Crotch

Krocze (krocze) to zespół tkanek miękkich (skóra, mięśnie, powięź), które zamykają wyjście z wnęki małej miednicy.

Krocza zajmuje obszar ograniczony przez przednią dolnej krawędzi spojenia łonowego, za - końcówki ogonowej, a na każdej stronie - dolne gałęzie spojenia i kości kulszowej i guzowatości kości kulszowej. Jeżeli weźmiemy pod uwagę zewnętrzną stronę punktu krocza pośladka, wyprzedzając - najniższy punkt spojenia łonowego, za - końcówki kości ogonowej, zarysy krocza można porównać do diamentu.

Linia poprzeczna łącząca kuliste pagórki dzieli ten obszar na dwie części w postaci trójkątów. Przednia część była nazywana regionem moczowo-płciowym (regio urogenitalis), a dolna - regionem odbytu (regio analis). W obrębie obszaru moczowo-płciowego znajduje się przepona moczowo-płciowa, aw obszarze odbytu - przepona miednicy. Obie przepony sąsiadują ze sobą swoimi podstawami, a wierzchołki są skierowane odpowiednio na spojenie łonowe i kość ogonową.

W wąskim znaczeniu krocze jest rozumiane jako obszar znajdujący się między zewnętrznymi narządami płciowymi z przodu i tylnym przejściem od tyłu. Obszar ten odpowiada środkowi ścięgien krocza (centrum tendineum perinei). U kobiet segment ten rozciąga się od tylnego marginesu rozszczepu narządów płciowych do przedniego marginesu odbytu, a u mężczyzn od tylnego brzegu moszny do przedniej części odbytu. W kierunku przednio-tylnym ciemna opaska przechodzi przez kroczową skórę - środkowy szew krocza (zrogowaciałe krocze), który przed mężczyznami wciąga się do szwów moszny.

Membrana moczowo-płciowa (obszar moczowo-płciowy) i przepona miednicy (obszar odbytu) są płytkami mięśniowo-powięziowymi utworzonymi przez dwie warstwy mięśni (powierzchowne i głębokie) i powięź. W obszarze odbytu mięśnie przepony miednicy leżą między jej górną i dolną powięź. Mięśnie przepony moczowo-płciowej są ułożone w taki sposób, że głębokie warstwy są zamknięte między górną a dolną powięź przepony moczowo-płciowej. Cała ta mięśniowo-powięziowa płyta od strony miednicy jest pokryta powięź miednicy, od zewnątrz (od dołu) - powięź powierzchniowa.

Membrana moczowo-płciowa zajmuje przednią część krocza i ma kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany w stronę spojenia łonowego. Boki są ograniczone dolnymi odgałęzieniami kości łonowej i kulszowej, podstawa odpowiada linii łączącej kuliste pagórki. Przez przeponę moczowo-płciową u mężczyzn przechodzi cewka moczowa, a u kobiet - cewka moczowa i pochwa.

Mięśnie przepony moczowo-płciowej dzielą się na powierzchowne i głębokie. Na powierzchnię są 3 mięśnie: powierzchowne poprzeczne mięśnie krocza, kuliste-jamiste i bulwiasto-gąbczaste

Powierzchowny kroczowy poprzeczny mięsień (m.transversus perinei superficialis) jest sparowany, leżący w głębokiej warstwie tłuszczu podskórnego. Zaczyna się w dolnej gałęzi kości kulszowej blisko zadu jest poprzecznie do tego samego mięśnia drugiej stronie, a kończy się w ośrodku ścięgna krocza, utworzonej przez cienkich płaskich ścięgien tych mięśni. Część włókien tego mięśnia wpleciona jest do zewnętrznego zwieracza odbytu i do bulwiasto-gąbczastego mięśnia po przeciwnej stronie. Powierzchniowe mięśnie poprzeczne uczestniczą w wzmacnianiu centrum krocza ścięgna.

Mięsień kulszowo-jamisty (m.ischiocavernosus) również jest sparowany, rozpoczyna się na dolnej gałęzi kulszaka. Wynika to z jego przyśrodkowej strony penisa (u mężczyzn) lub łechtaczki (u kobiet). Mięsień jest połączony z ciałem jamistym, częścią tego mięśnia, z zakończeniem ścięgna rozciąga się do tylnej części penisa, gdzie łączy się z włóknami tego samego mięśnia po przeciwnej stronie. U kobiet ten mięsień jest mniejszy niż u mężczyzn. Mięśnie jamiste z redukcją przyczyniają się do wzwodu prącia lub łechtaczki, ściskając naczynia żylne.

