania po operacji, aby zapobiec wystąpieniu zakażeń.

[3],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie przeprowadza się w postaci proszku do podawania pozajelitowego, w fiolkach o masie 0,25, 0,5 i 1 g. W pudełku - 1 taka butelka.

Farmakodynamika

Cefakon zawiera w swoim składzie ceftriakson, który ma postać soli Na. Ten składnik jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego. Lek wykazuje wyraźne działanie bakteriobójcze, hamuje wiązanie pierwiastków, które są podstawą bakteryjnych błon komórkowych i zapobiega rozwojowi i wzrostowi patogennych organizmów.

Wrażliwość na ceftriakson wykazują aktywność tlenową (bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie szczepy bakterii). Wśród nich, Staphylococcus (takich jak szczepy Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis i Streptococcus) należy do kategorii B (Streptococcus bezmleczności) kategorii A (ropotwórczy streptococci), Streptococcus viridans, pneumokoki oraz Streptococcus bovis. Dodatkowo do tej listy obejmują E. Coli, Aeromonas sp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes sp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter Klebsiella Morgan Moraxella spp. I poszczególne szczepy Enterobacter. Jednak lek działa na gonokoków, meningokoków, shigelloides Plesiomonas, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, a ponadto niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa.

Lek ma działanie w chorobach wywołanych przez aktywność beztlenową, w tym Clostridia, Bacteroides, Peptostreptococci i Peptococci, a ponadto Fusobacterium spp.

Należy pamiętać, że poszczególne szczepy bakteroidów (produkujących β-laktamazy) są oporne na działanie ceftriaksonu.

[4]

Farmakokinetyka

Po podaniu parenteralnym leków w organizmie obserwuje się wysokie poziomy jego aktywnego pierwiastka. Lek ten gromadzi się w różnych tkankach i płynach biologicznych (w tym osocze krwi, oskrzeli i tkanki płucnej, plwociny, tkanek i narządów układu moczowo-płciowego, a także z chrząstki i kości, tkanki łącznej).

Jeśli pacjent ma zapalenie błon mózgowych, Cefakon tworzy wysokie stężenia farmakologiczne wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego, ale u osób bez zaburzeń w otoczce mózgowej substancja prawie nie przechodzi przez BBB.

Aktywny element leku jest syntetyzowany odwracalnie za pomocą białka osocza. Działanie mikroflory jelitowej prowadzi do inaktywacji ceftriaksonu.

Poprzez nerki wydalane jest około 50-60% niezmienionej substancji, a kolejne 40-50% (również niezmieniony pierwiastek) - razem z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u osób dorosłych z prawidłową czynnością wątroby i nerek wynosi 8 godzin.

Jeśli pacjent ma problemy z nerkami i wątrobą, a także u osób starszych i dzieci, okres półtrwania składnika aktywnego jest przedłużony.

[5], [6]

Dawkowanie i administracja

Do sporządzania roztworu pozajelitowego stosuje się proszek. Wprowadzenie cefaksonu jest dozwolone wyłącznie w szpitalu. Przygotowany roztwór można wtryskiwać w / m lub w / w metodzie (wraz z nią z małą prędkością, strumieniem lub kroplówką). Konieczne jest przestrzeganie tych samych odstępów czasowych między procedurami podawania leku.

Wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonać w obszarze górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka (raz w jednym mięśniu można wprowadzić nie więcej niż 1 gram leku).

Wstrzyknięcie dożylne powinno być powolne (czas zabiegu wynosi 2-4 minuty). Kroplowy wlew (40 ml) podaje się dożylnie przez co najmniej pół godziny.

Aby przygotować roztwór do iniekcji dożylnej, konieczne jest rozcieńczenie proszku 1% roztworem lidokainy (2 lub 3,5 ml) - dla dawek równych odpowiednio 0,25, 0,5 lub 1 g.

W iniekcji strumienia I / O wymagane jest rozpuszczenie 1 g substancji leczniczej w wodzie do iniekcji (10 ml).

Aby zainstalować kroplówka dożylna jest konieczne rozpuszczenie 2 g leku w 40 ml jednego z następujących rozpuszczalników: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy lub lewulozę (roztwór glukozy, na podstawie na przykład po 10%) . Nie należy stosować innych rozpuszczalników w przypadku cefakselu.

Wielkość porcji leków i czas trwania leczenia dobiera lekarz.

Zalecane wielkości porcji dla nastolatków od 12 lat, a także dla dorosłych:

• średnio na jeden dzień wymagane jest wprowadzenie 1-2 g substancji leczniczej (wymagana porcja jest podawana raz dziennie);
• w celu eliminacji zakażeń w znacznym stopniu dopuszcza się zwiększenie dziennej dawki do 4 g leku;
• dorośli w leczeniu rzeżączki powinni być wstrzykiwani raz w / m metodą 0,25 g leku;
• aby zapobiec rozwojowi infekcji po operacji, należy wprowadzić pojedynczą standardową dawkę LS na 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem.

