Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co wywołuje układowe zapalenie naczyń?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny układowego zapalenia naczyń
Zapalenie naczyń układowych rozwija się u dzieci ze zmienioną reaktywnością. Wśród czynników przyczyniających się do jego występowania najważniejsze są: częste ostre choroby zakaźne, ogniska przewlekłej infekcji, alergia na leki, dziedziczna predyspozycja do chorób naczyniowych lub reumatycznych. Zakażenia bakteryjne lub wirusowe (paciorkowcowe, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, wirusowe, opryszczkowe, parwowirusowe), reakcje alergiczne jako tło dla uczulenia, czynnik umożliwiający lub podtrzymujący aktywność są omawiane przez specjalistów z naciskiem zarówno na infekcję, jak i alergię.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza układowego zapalenia naczyń
W patogenezie duże znaczenie mają krążące we krwi i odkładające się na ścianach naczyń krwionośnych kompleksy immunologiczne, zapalenie immunologiczne ze zmianami proliferacyjno-destrukcyjnymi w ścianach tętnic różnego kalibru, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, zwiększona przepuszczalność naczyń, hiperkoagulacja i niedokrwienie w obszarze uszkodzenia naczyń. Ostatnio w patogenezie szeregu układowych zapaleń naczyń duże znaczenie przywiązuje się do faktu powstawania przeciwciał angina-neutrofilowych cytoplazmatycznych (ANCA). Są to przeciwciała swoiste dla narządów, które reagują z różnymi składnikami cytoplazmy neutrofili i monocytów. W obecności cytokin ANCA powodują degranulację neutrofili, przyleganie i uszkodzenie komórek śródbłonka naczyniowego oraz stymulują proliferację limfocytów T, przyczyniając się do zapalenia ziarniniakowego. Istnieją 2 rodzaje przeciwciał:
- cANCA i pANCA. cANCA to przeciwciała powodujące rozproszoną (klasyczną) luminescencję cytoplazmatyczną. pANCA to przeciwciała powodujące okołojądrową luminescencję cytoplazmy neutrofilów, bardziej specyficzną w odniesieniu do mieloperoksydazy i innych enzymów neutrofilów. cANCA wykrywa się w okresie aktywnym u 90% pacjentów z ziarniniakiem Wegenera;
- pANCA - u 60% pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń, u 50% z zespołem Churga-Straussa, u 15% z ziarniniakowatością Wegenera. Dlatego w roboczych klasyfikacjach układowego zapalenia naczyń, mikroskopowe zapalenie tętnic, ziarniniakowatość Wegenera i zespół Churga-Straussa są obecnie klasyfikowane jako zapalenie naczyń związane z ANCA.