Czerwone plamy na dłoniach

Wiele bolesnych stanów człowieka objawia się na skórze. W tym czerwone plamy na dłoniach wskazują na obecność jakiegoś rodzaju problemu w organizmie. Aby skutecznie wyeliminować defekt skóry, należy bezzwłocznie ustalić przyczynę jego wystąpienia. Badanie należy rozpocząć od konsultacji z dermatologiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Epidemiologia tej choroby jest niejednoznaczna, przez długi czas uważano ją za chorobę czysto zawodową. Według badań zagranicznych około 30% populacji dorosłych, głównie w krajach rozwiniętych, cierpi na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Ponadto, według niemieckich naukowców, nie więcej niż 40% pacjentów szuka pomocy lekarskiej z takimi problemami. Wśród dzieci rozpowszechnienie alergicznego kontaktowego zapalenia skóry jest niższe, jednak zdiagnozowano je u jednej piątej wszystkich dzieci i nastolatków, którzy szukali pomocy lekarskiej z powodu zapalenia skóry.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny czerwone plamy na dłoniach

Wysypki na dłoniach mogą być spowodowane wieloma czynnikami.

Najczęściej w ten sposób objawia się kontaktowe zapalenie skóry. Może być alergiczne lub proste (oparzenia, odmrożenia, otarcia). Przyczyny prostego zapalenia skóry są prawie zawsze oczywiste, a po ich wyeliminowaniu zapalenie skóry ustępuje. Alergiczne zapalenie skóry występuje w miejscu, które miało bezpośredni kontakt z substancją wywołującą alergię. Na przykład ze środkami czyszczącymi, detergentami. Może to być objaw uczulenia na zimno (alergia na zimno). Wysypki pojawiają się natychmiast po gwałtownym ochłodzeniu skóry dłoni lub stóp. Rzadziej wysypka alergiczna na dłoniach i/lub stopach może być spowodowana alergenem pokarmowym lub lekowym. W tych przypadkach patogeneza uczulenia obejmuje głównie nie przeciwciała, ale limfocyty T. Badanie mikroskopowe próbek ze zmiany chorobowej wykazuje wysokie stężenie limfocytów i innych komórek układu odpornościowego, które przemieściły się z krwiobiegu do zaczerwienionych obszarów.

[ 7 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka pojawienia się czerwonych plam są m.in. napięcie nerwowe lub silny stres, obniżona odporność.

Te same czynniki powodują nawroty wyprysku potnicowego. Jest to niezakaźna przewlekła choroba, której towarzyszy silny świąd. Jej przyczyny nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, przypuszczalnie obejmują reakcje alergiczne wywołane przez domowe środki chemiczne i produkty spożywcze oraz predyspozycje dziedziczne. Wyprysk potnicowy można zaobserwować nie tylko na skórze dłoni i stóp, ale także na grzbiecie dłoni. Większość osób, które szukają pomocy w związku z tą chorobą, ma mniej niż 40 lat, w tym pacjenci obu płci. Patogeneza wyprysku potnicowego nie jest w rzeczywistości związana z zaburzeniami pocenia, jak wcześniej zakładano. W wywiadzie rodzinnym 50% pacjentów ma predyspozycje do reakcji alergicznych. Czynnikami ryzyka, oprócz stresu emocjonalnego, są wysoka temperatura i wilgotność.

Wysypka może mieć charakter zakaźny (np. początkowy porost), wirusowy (opryszczka), pasożytniczy (świerzb). Taka wysypka, zwykle pojawiająca się najpierw na dłoniach, dość szybko rozprzestrzenia się na inne części ciała. Przenosi się przez kontakt z osobą chorą, zakażenie grzybicze (porost) można również zarazić od chorego zwierzęcia. Opryszczka jest szeroko rozpowszechniona, 90% dorosłej populacji planety ma przeciwciała przeciwko niej.

Jaskrawoczerwona wysypka zlokalizowana tylko na dłoniach lub stopach to erytroza (choroba Lane'a). Świąd nie jest typowy dla tej choroby. Takie wysypki powinny być dobrze znane pacjentowi, ponieważ skłonność do nich jest dziedziczona po bliskich krewnych. Dłonie, podobnie jak stopy, mają rozległą sieć naczyń tętniczych i żylnych - natura zapewniła dobre ukrwienie tej części ciała. W patogenezie choroby główną rolę odgrywają dziedziczne zaburzenia naczyń, które oddziałują między układem żylnym i tętniczym - zespolenia. Przez te naczynia krew jest odprowadzana do łożyska żylnego, gdy wzrasta ciśnienie tętnicze, jeśli zespolenia są zwężone lub całkowicie nieprzepuszczalne, wówczas odpływ krwi jest zaburzony, tętniczki i naczynia włosowate stale pracują w trybie przeciążenia. Przyczynia się to do ich ciągłego rozszerzania się i pojawiania się czerwonych plam. Choroba jest dość rzadka, objawia się zarówno od urodzenia, jak i w późniejszym wieku pod wpływem czynników, które prowokują jej rozwój. Mężczyźni i kobiety chorują równie często, w jednej rodzinie choroba objawia się u wszystkich lub prawie wszystkich jej członków.

