Choroba zwyrodnieniowa stawów: szkolenie i wsparcie społeczne

Algorytm leczenia pacjentów z zapaleniem kości i stawów jest inna. Jeżeli większość chorób, w tym etapie nie reumatyczne, rehabilitacji poprzedza ambulatoryjnej lub leczenia szpitalnego zapalenia kości i stawów, algorytm wygląda choroby zwyrodnieniowej inaczej: rehabilitacji - ambulatoryjnych (przynajmniej - stacjonarnej) leczenia - rehabilitacji. Zastosowanie farmakoterapii u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów zaleca się dopiero po niepowodzeniu rehabilitacji.

Metody nauczania pacjentów z chorobą zwyrodnieniową nie różnią się od metod stosowanych w innych chorobach. W tym celu zwykle publikują specjalne instrukcje metodyczne dla pacjentów, przygotowują materiały wideo. W popularnej prezentacji pacjenci otrzymują informacje na temat budowy i funkcji stawów, charakteru choroby, nowoczesnych i obiecujących metod leczenia i profilaktyki. Materiały te, skierowane nie tylko do samego pacjenta, ale także do jego krewnych, mogą być dystrybuowane indywidualnie (lecząc lekarzy, pracowników socjalnych), a także w grupach samopomocy, które są zwykle tworzone w dużych wyspecjalizowanych klinikach. Programy szkoleniowe dla pacjentów, na przykład "Kurs samopomocy na zapalenie stawów", pomagają pacjentom zmniejszyć ból stawów, wspomagają funkcję dotkniętych stawów, ograniczają wizyty u lekarza i poprawiają jakość życia. Porównawcze meta-kontrolowane badania dotyczące skuteczności programów szkoleniowych i wynikach kontrolowanych placebo badań dotyczących skuteczności NLPZ wykazały, że były to tylko nieznacznie gorszy od drugiego wpływ na ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Zaangażowanie małżonków zwiększa efektywność pracy z pacjentami. J. Goeppinger i współautorzy (1995) zauważyli, że samopomocowe programy samopomocy rozpowszechniane pocztą pomogły pacjentom - zniknął ból stawów, bezradność, depresja zniknęła.

Ważną częścią pracy w ramach programów szkoleniowych jest tworzenie pozytywnego optymistycznego podejścia do choroby u pacjentów, ponieważ w umysłach większości pacjentów choroby stawów wiążą się z nieuchronnością niepełnosprawności i wózka inwalidzkiego.

Klub artrologiczny jest przykładem programu szkoleniowego i wsparcia społecznego dla pacjentów. Mimo, że działalność klubu skupia się na ogólnym kontyngencie pacjentów reumatologicznych, większość sesji odbywających się w ośrodku to pacjenci z chorobami stawów, w szczególności z powodu zwyrodnienia stawów. Na comiesięcznych spotkaniach uczestników klubów wykłady prowadzą reumatolodzy, metodolodzy z leczniczego treningu fizycznego, fizjoterapeuci, lekarze pokrewnych specjalności (ortopedzi, itp.). Wystąpienia koncentrują się na prostych sposobach samopomocy, którą pacjenci mogą stosować w domu. Aby rozpowszechnić wśród członków klubu, przygotowywane są podręczniki metodyczne dotyczące leczniczego treningu fizycznego, wspomnienia dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

[1], [2]

Zmniejszona masa ciała

Wiadomo, że przy nadmiernej masie ciała istnieje większe ryzyko progresji choroby zwyrodnieniowej stawów niż przy prawidłowej wadze. Obniżenie masy ciała o 5 kg u kobiet wiąże się z 50% zmniejszeniem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Zmniejszenie masy ciała u otyłych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów dużych kończyn dolnych jest ważną częścią programów terapeutycznych nielekowych. Wyniki dla małych badań klinicznych skuteczności łaknienie leków u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i biodrowych stawów potwierdziły, że zmniejszenie masy ciała średnio 3-6 kg koreluje ze zmniejszeniem nasilenia objawów patologicznych kolanowego, w mniejszym stopniu - od stawu biodrowego.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dietetyczne jedzenie

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów są zalecanym pokarmem dietetycznym. Jest to konieczne, aby wykluczyć tłuszcze zwierzęce, łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukru, czekolady, ciasta, biały chleb), mleko tłuszczowych i kefir, śmietana, kwaśna śmietana, mleko skondensowane, tłuszczu i pogrubienie sery, majonezy, wieprzowiny, baraniny, kaczki, mięso gęsi. Podczas gotowania Olej roślinny, zawierający wielonienasycone kwasy tłuszczowe (. Kukurydza, oliwka, słonecznik, soja, bawełna i inne) Chude mięso (wołowina, mięso z kurcząt, indyków, króliki) oraz ryby (w tym klas tłuszczowych - łososiowatych tuńczyk, śledzia, sardynki, itd.), warzywa (ziemniaki ograniczyć zużycie) i owoce, o niskiej zawartości tłuszczu mleka i jogurt, ser o niskiej zawartości tłuszczu. W złożonej terapii pacjenci mogą być polecane suplementy diety zawierające chondroitynę i siarczany glukozaminy.

[13], [14], [15]