Rozmiary zalecanych porcji dla dzieci do 12. Roku życia:

• Noworodki są wymagane do podawania leku średnio 20-50 mg / kg masy ciała na dzień;
• w leczeniu zapalenia opon mózgowych u dzieci dozwolone jest podawanie leków w dawce 100 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 4 g na dobę.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się zazwyczaj Cefaxon w dawce 20-50 mg / kg masy ciała, ale maksymalnie 2 g na dzień. Podczas leczenia ciężkich stadiów zakażenia dopuszcza się zwiększenie wielkości porcji do 75 mg / kg masy ciała, ale najwyżej 3 g / dzień. Dawkom przekraczającym 50 mg / kg można wstrzykiwać wyłącznie kroplówkę dożylną przez co najmniej pół godziny.

W przypadku dzieci ważących więcej niż 50 kg, lek, niezależnie od wieku, jest zalecany w porcjach zalecanych dorosłym.

Biorąc pod uwagę rodzaj patogenu, czas trwania leczenia może się różnić w ciągu 4-14 dni.

Zalecane wielkości dawek dla osób z zaburzeniami czynności nerek.

Należy pamiętać, że maksymalna dopuszczalna porcja dziennie dla osób, których poziom QC jest mniejszy niż 10 ml / minutę, wynosi 2 g ceftriaksonu.

Jeśli spodziewane jest długotrwałe stosowanie leku, konieczne jest monitorowanie liczby krwi pacjenta.

[7], [8]

Stosuj Cefaxon podczas ciąży

Stosowanie leku Cefaxon jest całkowicie zabronione w 1. Trymestrze ciąży. Przed przepisaniem tego leku lekarz powinien wykluczyć możliwość zajścia w ciążę. W 2 i 3 trymestrze wizytę u lekarza określa stosowność przepisywania.

Matki karmiące piersią powinny powstrzymać się od karmienia piersią przed rozpoczęciem stosowania leku.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań - obecność nadwrażliwości na ceftriakson, a także inne leki przeciwdrobnoustrojowe z kategorii cefalosporyn, a także w odniesieniu do penicylin.

Są stosowane z ostrożnością u osób z hiperbilirubinemią, a dodatkowo (w szczególności) u noworodków.

Skutki uboczne Cefaxon

Podczas leczenia lekiem Cefaxone pacjenci mogą czasami odczuwać następujące działania niepożądane:

• zakłócenia w funkcjonowaniu NA: pojawienie się bólów głowy lub zawrotów głowy, rozwój astenia;
• zaburzenia przewodu pokarmowego: pojawienie się wymiotów lub zaburzeń stolca, rozwój zapalenia jamy ustnej lub zapalenie języka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Pojawienie się rzekomobłoniastej postaci zapalenia okrężnicy odnotowano pojedynczo;
• objawy układu krwiotwórczego: rozwój leuko-, małopłytkowość lub granulocytopenia, a ponadto hemolityczna postać niedokrwistości i eozynofilia. Dezorientacja procesów pobierania krwi jest obserwowana;
• objawy alergii: rozwój pokrzywki, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, alergiczna postać zapalenia skóry, a dodatkowo reakcja anafilaktyczna i wielopostaciowa;
• inne: rozwój skąpomoczu, dreszcze, ból w prawym podżebrzu, a także nadreaktywineinemia i drożdżyca.

Ponadto pozajelitowe podawanie leków może powodować pojawianie się miejscowych objawów, między innymi uczucie bólu (po wstrzyknięciu domięśniowym) i zapalenie żyły (po wstrzyknięciu dożylnym).

Sedymentacja zachodzi na ścianach wewnątrz pęcherzyka żółciowego - można je wykryć podczas USG. Objaw ten zwykle występuje po wycofaniu leków. Jeśli pacjent cierpi na zespół bólowy, należy przejść na leczenie zachowawcze.

Przedawkować

Z powodu zatrucia ceftriaksonem u pacjentów, nasilenie objawów niepożądanych może być nasilone.

Lek nie ma specjalnego antidotum. W przypadku przedawkowania wymagane są interwencje objawowe. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, że procedury hemodializy lub dializy otrzewnowej w takich przypadkach będą nieskuteczne.

Interakcje z innymi lekami

Podczas eliminacji infekcji o poważnym charakterze, połączenie Cefak- sononu z lekami aminoglikozydowymi (wzajemnie wzmacniają swoje właściwości lecznicze) uważa się za właściwe. Ale trzeba je wprowadzić osobno, ponieważ są one niekompatybilne z zastrzykami pozajelitowymi.

Gotowy do podania roztwór cefakonu nie jest kompatybilny z innymi substancjami pozajelitowymi (z wyjątkiem roztworów wskazanych w instrukcji zalecanych do wytwarzania wlewu).

[9], [10], [11], [12]

Warunki przechowywania

Cefakson, gdy jest przechowywany w standardowych warunkach w temperaturze 15-25 ° C, może być stosowany przez 3 lata od daty wytworzenia leku.

Gotowy roztwór leczniczy ma właściwości terapeutyczne przez 6 godzin w przypadku przechowywania w temperaturze 25 ° C, a także przez 24 godziny, jeśli temperatura nie jest wyższa niż 5 ° C.

[13]

Okres przydatności do spożycia

3 lata.

Recenzje

Cefakon jest uważany za wystarczająco skuteczny środek - jego jakościowy i skuteczny wpływ odnotowano w przeglądzie wielu pacjentów. Wśród jego niedociągnięć są alokowane dość wysokie koszty leku, a także obecność dużej liczby niekorzystnych objawów.