Bąbkowato-gąbczasty mięsień (m.bulbospongiosus) u mężczyzn pochodzi z szwu i dolnej powierzchni bańki prącia. Włókna przesuwają się do przodu, w bok i do góry, obejmują cebulę i gąbczasty korpus prącia po prawej i lewej stronie i przyczepiają się do płaszcza i powierzchownego powięzi na tylnej części penisa. Skurcz mięśni ściska żarówki jamistej ciała i żyłę grzbietową prącia, jak również gruczoły opuszkowo-cewkowe, bierze udział w montażu, jak również przyczynia się do wyrzucania nasienia i moczu z cewki moczowej. U kobiet, bulwiasty-gąbczasty mięsień jest sparowany, pokrywający pochwę w obszarze jej otwarcia (m.sphincter urethrovaginalis). Mięsień zaczyna się od środka ścięgna w kroczu, a zewnętrzny zwieracz odbytu jest przymocowany do grzbietowej powierzchni łechtaczki, wpleciony w jej skorupę brzucha. Po drodze mięsień znajduje się niżej w gruczołach przedsionka. Gdy kurczy się, wejście do pochwy zwęża, wyciska dużą gruczoł przedsionka, żarówkę przedsionka i żyły wyłaniające się z niego.

Głębokie mięśnie przepony moczowo-płciowej obejmują mięśnie poprzeczne krocza i mięśnie - zwieracz cewki moczowej.

Głębokie krocze poprzeczne mięśnie (m.transversus perinei profundus) jest sparowane, wygląda jak cienki talerz, zaczyna się na gałęziach kości kulszowej i kości łonowej. Na linii środkowej krocza jego płaskie ścięgno łączy ścięgno tego samego mięśnia z drugiej strony i uczestniczy w tworzeniu centrum krocza ścięgna. Oba mięśnie wzmacniają przeponę moczowo-płciową.

Mięsień - zwieracz cewki moczowej (m.sphincter urethrae) zaczyna się częściowo na niższych gałęziach kości łonowych. Pęczki mięśni mają w przeważającej mierze kierunek kołowy, obejmując błoniastą część cewki moczowej u mężczyzn i cewkę moczową u kobiet. U mężczyzn wiązki włókien tego mięśnia są związane z gruczołem krokowym, podczas gdy u kobiet są one wplecione w ścianę pochwy. Mięsień jest arbitralnym kompresorem cewki moczowej. U kobiet mięsień również kompresuje pochwę.

Membrana miednicy

Przepona miednicy (miednica przeponowa) zajmuje tylną część krocza i ma wygląd trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany ku kości ogonowej, a rogi są skierowane w stronę kości kulszowej. Przez przeponę miednicy, zarówno u mężczyzn jak i kobiet przechodzi ostatni oddział odbytnicy.

Warstwowa warstwa mięśni przepony miednicy jest reprezentowana przez niesparowany mięsień - zewnętrzny zwieracz odbytu (m.sphincter ani externus). Ten mięsień leży pod skórą otaczającą końcową sekcję odbytnicy. Składa się z kilku wiązek, z których najbardziej powierzchowna kończy się w tkance podskórnej. Kępki zaczynające się od wierzchołka kości ogonowej obejmują odbyt i kończą się w środkowym odcinku krocza. Najgłębsze wiązki, otaczające dolną część odbytnicy, przylegają do mięśnia, które podnosi odbyt. Wszystkie pęczki zewnętrznego zwieracza odbytu przy skurczu kurczą się (zamykają) otwór odbytu.

Do głębokich mięśni przepony miednicy należą dwa mięśnie, które tworzą tylną część dna jamy małej miednicy. Mięsień, który unosi odbyt (m.levator ani) jest sparowany, ma kształt cienkiej trójkątnej płytki, tworzy lejek z tym samym mięśniem po drugiej stronie, z szeroką częścią skierowaną do góry. Dolne części obu mięśni, zwężające się, pokrywają odbytnicę w postaci pętli. Mięsień powstaje na bocznej ściance małej miednicy za pomocą kilku wiązek. Przednie paczuszki zaczynają się na wewnętrznej powierzchni dolnej gałęzi kości łonowej, bocznej na łuku ścięgna mięśnia unoszącego odbyt (arcus tendineum musculi levatoris ani). Łuk ścięgna jest łukowatym pogrubieniem miednicy w miejscu, w którym tworzy ona powięź powięziową. Wiązki prawego i lewego mięśnia, które podnoszą odbyt są skierowane w dół i w dół, łączą się ze sobą, przykrywają odbytnicę. Niektóre włókna tych mięśni są utkane w prostacie (u mężczyzn), ścianie pochwy (u kobiet), a także w ścianie pęcherza moczowego i odbytnicy; same mięśnie kończą się na czubku kości ogonowej w formie wiązadła odbytu (lig. Anococcygeum). Kiedy mięśnie skurczone w odbycie są skurczone, dno miednicy unosi się i podnosi, dolna (końcowa) sekcja odbytnicy jest podciągnięta i podniesiona, a następnie ściśnięta. Ten mięsień u kobiet również kompresuje wejście do pochwy i przybliża tył pochwy do przodu.

