Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub stawów biodrowych charakteryzuje się postępującą dynamiką, która zaburza wszystkie funkcje statodynamiczne układu mięśniowo-szkieletowego. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego to choroba bardzo często, niestety, zajmująca czołową pozycję na liście chorób z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi.

Statystyki WHO pokazują, że zmiany zwyrodnieniowe stawów są diagnozowane w 5% populacji świata, niezależnie od narodowości, płci i statusu społecznego. Według najnowszych danych, artroza stawu biodrowego, zwłaszcza u osób starszych, wyprzedza choroby sercowo-naczyniowe i cukrzycę.

Choroba zaczyna się od chondrosis - zwyrodnienia chrząstki stawowej, która jest raczej cieńsza, zapada się i traci swoje właściwości tłumiące. Aby skompensować straty tłumienia ciała powoduje tworzenie kości narośl krawędzi, w konsekwencji, do otaczającej tkanki tworzenia rozsiane, torbiele powstają w strefach połączenia przegubowego główki udowej oraz kostną panewkę dołu - panewki.

[1], [2], [3], [4]

Co powoduje artrozę stawu biodrowego?

Pomimo rozległej i raczej starej, wielowiekowej historii, artroza stawu biodrowego nie ma jednego patogenetycznego fundamentu. Wielu badaczy jest skłonnych do zmian w procesach niedokrwiennych, które wywołują chorobę, kiedy dochodzi do zaburzeń krążenia krwi i odżywiania tkanek stawów. Zaburza się również odpływ żylny, dlatego zmienia swój rytm i napływ tętniczy. Z powodu niedotlenienia tkanki gromadzą nieutlenione substancje, które powodują zniszczenie chrząstki. Inne wersje nazywają główne przyczyny czynników mechanicznych, które przeciążają staw, powodując jego deformację, zmiany biochemiczne i wyczerpanie chrząstki podszewki.

Przyczyny artrozy stawu biodrowego, które dziś są brane za podstawę: 

• Czynniki mechaniczne, przeciążenie aparatu stawu - intensywna aktywność fizyczna (sport, nadwaga, praca fizyczna).
• Zakłócenie dopływu krwi do stawu. 
• Zmiany patologiczne w metabolizmie, prowokujące niepowodzenia biochemiczne, nierównowaga hormonalna. 
• Czynnik traumatyczny. 
• AN - aseptyczna martwica głowy biodra. 
• Zapalenie stawów z etiologii zakaźnej. 
• Patologiczna deformacja kręgosłupa z powodu płaskich stóp, kifozy i skoliozy. 
• Wrodzone zwichnięcie stawu udowego. 
• Dysplazja stawu. 
• Współczynnik wieku. 
• Czynnik genetyczny, prawdopodobnie powodujący "osłabienie" układu mięśniowo-szkieletowego, szkieletu.

Deformacja artrozy stawu biodrowego jest klasyfikowana zgodnie z możliwą etiologią. Istnieją następujące typy stawów biodrowych: 

• Pierwotna deformująca artroza stawu biodrowego, która jest uważana za chorobę o nieokreślonej etiologii i która często rozciąga się na staw kręgosłupa i kolana. 
• Wtórnym zwyrodnieniem stawu biodrowego jest staw okołoporodowy, który ma bardzo oczywistą przyczynę w postaci takich chorób:
• Dysplazja stawu biodrowego jest wrodzona (zwichnięcie wrodzone).
• AN lub aseptyczna martwica, martwica głowy kości udowej spowodowana upośledzeniem dopływu krwi (zatorowość pobliskich tętnic).
• Osteochondropatia lub choroba Perthesa
• Siniak, uraz, w tym złamanie biodra.
• Zapalenie stawu biodrowego lub zapalenia Coxitis.

Odkształcanie zwyrodnieniowe stawu biodrowego może być zdiagnozowane jako jednostronne, ale dość często deformacja wpływa jednocześnie na oba stawy.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, która może rozpocząć się po czterdziestu latach, kiedy pojawiają się dosyć wytłumaczalne zmiany hormonalne związane z wiekiem, a tkanka kostna wymaga dodatkowej stabilizacji.

Objawy artrozy stawu biodrowego: 

• Ból zlokalizowany w okolicy stawu biodrowego. Ból może wzrosnąć z powodu czynników meteorologicznych, zaostrzonych przez fizyczne przeciążenie. 
• Chromanie przestankowe, chwiejny chód, zmęczenie podczas chodzenia. 
• Charakterystyczny chrupnięcie, które jest oznaką już rozwiniętej choroby. 
• Ograniczenie aktywności ruchowej, sztywność ruchów. 
• Zanik tkanki mięśniowej ud, pośladków.
• Zmniejszenie dźwięku prowadzi do zmniejszenia objętości ud. 
• Ból promieniujący do stawu kolanowego.