Dysfunkcja mięśnia sercowego, dystonia wegetatywno-naczyniowa powoduje ataki, które prowadzą do spadku napięcia naczyniowego i pojawienia się punktowych czerwonych plamek na dłoniach. Nie swędzą, nie bolą i przechodzą wraz z atakiem.

Czynnikiem ryzyka infekcji skóry jest cukrzyca. Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania, ciąży i przyjmowanie leków hormonalnych mogą również powodować wysypki; szybki wzrost swędzących wysypek na dłoniach jest sygnałem do wizyty u onkologa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy czerwone plamy na dłoniach

Ponieważ czerwone plamy na dłoniach mogą mieć różne przyczyny, objawy także mogą się różnić.

Objawy kliniczne alergicznego kontaktowego zapalenia skóry są podobne do objawów ostrej fazy egzemy. Pierwszymi objawami są pojawienie się dość dużego zaczerwienienia, później na ich tle zaczynają tworzyć się małe liczne pęcherze. Pękając i uwalniając swoją zawartość, stanowią one sączące się czerwone plamy na powierzchni skóry, wysychając, mogą pokrywać się łuskami i strupami. Główna zmiana chorobowa znajduje się w miejscu kontaktu z alergenem. Czerwone plamy na dłoniach swędzą, zakłócając sen i czuwanie. Czasami swędzenie poprzedza pojawienie się wysypki - dłonie swędzą i pojawiają się czerwone plamy, jakby od drapania. Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry może być zlokalizowane na stopach, jeśli musiałeś chodzić boso po substancji wywołującej alergię. Ponieważ organizm jest uwrażliwiony na działanie alergenu jako całości, pojawienie się wtórnych zmian chorobowych może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, bardzo oddalonym od pierwotnej zmiany chorobowej. Wtórne zmiany chorobowe mogą wyglądać jak czerwone guzki, pęcherze, plamy, przekrwienie i obrzęk. Alergiczne zapalenie skóry może również objawiać się pojedynczą, czerwoną, swędzącą plamą na dłoni (zazwyczaj w miejscu kontaktu z alergenem); pojedyncze i masowe wysypki mogą również pojawiać się na grzbietach dłoni i stóp.

Wyprysk potnicowy w swoich objawach przypomina kontaktowe zapalenie skóry. Pierwszymi objawami są zgrupowane małe, około milimetrowej wielkości, głęboko położone pęcherzyki, czasami z bąbelkami. Nowo pojawiające się małe czerwone plamki na dłoniach mocno swędzą. Później łączą się, pękają, tworząc erozyjne powierzchnie, które łuszczą się i pękają. Temu etapowi towarzyszy już ból. W 80% przypadków jest zlokalizowany na dłoniach, czasami na podeszwach, czerwone plamki na dłoniach i swędzą stopy. Początkowo dotknięte są powierzchnie skóry między palcami, dłonie i część podeszwowa stopy, następnie wysypka może rozprzestrzenić się na powierzchnię tylną.

Pierwszymi objawami erytrozy (choroby Lane'a) jest znaczna liczba jasnych wysypek o intensywnym karminowym kolorze pojawiających się na dłoniach. Pojawiają się one również na stopach w tym samym czasie, ale zauważa się je tam później. Plamy nie są bolesne ani swędzące. Przy bliższym przyjrzeniu się można zauważyć, że plamy nie są ciągłe - są to małe punkty skupione bardzo blisko siebie. Takie skupiska są zlokalizowane na palcach i między nimi, na guzkach dłoniowych pod palcami zewnętrznymi - małym palcem i kciukiem. Granica ze zdrową skórą jest ostro zarysowana i znajduje się wzdłuż bocznej powierzchni dłoni i stóp. Wysypki erytrozy nigdy nie są zlokalizowane na zewnętrznej stronie dłoni lub stopy. Ta patologia nie charakteryzuje się wzmożonym poceniem się na wewnętrznej powierzchni dłoni i stóp, co służy do odróżnienia jej od podobnych chorób.

Jeśli dłonie opuszczonych rąk stają się czerwone i pojawiają się na nich małe białe plamki, oznacza to problem z krążeniem krwi w naczyniach włosowatych, ale zwykle nie zaleca się specjalnego leczenia. Jeśli dana osoba ma czerwone dłonie z białymi plamkami, które tworzą marmurkowy wzór, oznacza to zaburzenia krążenia.

Po odkryciu czerwonych, łuszczących się plam na grzbiecie dłoni można założyć obecność łuszczycy, zresztą ta choroba ma również postać dłoniowo-podeszwową. Liszaje i inne zakaźne choroby skóry mogą również zaczynać się na dłoniach, ponieważ nasze dłonie najczęściej stykają się z zakażonymi przedmiotami. Takie objawy powinny być powodem do skontaktowania się z dermatologiem.

Porosty, takie jak microsporia (liszaj obrączkowy), mogą być zlokalizowane na dłoniach. Chociaż dłonie, a zwłaszcza stopy, są dotknięte niezwykle rzadko, nie można tego całkowicie wykluczyć. Zakażeniu można ulec nie tylko od chorego zwierzęcia, ale także od człowieka. Na początku pojawia się czerwony pryszcz, który swędzi, ale nie za bardzo, rośnie i staje się jaśniejszy w środku, gdzie zaczynają tworzyć się suche łuski. Wzdłuż krawędzi znajdują się małe czerwone grudki, tworzące wyraźną obwódkę. Formacja stopniowo się powiększa, wzdłuż krawędzi plamy tworzy się ograniczający grzbiet, składający się z pęcherzyków, guzków i strupów.

