Czy u dorosłych występuje wysoka gorączka bez przyczyny i kiedy należy ją zwalczać?

Prawdopodobnie każdy dorosły przynajmniej raz w życiu narzekał, że ma gorączkę bez powodu. Ale musisz zrozumieć, że bez powodu taki objaw nie może się pojawić, a brak innych objawów choroby nie zawsze jest wskaźnikiem absolutnego zdrowia. Słuchając swojego ciała, można bliżej zrozumieć, że bez powodu nie pojawiają się w nim żadne symptomy, ale nie zawsze wiemy, jak poprawnie odczytać sygnały, które dajemy.

[1], [2], [3]

Przyczyny wysoka gorączka bez przyczyny u dorosłych

Jaka jest najwyższa temperatura?

Wielu z nas wie od dzieciństwa, że normalną temperaturę ciała uważa się za 36,6 stopnia, więc zaczynamy panikować, gdy nagle okazuje się, że kolumna termometru jest nieco wyższa niż ten znak. Mówiąc "mam temperaturę" podejrzewamy, że jej wzrost przekracza normę, co oznacza, że może wynosić 36,7 lub 36,9.

Lekarze twierdzą, że wzrost temperatury w ciągu dnia do 37 stopni może być uważany za wariant normy, zwłaszcza jeśli dana osoba prowadzi aktywny tryb życia. Wysoka aktywność fizyczna w czasie upałów może łatwo spowodować wzrost temperatury i wyższy poziom. To prawda, że taka temperatura jest zjawiskiem przejściowym, funkcje regulacyjne organizmu szybko przywracają ją do normalnego stanu, gdy dana osoba odpoczywa.

Ryzyko przegrzania w życiu codziennym może być stresującą sytuacją, silnym podnieceniem, po którym osoba może dosłownie być gorączkowa. Ale gdy tylko system nerwowy uspokoi się, nagle narasta temperatura.

U kobiet w wieku rozrodczym wahania temperatury do 37-37,2 również nie powinny wywoływać szczególnego zaniepokojenia, ponieważ najczęściej są związane ze zmianami hormonalnymi podczas cyklu miesiączkowego. Te same skargi można usłyszeć od tych, którzy zostali wyprzedzeni przez wczesną menopauzę. Są dręczeni nie tylko uderzeniami gorąca (ciepłem w górnej części ciała), ale także rzeczywistymi skokami w charakterystyce temperaturowej całego ciała.

Jeśli chodzi o silniejszy seks, to "przegrzanie" zwykle wiąże się z ciężką pracą fizyczną i nadmierną pracą na tej glebie. W wieku młodzieńczym chłopcy mogą mieć taki syndrom, który nazywa się temperaturą wzrostu. W tym przypadku wzrost temperatury ciała wiąże się z dużym uwalnianiem energii, co w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie młodego człowieka i nie towarzyszą mu inne niezwykłe objawy.

Ciepło bez powodu może być wynikiem banalnego przegrzania na słońcu, długotrwałego narażenia na ciepło lub w dusznym pomieszczeniu. Przesadną temperaturę ciała można obserwować przez pewien czas po wizycie w łaźni lub solarium.

Innym czynnikiem, który może powodować przejściową hipertermię, jest przyjmowanie leków. Może być leczone antybiotykami (tetracyklina, penicylina i cefalosporyny) lub z serii środków znieczulających, barbiturany i środki moczopędne, leki do leczenia zaburzeń neuropsychiatrycznych, leków przeciwhistaminowych, środków sercowo-naczyniowych. To samo „Ibuprofen” (jeden z najbardziej popularnych budżetu NLPZ), mających na celu zmniejszenie liczby ciepła może również powodować wzrost temperatury ciała wkrótce po przyjęciu do szpitala.

Zazwyczaj naruszenie mechanizmu termoregulacji przeciwko lekom obserwuje się w dniach 4-5. Wzrost temperatury w tym przypadku zależy od reakcji organizmu na lek i jego działania.

Okazuje się, że temperatura ciała powyżej 37 stopni nie zawsze musi być uznawana za dowód choroby, ponieważ wahania temperatury w ciągu dnia mogą osiągnąć około 2 stopnie, tj. Może spaść o 1 stopień poniżej normy lub wzrośnie do 37,4-37,5. Nawet przy pewnych chorobach gorączka nie jest uważana za niebezpieczny objaw. Na przykład, wahania temperatury w dystonii roślinno-naczyniowej (i rozpowszechnienie tej patologii są niezwykle wysokie) są częstą sytuacją. I chociaż nie obserwuje się zbyt wysokich wskaźników, temperatura wzrasta regularnie.

