Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Cholestaza - klasyfikacja
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cholestaza pozawątrobowa
Rozwijaniez mechaniczną niedrożnością dróg żółciowych, zwykle poza wątrobą; jednakże niedrożność spowodowana rakiem dróg żółciowych, który atakuje główne przewody wewnątrzwątrobowe, może również zostać zaliczona do tej grupy. Najczęstszą przyczyną cholestazy zewnątrzwątrobowej jest kamień w przewodzie żółciowym wspólnym; inne przyczyny obejmują raka trzustki i brodawki Vatera, łagodne zwężenia dróg żółciowych i raka dróg żółciowych. Choroby te często powodują ostrą cholestazę.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Cholestaza wewnątrzwątrobowa
Rozwija się przy braku niedrożności głównych dróg żółciowych (według cholangiografii). Przyczynami cholestazy są leki, cholestatyczne zapalenie wątroby, hormony, pierwotna marskość żółciowa, posocznica. Pierwotnemu stwardniającemu zapaleniu dróg żółciowych może towarzyszyć rozwój zarówno cholestazy zewnątrz-, jak i wewnątrzwątrobowej w zależności od lokalizacji zmiany i obecności zwężeń przewodu żółciowego wspólnego. Rzadkimi przyczynami cholestazy są choroba Bylera, łagodna nawracająca cholestaza, limfogranulomatoza (choroba Hodgkina) i amyloidoza. Cholestaza wewnątrzwątrobowa może być ostra (np. z powodu narażenia na leki) lub przewlekła (np. pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych).
Nie zawsze możliwe jest rozróżnienie typów cholestazy na podstawie objawów klinicznych i parametrów biochemicznych. Niezwykle ważne jest rozróżnienie cholestazy zewnątrz- i wewnątrzwątrobowej za pomocą algorytmu diagnostycznego.
U pacjentów z ostrą i przewlekłą cholestazą może wystąpić świąd, zaburzenia wchłaniania tłuszczów i niedobór witaminy K. Przewlekłej cholestazie może również towarzyszyć hiperlipidemia i uszkodzenie kości.