Co powoduje powstawanie shigellozy (bakteryjnej czerwonki)?

Przyczyna czerwonki

Dyzucja jest spowodowana przez szereg biologicznie bliskich drobnoustrojów należących do rodziny Enterobacteriacea i zjednoczonych w rodzaju Shigella. Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją, rodzaj Shigella dzieli się na cztery typy:

1. Grupa A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - częściowy Schmitz podłączania i Shigella dysenteriae 3-7 - choroby Lardzha-Sachsa;
2. grupa B: Shigella Flexneri z podgatunkiem Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serotypy 1-6, z których każdy jest podzielony na podselektywne aib, jak również serotypy 6, X i Y;
3. grupa C: Shigella Boydi, serowary 1-18;
4. grupa D: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-ujemne ustalone kije, fakultatywne aeroby. Wędka Grigoriev-Shigi tworzy shigitoxin (egzotoksyna), pozostałe gatunki zawierają termolabile endotoksyny-LPS. Najmniejsza dawka infekcyjna jest charakterystyczna dla bakterii Grigoriev-Shigi, dużej dla bakterii

Flexner i największy - dla bakterii Sonne. Przedstawiciele dwóch ostatnich gatunków są najbardziej stabilni w środowisku: na talerzach i mokrych płótnach mogą utrzymywać się przez miesiące, w glebie - do 3 miesięcy, na żywności - kilka dni, w wodzie - do 3 miesięcy. Po podgrzaniu do 60 ° C giną po 10 minutach, a następnie gotują się - natychmiast, w roztworach dezynfekujących - przez kilka minut. Wśród leków przeciwbakteryjnych największą czułość in vitro odnotowano dla fluorochinolonów (100%).

Patogeneza dyzenterii

W ciągu jednego dnia (czasem dłużej) shigella może znajdować się w żołądku. W tym samym czasie niektóre z nich rozpadają się, uwalniając endotoksynę. Pozostałe bakterie dostają się do jelita cienkiego, gdzie mogą pozostawać przez kilka dni, a nawet się rozmnażać. Dalsze shigella przenoszą się do jelita cienkiego, gdzie również rozmnażają się i rozpadają w większych ilościach niż w jelicie cienkim. Zdecydowanym momentem w rozwoju zakaźnego procesu w shigellozie jest zdolność shigella do wewnątrzkomórkowej inwazji. Stan naturalnych czynników oporności, zwłaszcza miejscowych (lizozym i beta-lizyny błony śluzowej dystalnej okrężnicy) ma pierwszorzędne znaczenie wśród mechanizmów ochronnych. Wraz z czynnikami humoralnymi (działanie bakteriobójcze, lizozym, dopełniacz surowicy krwi) reagują na rozwój procesu infekcyjnego w całej chorobie.

Stopień niespecyficznego oporu jest w pewnym stopniu określany genetycznie, ale jednocześnie zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, wartości odżywczej, współistniejących chorób.

Epidemiologia czerwonki

Jedynym źródłem czynnika odpowiedzialnego za shigellozę jest osoba, która ma przejawioną lub wymazaną postać choroby, a także bakteriovirus. Największym niebezpieczeństwem są pacjenci, którzy w swojej pracy kojarzą się z gotowaniem, przechowywaniem, transportem i sprzedażą produktów spożywczych. Dyzenteria rozprzestrzenia się za pomocą mechanizmu transmisyjnego patogena w ustach. Mechanizm ten obejmuje przenoszenie patogena przez gospodarstwa domowe, wodę i żywność. Choroba jest wszechobecna, ale w krajach rozwijających się przeważa populacja o niskim statusie społeczno-ekonomicznym i sanitarnym. Dla krajów o umiarkowanym klimacie charakterystyczna jest letnia i letnia sezonowość.

Podatność populacji na shigelozę jest wysoka we wszystkich grupach wiekowych, najczęściej dzieci chorują. Po przeniesionej chorobie powstaje krótka odporność swoista dla typu.

Nie opracowano konkretnej profilaktyki czerwonki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze mają na celu poprawę higienicznej dezynfekcji ludności kultury (chlorowania wody pitnej, gotowania itp.) a także przestrzeganie zasad przygotowania, przechowywania i realizacji artykułów spożywczych. Pracownicy przedsiębiorstw spożywczych i osób o równorzędnym statusie są dopuszczone do pracy dopiero po negatywnym bakteriologiczne analizy na zakażenie pałeczkami Shigella, a po cierpienia szigeloza choroby - Po dwóch wyników badań ujemnych, podjęta nie wcześniej niż w trzecim dniu po zabiegu, a brak objawów klinicznych. Jeśli pacjent przebywa w domu, mieszkanie jest dezynfekowane. W przypadku osób mających kontakt z pacjentami ustalany jest nadzór medyczny na 7 dni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],