Czopki dopochwowe w okresie menopauzy: nawilżające, z estrogenami

W okresie menopauzy kobieta zaczyna odczuwać takie nieprzyjemne objawy jak podrażnienie, swędzenie, suchość, pieczenie w pochwie. Ponadto zwiększa się również podatność tej okolicy na infekcje. W takim przypadku najlepszym rozwiązaniem będzie stosowanie specjalnych czopków menopauzalnych, które pomagają wyeliminować te objawy.

Wskazania czopki menopauzalne

Czopki przepisuje się w celu wyeliminowania związanych z wiekiem i niedoborem estrogenu zmian zanikowych błony śluzowej pochwy (objawy obejmują swędzenie i suchość, dyskomfort w pochwie, ból podczas stosunku).

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci czopków dopochwowych.

Ovestin

Ovestin zawiera estriol i inne składniki, które pomagają normalizować mikroflorę pochwy, a także równowagę hormonalną w tym obszarze. Lek pomaga utrzymać kwasowość pochwy na wymaganym poziomie, zapobiegając proliferacji patogennych mikroorganizmów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaksan

Klimaxan to naturalny lek ziołowy, który pomaga wyeliminować zaburzenia występujące w wyniku wystąpienia menopauzy. Dzięki temu lekowi możliwe jest zmniejszenie nasilenia objawów klimakterycznych bez wpływu na równowagę hormonalną.

Czopki estrogenowe w okresie menopauzy

Istnieją hormonalne czopki dopochwowe zawierające estrogeny. Są bardzo skuteczne w okresie menopauzy. Wyróżnia się następujące preparaty:

• Estrocad, którego aktywnym składnikiem jest estriol, pomaga przywrócić grubość błony śluzowej pochwy, a także poprawia jej funkcję wydzielniczą;
• Ovipol Clio, który zawiera również estriol. Ten składnik aktywny, uzupełniony o elementy pomocnicze, pomaga usunąć pieczenie ze świądem, a ponadto nawilża błonę śluzową i wspomaga produkcję naturalnego śluzu;
• Ortho-Gynest z pomocą estriolu stymuluje produkcję wydzieliny szyjki macicy, a nie tylko ścian pochwy. Dzięki nawilżeniu za pomocą tego leku przywrócona zostaje mikroflora błony śluzowej;
• Estriol stymuluje produkcję naturalnego śluzu, dzięki czemu dokuczliwe dla kobiet uczucie pieczenia, suchości i swędzenia znika.

Czopki niehormonalne na menopauzę

Niehormonalne czopki zawierające bioidentyczne estrogeny są skuteczną alternatywą dla leczenia środkami hormonalnymi. Leki te są podobne w swojej strukturze chemicznej do beta-estradioli, które są pochodzenia roślinnego. Obecnie farmaceuci produkują bioidentyczne czopki dopochwowe zawierające 3 główne estrogeny - estriol, a także estron z estradiolem.

Jeśli u pacjentki istnieją przeciwwskazania do leczenia czopkami zawierającymi hormony, należy zastosować preparaty naturalne, takie jak Feminela, Vagikal i Cicatridin.

Omówiono właściwości czopków w okresie menopauzy na przykładzie leku Ovestin.

Farmakodynamika

Ovestin to lek estrogenowy, który działa identycznie jak naturalny hormon produkowany przez organizm kobiety. Pomaga przywrócić poziom estrogenu na początku postmenopauzy, a także zmniejsza objawy menopauzy.

Bardzo skuteczny w eliminowaniu chorób układu moczowo-płciowego. W przypadku procesów zanikowych w błonach śluzowych dolnej części układu moczowo-płciowego estriol pomaga wzmocnić warstwę nabłonkową dróg moczowo-płciowych, a także przywraca zdrową mikroflorę o fizjologicznie niezbędnym poziomie pH wewnątrz pochwy. Dzięki temu lekowi komórki nabłonkowe w tym obszarze stają się bardziej odporne na procesy zapalne i infekcje, w wyniku czego osłabia się nasilenie objawów, takich jak świąd pochwy wraz z suchością, a także ból podczas stosunku płciowego. Ponadto zmniejsza się ryzyko rozwoju infekcji układu moczowo-płciowego, normalizuje się funkcja oddawania moczu, a także eliminuje się nietrzymanie moczu.

Różnica między estriolem a innymi estrogenami polega na tym, że ma on krótki czas działania, ponieważ jest zatrzymywany w jądrach komórek endometriozy tylko przez krótki czas. Uważa się, że pojedyncza dawka estriolu dziennie nie powoduje proliferacji komórek endometrium. W rezultacie cykliczne stosowanie hormonu progestagenu nie jest konieczne, a odstawienie nie spowoduje krwawienia. Ustalono również, że estriol nie zwiększa gęstości mammograficznej.

Farmakokinetyka

Po dopochwowym podaniu leku optymalna wymagana biodostępność jest obserwowana w miejscu jego działania. Estriol wchłania się do krwiobiegu ogólnoustrojowego, objawiając się szybkim wzrostem stężenia w osoczu krwi tzw. niezwiązanego estriolu. Po podaniu leku osiąga szczyt po 1-2 godzinach.