Mięsień kłykcia (m.coccygeus) jest sparowany, zaczyna się w szkarlatynie i więzadle krzyżowo-szpotawe, jest przyśrodkowy i tylny; jest przyczepiony do bocznego marginesu kości ogonowej i czubka kości krzyżowej. Pęki tego mięśnia przylegają od strony przyśrodkowej do więzadła krzyżowo-kostnego, część jego wplata się w niego, wzmacniając tylną część przepony miednicy.

Dno jamy miednicy zamyka miednica przepona (miednica przeponowa), która jest uzupełniana przed przeponą moczowo-płciową (diafragma urogenitale).

Skład przepony miednicy obejmuje zarówno mięśnie, które podnoszą odbyt (m. Lewator ani), mięśnie łukowate i zewnętrzny zwieracz odbytu (m. Sphincter ani externum).

Mięśnia dźwigacza odbytu, para wodna ma kształt trójkątny i zawiera łonowe-ogonowego (m. Pubo-coccygeus), biodrowo-ogonowej i ischiococcygeal (krętego-coccygeus m.). Cała masa mięśniowa miednicznej przepony ma postać misy lub kopuły zwróconej w dół, wklęsłej powierzchni skierowanej do góry i wypukłej powierzchni skierowanej w dół. W środku tej kopuły znajduje się wnęka narządów płciowych, przez którą wydostają się cewka moczowa, pochwa i odbyt.

Membrana moczowo-płciowa ma kształt trójkąta. W swojej przedniej części jest Pulp moczowo-płciowego (zwieraczy moczowo-płciowych), tylną - głęboki poprzeczny Muscle krocza (m. Transversus perinei profundus) wraz z warstwą powierzchniową i mięśni mięśnia dźwigacza.

Zewnętrzna warstwa mięśni dna miednicy obejmuje zewnętrzne i wewnętrzne zwieraczy odbytu (m. Zwieracza ANI externus, internus) bulbospongiosus-jamiste mięśni (m. Bulbo-cavernosus) powierzchniowych mięśni poprzecznie krocza (m. Transversus perinei superficialis) i Ischio-jamistej mięśni (m. Ischiocavernosus). Zewnętrzna warstwa mięśni dna miednicy z ich ścięgien łączy się silnym tworzeniu włóknistych - krocza korpusu (centrum tendineum perinei).

Dopływ krwi do dolnej części jamy miednicy jest wykonywany głównie przez gałęzie wewnętrznych naczyń seksualnych (a. Pudenda interna). Dopływ krwi do krocza - zewnętrzne i wewnętrzne naczynia seksualne (a. Pudenda externa et interna).

Unerwienie miednicy występuje ze względu na gałęzi splot krzyżowy (PLI. Sacralis), zewnętrzny nerwu płciowego (n. Pudendus), jak i lędźwiowym splotu (pl. Lumbalis).

Mięśnie dna miednicy mają zasadnicze znaczenie dla utrzymania ciśnienia w jamie brzusznej, umocowania jamy brzusznej i miednicy.

[1], [2], [3], [4]

Naczynia i nerwy krocza

Perfuzji krocza kosztem wewnętrznych oddziałów (głębokie) narządów tętnic, jamy miednicy, z którego wypływa przez otwór kulszowy większy, otacza kulszowego kręgosłup, a następnie przez niewielką część otworu kulszowego ischiorectal dołu. Tutaj tętnica wydziela kilka głównych gałęzi: dolnej tętnicy proctal, tętnicy krocza i tętnicy grzbietowej prącia lub łechtaczki. Krew żylna płynie wzdłuż żył o tej samej nazwie do wewnętrznej żyły biodrowej. Naczynia limfatyczne wpływają do powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych.

Unerwienie krocza wykonaniu gałęzi nerwu sromowego: włókna nerwowe dolnych odbytnicy nerwów krocza nerwów i anococcygeal - ogonowego gałęzi nerwu wzrokowego.

Rozwój krocza

W zarodków w procesie rozwoju steku ustnej dzięki przedni rośnie w nim mochepryamoki-przeciwpłytkowe partycje z podziałem na brzusznej dział - zatoki moczowo-płciowej i dziale grzbietowej - odbytnicę. Przegrody moczowo-jelitowe rozszerzają się w kierunku ogonowym, docierają do płytki kloakalnej, która jest następnie dzielona na przednią część - płytkę moczowo-płciową i część tylną - płytkę odbytu. Każda płytka samodzielnie się przełamuje, co powoduje otwory w odbycie i otwór moczowo-płciowy. Wokół tych otworów od wrastających w grubość płytek odbytu i moczowodu mezodermy powstają włókna mięśniowe. Początkowo włókna te tworzą zwieracze, a następnie mięsień, który unosi odbyt (w okolicy płytki odbytu), krocze i pozostałe mięśnie tworzące przeponę moczowo-płciową.