Zakażenie świerzbem wywołane przez roztocza świerzbowca można podejrzewać, wykrywając charakterystyczne wysypki, które intensywnie swędzą, szczególnie w nocy lub po kąpieli (prysznicu). Wysypka charakteryzuje się cienkimi, krętymi, lekkimi liniami łączącymi wejście i wyjście roztocza. Na końcach znajdują się małe plamki lub pęcherze, które czasami łączą się w blaszki z wysiękiem. Na skórze dłoni wysypki te są zlokalizowane między palcami. Należy szukać więcej takich samych wysypek. Roztocza uwielbiają cienką, delikatną skórę, obszary zginaczy ramion, zewnętrzne narządy płciowe, brzuch, boki, fałdy skórne. Nigdy nie osiadają na plecach. U dzieci - dłonie, stopy, pośladki, twarz i głowa.

Czerwone plamy na dłoniach i gorączka u dziecka mogą pojawić się na początku chorób zakaźnych - odry, ospy wietrznej, różyczki, szkarlatyny. Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry może czasami towarzyszyć wzrostowi temperatury. Dorośli również nie są odporni na choroby wieku dziecięcego, tym bardziej, że u dorosłych choroby wieku dziecięcego często występują w nietypowej postaci i są dość ciężkie. Obecność takich objawów powinna być niepokojąca i zmusić do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Zauważywszy czerwone plamy na dłoniach dziecka, rodzice zazwyczaj szukają pomocy lekarskiej. Zasadniczo wysypki w chorobach zakaźnych są zlokalizowane nie tylko na dłoniach, pojawiają się po wzroście temperatury (odra, szkarlatyna) i innych objawach. Tak więc światłowstręt jest charakterystyczny dla odry - dziecko prosi o zasunięcie zasłon w oknach, szkarlatyna jest rodzajem zapalenia migdałków, a wysypka zwykle uzupełnia objawy. Ospa wietrzna i różyczka mogą wystąpić u dzieci w łagodnej postaci bez wzrostu temperatury ciała, a wysypka jest zlokalizowana na całym ciele, a przy ospie wietrznej również bardzo swędzi.

Alergiczne zapalenie skóry dłoni pojawia się po kontakcie z alergenem, którym może być w zasadzie każda substancja. Najczęściej są to czekolada, owoce cytrusowe, leki, rośliny (w tym domowe), sierść zwierząt (najczęściej kotów), ukąszenia owadów, kosmetyki i chemia gospodarcza. Wysypce, intensywnie czerwonej, swędzącej, mogą towarzyszyć zaburzenia oddychania.

Choroba Lane’a często ujawnia się już w dzieciństwie. Choroby układu krążenia i krwiotwórczego, którym towarzyszy wysypka krwotoczna, mogą objawiać się czerwonymi plamami na dłoniach.

Nieprzestrzeganie zasad higieny u małych dzieci objawia się potówką, pieluszkowym zapaleniem skóry, zapaleniem skóry. Dłonie nie są najbardziej typową częścią ciała, na której występują takie wysypki, ale nie można tego wykluczyć.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania wysypek, zwłaszcza swędzących, są obarczone towarzyszącą im wtórną infekcją. Czasami takie wysypki, które pojawiły się jako reakcja alergiczna, szybko znikają same, gdy kontakt z alergenem zostanie wyeliminowany. Jeśli jednak plamy nie ustępują, należy natychmiast skontaktować się z dermatologiem, aby nie pogorszyć przebiegu choroby i uniknąć możliwych powikłań, ponieważ pojawienie się plam na dłoniach sygnalizuje kłopoty w organizmie.

[ 13 ]

Diagnostyka czerwone plamy na dłoniach

Diagnozę stawia się na podstawie pełnego badania skóry i błon śluzowych, na podstawie typowych objawów choroby. Badania laboratoryjne: posiewy bakteryjne, badania moczu i krwi - biochemiczne i kliniczne, w niektórych przypadkach wykonuje się badanie krwi na hormony, remoprobes, testy immunologiczne. Wywiad lekarski sporządza się z uwzględnieniem predyspozycji dziedzicznych. Zaleca się diagnostykę instrumentalną: USG narządów wewnętrznych, biopsję skóry, mikroskopię zeskrobin i posiewów. W celu odróżnienia od chorób, którym towarzyszy podobny obraz kliniczny, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Na przykład przy wstępnym rozpoznaniu wyprysku potnicowego, kontaktowego zapalenia skóry, zakażeń grzybiczych (stopa sportowca), łuszczycy dłoniowo-podeszwowej, neurodermitów zlokalizowanych na dłoniach i stopach, wyprysków, grzybicy naskórka, gąbczastej, świerzbu i niektórych innych chorób skóry należy wykluczyć.

Po przeanalizowaniu złożonych danych, m.in. szczegółowego wywiadu medycznego, danych z badania klinicznego oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, lekarz może postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie.

