Bóle ciągnące w okolicy pleców: dolna część pleców, prawy bok, lewy bok

Wiele osób zna stan, kiedy plecy bolą tępo. Nie wyłącza to całkowicie człowieka z pracy, ale znacznie obniża jakość jego życia. Na początku pojawia się iskierka nadziei, że wkrótce przejdzie samo, potem zwykle stosuje się nacieranie rozgrzewające ze zmianą leków, środki ludowe. Jeśli dokuczliwy ból w plecach nie ustępuje przez długi czas, dojrzewa decyzja, aby skontaktować się ze specjalistami, znaleźć przyczynę i w końcu się go pozbyć, chociaż to właśnie od tego powinno się zacząć.

Przyczyny ciągnący ból w plecach

Wszystkie stawy, dyski międzykręgowe, więzadła, mięśnie mają zakończenia nerwowe, które reagują na różne patologie bolesnymi odczuciami. Przyczynami dokuczliwego bólu pleców mogą być przebyte urazy, różne procesy nowotworowe i infekcyjne. Najczęściej objawy sygnalizują osteochondrozę kręgosłupa. Ta choroba jest typowa dla osób, które prowadzą siedzący tryb życia lub przeciwnie, doświadczają stałego znacznego wysiłku fizycznego. Ale nie wszystko jest takie proste.

Czynniki ryzyka

Okazuje się, że ból pleców może być zupełnie niezwiązany z układem mięśniowo-szkieletowym. Czynniki ryzyka i mechanizmy ich występowania zależą w dużej mierze od płci i jej fizjologii:

• dokuczliwy ból pleców u kobiet - może wystąpić w czasie menstruacji, ciąży, chorób układu rozrodczego i moczowego, menopauzy, od chodzenia na wysokich obcasach, noszenia ciężkich toreb, nadwagi;
• ból w dolnej części pleców u mężczyzn - ich styl życia często przyczynia się do rozwoju patologii, które powodują ból pleców. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną, sportowcy, osoby, które w ogóle jej nie wykonują i mało się ruszają, osoby otyłe, nadużywające alkoholu, narkotyków, nikotyny. Oprócz przesłanek do częstszych urazów, nadwyrężeń mięśni niż u kobiet, czynnikiem ryzyka dla nich jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, problemy z nerkami, procesy nowotworowe w układzie pokarmowym.

[ 1 ]

Objawy

Ogólna definicja „bólu pleców”, gdy jest szczegółowa, ujawnia jego różne lokalizacje, często nieodpowiadające źródłu choroby. Dlatego ważne jest, aby poddać się badaniu w placówce medycznej i ustalić prawdziwą przyczynę występowania bólu. Charakter objawów jest wskazówką do podejrzenia konkretnego problemu zdrowotnego.

Ból pleców i nóg

Najczęściej takie objawy są charakterystyczne dla ucisku korzeni kręgosłupa. Dzieje się tak z powodu zniszczenia krążków międzykręgowych i stawów, trzonów kręgowych - wszystkiego, co nazywa się osteochondrozą. Echa bólu w nodze wskazują na lokalizację stanu patologicznego kręgosłupa w jego odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Odpowiada on za funkcje nóg.

Szczególnymi przypadkami występowania procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa mogą być: rwa kulszowa (główny ból koncentruje się w pośladku), lumbago lub lumbago, wywołane hipotermią i dużym wysiłkiem fizycznym.

Inne przyczyny bólu pleców promieniującego do nogi to problemy ginekologiczne u kobiet, patologie nerek i niektóre choroby chirurgiczne.

[ 2 ], [ 3 ]

Ból w dolnej części pleców

Czasami dokuczliwy ból poniżej talii ogranicza ruch, nie pozwala na wykonanie pełnego kroku, a nawet promieniuje do nóg. Takie odczucia mogą być spowodowane przez kilka czynników:

• osteochondroza, która często jest spowodowana siedzącym trybem życia;
• naciągnięcie mięśni pleców;
• przemieszczenie dysków międzykręgowych;
• nadwaga, która negatywnie wpływa na postawę, a w konsekwencji na kręgosłup;
• patologia nerek (po prawej stronie pleców - nerka prawa, po lewej - nerka lewa);
• ciąża u kobiet.