Spośród białek osocza 90% wiąże się z albuminą, ale prawie nic nie wiąże się z globuliną (która syntetyzuje hormony płciowe), co odróżnia estriol od innych estrogenów.

Podczas metabolizmu substancji czynnej w procesie krążenia jelitowo-wątrobowego ulega ona przekształceniu w stan sprzężony i również niesprzężony. Jako końcowy metabolit, estriol jest wydalany z organizmu z moczem, będąc związanym. Tylko niewielka część (około 2%) jest wydalana z kałem jako niezwiązany estriol. Okres półtrwania wynosi około 6-9 godzin.

Po dopochwowym podaniu leku w dawce 0,5 mg, szczytowe stężenie wynosi 100 pg/ml, a minimalna wartość to około 25 pg/ml. Średnia wartość to około 70 pg/ml. Po 21 dniach codziennego podawania leku w dawce 0,5 mg, średnia wartość spadła do 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dawkowanie i administracja

Czopki pomagają przywrócić tkankę pochwy, a dzieje się to w stosunkowo krótkim czasie. Należy je wkładać dopochwowo wieczorem (przed snem). Zabieg należy wykonywać przez 1-2 tygodnie, a po tym kursie kontynuować stosowanie 1 czopka 2-3 razy w tygodniu.

[ 13 ]

Przeciwwskazania

Ovestin jest przeciwwskazany:

• w czasie ciąży, a także w przypadku nietolerancji składników leku;
• nie można go również przepisać w przypadku raka piersi (jeśli występował on w przeszłości, jeśli kobieta obecnie na niego choruje lub jeśli istnieje podejrzenie raka);
• dodatkowo w przypadku nowotworów złośliwych o charakterze estrogenozależnym (często w przypadku raka trzonu macicy lub podejrzenia tego nowotworu);
• w przypadku krwawienia z dróg rodnych o nieznanej przyczynie;
• jeśli występuje ostra niedrożność zakrzepowa (żylna lub tętnicza) w wywiadzie;
• w ostrych chorobach wątroby lub zmianach wyników prób wątrobowych;
• w chorobie porfirii.

Leku Vagikal nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na składniki preparatu.

[ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne czopki menopauzalne

Jak każdy lek podawany miejscowo, czopki na menopauzę mogą powodować reakcje alergiczne z powodu nietolerancji składników leku, np. swędzenie i podrażnienie pochwy.

Ovestin może powodować działania niepożądane, takie jak ból i dyskomfort w gruczołach piersiowych, a także nudności. W rzadkich przypadkach pojawiają się bóle głowy i wzrost ciśnienia krwi.

[ 11 ], [ 12 ]

Przedawkować

Wśród objawów przedawkowania Ovestinu po połknięciu czopka znajdują się: wymioty z nudnościami; po zastosowaniu dopochwowym - krwawienie z pochwy. Wymagane jest leczenie objawowe, ponieważ nie ma swoistej odtrutki na leczenie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcje z innymi lekami

Nie odnotowano żadnych przypadków negatywnych interakcji pomiędzy czopkami Ovestin i innymi lekami.

Procesy metabolizmu estrogenu mogą być przyspieszone przez połączenie z substancjami, które indukują enzymy uczestniczące w metabolizmie leków. Dotyczy to w szczególności izoenzymów cytochromu P450, takich jak leki przeciwpadaczkowe (takie jak fenytoina, a także fenobarbital z karbamazepiną), a także leki przeciwdrobnoustrojowe (takie jak newirapina i ryfampicyna, a także efawirenz z ryfabutyną).

W przypadku jednoczesnego stosowania hormonów steroidowych z nelfinawirem i rytonawirem, działanie indukujące tego drugiego ulega nasileniu.

Leki ziołowe (zawierające ziele dziurawca) mogą stymulować procesy metabolizmu estrogenu.

Przyspieszony metabolizm estrogenów może zmniejszać ich skuteczność kliniczną.

Estriol zwiększa właściwości leków hipolipemicznych. Ponadto zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych, moczopędnych, przeciwcukrzycowych, hipotensyjnych i męskich hormonów płciowych.

Środki znieczulające ogólne, środki uspokajające, narkotyczne leki przeciwbólowe, niektóre leki hipotensyjne i etanol zmniejszają działanie lecznicze leku Ovestin.

Preparaty hormonu tarczycy i kwas foliowy wzmacniają właściwości lecznicze estriolu.

Warunki przechowywania

Czopki dopochwowe należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem słonecznym, a także poza zasięgiem dzieci. Warunki temperaturowe są zazwyczaj nie wyższe niż 25°C. Czopki Ovestin należy przechowywać w temperaturze 2-25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Okres przydatności do spożycia

Zaleca się stosowanie czopków w okresie menopauzy przez okres 2-3 lat od daty produkcji.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]