[ 14 ], [ 15 ]

Leczenie czerwone plamy na dłoniach

W dermatologii, przy podobnych objawach, choroby mogą mieć zupełnie inną etiologię - od zakażenia drobnoustrojami po agresję autoimmunologiczną, dlatego metody leczenia w większości przypadków opierają się na objawach. Tylko niektóre choroby wymagają radykalnego leczenia mającego na celu wyeliminowanie przyczyny ich występowania.

Najczęściej w leczeniu objawowym stosuje się leki zewnętrzne w celu złagodzenia świądu, bólu i wyeliminowania wysypki; znacznie rzadziej stosuje się leki doustne lub zastrzyki.

W przypadku nawrotów choroby nie zaleca się zabiegów wodnych z użyciem mydła, piany i żeli pod prysznic, aby uniknąć podrażnienia skóry. Niepożądane jest stosowanie chemii gospodarczej, przynajmniej trzeba nosić rękawiczki. Zaleca się unikanie długotrwałego narażenia na niekorzystne warunki środowiskowe - promieniowanie słoneczne, deszcz, wiatr, śnieg. Nie należy nosić syntetyków, futer, wełny na podrażnionych miejscach. Dieta pacjenta wyklucza produkty, które najczęściej powodują alergie: owoce cytrusowe, czekoladę, kawę.

Jeśli czerwone plamy na dłoniach są spowodowane kontaktowym zapaleniem skóry, konieczne jest zidentyfikowanie i usunięcie czynnika drażniącego, po czym w większości przypadków ustępuje on samoistnie lub wymaga prostej rehabilitacji w celu wyeliminowania resztkowego podrażnienia skóry. Pacjenci z natychmiastową reakcją alergiczną często w ogóle nie potrzebują leczenia, ponieważ stan zapalny znika po wyeliminowaniu kontaktu z alergenem tak szybko, jak się pojawił. Pacjent musi po prostu poznać swoje alergeny i wyeliminować możliwość kontaktu z nimi przez całe życie. Należy wziąć pod uwagę fakt, że z czasem zakres substancji wywołujących alergie u danej osoby zazwyczaj się rozszerza.

W bardziej złożonych postaciach alergicznego kontaktowego zapalenia skóry stosuje się farmakoterapię, polegającą głównie na stosowaniu miejscowych maści antyhistaminowych lub hormonalnych, balsamów z lekami. W fazie pęcherzykowo-pęcherzowej alergii zaleca się otwarcie pęcherzy na ciele pacjenta, przy czym górna część (pokrywa) pęcherza nie jest usuwana, lecz nasączana środkiem antyseptycznym i pozostawiana na miejscu. Nowoczesne metody zalecają w takich przypadkach stosowanie maści epitelialnych.

Pacjentom z ciężkimi postaciami choroby przepisuje się silne leki zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie, a w celu zwiększenia wchłaniania leku stosuje się hermetyczne bandaże. Podczas bandażowania uszkodzoną skórę traktuje się roztworem soli i przykłada się do niej lód.

Najtrudniejsze są przypadki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry o podłożu zawodowym, kiedy w celu wyleczenia pacjenta często konieczna jest radykalna zmiana aktywności.

Leczenie alergicznego kontaktowego zapalenia skóry rozpoczyna się od słabszych preparatów miejscowych, a jeśli po kilku tygodniach nie ma efektu, przechodzi się na silniejsze. Walkę z efektami resztkowymi kończy się ponownym użyciem słabszych środków. Przepisując środek zewnętrzny, lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę fakt, że maść działa lepiej na suche powierzchnie z pęknięciami, a krem na mokre. Jeśli podejrzewa się wtórne zakażenie, lekarz może przepisać antybiotyki, które mogą wywołać alergię. Nie należy próbować eliminować go na własną rękę, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania recepty.

Maści (kremy, żele) i inne preparaty zewnętrzne nakłada się cienką warstwą na suchą, czystą skórę, bez pocierania.

Fenistil żel (substancja czynna – maleinian dimetindenu, bloker receptora histaminowego H1). Lek zmniejsza produkcję histaminy w organizmie, eliminuje świąd, podrażnienie i inne objawy reakcji alergicznej. Pomaga wzmocnić ściany naczyń włosowatych, działa przeciwbólowo i gojąco.

Charakteryzuje się szybkim działaniem, zauważalnie poprawia stan niemal natychmiast, najwyższe stężenie w miejscu zastosowania może wystąpić w ciągu godziny. 10% składnika aktywnego wchłania się do krwiobiegu układowego. Stosuje się go w przypadku swędzących wysypek o różnej etiologii, w tym prostego i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.

Przeciwwskazane w przypadku uczulenia na demitenę i inne składniki leku, u noworodków, kobiet w ciąży w pierwszych trzech miesiącach, u pacjentów z gruczolakiem prostaty, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Lek stosuje się dwa do czterech razy dziennie; w cięższych przypadkach, którym towarzyszy silny świąd lub duże obszary uszkodzeń, można go stosować łącznie z kroplami lub kapsułkami Fenistil.

Może powodować działania niepożądane w miejscu zastosowania.