Dokuczliwy ból pleców i brzucha

Może być niezwykle niebezpiecznie, gdy nie tylko plecy są naciągnięte, ale występuje również dokuczliwy ból w podbrzuszu. Wskazuje to na następujące możliwe choroby, oprócz osteochondrozy:

• zapalenie wyrostka robaczkowego - zwykle charakteryzuje się ostrym bólem, ale może być też bolesne. Należy zgłosić się do lekarza, ponieważ pęknięcie zapalonego wyrostka robaczkowego może prowadzić do sepsy jamy brzusznej;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej - stan zapalny układu moczowego powoduje dokuczliwy ból w plecach i podbrzuszu, ale objawia się także obecnością płatków i skrzepów krwi w moczu;
• infekcje jelitowe - oprócz bólu w stolcu znajdują się śluzowe i krwiste wtrącenia. To powód, aby natychmiast udać się do lekarza, aby uniknąć zatrucia krwi. Przejście z dokuczliwego bólu w ból skurczowy jest właśnie tym, co o tym informuje;
• zapalenie jelit - ból lokalizuje się głównie w dolnej części brzucha, ale może promieniować do pachwiny i dolnej części pleców;
• zapalenie okrężnicy – przewlekła patologia, która objawia się tępym bólem, gorączką i wzdęciami;
• kamica moczowa - jeżeli kamień nie przemieszcza się, odczuwa się tępy ból w plecach i brzuchu, jego przemieszczanie się wywołuje ostry ból;
• nowotwory układu pokarmowego i moczowo-płciowego.

Ból pleców powyżej talii

Tego typu ból może być odczuwany przez osoby w różnym wieku, od młodych do starych, i nie zawsze jest spowodowany kręgosłupem. Bolący, ciągnący ból w plecach pod łopatkami jest często odzwierciedleniem chorób narządów wewnętrznych:

• pod lewą łopatką - patologie serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego itp.);
• pod prawą łopatką - zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego;
• między łopatkami - przełyk, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
• w okolicy nerek - problemy urologiczne, ginekologiczne.

Często lokalizacja bólu nie pokrywa się z anatomiczną lokalizacją narządów, które go wywołują.

Dowodem rzeczywistego związku objawów z układem mięśniowo-szkieletowym - kręgosłupem i mięśniami, jest bardziej ostry i intensywny ból, zależny od ruchów. Jego odczuwanie, z reguły, pokrywa się z miejscem, w którym znajduje się źródło. Może to być:

• osteochondroza klatki piersiowej;
• urazy kręgosłupa;
• zapalenie włókien mięśniowych, powodujące dokuczliwy ból mięśni pleców;
• uszkodzenia mięśni i kości różnego pochodzenia.

[ 4 ]

Dokuczliwy ból pleców po śnie

Ludzie często odczuwają ból po śnie. Jeśli zdarza się to sporadycznie, powód może być całkiem błahy: niewłaściwa pozycja do spania, ostry skręt, hipotermia. Jego systematyczne objawy powinny Cię zaniepokoić i skłonić do wizyty u lekarza, ponieważ za tym może kryć się wiele niebezpiecznych chorób:

• wypadnięcie krążków międzykręgowych;
• przepuklina kręgosłupa;
• guzy rdzenia kręgowego;
• skrzywienie kręgosłupa;
• reumatyzm;
• zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
• sztywność mięśni;
• odzwierciedlenie bólu w narządach wewnętrznych, itp.

Natura bólu

Opis Twojego stanu, ciągnięcia i bólu lub silnego bólu pleców jest ważny dla diagnozy choroby. Lekarz nie będzie polegał wyłącznie na subiektywnych odczuciach pacjenta, ale charakter bólu sugeruje, gdzie skierować badanie.

Diagnostyka ciągnący ból w plecach

Współczesna medycyna dysponuje wystarczającymi środkami, aby ustalić przyczyny bolesnego stanu. Aby ustalić anamnezę, lekarz zada wiele pytań o charakter bólu, jego lokalizację, czy jest związany z ruchami, przewlekły, niedawne choroby, urazy, czy występują trudności z oddawaniem moczu, a w pierwszej kolejności skieruje kobiety do ginekologa. W pozycji leżącej poprosi o zgięcie każdej nogi, a następnie obu w kolanach, uniesienie ich. Nawet jeśli początkowe założenia specjalisty były błędne, przeprowadza się dodatkowe badania wyjaśniające: testy, diagnostykę z wykorzystaniem różnego sprzętu.

