Chlorek sodu

Chlorek sodu jest lekiem o działaniu detoksykującym i nawadniającym.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Chlorek sodu

Lek jest roztworem soli fizjologicznej i jest stosowany w sytuacjach, w których organizm traci nadmiernie dużą ilość płynu pozakomórkowego. Jest stosowany w rozwoju stanów, w wyniku których przepływ tego płynu jest mocno ograniczony:

• objawy dyspeptyczne związane z zatruciem;
• biegunka lub wymioty;
• oparzenia obejmujące duże powierzchnie ciała;
• cholera;
• hipochloremia lub hiponatremia, które prowadzą do odwodnienia.

Ponadto roztwór stosuje się również do leczenia zewnętrznego – można go stosować do przemywania oczu i nosa, a także ran. Oprócz tego jest przepisywany do zabiegów inhalacyjnych i opatrunków nawilżających.

Lek może być również stosowany w celu wykonania zabiegów wymuszonej diurezy – w leczeniu zatruć lub zaparć, a także krwawień endogennych (wewnątrz przewodu pokarmowego lub płuc).

Wskazania mogą również wymagać użycia chlorku sodu jako rozpuszczalnika leków podawanych pozajelitowo.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Jest uwalniany jako 0,9% roztwór - wewnątrz ampułek 5, 10 lub 20 ml. Substancja ta jest stosowana do rozcieńczania leków do wstrzykiwań. Ponadto ten sam roztwór jest produkowany w fiolkach 100, 200 lub 400 lub 1000 ml. W tej formie lek jest stosowany zewnętrznie, a także do lewatyw i dożylnych wstrzyknięć kroplowych.

Dostępny jest również 10% roztwór leku w butelkach o pojemności 200 lub 400 ml.

Do stosowania doustnego dostępne są również tabletki o masie 0,9 g.

Inną formą leku jest spray do nosa, dostępny w butelkach o pojemności 10 ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Lek ma zdolność uzupełniania niedoboru pierwiastka Na w organizmie, który występuje na tle różnych chorób. Chlorek sodu zwiększa również objętość płynu krążącego wewnątrz naczyń.

Takie właściwości wynikają z faktu, że roztwór zawiera jony chlorkowe, a także sód. Elementy te mogą przenikać przez ścianę komórkową za pomocą różnych mechanizmów ruchu (wśród nich pompa NaK). Sód jest również ważnym uczestnikiem procesów przewodzenia impulsów przez neurony, a ponadto w procesach metabolizmu nerkowego i procesach elektrofizjologicznych zachodzących w sercu.

Stwierdzono, że chlorek sodu pomaga utrzymać stałe ciśnienie wewnątrz osocza krwi, a także płynu pozakomórkowego. Jeśli organizm jest zdrowy, wymagana ilość tych połączonych pierwiastków dostaje się do niego z produktami spożywczymi, ale jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia (wśród nich poważne oparzenia, wymioty i biegunka), obserwuje się ich zwiększone wydalanie. W rezultacie organizm zaczyna odczuwać niedobór tych substancji, przez co krew gęstnieje, dochodzi do zaburzenia pracy układu nerwowego i przepływu krwi, a ponadto pojawiają się skurcze i skurcze mięśni gładkich.

Przy odpowiednim podaniu leczniczego roztworu NaCl do krwi następuje przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej. Ponieważ jednak poziom ciśnienia osmotycznego wywieranego przez roztwór odpowiada wskaźnikom ciśnienia osocza, nie może on zostać zatrzymany wewnątrz naczyń, dlatego jest szybko wydalany z organizmu. W rezultacie po 1 godzinie od wstrzyknięcia maksymalnie połowa wstrzykniętego roztworu zostaje zatrzymana wewnątrz naczyń. Z tego powodu w przypadku utraty krwi środek ten nie może być maksymalnie skuteczny.

Lek ma również działanie detoksykujące i zastępujące osocze.

Po dożylnym podaniu hipertonicznej formy roztworu obserwuje się zwiększenie procesu diurezy oraz uzupełnienie niedoboru pierwiastków Na i Cl w organizmie.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetyka

Wydalanie roztworu z organizmu odbywa się głównie przez nerki. Niewielka część sodu jest wydalana z kałem i jest również wydalana z potem.

[ 12 ]

Dawkowanie i administracja

Roztwór soli fizjologicznej leku należy podawać podskórnie lub dożylnie.

