Chirurgia plastyczna ściany pochwy

Colborrhaphy przednia

Pochwa eksponowana jest w lusterkach. Szyjkę macicy chwyta się szczypcami i redukuje do wejścia do pochwy. Od przedniej ściany pochwy wycina się owalną klapę, której górna krawędź znajduje się 1-1,5 cm poniżej cewki moczowej, a dolną krawędź w pobliżu miejsca, w którym szyjka macicy przechodzi do sklepienia pochwy.

Jeśli chirurg wejdzie w warstwę, a następnie wyciągając górną krawędź klapki za pomocą zacisków Kochera, błona śluzowa pochwy może być łatwo oddzielona od leżących pod nią tkanek. Następnie na ścianie pochwy nakłada się węzłowy szew z chłonnym materiałem nici przy uchwyceniu powięzi pęcherza.

Technika operacji po opuszczeniu pęcherza i przedniej ścianie pochwy. Błona śluzowa pochwy jest otwarty, w pewnej odległości 1 cm od zewnętrznego ujścia cewki moczowej, linię cięcia przemieszczania ściany pochwy szyjki macicy, otseparovyvaetsya częściowo narażone powięzi pęcherza.

Pęcherz jest oddzielony od szyjki macicy. Następnie zszyj jego mięśnie kilkoma szwami za pomocą wchłanialnego szwów. Jeśli to konieczne, cewnik wprowadza się do cewki moczowej i szyte są tkanki w okolicy zwieracza cewki moczowej. Następnie powięź pęcherza jest zszyta w taki sposób, że jedna jej część trafia do drugiej. Usuwane są wolne płaty ściany pochwy, a węzłowe szwy są nakładane za pomocą wchłanialnego materiału nici.

[1], [2], [3], [4]

Kolpperperinoppastika

Operację plastyki operacyjnej można podzielić na kilka etapów. W pierwszym etapie skóry krocza i błony śluzowej tylnej ściany pochwy wycina się płatek w kształcie rombu, którego wielkość określa wysokość krocza, która tworzy się podczas operacji.

Wejście do pochwy musi być przejezdne dla dwóch palców. Zbyt wysoki krocz zapobiega normalnym stosunkom seksualnym.

Po nacięciu błonę śluzową pochwy odcięto od leżących pod nią tkanek i mięśni kroczowych po bokach do linii nacięć bocznych zamierzonej płatka w kształcie rombu.

Po wycięciu błony śluzowej tworzy się rana, która ma wygląd nieregularnego rombu. W dolnej części znajduje się przednia ściana ampułki odbytnicy.

Podczas usuwania błony śluzowej pochwy, należy uważać na zranione odbytnicy, ponieważ, zwłaszcza w obecności blizn, ścianka jej ściśle przylegająca do ściany pochwy, błona śluzowa jest bardzo rozcieńczonej.

Drugi etap - lewaptoplastykę - można przeprowadzić na dwa sposoby - bez izolacji i przy rozdzielaniu nóg lewicy od łóżka powięziowego. Kiedy lewicy połączą się z powięźm i otaczającym włóknem, powstaje dość twarda blizna, która zapewnia normalne funkcjonowanie dna miednicy.

Lewicowcy są odsłonięci. Okrągła i gruba igła chwyta brzegi nóg lewicowców po obu stronach w górnej części rany, końce nici są chwytane do zacisku i ciągnięte w górę, podczas gdy krawędzie nóg lewicowców zbliżają się do siebie. Szew nie jest związany. Pozostawiając 1-1,5 cm od pierwszego szwu, nakładamy drugi, a następnie trzeci szew bliżej odbytu.

Aby oddzielić nogi od lewicy, wykonuje się nacięcie powięzi, a następnie mięsień jest izolowany od łóżka powięziowego i zszyta.

Trzeci etap polega na połączeniu brzegów błony śluzowej pochwy z pobieraniem podstawowych tkanek poprzez naciąganie ich na igłę. Szew nakłada się zaczynając od górnego rogu rany. Możesz przyłączyć Reverden do miejsca, w którym powstanie tylny skok krocza.

Czwarty etap operacji polega na połączeniu brzegów lewicowców poprzez związanie poprzednio narzuconych ligatur. Wiązanie ligatur zaczyna się od górnej ligatury. Jeśli to konieczne, w celu uniknięcia tworzenia się "pustych przestrzeni", dodatkowe rany nakładają się na ranę krocza.

Krawędzie rany kroczowej skóry połączone są ciągłym śródskórnym szwem za pomocą wchłanialnego materiału nici lub oddzielnych szwów guzowatych.

Kolpoperinsoplastiku mogą być wykonywane jako oddzielnej operacji, ale często jest to połączone z innymi interwencjami .. Przodu lub środkowy kolporrafiey, histerektomia pochwy poprzez itp Wszystkie operacje, które działają na zejście i wypadania pochwy i macicy, na podstawie czynnikiem etiologicznym powinien kończyć chirurgia plastyczna mięśni dna miednicy.

[5], [6]

Usunięcie torbieli gruczołów bartholinowych

Nad torbielami o największej wypukłości wyciąć skórę na 2-3 cm, a następnie usunąć tępe i ostre żelazo. Wykonaj hemostazę, nałóż pierwsze szwy zanurzeniowe, a następnie cienkie, absorbowalne szwy na skórze. Obszar zgrzewu jest traktowany antyseptycznie.

W niektórych przypadkach choroba staje się nawracająca. Po otworzeniu ropnia gruczołu zapalnego ustępuje, a ona przestaje palpować. W tych przypadkach wykonuje się przekrój skóry warg sromowych w okolicy gruczołu. W takim przypadku kapsułka staje się widoczna i można ją wybrać.