[ 5 ]

Testy

Pacjentom skarżącym się na ból pleców przepisuje się ogólne badanie krwi, badanie moczu i biochemiczne badanie krwi. Wykażą one, czy w organizmie zachodzą zmiany. Wzrost liczby leukocytów i OB wskazuje na proces zapalny. Zmiany we wzorze biochemicznym wskażą na stan wątroby, nerek, trzustki i serca.

W celu określenia patologii przewodu pokarmowego zaleca się badanie kału. Możliwe są również badania cytologiczne - wymaz z pochwy, ślina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka instrumentalna

Objawy uszkodzenia nerwów określa się za pomocą młoteczka neurologicznego (na wysokości kolana i pod kolanem), a wrażliwość mięśni - za pomocą szpilek.

W przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa lub osteoporozy, zostanie wysłane zdjęcie rentgenowskie; w innych przypadkach uznaje się je za niewystarczające, zwłaszcza w pierwszych 30 dniach.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mają większą wartość diagnostyczną, są w stanie określić patologie dysków, pęknięcia pierścieni, przepukliny, ale są również droższe. Często nie dają odpowiedzi na przyczynę dokuczliwego bólu.

Badanie ultrasonograficzne i elektrokardiografia mogą dostarczyć wystarczających informacji w ramach diagnostyki instrumentalnej.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest określenie pierwotnego lub wtórnego (odzwierciedlonego) charakteru bólu pleców. Jest to trudne, ponieważ na podstawie powyższego można stwierdzić, że w ból może być zaangażowanych wiele narządów, ale od tego w całości zależy powodzenie leczenia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie ciągnący ból w plecach

Lista możliwych diagnoz jest długa, więc nie może być jednego protokołu leczenia. Istnieje kilka kierunków terapii:

• łagodzenie bólu (często stosuje się zastrzyki w formie blokady źródła bólu);
• eliminacja procesów dystroficznych i zapalnych;
• zwiększanie odporności;
• pozbycie się przyczyny dokuczliwego bólu za pomocą dostępnych metod, w tym leków, operacji, fizjoterapii itp.

Leki

Środki przeciwbólowe (analgin, paracetamol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak, ibuprofen, naproksen itp. łagodzą stan zapalny, ból i obniżają temperaturę w przypadku bolesnych, dokuczliwych objawów w plecach.

Paracetamol - tabletki leku występują w dwóch rodzajach: zawierające 0,2 g lub 0,5 g substancji czynnej o tej samej nazwie. Zalecana dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 0,5 g-1 g co 4-6 godzin, ale nie więcej niż 4 g na dobę. Dzieci w wieku 6-12 lat (nie przepisuje się dzieciom poniżej 6 lat) 0,2-0,5 g z taką samą częstotliwością. Maksymalna dawka to 2 g na dobę. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie.

Przedawkowanie i długotrwałe stosowanie może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Efekty uboczne są rzadkie, ale mogą obejmować reakcje alergiczne, nudności, ból żołądka, duszność i ból serca.

Ibuprofen - hamuje syntezę prostaglandyn - lipidowych substancji fizjologicznie czynnych, które zwiększają wrażliwość na mediatory bólu. Stosować nie dłużej niż 5 dni. Przepisany dzieciom od 6 roku życia o masie ciała co najmniej 20 kg, dawkę oblicza się następująco: 20-30 mg na kilogram masy ciała na dobę. Jest to średnio jedna tabletka 200 mg. Po 11 roku życia i osobom dorosłym zaleca się 2 sztuki.

Leku nie należy przyjmować z aspiryną ani innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Należy zachować ostrożność w przypadku równoczesnego leczenia kortykosteroidami i lekami obniżającymi ciśnienie krwi.

Długotrwałe leczenie ibuprofenem może powodować krwawienie z żołądka, anemię, ból głowy, obrzęki, duszność, niewydolność serca, nudności, wzdęcia.

Innym sposobem na pozbycie się bólu pleców są leki zwiotczające mięśnie: tolperyzon, tyzanidyna, baklofen.

Tolperizon jest roztworem do wstrzykiwań. Hamuje przewodzenie impulsów, blokuje odruchy rdzeniowe, co powoduje działanie znieczulające i spazmolityczne.

Leku nie przepisuje się dzieciom, natomiast osobom dorosłym podaje się go domięśniowo 1 ml dwa razy dziennie, powoli dożylnie w tej samej dawce, raz na dobę.

