Co dzieje się podczas niedokrwistości z niedoboru żelaza?

W rozwoju anemii obserwuje się pewną kolejność:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza w stadium I u dzieci

Zapasy żelaza w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym ulegają zmniejszeniu.

Jednocześnie stężenie ferrytyny w surowicy krwi spada i rozwija się utajony niedobór żelaza - syderopenia bez anemii. Ferrytyna, według współczesnych koncepcji, odzwierciedla stan całkowitych rezerw żelaza w organizmie, dlatego na tym etapie rezerwy żelaza są znacznie uszczuplone bez zmniejszenia funduszu erytrocytów (hemoglobiny).

Niedokrwistość z niedoboru żelaza w stadium II u dzieci

Zmniejszony transport żelaza (jego pula transportowa) lub zmniejszone nasycenie transferyny żelazem. Na tym etapie obserwuje się zmniejszenie stężenia żelaza w osoczu i zwiększenie całkowitej zdolności wiązania żelaza przez osocze, co jest spowodowane zwiększoną syntezą transferyny w wątrobie przy niedoborze żelaza.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza w stadium III u dzieci

Zmniejszenie dopływu żelaza do szpiku kostnego - zaburzenie hemoglobiny i formowania erytrocytów. Na tym etapie następuje spadek stężenia hemoglobiny we krwi i erytrocytach, spadek hematokrytu i zmiana średnicy i kształtu erytrocytu (mikrocytoza, anizocytoza), hipochromia erytrocytów. Występuje spadek aktywności enzymów zawierających żelazo i zależnych od żelaza. Spadek liczby erytrocytów i ich zdolności do transportu tlenu prowadzi do wystąpienia niedotlenienia, w wyniku czego rozwija się kwasica mieszana z późniejszym zaburzeniem funkcji narządów i układów, do zaburzenia w nich procesów metabolicznych.

Badania wykazały, że u dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza występuje niedobór wielu witamin - A, C, E (ta ostatnia zapewnia funkcjonowanie błon komórkowych czerwonych krwinek), witamina C bierze udział w procesach wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym, a niedobór witaminy A prowadzi do zaburzenia mobilizacji żelaza z wątroby.

Niedobór żelaza prowadzi do spadku liczby limfocytów T, zahamowania odporności komórkowej, co powoduje wzrost zachorowań na choroby wirusowe (należy zbadać wszystkie dzieci, u których często występują ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, pod kątem niedoboru żelaza).

Przy odpowiednim spożyciu żelaza przez matkę, dziecko wykorzystuje je całkowicie w ciągu pierwszych 5-6 miesięcy na wzrost. Następnie zapotrzebowanie na żelazo pokrywane jest wyłącznie pożywieniem. Późne wprowadzenie przecierów warzywnych, jednostronne odżywianie węglowodanowe (kaszanki), brak białka zwierzęcego w diecie (późne wprowadzenie pokarmów uzupełniających w postaci mięsa mielonego), krzywica, hipotrofia i powtarzające się choroby predysponują do rozwoju utajonego niedoboru żelaza.