Teraz w odniesieniu do pomiaru temperatury, które można przeprowadzić nie tylko pod pachą. Wszystko, co zostało napisane powyżej, jest typowe dla temperatury pod pachami, gdzie najczęściej mierzy się ją u dorosłych. Ale dla jamy ustnej normalna temperatura nie jest 36,6, ale 37 stopni, a pomiar temperatury w odbycie wskaźników temperatury da wyniki nawet 0,5 stopnia więcej. Tak więc temperatura, która jest uważana za wysoką dla pachy, będzie normalna dla otworu odbytu. Te chwile należy również wziąć pod uwagę przed powstaniem paniki.

Jak widać, pomimo faktu, że doszliśmy do skojarzyć z przeziębienia gorączka, w rzeczywistości, wzrost temperatury ciała może powodować wiele różnych czynników, które nie mówią o chorobie początkowej. Nie jest to jednak wymówka, by się zrelaksować. Pojedynczy krótkoterminowy "przegrzanie" raczej nie wskazuje niczego poważnego. Zwykle na następny dzień objaw znika bez śladu lub pojawiają się dodatkowe objawy choroby. Jeśli wysoka temperatura (powyżej 37,2 stopnia) bez przyczyny trwa dłużej niż dwa dni, jest to już okazja, aby zasięgnąć porady lekarza.

Temperatura jako dowód ukrytych chorób

Te sytuacje, o których pisaliśmy powyżej, są zjawiskami przejściowymi i bardzo rzadko mogą powodować przedłużający się wzrost temperatury. Chodzi raczej o wahania temperatury, a nie o ciągły wzrost temperatury. Ale są też inne przyczyny gorączki. W pełnym tego słowa znaczeniu można je nazwać patologicznymi, ponieważ ich nazwa to nic innego jak diagnoza medyczna.

Zacznijmy od tego, że na tle rosnących temperatur występują zwykle przeziębienia. Nie zawsze zaczynają się od zimna i bólu gardła. SARS, grypa i zapalenie migdałków mogą spowodować gwałtowny wzrost temperatury do 40 i więcej stopni już w pierwszych dniach choroby, kiedy nie obserwuje się żadnych innych objawów. Osoba może odczuwać tylko zerwanie w ciele i pewne słabości, które między innymi mogą być spowodowane przepracowaniem, co utrudnia diagnozę. Że pacjent jest chory, pacjent może podejrzewać tylko w 2-3 dniu, kiedy pojawiają się inne objawy przeziębienia.

Niestety, choroby układu oddechowego są najczęstsze, ale w żadnym razie nie są jedyną przyczyną gorączki. Taki objaw może towarzyszyć wielu ostrym chorobom zakaźnym. Zwiększenie temperatury do 37,5 stopnia i więcej bez objawów u dorosłego świadczy o tym, że organizm zaczął zwalczać infekcje, system immunologiczny był aktywnie zaangażowany w pracę.

Podwyższona temperatura może powodować infekcję bakteryjną, a zwłaszcza taką, która towarzyszy tworzeniu się ognisk ropnych. Jeśli jest to infekcja jelitowa, to wraz ze wzrostem temperatury pojawiają się nudności i wymioty, bóle brzucha, płynne stolce. Infekcjom dróg rodnych w przeważającej większości przypadków towarzyszą zawsze niezwykłe wydzieliny z narządów płciowych, ogniska wysypki skórnej, których osoba wcześniej nie zwróciła uwagi. A potem wielu pacjentów nie porównuje powyższych objawów, uważając, że są one spowodowane różnymi chorobami.

Jeśli inne objawy nie występują w przypadku wzrostu temperatury przez kilka dni, a temperatura jest utrzymywana w granicach 38-40 stopni, jest mało prawdopodobne, że będzie to spowodowane przepracowaniem, przegrzaniem na słońcu lub chłodem. Taki wzrost temperatury jest powodowany przez toksyczny wpływ na organizm produktów życiowej aktywności bakterii, a nie przez zwiększoną pracę układu odpornościowego i wskazuje raczej, że nie radzi sobie z infekcją.