W wyniku leczenia tolperyzonem mogą wystąpić reakcje alergiczne, bezsenność, depresja, zawroty głowy, senność, szumy uszne i biegunka.

Wśród środków mających na celu wyeliminowanie bólu pleców istnieje duży arsenał środków zewnętrznych, które są stosowane zarówno w kompleksowej terapii chorób, jak i samodzielnie. Są to balsamy, żele, kremy, maści: fastum gel, voltaren, diclovit, finalgon, chondroxide.

Fastum żel jest lekiem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Nakładać cienką warstwę na skórę w okolicy bólu 1-3 razy dziennie. Nie ma danych na temat wpływu na organizm dzieci i kobiet w ciąży, dlatego ta kategoria pacjentów lepiej go unikać.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób z niewydolnością nerek, wątroby i serca. Żel nie jest stosowany w przypadku uszkodzeń skóry lub reakcji nadwrażliwości. Efekty uboczne mogą obejmować swędzenie, pieczenie skóry i pokrzywkę.

Witaminy

W przypadku bólu pleców stosuje się witaminy B1 (benfotiamina), B6 (pirydoksyna), B12 (kobalamina). Są one neuropatyczne - zmniejszają zdolność nerwu do przewodzenia impulsów, przez co zmniejsza się wrażliwość dotkniętego obszaru.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W dziedzinie fizjoterapii kręgosłupa stosuje się wiele metod:

Elektroforeza oparta na substancjach leczniczych - ich wprowadzanie za pomocą impulsu elektrycznego;

• fonoforeza - w tym samym celu stosuje się ultradźwięki;
• terapia laserowa - wiązki podczerwieni, ultrafioletu i czerwieni łagodzą ból i stany zapalne;
• terapia magnetyczna - pole magnetyczne o niskiej częstotliwości łagodzi ból i zmniejsza obrzęk;
• refleksologia - akupunktura, terapia impulsami elektrycznymi;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż.

Środki ludowe

Dobrze jest uciekać się do leczenia ludowego już znając swoją diagnozę, w tym przypadku jest mniejsze prawdopodobieństwo zrobienia sobie krzywdy. Jeśli badanie ustaliło naruszenie funkcji kręgosłupa, mięśni, to można zastosować następujące przepisy:

• rozcieńczyć niebieską glinkę ciepłą wodą do uzyskania kremowej konsystencji, dodać łyżeczkę miodu i sok z aloesu. Dobrze wymieszać, nałożyć na bolące miejsce, przykryć folią spożywczą, owinąć wełnianą rzeczą. Trzymać przez godzinę, zdjąć, dobrze osuszyć ręcznikiem, zaizolować;
• użyj wietnamskiego balsamu do nacierania, owiń go ciasno wełnianym szalikiem;
• do kompresu zetrzyj ziemniaki i chrzan w równych częściach, odcedź płyn, dodaj łyżkę miodu i resztę zrób jak zwykle. Mieszanka się przypali, ale zaleca się odstawić ją na około godzinę;
• Posmaruj plecy miodem, połóż na nie serwetkę, a na nią plastry musztardowe zamoczone w ciepłej wodzie, trzymaj w cieple.

Leczenie ziołowe

W leczeniu nerwobólu i zapalenia korzonków nerwowych stosuje się następujące zioła:

• liście chrzanu zagotować na parze w gorącej wodzie i przyłożyć do pleców, owinąć folią i ogrzać;
• Jeśli masz problemy z bólem pleców, latem przygotuj następujący środek: kwiaty mniszka lekarskiego szczelnie upakuj w słoiku, zalej wódką i odstaw w ciemne miejsce na 10 dni. W razie potrzeby nacieraj bolące miejsca nalewką;
• natrzyj plecy olejkiem z pąków brzozy.

Homeopatia

W homeopatii istnieją również preparaty stosowane w celu złagodzenia dokuczliwego bólu pleców. Oto niektóre z nich:

Arthro-gran — przepisywany na bóle stawów, artrozę, zapalenie stawów, zapalenie korzeni lędźwiowych, naciągnięcie mięśni. Granulki łagodzą ból, zmniejszają obrzęk, poprawiają ukrwienie tkanek i normalizują metabolizm minerałów.

Niezależnie od nasilenia bólu, 5 granulek umieszcza się pod językiem i rozpuszcza do całkowitego rozpuszczenia na kwadrans przed lub godzinę po posiłku. I tak od jednego do trzech razy dziennie. Zmniejszenie bólu pozwala na zmniejszenie dawki do 3 sztuk. Lek można przyjmować od trzeciego roku życia, do 12 roku życia w ilości 3 granulek na raz.