W przypadku chorób alergicznych z towarzyszącą wtórną infekcją lekarz może przepisać maść Lorinden S. Jest to lek złożony zawierający glikokortykosteroid piwalan flumetazonu, który łagodzi stany zapalne, świąd, wysięk i inne objawy alergii, w połączeniu z jodochloroksychinoliną, która ma działanie bakteriobójcze i grzybobójcze. Może być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią na małe powierzchnie. Nie jest przepisywany na zmiany skórne kiłowe i gruźlicze, choroby onkologiczne skóry, skutki szczepień i uczulenie na składniki leku.

Maściami, które pomagają przyspieszyć regenerację tkanek są Actovegin i Solcoseryl, których składnikiem aktywnym jest wyciąg z krwi cielęcej pozbawiony składników białkowych.

Maść Solcoseryl jest biogennym stymulatorem metabolizmu komórkowego, pobudza wchłanianie i przyswajanie tlenu i glukozy przez komórki uszkodzonego naskórka, naprawia i utrzymuje jego żywotny stan. Zapobiega powstawaniu zmian troficznych, przyspieszając proces odbudowy warstwy nabłonkowej. Raz lub dwa razy dziennie smarować zmiany cienką warstwą, można stosować w bandażach. Może być stosowana przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Maść Actovegin jest aktywatorem metabolizmu wewnątrzkomórkowego, stymuluje wchłanianie i przyswajanie tlenu i glukozy przez komórki uszkodzonego naskórka, naprawia i utrzymuje jego żywotność. Dodatkowo poprawia ukrwienie. Dwa lub trzy razy dziennie smarować zmiany cienką warstwą. Stosować u kobiet w ciąży i karmiących piersią - z zachowaniem ostrożności. Może powodować działania niepożądane w miejscu stosowania.

Aby pozbyć się skutków resztkowych, przepisuje się również maść Methyluracil z substancją czynną o tej samej nazwie. Pobudza procesy reprodukcji leukocytów i w mniejszym stopniu erytrocytów, co prowadzi do odnowy komórkowej, przyspieszonego gojenia i aktywacji funkcji ochronnych skóry. Przepisany osobom z leukopenią z długotrwałymi, niegojącymi się zmianami skórnymi, schemat leczenia przepisuje lekarz. Przeciwwskazany w chorobach nowotworowych krwi i szpiku kostnego.

Terapia maściami niehormonalnymi jest zazwyczaj długotrwała, maści hormonalne stosuje się nie dłużej niż jeden lub dwa tygodnie. Maści z glikokortykosteroidami powodują wiele skutków ubocznych, w tym rozszerzenie naczyń krwionośnych, zanik i depigmentację skóry w miejscu aplikacji.

Wyprysk dyshidrotyczny leczy się, przeprowadzając wszelkiego rodzaju badania i identyfikując prowokatora tego schorzenia. Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się leczenie: stosuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne wewnętrznie i zewnętrznie, w ciężkich przypadkach - leki hormonalne i maści. Przepisywane są leki moczopędne, hemodez, aby zapobiec skutkom ubocznym glikokortykosteroidów.

Niewielkie zmiany chorobowe w początkowym stadium leczy się maściami zawierającymi olej naftalowy, siarkę, dziegieć brzozowy; przy towarzyszącej infekcji grzybiczej - lekiem Fukortsin, który jest dostępny w postaci roztworu i ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, w tym grzyby. Przeciwwskazane w dermatozach o podłożu alergicznym, u dzieci w wieku 0-11 lat. Nanosić na zmienione chorobowo miejsca skóry jeden do trzech razy dziennie, stosować do ustąpienia objawów. Może powodować skutki przedawkowania: zawroty głowy, nudności, osłabienie, niestrawność. Przeciwwskazane w uczuleniu, nie stosować na duże powierzchnie ciała.

Krem Elidel dobrze radzi sobie ze wszystkimi rodzajami egzemy, jego skuteczność można porównać z silnymi maściami hormonalnymi. Substancją czynną jest pimekrolimus, pochodna askomycyny. Zapewnia selektywne hamowanie produkcji i uwalniania czynników prozapalnych z limfocytów T i komórek tucznych. A także tłumi wtórną odpowiedź immunologiczną komórek pomocniczych T nabłonka. Nie wpływa na procesy odnowy skóry, nie powoduje ich zaniku.
Dobrze pomaga przy świądzie, zjawiskach zapalnych - wysięku, przekrwieniu, zgrubieniu skóry. Może być stosowany na powierzchnie dowolnej okolicy, u kobiet w ciąży i u dzieci od 3 miesiąca życia. Krem ostrożnie leczy się chorą skórę dwa lub więcej razy dziennie.

Może powodować przesuszenie skóry, po zabiegach wodnych przed zabiegiem należy zastosować krem nawilżający. Przeciwwskazane w przypadku uczulenia na składniki, w przypadku infekcji skóry, w przypadku możliwego złośliwego zwyrodnienia.

W przypadku niezakaźnego pochodzenia wyprysku potnicowego stosuje się również maść Advantan z substancją czynną metyloprednizolon. Maść hamuje przyspieszony podział komórek, zmniejsza objawy stanu zapalnego - zaczerwienienie, wysypkę, obrzęk, świąd. Jest produkowana do skóry suchej, normalnej i tłustej. Przeciwwskazana w przypadku uczulenia na substancję czynną, infekcji wirusowej, gruźliczych i kiłowych zmian skórnych.

