Cholestaza: klasyfikacja
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Pozawętrobowa cholestaza
Rozwija się wraz z mechanicznym niedrożnością dróg żółciowych, zwykle poza wątrobą; jednocześnie do tej grupy można również przypisać niedrożność w cholangiocarcinoma bramek wątrobowych, które kiełkują główne kanały wątrobowe. Najczęstszą przyczyną cholestazy pozawątrobowej jest kamień wspólnego przewodu żółciowego; Inne przyczyny to rak trzustki i śmiertelny sutek, łagodne zwężenia przewodów i rak dróg żółciowych. Choroby te często powodują ostrą cholestazę.
Cholestaza wewnątrzwątrobowa
Rozwija się pod nieobecność niedrożności głównych dróg żółciowych (zgodnie z cholangiografią). Przyczynami cholestazy są: leki, cholestatyczne zapalenie wątroby, hormony, pierwotna marskość żółciowa, posocznica. Pierwotnemu stwardniającemu zapaleniu dróg żółciowych może towarzyszyć rozwój cholestazy zarówno pozakomórkowej, jak i wewnątrzwątrobowej, w zależności od lokalizacji zmiany i obecności zwężeń wspólnego przewodu żółciowego. Rzadkie przyczyny cholestazy to: choroba Bylera, łagodna nawrotowa cholestaza, limfogranulomatoza (choroba Hodgkina) i amyloidoza. Cholestaza wewnątrzwątrobowa może być ostra (np. Pod wpływem leków) lub przewlekła (np. Z pierwotną marskością żółciową, pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych).
Rozróżnienie typów cholestaz na podstawie objawów klinicznych i wskaźników biochemicznych nie zawsze jest możliwe. Niezwykle ważne jest rozróżnienie między cholestazą pozą i wewnątrzwątrobową za pomocą algorytmu diagnostycznego.
Pacjenci z ostrą i przewlekłą cholestazą mogą odczuwać świąd skóry, zaburzenia wchłaniania tłuszczu i niedobór witaminy K. Przewlekłej cholestazie może również towarzyszyć hiperlipidemia i uszkodzenie kości.