Nie odnotowano żadnych skutków ubocznych, nie ma żadnych ograniczeń nawet w czasie ciąży.

Artrofon to tabletka homeopatyczna o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Jedna tabletka jest wchłaniana na raz, 4-8 razy dziennie. W miarę poprawy stanu dawka jest zmniejszana do 3 razy.

Produktu nie należy łączyć z alkoholem. Nie badano jego wpływu w czasie ciąży.

Discus compositum - leczy osteochondrozę, choroby neurologiczne i reumatologiczne kręgosłupa. Roztwór do wstrzykiwań podaje się podskórnie, domięśniowo 2,2 ml (1 ampułka) 1-3 razy w tygodniu, począwszy od 6 roku życia. Kuracja może trwać do 6 tygodni. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne. We wczesnych stadiach leczenia możliwe jest zaostrzenie, które szybko mija i nie wymaga przerwania leczenia.

Incena - krople przeznaczone do leczenia różnych chorób zwyrodnieniowych układu ruchu i tkanek miękkich, którym towarzyszy ból.

Lek stosuje się trzy razy dziennie, począwszy od pierwszego roku życia, w następujących dawkach:

• 1-4 lata - 1-3 krople rozcieńczone w łyżce wody;
• 5-12 lat – 5-7 kropli w takiej samej objętości wody;
• po 12 latach - 10 kropli, można przyjmować w czystej postaci.

Lek należy przyjmować między posiłkami, trzymając go przez jakiś czas w ustach przed połknięciem.

Nie ma przeciwwskazań. Jego wpływ na kobiety w ciąży nie został zbadany, dlatego lekarz musi rozważyć korzyści i ryzyko przed przepisaniem.

Reuma-gel — zawiera 3 aktywne składniki, których celem jest wyeliminowanie bólu w lumbago, nadwyrężeniu mięśni, reumatyzmie. Żel stosuje się trzy razy dziennie na bolesne miejsca poprzez lekkie wcieranie, począwszy od pierwszego roku życia u dzieci. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. W niektórych przypadkach obserwowano reakcje skórne w postaci zaczerwienienia i wysypki.

Leczenie chirurgiczne

Najczęstszym powodem operacji bólu pleców jest przepuklina dysku, gdy uciska korzeń kręgowy lub rdzeń kręgowy. Ta metoda jest stosowana, gdy złożone leczenie zachowawcze zawiodło.

W przypadku bólu wtórnego, w przypadku nowotworów, zapalenia wyrostka robaczkowego, patologii ginekologicznych i innych zagrażających życiu patologii narządów wewnętrznych, możliwe jest leczenie operacyjne.

Komplikacje i konsekwencje

Na podstawie wszystkich powyższych przyczyn pojawienia się dokuczliwego bólu pleców, może być wiele konsekwencji i ich powikłań, zwłaszcza jeśli są wtórne. Nieterminowe leczenie zawału serca, zapalenia wyrostka robaczkowego, perforacji wrzodu, zapalenia opłucnej stanowi realne zagrożenie dla życia i może zakończyć się śmiercią. Lepiej również nie odkładać leczenia problemów z kręgosłupem, kośćmi, mięśniami, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym przed bólem pleców jest aktywny tryb życia, w tym sport, długie spacery, umiarkowana praca fizyczna. Ważne jest, aby wybrać wygodne krzesło do pracy siedzącej i materac ortopedyczny do spania.

Co 40 minut zaleca się wstawanie od stołu i wykonywanie prostych ćwiczeń: pochylanie się na boki, przysiady. Poprawia to krążenie krwi w mięśniach pleców. Kobiety powinny zrezygnować z butów na wysokim obcasie w życiu codziennym i zostawić je tylko na specjalne okazje.

Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów konieczne jest stosowanie specjalnych pasów podtrzymujących dolną część pleców.

Ważne jest również zapewnienie sobie prawidłowego odżywiania poprzez ograniczenie spożycia soli, zwiększenie ilości owoców, warzyw i picie dużej ilości płynów.

[ 24 ]

Prognoza

Wczesna diagnoza i leczenie zmniejszają prawdopodobieństwo przejścia choroby w postać przewlekłą i poprawiają rokowanie społeczne chorych.