Zabieg na chore miejsca przeprowadza się raz dziennie, przez okres nie dłuższy niż cztery miesiące, u dzieci – nie dłużej niż jeden.

Skutki uboczne mają charakter miejscowy – od wysypek do zaniku powierzchni skóry, zapalenia mieszków włosowych i nadmiernego owłosienia.

Maść Elokom z aktywnym składnikiem furoinian mometazonu, który działa przeciwko mediatorom prozapalnym, wspomaga wiązanie histaminy i serotoniny, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, usuwa obrzęki, wysusza i zmniejsza wysięk. Może przenikać do ogólnego układu krążenia, powodując działania niepożądane typowe dla wszystkich glikokortykosteroidów. Zazwyczaj zaleca się codzienne jednorazowe leczenie dotkniętych obszarów skóry. Maści hormonalne nie są zalecane kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

W przypadku choroby Lane’a, która nie powoduje dyskomfortu (swędzenie, wysięk), leczenie może nie zostać przepisane. W niektórych przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy, doustnie i miejscowo, w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych, poprawy dodatkowego krążenia krwi i zmniejszenia ciśnienia w łożysku tętniczym. Zmniejsza to zaczerwienienie dłoni i obciążenie naczyń.

W przypadku zakaźnej, wirusowej lub pasożytniczej etiologii czerwonych wysypek na dłoniach i stopach, przepisuje się specyficzne leczenie w celu wyeliminowania patogenu. Schemat leczenia i leki przepisuje lekarz.

Na przykład w przypadku grzybicy i innych zakażeń grzybiczych przepisuje się roztwór Fukortsinu, spray i krem Lamisil, spray i krem Lamicon.

Lamisil (Lamicon) w sprayu i kremie zawiera substancję czynną - terbinafinę. Jej działanie polega na przerwaniu procesu produkcji głównego składnika błony komórkowej grzybów - ergosterolu. Działanie grzybobójcze preparatów polega na inaktywacji enzymu epoksydazy skwalenu, katalizatora trzeciego, przedostatniego etapu biosyntezy ergosterolu. Jej niedobór przy równoczesnym stężeniu skwalenu w błonie zabija komórki grzybów.

Epoksydaza skwalenu w komórkach skóry ludzkiej nie jest wrażliwa na terbinafinę, co wyjaśnia jej selektywny wpływ jedynie na komórki grzybów.

Preparaty te działają grzybobójczo na patogeny epidermofitozy, trichofitozy, mikrosporiozy, porostu pstrego, kandydozy, a także na dermatofity, aspergillus, cladosporium, scopulariopsis oraz działają grzybobójczo lub fungistatycznie na grzyby drożdżopodobne różnych gatunków.

Objawy ogólnoustrojowego działania leku są nieznaczne.

Badania nie wykazały żadnych negatywnych skutków terbinafiny na rozwój płodu wewnątrzmacicznego, ale w czasie ciąży przepisuje się ją tylko w przypadku ścisłych wskazań. Terbinafina znajduje się w mleku matki, dlatego lepiej powstrzymać się od jej stosowania w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania: uczulenie na składniki leku; okres karmienia piersią; wiek poniżej 3 lat.

Stosować ostrożnie w przypadku: zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek, alkoholizmu, nowotworów, zaburzeń metabolicznych, hematopoezy, drożności naczyń kończyn.

Zalecany czas stosowania: w przypadku grzybicy skóry i naskórka zmienione chorobowo miejsce przemywać raz dziennie przez tydzień; w przypadku porostu pstrego – dwa razy dziennie przez tydzień.

W leczeniu zakażeń grzybiczych, zwłaszcza tych zlokalizowanych w miejscach pokrytych obuwiem, bardzo ważna jest forma uwalniania leku. Tłuste składniki maści i kremów, które są przepisywane głównie do stosowania miejscowego, mogą powodować efekt cieplarniany w miejscu zakażenia, zaostrzenie procesu zapalnego i jego dalsze rozprzestrzenianie się. Aby zapobiec takiemu rozwojowi choroby, do leczenia dotkniętego obszaru stosuje się środki przeciwgrzybicze w postaci sprayu. W przypadku uszkodzenia dłoni można stosować zarówno maści, jak i spraye.

W przypadku zmian opryszczkowych skóry dłoni stosuje się krem Acyclovir. Ma on działanie przeciwwirusowe, blokując proces syntezy wirusowego DNA, a także działa immunomodulująco. Krem ten przeznaczony jest do leczenia wysypek wywołanych wirusem opryszczki. Opryszczkę leczy się, smarując wysypkę pięć razy dziennie w odstępach godzinnych. Zabieg ten powtarza się przez pięć do dziesięciu dni. Produkt ten jest dobrze tolerowany, chociaż mogą wystąpić również miejscowe działania niepożądane.

W przypadku świerzbu zazwyczaj przepisuje się maści przeciwpasożytnicze, na przykład benzoesan benzylu. Schemat leczenia przepisuje lekarz.

W przypadku bakteryjnych zmian skórnych stosuje się maści z antybiotykami, które działają na zidentyfikowane drobnoustroje.

Jeżeli wysypkom o dowolnej etiologii towarzyszy silny świąd, który utrudnia pacjentowi sen w nocy, lekarz może przepisać leki uspokajające lub leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym.