Jakie choroby zakaźne można podejrzewać w przypadku wysokiej gorączki bez przyczyny u dorosłych:

• Większość chorób zapalnych o różnych lokalizacjach, wywołanych infekcją bakteryjną, które na razie mogą płynąć w postaci utajonej:
  • zapalenie wewnętrznej warstwy serca (zapalenie wsierdzia),
  • zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • zapalenie płuc (zapalenie płuc),
  • zapalenie prostaty u mężczyzn (zapalenie gruczołu krokowego),
  • zapalenie jajników u kobiet
  • zapalenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), itp.
• Infekcja krwi (posocznica).
• Choroby zakaźne (dławica piersiowa, gruźlica, dur brzuszny i wiele innych).
• Infekcje przenoszone ze zwierząt:
  • bruceloza (niezbyt popularna choroba, niebezpieczeństwo zakażenia występujące podczas hodowli bydła lub pracy w gospodarstwach hodowlanych),
  • toksoplazmoza (i ta patologia może być zarażona w codziennym życiu, gdy mamy do czynienia ze zwierzętami domowymi, w szczególności kotami, i jedzeniem niedogotowanego mięsa). Temperatura w tym samym czasie będzie stabilna: w przewlekłym stanie będzie w granicach 37-3.2 stopni, z ostrą - może być dość wysoka, nie ma wpływu na zwykłe środki przeciwgorączkowe.
• Choroby wirusowe, grzybicze i pasożytnicze, które obejmują ARVI, grypę, mononukleozę zakaźną, zapalenie wątroby, kandydozę dowolnej lokalizacji, malarię itp.
• Autoimmunologiczne i inne układowe choroby zapalne (reumatyzm, zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.).
• Zaburzenia układu hormonalnego, w szczególności hiperteriozy, wole, porfiria (nie zawsze obserwuje się wzrost temperatury w patologii endokrynologicznych).
• Choroby zapalne i zwyrodnieniowe kości i stawów (zapalenie szpiku, artroza, reumatoidalne zapalenie stawów itp.)
• rak różnych patologii :. Novooobrazovaniya nowotwór wątroby, nerki, żołądka, trzustki, rak jelita grubego, chłoniak, mięsak limfatyczny, oraz inne (w większości przypadków, w wysokiej temperaturze jest jedynym objawem raka we wczesnym stadium).
• Choroby krwi (gorączkę można zaobserwować przy białaczce, ale będzie ona nieregularna). Temperaturę w obrębie podgorączkowych wartości można utrzymać na niskim poziomie hemoglobiny (niedokrwistość z niedoboru żelaza).
• Urazy (być może zarówno miejscowy, jak i ogólny wzrost temperatury ciała, jeśli stan zapalny wystąpi w miejscu urazu).
• Choroby alergiczne (jedynym sposobem trwałej stabilizacji temperatury ciała jest wykrycie i usunięcie alergenu), w tym reakcji na szczepienie.
• Zawały (wzrost temperatury jest rzadko zdiagnozowany).
• Patologie naczyniowe, w tym zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył (w tym przypadku może wystąpić gorączka i dreszcze).
• Niektóre zaburzenia psychiczne, którym towarzyszy zwiększona pobudliwość układu nerwowego.
• Zatrucie alkoholem (bez innych objawów temperatura może być utrzymywana w granicach 38 stopni).
• Choroby pasożytnicze wywołane zakażeniem robakami pasożytniczymi (charakteryzujące się długą podmokłością w temperaturze 37-37 ° C).
• Zakażenie HIV (przedłużający się wzrost temperatury do wartości podgorączkowych na tle narażenia na choroby zakaźne może być pierwszą oznaką niedoboru odporności), itp.

Wszystkim powyższym patologiom może towarzyszyć nagły wzrost temperatury, który może utrzymywać się przez kilka dni. Tak więc, przy braku innych objawów, wysoką temperaturę bez przyczyny można uznać za pierwszą oznakę istniejącej choroby w ciele (przewlekłą lub ostrą, postępującą w postaci utajonej).

Temperatura bez objawów u dziecka

Jak już powiedzieliśmy, organizm dziecięcy różni się od dorosłego tym, że wiele jego systemów wciąż znajduje się na etapie formacji. Dlatego różne procesy w ciele dziecka (zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne) mogą przebiegać inaczej.

Niedojrzały mechanizm termoregulacji powoduje, że ciało dziecka przegrzewa się znacznie częściej niż dorosły. Obawiając się, jak gdyby dziecko nie było chore, matki zaczynają ciasno owijać dzieci nawet wtedy, gdy pokrywają dziecko lekką pieluchą. Z powodu przegrzania (nieuregulowane przenoszenie ciepła) ciało dziecka staje się czerwone, dziecko zaczyna być kapryśne, temperatura wzrasta. Rodzice z kolei stają się nerwowi, ponieważ są związani z możliwym przeziębieniem (z którego dziecko próbowało chronić) lub inną chorobą, a ze względu na brak objawów są oni jedynie zagubieni w domysłach. Teraz, na tle doświadczenia, nic dziwnego, że moja matka może podskoczyć do temperatury.