Zazwyczaj pacjentom przepisuje się kroplówkę dożylną. Przed zabiegiem kroplówkę z roztworem leczniczym należy podgrzać do temperatury 36-38 stopni. Objętość roztworu podawanego człowiekowi zależy od jego stanu, a jednocześnie od ilości płynów traconych przez organizm. Ponadto przy doborze dawki należy wziąć pod uwagę wagę i wiek pacjenta.

Średnio dopuszcza się podanie 500 ml substancji leczniczej na dobę. Średnia szybkość podawania wynosi 540 ml/godzinę. W przypadku ciężkiego zatrucia objętość podanego leku może osiągnąć 3000 ml. W razie potrzeby dopuszcza się wstrzyknięcia 500 ml roztworu, które podaje się z szybkością 70 kropli/minutę.

Dzienne porcje dla dzieci wynoszą 20-100 ml/kg. Wielkość dawki zależy od wieku i masy ciała dziecka. Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku długotrwałego stosowania roztworu konieczne będzie monitorowanie poziomu elektrolitów w moczu i osoczu.

Do rozcieńczania leków podawanych pacjentom za pomocą kroplomierza konieczne jest użycie 50-250 ml leku na 1 porcję takiego leku. Cechy iniekcji w tych przypadkach są określone przez rozpuszczany lek.

Roztwór hipertoniczny należy podawać dożylnie metodą strumieniową.

W przypadku stosowania leków w celu szybkiego uzupełnienia niedoboru jonów NaCl konieczne jest podawanie leku metodą kroplową (w dawce 100 ml).

Aby wykonać lewatywę doodbytniczą w celu wywołania wypróżnienia, należy podać 5% roztwór leku (dawka 100 ml). Ponadto w ciągu dnia można podać 3000 ml roztworu soli fizjologicznej leku.

Lewatywy hipertoniczne należy stosować powoli w następujących przypadkach: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk serca lub nerek i nadciśnienie. Podawana dawka powinna wynosić od 10 do 30 ml. Zabrania się wykonywania takiej lewatywy, jeśli u pacjenta występuje stan zapalny lub nadżerka wewnątrz jelita grubego.

Ropne rany należy przemywać zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Kompresy nasączone roztworem należy stosować bezpośrednio na miejsce uszkodzenia lub rany. Takie kompresy pomagają usunąć ropę i zniszczyć drobnoustroje chorobotwórcze.

Spray należy zakraplać do nosa, po jego oczyszczeniu. Dawka dla dorosłych to 2 krople do każdego otworu nosowego, a dla dziecka - 1 kropla. Spray można stosować zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznie (w tym przypadku roztwór należy zakraplać przez około 20 dni).

W formie inhalacji lek stosuje się w celu pozbycia się przeziębień. W takich przypadkach roztwór należy wymieszać z lekami rozszerzającymi oskrzela. Inhalacje należy wykonywać 3 razy dziennie, każdy zabieg trwający 10 minut.

Jeśli jest to absolutnie konieczne, można samodzielnie przygotować roztwór soli fizjologicznej. W tym przypadku należy rozpuścić 1 łyżeczkę zwykłej soli w 1 litrze przegotowanej wody. Jeśli trzeba przygotować określoną ilość płynu (na przykład porcja soli wynosi 50 g), należy wykonać wszystkie niezbędne pomiary. Taki roztwór można stosować miejscowo, do inhalacji z płukaniem, a także do lewatyw. Ale w żadnym wypadku nie wolno stosować samodzielnie przygotowanego roztworu do wstrzyknięć dożylnych lub leczenia oczu lub otwartych ran.

[ 15 ], [ 16 ]

Stosuj Chlorek sodu podczas ciąży

Kobietom w ciąży można podawać kroplówkę z roztworem tylko w przypadku wyjątkowo poważnego schorzenia (np. umiarkowanej lub ciężkiej zatrucia, a także gestozy). Zdrowa kobieta w ciąży przyjmuje substancje zawarte w roztworze z pożywieniem. Należy również wziąć pod uwagę, że przy nadmiarze chlorku sodu w organizmie pacjent może rozwinąć obrzęk.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• u pacjenta występuje hipokaliemia lub hiperchloremia/natremia;
• kwasica lub hiperhydria o charakterze pozakomórkowym;
• obrzęk płuc lub mózgu;
• ostra faza niewydolności lewej komory;
• występowanie zaburzeń krążenia, na tle których może rozwinąć się obrzęk płuc lub mózgu;
• stosowanie GCS w dużych dawkach.

