Ekspert medyczny artykułu

Hepatolog

Nowe publikacje

Co wywołuje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Acalculous pęcherzyka żółciowego mogą być wywołane przez dużych zabiegach chirurgicznych, wielokrotny uraz, rozległe oparzenia, porodzie sepsą, salmonellozy, długotrwałe głodzenie, całkowite żywienie pozajelitowe.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W 96% przypadków choroba zaczyna się od obturacji torbielowatego przewodu z kamieniem, zastoju żółci i podrażnienia ściany pęcherzyka żółciowego. Lipidy mogą przenikać przez zatoki Rokitansky-Ashoff i powodować podrażnienie. Zwiększając ciśnienie w jamie pęcherzyka żółciowego, naczynia krwionośne jego ścianki są ściskane, co może prowadzić do zawału serca i zgorzeli.

Obturacja przewodów żółciowych i trzustkowych powoduje regurgitację enzymów trzustkowych, co wyjaśnia niektóre przypadki rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez stosowania akantiny.

Ważną rolę w patogenezie choroby stanowi infekcja. Bakterie dekoniugują sole żółciowe z powstawaniem toksycznych kwasów żółciowych, które uszkadzają błonę śluzową pęcherzyka żółciowego.

Patomorfologia

Woreczek żółciowy jest matowy, szaro-czerwony, z bogato unaczynionymi zrostami do otaczających tkanek. Woreczek żółciowy jest zwykle rozciągnięty, ale gdy stan zapalny ustąpi, jego ściana kurczy się i gęstnieje. Wnęka pęcherzyka żółciowego zawiera mętny płyn lub ropę (ropień pęcherzyka żółciowego), szyję można wypełnić kamieniem.

Histologicznie wykrywa się krwotoki i umiarkowany obrzęk, najbardziej widoczne w 4. Dniu i malejące do 7 dnia. O ile ustąpienie ostrego zapalenia rozwinie zwłóknienie.

Węzły chłonne wokół szyjki macicy pęcherzyka żółciowego i wzdłuż przewodu żółciowego wspólnego są powiększone.

Badanie bakteriologiczne. Mikroflora jelitowa jest zwykle wysiewana ze ściany pęcherzyka żółciowego i zawartych w niej żółci (około 75% przypadków to beztlenowce).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.