Co powoduje zapalenie sromu i pochwy?

Zapalenie śluzowo-jelitowe u dziewcząt rozwija się z powodu przeciążenia układów ochronnych organizmu dziecka, w którym pośredniczy szereg czynników:

• ucisk odporności;
• dysbioza kanału rodnego matki;
• naruszenie normalnego okresu adaptacji noworodka;
• naruszenie rozwoju mikrobiocenoz błony śluzowej dziecka:
• częste ARVI;
• przerost elementów aparatu limfoidalnego nosogardzieli.

W dużym stopniu na zdrowie dziecka mają wpływ problemy środowiskowe, zmiany w jakości żywności zawierającej coraz więcej substancji nienaturalnych (składniki syntetyczne).

Nawroty nieswoiste zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt bakteryjny w 82% przypadków występuje na tle ostrego extragenital patologii, jest jedną z głównych przyczyn czynników ryzyka sromu i pochwy, potężnym źródłem zakażenia. W historii pacjentów z zapaleniem sromu i pochwy z taką samą częstością występują układowe choroby krwi, skazy wysiękowe, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza, zapalenie pyłu, enterobioza. W 5-8% przypadków zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt jest związane z cukrzycą, tyreotoksykozą, endogenną otyłością.

Ustalono, że zapalenie sromu i pochwy jest częstsze u dzieci z przewlekłymi chorobami nosogardzieli, tak jak u dzieci z chorobami układu oddechowego, występuje depresja odporności komórkowej i zwiększa się częstotliwość reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego.

Przed urodzeniem i w okresie noworodka błona śluzowa pochwy dziewczyny składa się głównie z 3-4 warstw płaskiego nabłonka typu pośredniego. Jednakże pod wpływem estrogenów i progesteronu, otrzymanego z krwi matki przez łożysko lub mlekiem matki, komórki nabłonkowe są zdolne do wytwarzania glikogenu i w ten sposób utrzymywać istotne funkcje bakterii kwasu mlekowego. Dopiero po upływie 3-4 godzin, w okresie noworodkowym, gdy proces jest zwiększona złuszczanie nabłonka oraz nieprzezroczystość śluzu szyjki macicy, można znaleźć w pochwie Lactobacilli i Bifidobacteria Corynebacterium coccal pojedyncze flory.

Nagromadzenie w lactoflora życia kwas mlekowy powoduje przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w środowisku pochwy nowonarodzonych dziewcząt boku kwasowego (pH 4,0-4,5). Bifidobacteria, a także bakterie kwasu mlekowego, ochrony śluzówki pochwy przed skutkami nie tylko chorobotwórczych, ale również warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy i ich toksyny zapobiegać próchnicy wydzielniczych immunoglobulin (IgA), pobudzają powstawanie interferonu i lizozymu. Odporność organizmu na noworodka jest promowana wysoką zawartością IgG, która jest przenoszona przez łożysko od matki. Znaczny spadek poziomu estrogenu występuje w ciągu 10 dni od momentu urodzenia. W tym okresie eliminacji estrogenów prowadzi do tak zwanego „kryzysu seksualnego” i pojawienie się osadów menstrualnopodobnoe około 10% noworodków. Komórki nabłonkowe tracą zdolność do proliferacji i syntezy glikogenu. Pod koniec pierwszego miesiąca życia dziewczyna jest cienka i łatwo podatny nabłonka pochwy przedstawiono tylko podstawowe i komórki przypodstawnych. Reakcja zawartości pochwy staje się zasadowa, pH wzrasta do 7,0-8,0. Lakto- i bifidobakterie znikają.

Jak klasyfikowane jest zapalenie sromu i pochwy?

Klasyfikacja zapalenia sromu i pochwy opiera się na różnych zasadach. W zależności od wieku pacjenta,

• sromu i pochwy w okresie niemowlęcym (0-12 miesięcy);
• zapalenie sromu i pochwy w dzieciństwie (1-8 lat);
• sromu i pochwy w okresie przedpokwitaniowym (od 8 lat do menarche);
• okres dojrzewania sromu i pochwy (okres menarche). Zgodnie z przebiegiem klinicznym są:
• ostre zapalenie sromu i pochwy;
• przewlekłe zapalenie sromu i pochwy:
  • w fazie zaostrzenia;
  • w fazie remisji.

Specyficzny skład i patogeniczność drobnoustrojów to:

• nieswoiste zapalenie sromu i pochwy (bakteryjne powodowane przez mikroorganizmy oportunistyczne) z przewlekłymi chorobami zapalnymi ucha, nosa, gardła, układu moczowego i dróg oddechowych, jelit dysbakterioza;
• atopowe zapalenie sromu i pochwy (geneza alergiczna);
• na tle układowych chorób pozagenitalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, białaczka, hiperkortyzacja;
• na tle utraty lub zmniejszenia funkcji jajników;
• bakteryjne zapalenie pochwy (niespecyficzne zapalenie pochwy);
• na tle uszkodzeń mechanicznych, chemicznych i termicznych sromu i pochwy;
• na tle inwazji robaków;
• na tle obcego ciała;
• na tle czerwonych płaskich porostów;
• przeciw sklerodermii lub dystrofii sromu (porost sklerotroficzny).

U dziewczynek może wystąpić specyficzne zapalenie sromu i pochwy z następującymi chorobami:

• rzeżączka;
• moczowo-płciowego rzęsistkowica;
• chlamydia moczopłciowa;
• moczowo-mykoplazmoza;
• gruźlica;
• infekcje grzybicze (grzyby z rodzaju Candida);
• opryszczka narządów płciowych;
• infekcja wirusem brodawczaka;
• dziecięce infekcje wirusowe (odra, szkarlatyna, błonica, ospa wietrzna).