Lek powinien być stosowany ostrożnie przez osoby z obrzękami obwodowymi, podwyższonym ciśnieniem tętniczym, niewyrównaną niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością nerek i stanem przedrzucawkowym, a także przez osoby, u których zdiagnozowano inne schorzenia prowadzące do gromadzenia się Na w organizmie.

W przypadku stosowania leku jako rozpuszczalnika innych leków należy wziąć pod uwagę powyższe przeciwwskazania.

[ 13 ]

Skutki uboczne Chlorek sodu

Stosowanie leku może wywołać rozwój takich skutków ubocznych: hiperhydria, kwasica lub hipokaliemia. Jednak przy prawidłowym stosowaniu leku wystąpienie negatywnych reakcji jest mało prawdopodobne.

W przypadku stosowania 0,9% roztworu leku jako rozpuszczalnika głównego, działania niepożądane określane są na podstawie wskazań tych leków, w których rozcieńczeniu stosuje się roztwór.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

[ 14 ]

Przedawkować

W wyniku zatrucia lekiem u pacjenta mogą wystąpić wymioty z nudnościami lub biegunką, a ponadto może wystąpić gorączka, ból brzucha i przyspieszone tętno. Jednocześnie w wyniku przedawkowania może wzrosnąć ciśnienie krwi, obrzęk płuc lub obwodowy, skurcze mięśni, niewydolność nerek, zawroty głowy, uczucie osłabienia, uogólnione skurcze i stan śpiączki. W wyniku nadmiernego wstrzyknięcia leku może wystąpić hipernatremia.

W wyniku zatrucia lekami czasami rozwija się kwasica hiperchloremiczna.

W przypadku stosowania tej substancji jako rozpuszczalnika innych leków, przedawkowanie jest często spowodowane właściwościami leków rozpuszczanych w chlorku sodu.

Jeśli przypadkowo podano dużą dawkę leku, zabieg należy natychmiast przerwać i ustalić, czy u osoby występują jakiekolwiek reakcje niepożądane. Jeśli tak, stosuje się leczenie objawowe.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interakcje z innymi lekami

Chlorek sodu można łączyć z wieloma lekami. To właśnie ta jakość leku decyduje o tym, że jest on często stosowany jako rozpuszczalnik dla innych leków.

Przy rozcieńczaniu innych leków należy kontrolować wizualną zgodność substancji, wykrywając obecność osadu, a także zmiany odcienia roztworu itp.

Lek wykazuje słabą zgodność z noradrenaliną.

W przypadku jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami konieczne jest regularne monitorowanie poziomu elektrolitów we krwi.

W przypadku równoczesnego stosowania ze spiraprylem lub enalaprylem ich właściwości przeciwnadciśnieniowe ulegają osłabieniu.

Lek jest niezgodny z filgrastymem, substancją stymulującą leukopoezę, a także z antybiotykiem polipeptydowym polimyksyną B.

Istnieją informacje, że roztwór soli fizjologicznej może zwiększać biodostępność innych leków.

Po rozcieńczeniu antybiotyków w formie liofilizatu za pomocą roztworu, ulegają one całkowitemu wchłonięciu przez organizm.

[ 20 ], [ 21 ]

Warunki przechowywania

Chlorek sodu należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronionym przed wilgocią, w całkowicie zamkniętym pojemniku. Znak temperatury nie powinien przekraczać 25°C. W przypadku przechowywania w szczelnym pojemniku zamrożenie nie wpłynie na właściwości lecznicze leku.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Chlorek sodu otrzymuje wiele opinii, z których większość jest pozytywna - lek jest uważany za całkiem przydatny. Szczególnie często piszą o sprayu do nosa - jest uważany za skuteczny w eliminowaniu kataru, a także w jego zapobieganiu. Lek doskonale nawilża błonę śluzową nosa, pomagając przyspieszyć proces rekonwalescencji.

Okres przydatności do spożycia

Chlorek sodu w postaci 0,9% roztworu (w ampułkach) można stosować przez 5 lat od daty produkcji produktu leczniczego. Roztwór 0,9% (w fiolkach) - przez 1 rok, a roztwór 10% (w fiolkach) - przez 2 lata.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]