Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje ostre kłębuszkowe zapalenie nerek?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest wywoływane przez nerkopochodne szczepy paciorkowca beta-hemolizującego grupy A, najczęściej serotypy 4 i 12, 18, 29, 49. Choroba rozwija się 10-14 dni po zakażeniu nosogardła (zapalenie migdałków) lub 3 tygodnie po zakażeniach skóry (liszajec, ropne zapalenie skóry). Nefrytogenne szczepy M paciorkowca beta-hemolizującego obejmują: szczepy 1, 4, 12, powodujące ostre kłębuszkowe zapalenie nerek po zapaleniu gardła, oraz szczepy 2, 49, 55, 57, 60, powodujące ostre kłębuszkowe zapalenie nerek po zakażeniach skóry.
Czynnikami prowokującymi rozwój ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek po paciorkowcach mogą być hipotermia i ostre wirusowe zakażenia dróg oddechowych.
U pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek stwierdzono wysoką częstość występowania antygenów HLA B12, B17, B35, DR5, DR7. Ponadto nosicielstwo genu B12 jest szczególnie charakterystyczne dla pacjentów z zespołem nerczycowym.
Wykazano możliwość rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek w przypadku szeregu dziedzicznych nieprawidłowości odpornościowych: homozygotyczność niedoboru frakcji dopełniacza C6 i C7, dysfunkcja komórek T; dziedziczny niedobór antytardimbiny. Niedostateczna odporność komórek T prowadzi do zaburzenia naprawy poszczególnych części nefronu, co powoduje zmiany w ich strukturze antygenowej i powstawanie kompleksów immunologicznych, które są zlokalizowane w dotkniętych obszarach błony podstawnej kłębuszków nerkowych.
Czynniki predysponujące:
- obciążenie dziedziczne w odniesieniu do chorób zakaźnych i alergicznych;
- zwiększona podatność w rodzinie na zakażenia paciorkowcami;
- obecność przewlekłych ognisk zakażenia w migdałkach, zębach dziecka, przebyta róża; streptodermia;
- nosicielstwo paciorkowców hemolitycznych w gardle, na skórze.