Klasyfikacja artrozy stawu biodrowego według stopnia nasilenia

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego pierwszego stopnia

Ten etap stawów biodrowych charakteryzuje się przemijającymi bólami, które występują po intensywnym wysiłku fizycznym (bieganie, praca fizyczna). Ból jest zlokalizowany w stawie udowym, czasami dochodzi do kolana. Objawy mijają szybko po krótkim odpoczynku. Połączenie nadal działa, jego amplituda się nie zmienia.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego 2. Stopnia

Drugi etap choroby charakteryzuje się bardziej intensywną symptomatologią, ponieważ bóle zaczynają napromieniowywać całe udo, nie przechodzą podczas odpoczynku. Ponadto, jeśli osoba nadal aktywnie pracuje i porusza się, może pojawić się kulawizna, ponieważ staw biodrowy nie jest już w stanie normalnie funkcjonować. Rotacja wewnętrzna jest ograniczona, a cofnięcie stawu biodrowego staje się trudne (przykurcz zgięciowy). Mięśnie tracą ton, słabną.

Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych trzeciego stopnia

Towarzyszą temu ciągłe bóle, które nasilają się w nocy. Chodzenie staje się trudne, powoduje silny ból, osoba zaczyna używać patyka. Powstawanie czołowego i naprężającego przykurczu przechodzi do końcowego stadium, któremu towarzyszy zanik pośladka, mięśni piszczelowych i udowych. Miednica pochyla się do przodu, lordoza lędźwiowa rozwija się, kończyna skraca się. W tym stadium choroby staw jest niszczony prawie całkowicie.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego IV stopnia

Ta ankyloza, to znaczy całkowite unieruchomienie, niepełnosprawność stawu. Istnieje klasyfikacja według Kosińskiej, gdzie deformująca artroza podzielona jest na trzy stopnie.

Jak zdiagnozować artrozę stawu biodrowego?

• Anamneza. 
• Pierwotne badanie wzrokowe i testy ortopedyczne. 
• Kierunek do klinicznych badań laboratoryjnych surowicy krwi, w tym analizy biochemicznej. 
• RTG stawów biodrowych. 
• Tomografia komputerowa stawów biodrowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego: leczenie

Deformacja artrozy w leczeniu stawu biodrowego wiąże się z objawami, w pierwszym stadium jest to stan obligatoryjny, ponieważ patogeneza stawów biodrowych jest słabo poznana. Leki na artrozę stawu biodrowego to leki, które zmniejszają bolesne odczucia, które neutralizują zmiany statodynamiczne w układzie kostnym.

Jak leczyć artrozy stawu biodrowego na pierwszym i drugim etapie?

Z reguły, w leczeniu tych etapów koksartroza ambulatoryjnie, w zakresie dawek terapeutycznych zawiera narzędzia, łagodzeniu bólu i zapalenia, poprawia troficzne tkanek otaczających staw, zwiększając stabilność stawu i aktywacji krążenia krwi w obszarze zapalenia. Leki na artrozę stawu biodrowego w okresie zaostrzenia są przepisywane zgodnie z objawami klinicznymi. W ciężkim bólem ilustruje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych - diklofenak, ibuprofen, indometacyna, NIMULID, ortofena. Czasami leki przeciwbólowe są przepisywane przez wstrzyknięcie domięśniowo. Kompleksy witaminowe i preparaty zawierające ekstrakt z aloesu (szklistka, rumalon) pomagają poprawić procesy oksydoredukcji w chrząstce.

Do rekonstrukcji stawu biodrowego należą również iniekcje dostawowe, które są stosowane w skrajnych przypadkach, gdy terapia tabletkami nie daje stabilnych wyników. Leczenie iniekcyjne jest dość trudne, ponieważ staw biodrowy ma niezwykle wąską szczelinę, która jest jeszcze węższa w przebiegu choroby. Dlatego wielu lekarzy wprowadza lek, nie jamę stawową, ale w okolice okołostawowe przez udo. Z reguły stosuje się kortykosteroidy, które łagodzą objawy bólu i poprawiają stan chrząstki, to jest kenalog, diprospan, hydrokortyzon, flosteron. Również przez biodro wstrzykiwane są chondroprotektory - Objective T, alflutop. Chondroprotektory, preparaty zawierające siarczan chondroityny i glukozaminę, składniki odżywcze przeznaczone do odbudowy struktury chrząstki i tabletki są skuteczne. Również uśmierza ból i stany zapalne kompresją z roztworem dimeksydu, który musi przyjąć 10 do 15 kompresów. Masaż z artrozą stawu biodrowego jest zalecany z ostrożnością i tylko po przejściu przez główny kurs leczenia, który neutralizuje ból i stany zapalne.

