Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Cykl szyjki macicy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Szyjka macicy według dni cyklu
Na początek przypomnijmy, że cykl menstruacyjny – jako regularny miesięczny proces przygotowania żeńskiego układu rozrodczego do ewentualnego zapłodnienia i poczęcia – składa się z cyklu jajnikowego (obejmującego fazy folikularną, owulacyjną i lutealną) oraz cyklu macicznego, który również ma trzy stadia – menstruacyjny, proliferacyjny i wydzielniczy. Jednocześnie szyjka macicy w różnych cyklach zachowuje się w pełnej zgodności ze swoimi funkcjami (drenaż i bariera). Nawiasem mówiąc, jajniki i macica również mają różne funkcje, ale wszystko jest kontrolowane przez hormony steroidowe, a oba cykle są synchroniczne.
Cykl szyjki macicy z fizjologicznego punktu widzenia wyraża się cyklicznymi zmianami jej napięcia, położenia w pochwie, stanu nabłonka płaskiego, średnicy ujścia zewnętrznego, poziomu kwasowości, intensywności produkcji śluzu szyjkowego przez gruczoły Nabota i jego konsystencji.
Przed miesiączką szyjka macicy jest elastyczna, ujście zewnętrzne zamknięte, śluz szyjkowy gęsty i lepki, ale jest go mało; pH śluzu jest poniżej 6,5. Podczas trwania miesiączki tonus szyjki macicy jest zmniejszony, ujście zewnętrzne jest lekko otwarte (zapewniając wyjście odrzuconej warstwy czynnościowej endometrium macicy), objętość śluzu jest średnia, pH mieści się w granicach 6,9-7. Ponadto dochodzi do częściowego złuszczania martwych komórek powierzchniowej warstwy nabłonka płaskiego, który pokrywa szyjkę macicy od zewnątrz.
Szyjka macicy w drugiej fazie cyklu (na początku pomenstruacyjnej odbudowy endometrium macicy i fazy folikularnej jajników) zaczyna się także przygotowywać do kolejnego uwolnienia komórki jajowej, co objawia się nieznacznym pogrubieniem kanału szyjki macicy, gromadzeniem glikogenu przez komórki błony śluzowej, stopniowym wzrostem produkcji wydzieliny szyjkowej (śluz jest nadal dość gęsty i lepki) oraz wzrostem pH do 7,3.
Zazwyczaj owulacja następuje 14 dni przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki, czyli w połowie cyklu. A szyjka macicy w połowie cyklu, ze względu na wzrost poziomu estrogenów w fazie płodnej, staje się bardziej miękka, jej ujście zewnętrzne otwiera się tak bardzo, jak to możliwe, kanał szyjki macicy staje się szerszy, a objętość produkowanej wydzieliny śluzowej gwałtownie wzrasta. Jednocześnie śluz jest bardzo upłynniony i staje się wodnisty (co ułatwia przejście plemników), jego poziom kwasowości również gwałtownie przesuwa się w stronę zasadową - do pH 7,6-8, co stwarza najbardziej sprzyjające warunki do poczęcia.
Charakterystyczne jest, że położenie szyjki macicy w dniach cyklu zmienia się tylko w fazie owulacji, stając się wyższym w stosunku do wejścia do pochwy. W pozostałych fazach cyklu (w tym w trakcie menstruacji) położenie części pochwowej szyjki macicy jest niskie.
Pod koniec cyklu, po owulacji, szyjka macicy pod wpływem progesteronu znów się uspokaja i przesuwa ku dołowi, kanał szyjki macicy zwęża się, ujście zamyka się, śluz staje się bardziej kwaśny i gęstszy, tworzy czop (do następnej miesiączki).
Szyjka macicy według dni cyklu w ciąży
Wiadomo, że cykl menstruacyjny w czasie ciąży jest przerywany, więc cykl szyjki macicy jest również nieobecny w tym okresie. Ale to nie oznacza, że nie zachodzą żadne zmiany.
Przede wszystkim gęsty śluz szyjkowy całkowicie blokuje dostęp do jamy ciężarnej macicy, a ujście zewnętrzne szczelnie się zamyka. Do 6. tygodnia ciąży powiększone ciało macicy zmiękcza się, a szyjka macicy pozostaje gęsta i położona wysoko. Ale potem staje się też bardziej miękka i nieco dłuższa.
Ponadto pod wpływem kompleksu hormonów płciowych, począwszy od około 15. tygodnia ciąży, struktura tkanki łącznej (podścieliska) szyjki macicy zaczyna się zmieniać: jej komórki zatrzymują więcej wody, a w macierzy międzykomórkowej błony śluzowej zwiększa się poziom komórek ochronnych (w szczególności komórek tucznych i leukocytów).
W wyniku zwiększonego unaczynienia zwiększa się ukrwienie tkanek, dlatego kolor błony śluzowej szyjki macicy staje się niebiesko-fioletowy. A bliżej porodu zaczyna się zmieniać skład włókien kolagenowych podścieliska, co zapewni rozciągnięcie szyjki macicy podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny.
Dla tych, którzy chcą się dowiedzieć, w którym dniu cyklu można wykonać biopsję, informujemy: w ginekologii klinicznej badanie diagnostyczne wykonuje się od piątego do ósmego dnia po zakończeniu miesiączki, czyli w fazie proliferacyjnej cyklu macicznego i fazie folikularnej cyklu jajnikowego.