Nieukształtowany układ odpornościowy dziecka prowadzi do tego, że dzieci częściej cierpią na choroby zakaźne. Następnie będą rozwijać odporność na niektóre typy patogenów, ale na razie choroby dzieci mogą być dodawane do listy powszechnych patologii infekcyjno-zapalnych.

Ze względu na słabość funkcji regulacyjnych podwzgórza, temperatura niemowlęcia może skakać do wartości krytycznych (39 stopni lub więcej), szczególnie jeśli organizm najpierw napotka infekcję. W takim przypadku dziecko może czuć się zupełnie normalnie. Jeśli dorosły w temperaturze 38-39 stopni upada, doświadczając straszliwego roztrzasku, dziecko z tym samym termometrem będzie aktywnie grać i bawić się, jakby nic się nie stało. To dezorientuje rodziców, ponieważ nie rozumieją przyczyny hipertermii u dziecka, którego zachowanie nie mówi o chorobie.

Gdy gorączka bez przyczyny pojawia się u osoby dorosłej, jest to tajemnica, którą każdy traktuje na swój sposób, najczęściej przyjmując postawę wyczekującą (i nagle pojawią się inne objawy i podpowie, dlaczego gorączka). Jednak wzrost temperatury u dziecka powoduje natychmiastową panikę lub, co najlepsze, zauważalny niepokój wśród rodziców, chociaż samo dziecko nie może tego pokazać. Jest mało prawdopodobne, aby troskliwy rodzic chciał usiąść i czekać na to, co będzie dalej, i mieć nadzieję, że wszystko pójdzie samo (chociaż są też takie mamy i tatusiowie).

Ale aby poradzić sobie w sytuacji, trzeba mieć wskazówkę, co powoduje wzrost temperatury u dziecka, niezależnie od tego, czy istnieją inne objawy choroby. Trzeba zrozumieć, że jeśli chodzi o dzieci do 2 lat, to po prostu głupio oczekiwać od nich skarg. Dzieci w tym wieku nie potrafią wyrazić swoich uczuć i uczuć słowami, nie mogą narzekać. W najlepszym razie rodzice będą musieli stawić czoła łzom i kaprysom, które można interpretować na różne sposoby. Na przykład piersi mogą być kapryśne, nawet jeśli tylko chcą spać, a to nie ma nic wspólnego z chorobą. Ale w ten sam sposób dziecko może pokazać, że jego gardło lub brzuch jest bolesne, a rodzice nie mogą od razu zrozumieć, że choroby lokomocyjne w tym przypadku nic nie dadzą.

Jakie są najczęstsze przyczyny wzrostu temperatury u dziecka:

• Infekcje, w których dzieci chorują jeszcze częściej niż dorośli.

Do rozmnażania bakterii i wirusów potrzeba czasu, więc objawy choroby zwykle nie pojawiają się natychmiast. Ponadto, ze względu na osłabienie układu odpornościowego objawów systemowych mogą być wygładzone, więc może się okazać, że wzrost temperatury (normalna reakcja układu odpornościowego na wprowadzenie organizmów obcych lub reprodukcji jego „rodnenky”) nie ma powodu. Ale brak widocznych przyczyn choroby nie oznacza, że dziecko jest zdrowe. Aby to zrozumieć, pomoże tylko doświadczony pediatra.

• Przegrzanie ciała.

Wspomnieliśmy już, że system termoregulacji dziecka nie działa tak wyraźnie, jak u osoby dorosłej, więc zwiększona aktywność fizyczna dziecka (która jest normalna) może powodować nieznaczny wzrost temperatury ciała (do 37,5 stopnia, a czasami nawet więcej) .

Piersi mogą się przegrzewać nawet w zimne dni, jeśli podczas snu dziecko jest zbyt pochłonięte, jak to się dzieje, gdy idziesz na spacer w zimie. Ale to już jest niebezpieczne nie tylko przez podniesienie temperatury. Pocące dziecko może wtedy usiąść w wózku i zamrozić, co spowoduje gorączkę z więcej niż jednego powodu, ponieważ katar i kaszel się połączą.

I jeszcze jeden niuans. Dziecko po przejściu będzie musiało ubrać się w suche ubrania, a mama będzie się wahać, ciało dziecka ostygnie natychmiast, a wkrótce pojawią się objawy przeziębienia.