Artrosą stawu biodrowego jest trakcja, która pomaga poprzez zmniejszenie obciążenia dynamicznego i statycznego uszkodzonej chrząstki za pomocą przegubu stawów. Ta procedura jest dość bolesna, dlatego pacjent jest przytwierdzony do specjalnego stołu i do wykonywania trakcji, a także, aby nie zaostrzać stanu biodra ostrym ruchem. Trakcja sprzętowa w ostatnich latach coraz częściej zaczęła być zastępowana przez bardziej efektywną pod względem skuteczności i mniej traumatyczną w terapii manualnej pacjenta.

Artroza w stawie biodrowym jest ekstremalnym środkiem, gdy choroba przechodzi do trzeciego etapu. Wybór metody działania zależy od stopnia zwyrodnienia i dystrofii chrząstki i tkanek, ogólnego stanu zdrowia i współistniejących chorób. Częściową endoprotetyką jest wszczepienie płytki Trotsenko-Nuzhdin. Całkowita endoprotetyka jest całkowitym zastąpieniem powierzchni stawu biokompatybilną konstrukcją, która zapewnia prawie naturalną gładkość ruchu w stawie biodrowym.

Po operacji wykonywane są ćwiczenia przywracające funkcje i właściwości tkanek kostnych i mięśniowych w przypadku artrozy stawu biodrowego. Jest to tak zwana gimnastyka izometryczna, w której stosuje się napięte napięcie określonych grup mięśni. Następnie gimnastyka z artrozą stawu biodrowego obejmuje łagodne ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchów w stawie kolanowym, a nieco później - ćwiczenia stawu biodrowego. Lfk ze zwyrodnieniem stawu biodrowego jest wykonywany przez kontrolę potu prowadzącego lekarza i personelu medycznego. W wielu klinikach są dziś specjalne sale szkoleniowe, w których zawodowy instruktor jest zaangażowany w pacjenta. Dwa tygodnie po zabiegu pacjent może chodzić z podporą - laską, o kulach. Dobry efekt po usunięciu szwów, daje masaż artrozy stawu biodrowego, wykonywany w wodzie w basenie. Masaż podwodny doskonale wzmacnia i odbudowuje tkankę mięśniową otaczającą uszkodzone powierzchnie stawów. W miesiąc po operacji dozwolone jest ostrożne chodzenie z obciążeniem operowanej kończyny. Całkowicie przywróć aktywność ruchową, pod warunkiem, że ćwiczenia związane z artrozą stawu biodrowego będą wykonywane regularnie iw całości, być może po sześciu miesiącach. W domu należy kontynuować masaż stawu biodrowego, polegający na ugniataniu mięśni pośladków, ud. Pokazuje również lekcje pływania. Długoterminowe obciążenia statystyczne, sport zawodowy, sporty kontaktowe powinny być wykluczone.

Dieta dla artrozy stawu biodrowego

Odżywianie w przypadku artrozy stawu biodrowego nie jest ani podstawową, ani nawet pomocniczą metodą leczenia takiej choroby, jak stawów biodrowych. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest normalizacja masy ciała, ponieważ jednym z czynników powodujących zniszczenie chrząstki stawowej jest nadwaga. Dieta dla choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest również wskazane, co przywraca ogólny metabolizm i jest bogate w witaminy B w diecie jest użyteczne obejmują wszystkie rodzaje produktów zawierających fosfor (ryb, zwłaszcza morskich, jaja, kalafior, fasola), fosfolipidów i kolagen. Kolagen - to wszystko możliwe potrawy zhelenye: galaretka, galareta, galaretka owocowa, marmolada i tak dalej. Produkty te pomogą szybciej przywrócić chrząstkę i tkankę kostną.

Jeśli choroba zostanie zidentyfikowana, leczenie powinno być tak wszechstronne, jak to możliwe - od leków do wszystkich możliwych dodatkowych metod. Zarówno terapia trakcyjna, jak i terapia wysiłkowa w przypadku artrozy stawu biodrowego są niezbędne w połączeniu z masażem i terapią dietetyczną. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest łatwiej zapobiegać niż diagnozować i leczyć przez długi czas.

[12], [13], [14], [15]