Witaminy A i E mają za zadanie zmniejszać przepuszczalność błon naczyniowych, przyspieszać procesy regeneracji i odnowy powierzchni skóry, stabilizować poziom hormonów oraz wywierać ogólnoustrojowy wpływ na organizm.

Fizjoterapia jest przepisywana jako część złożonej terapii. Może obejmować akupunkturę, terapię laserową, prądy o wysokiej częstotliwości lub fale magnetyczne, krioterapię, elektrosen, naświetlanie ultrafioletem, terapię parafinową.

Alternatywne leczenie czerwonych plam na dłoniach

Leczenie ludowe czerwonych plam na dłoniach można stosować raczej w kompleksie środków medycznych, nie wyklucza wizyty u lekarza, diagnostyki. Jako samodzielne leczenie może pomóc tylko w przypadkach niezakaźnych zmian skórnych o łagodnym stopniu nasilenia.

Na samym początku występowania zmian alergicznych można je chłodzić wodą lub zimnym kompresem, aby złagodzić swędzenie i obrzęk; w tym samym celu można je również przemywać wacikiem nasączonym wódką lub alkoholem, po czym wacik należy przytrzymać na dotkniętym obszarze przez około dziesięć minut.

Przed położeniem się spać zaleca się codzienne zanurzanie rąk na 15-20 minut w ciepłej wodzie, połączonej w kąpieli z wywarem z ziół leczniczych: sukcesji, rumianku, glistnika, szałwii, kory dębu w równych proporcjach. Zabieg ten łagodzi stany zapalne skóry, dezynfekuje i eliminuje świąd.

Można zrobić maści:

• Zmieszać 5 ml pełnego mleka krowiego (domowej roboty) z taką samą ilością oczyszczonej gliceryny aptecznej, dodać skrobię ryżową, aż do uzyskania jednorodnej papki - na noc posmarować wysypkę tą maścią, a rano zmyć;
• Wymieszaj ćwierć szklanki świeżego soku żurawinowego z 200 g wazeliny i posmaruj wysypkę, aby złagodzić swędzenie i podrażnienie;
• Rozgnieć 25 świeżych liści dziurawca w drewnianym moździerzu, umieść w szklanym słoiku, wlej ćwierć litra domowego oleju słonecznikowego, przykryj i odstaw na co najmniej 15 i nie dłużej niż 20 dni, od czasu do czasu potrząsając. Następnie przecedź mieszankę, przechowuj w chłodnym miejscu w ciemnym szklanym pojemniku, dobrze go zamykając. Poddaj leczeniu dotkniętą skórę. Niepożądane jest wystawianie dotkniętych i leczonych obszarów na działanie promieni słonecznych.

W przypadku wyprysku dyshydrotycznego zalecane są następujące przepisy:

• przecierać wysypkę nalewką chrzanową: cztery łyżeczki tego naparza się w 0,5 l wrzącej wody i parzy przez dwie godziny, studzi i stosuje, lub nalewką z liści jeżyny, które rozgniata się (100 g), parzy w dwóch l wrzącej wody i parzy;
• smarować dłonie i stopy olejem rokitnikowym 3-4 razy dziennie;
• balsamy z nalewką eukaliptusową: cztery łyżki rozgniecionych, suchych liści eukaliptusa zagotować w ½ litra wrzącej wody, gotować przez pół godziny na małym ogniu, mieszając, ostudzić i przecedzić.

Maść z gałązek czarnej porzeczki. Dokładnie zmiel dwie gałązki porzeczki i zmiel na proszek, dodaj 200 g masła. Podgrzewaj w kąpieli wodnej, mieszając, przez co najmniej pięć minut. Ostudzona maść jest gotowa do użycia.

W przypadku choroby Lane'a można wykonać okłady rozszerzające naczynia krwionośne za pomocą balsamu ziołowego przygotowanego według następującego przepisu: zrób mieszankę ziołową z równych ilości suchych rozgniecionych ziół: szałwii, dziurawca, sznurka, babki lancetowatej, rumianku. Zaparz łyżkę mieszanki ziołowej ze szklanką wrzątku i odstaw na długi czas, aby powstała papka. Podgrzej tę papkę do temperatury ciała, nałóż na szeroki bandaż i połóż na dłonie i stopy w trzech warstwach na noc, możesz je owinąć i nałożyć na wierzch proste rękawiczki, a na stopy proste skarpetki. Rano zdejmij wszystko i zmyj przyklejone cząstki trawy.

Obecnie istnieją skuteczne preparaty owadobójcze do leczenia świerzbu, jednak przed jego pojawieniem się ludzie pozbywali się również pasożytów. Istnieje wiele przepisów na ich eliminację za pomocą naturalnych maści, jedną z nich jest maść z jaskółczego ziela i śmietany kremówki: jaskółcze ziele zmielić na proszek (łyżka stołowa) i dwie łyżki śmietany, dobrze wymieszać i wstawić do lodówki na dobę. Smarować dotknięte miejsca na noc, można stosować kompresy z tej maści, aż objawy całkowicie ustąpią.

Leczenie ziołowe stosuje się również w przypadku grzybicy wywołanej przez grzyby dermatofitowe. Można zrobić maść: weź rozgniecione korzenie łopianu, szyszki chmielowe i kwiaty nagietka w proporcji (2:2:1). Przygotuj wywar z dwóch łyżek mieszanki ziołowej na szklankę wrzątku. Wywar wymieszaj z wazeliną w proporcji 1:2. Grzybica znika po kilku zabiegach.

Można stosować kąpiele z dodatkiem glistnika; w tym celu należy zaparzyć 100 g ziela w czterech litrach wrzącej wody, odstawić na godzinę, przecedzić i wlać do przygotowanej kąpieli.

Nacieraj plamy porostu czosnkiem, a następnie przez 20 minut mieszanką węgla brzozowego i soku z łopianu. Porost znika po dwóch lub trzech zabiegach.

W przypadku plam, które pojawiły się w wyniku napięcia nerwowego, stresu, zaleca się zakraplanie od dziesięciu do dwudziestu kropli nalewki alkoholowej z kozłka lekarskiego lub serdecznika do świeżo zaparzonej herbaty. Pij powoli tę herbatę, wdychając jej aromat, pół godziny przed snem.

Możesz zrobić małą poduszkę z tkaniny lnianej i wypełnić ją mieszanką suszonych ziół: szyszek chmielowych, korzenia kozłka lekarskiego, koniczyny, mięty, rumianku, lawendy, pierwiosnka, dziurawca, wrzosu i kory kruszyny. Kładź ją w pobliżu poduszki każdej nocy.

W przypadku czerwonych plam o dowolnej genezie przydatne jest zwiększenie właściwości ochronnych organizmu, np. poprzez dodawanie imbiru do herbaty, picie wywarów z dzikiej róży i owsa, mleka koziego, mieszanek owocowo-warzywnych. Nasycą one organizm naturalnymi witaminami i będą miały ogólny efekt wzmacniający.

[ 16 ]

Homeopatia

Spośród homeopatycznych środków o szerokim spektrum zastosowania, sprzedawanych w aptekach, uniwersalny Traumeel C może pomóc na czerwone plamy na dłoniach, nawet w przypadkach wtórnej infekcji. Ten środek prawdopodobnie nie poradzi sobie ze świerzbem i porostami (chociaż nie ma pewności co do porostów). Wszystkie inne przypadki są w jego mocy, w tym choroba Lane'a. Lek jest dostępny w ampułkach, tabletkach i w postaciach do stosowania miejscowego - maści (żelu). Zaleca się jednak konsultację z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, szczególnie w przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią. Należy pamiętać, że ustalona alergia na rośliny należące do rodziny astrowatych może być przeciwwskazaniem do jego stosowania. Maść nakłada się na zmienione chorobowo powierzchnie dwa lub trzy razy, w stanach ostrych nie więcej niż pięć razy dziennie. Tabletki i zastrzyki - zgodnie z instrukcją leku i po konsultacji z lekarzem.

Preparaty homeopatyczne do indywidualnego stosowania przepisuje się objawowo, jednak powinien to zrobić lekarz homeopata, który weźmie pod uwagę nawet najbardziej nieistotne niuanse choroby. Z preparatów przeznaczonych bezpośrednio na wysypki na dłoniach można wyróżnić następujące:

Ranunculus bulbosus (Ranunculus bulbosus) - stosowany na wypryski, szczególnie na dłoniach, którym towarzyszy swędzenie, pęknięcia i pęcherze. Swędzenie nasila się przy dotykaniu dłoni.

Dulcamara (Dulcamara) i Calcarea phosphoricum (Calcarea phosphoricum) - mogą być stosowane w przypadku alergii na przeziębienie.

Bovista (Bovista) – pomaga na wysypki związane z napięciem nerwowym.

Tojad (Aconite) - jednym z objawów jest głęboko czerwony kolor guzka dłoniowego pod kciukiem.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli czerwone plamy na dłoniach szybko zmieniają kształt i powiększają się, wskazana jest konsultacja z onkologiem. Przynajmniej nie jest to czerniak (czarny rak skóry). Inne formy nowotworów skóry, nawet złośliwe, nie są tak agresywne i dobrze reagują na leczenie we wczesnych stadiach.

Podczas planowania leczenia operacyjnego nowotwór jest klasyfikowany (rodzaj, stadium, tempo rozwoju). Często nowotwór skóry jest wycinany za pomocą chirurgii mikroskopowej, co zmniejsza ryzyko powstawania wtórnych formacji i zapobiega usuwaniu nadmiaru zdrowej skóry.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawianiu się czerwonych plam na dłoniach można nazwać przede wszystkim prowadzeniem zdrowego trybu życia i wzmacnianiem układu odpornościowego, a także przestrzeganiem ogólnie przyjętych norm sanitarno-higienicznych i ostrożnością w kontakcie z substancjami agresywnymi stosowanymi w domu, w ogrodzie, w pracy.

[ 17 ]

Prognoza

Czerwone plamy na dłoniach nie stanowią zazwyczaj zagrożenia dla życia i nie powodują utraty zdolności do pracy, powodują jednak pewien dyskomfort i niedogodności estetyczne.

Całkowite wyleczenie z większości chorób (oprócz pasożytniczych i zakaźnych), które objawiają się w ten sposób, jest mało prawdopodobne. Nie mają one jednak znaczącego wpływu na jakość codziennego życia, zwłaszcza w okresie remisji.