Latem musisz upewnić się, że dziecko nie przebywa długo na słońcu, a jeszcze bardziej z odkrytą głową. Jeśli aktywność słoneczna jest wysoka, a ulica jest zbyt duszna, lepiej chodzić i całkowicie się powstrzymać, co pomoże uniknąć przegrzania i gorączki u dziecka.

• Ząbkowanie.

To już jest problem czysto dziecięcy i może przeszkadzać dziecku w wieku od 4 do 5 miesięcy i do 2 i pół roku, podczas gdy zęby mleczne zostaną obcięte. I trzeba powiedzieć, że taki naturalny proces nie przebiega bezobjawowo. Oprócz podwyższania temperatury można zauważyć inne objawy: zwiększone wydzielanie śliny, brak apetytu, łzawienie. Objawy te, oczywiście, nie są specyficzne, ale nadal mogą wskazywać na matkę, co powoduje upał u dziecka.

Niektóre objawy można zauważyć nawet wcześniej. Na przykład, w przeddzień ząbkowania, dziecko stale wyciąga do ust ręce i różne małe przedmioty, które mogą porysować zapalenie dziąseł. W ustach dziecka można chodzić po powiększonych dziąsłach, a nawet ostrych krawędziach zębów.

Zwykle temperatura w okresie, w którym "następny" zubik "wspina się", wzrasta do 38 stopni. Jeśli są jakieś komplikacje, może wzrosnąć wyżej. W tym okresie należy zachować ostrożność podczas spacerów na świeżym powietrzu, szczególnie w zimne dni.

Ponownie skupimy się na infekcjach. Należy rozumieć, że nie tylko dławica piersiowa, ostre zakażenie wirusowe dróg oddechowych lub grypa może wystąpić z gorączką. Dziecko może zachorować na inną chorobę zakaźną, ale z powodu małego wieku nie będzie w stanie powiedzieć rodzicom o objawach, które go dręczyły.

Na przykład jedną z częstych patologii w dzieciństwie jest zapalenie gardła. U dziecka w ostrym nurcie choroby temperatura będzie w granicach 37,5-38, i najwyraźniej nic nie boli. Język i migdałki mogą pozostać niezmienione lub nieznacznie zaognione, ale jeśli dokładnie obejrzysz plecy gardła, zauważysz zaczerwienienia i pojawienie się małych granulek lub ran. Niebezpieczeństwo zapalenia gardła jest takie, że może poprzedzać takie patologie dziecięce, jak odra, szkarlatyna, różyczka.

Z wysoka temperatura zwykle występuje nie tylko anginę bakteryjną, gdy widzimy czerwone gardło, powlekanie białawy i zmian ropnych na migdałkach, a dziecko płacze i nie chce jeść, bo byłoby to trudne do przełknięcia (błogosławieństwo przed ukończeniem dwóch niemowląt rzadko cierpią z powodu tej patologii). Opryszczkowe zapalenie gardła może również odbywać przy wysokiej temperaturze, przy gardła, migdałków i podniebiennego uchwyty pojawiają się tylko małe przezroczyste pęcherzyki zamiast silny ból jest niewiele dyskomfort.

Jeśli gorączka dziecka urosła, a gardło nie zmieniło się na czerwone, należy zbadać błony śluzowe jamy ustnej. Pojawienie się pęcherzyków i owrzodzeń wiąże się z zapaleniem jamy ustnej. Rodzice mogą od razu zauważyć, że dziecko ma zwiększone wydzielanie śliny, a odmowa jedzenia jest postrzegana jako normalny kaprys.

Nawiasem mówiąc, jeśli temperatura wzrasta, infekcja nie musi być w jamie ustnej lub gardle. Przyczyną gorączki może być ostre zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Zewnętrzne przejawy choroby nie są zatem kaprysem i stałym uczuciem ucha, rodzice nie zawsze są związani ze stanem zapalnym.

U dzieci w wieku powyżej 9 miesięcy temperatura może być związana z wysypką - ostrą infekcją wirusową spowodowaną przez wirus opryszczki typu 6 i 7, a także niektóre inne wirusy. Na początku choroby nie obserwuje się zwykle objawów, oprócz silnego wzrostu temperatury. Później biegunka łączy się, a wysypka pojawia się zwykle po spadku temperatury. Zwykle patologia dotyczy dzieci w wieku do 2 lat.

Nie jest konieczne wykluczanie i infekcje dróg moczowych, których jedynymi objawami mogą być gorączka i częste oddawanie moczu, które rodzice mogą skojarzyć z faktem, że dziecko w przeddzień przechłodzenia (na przykład długi spacer na ulicy). W rzeczywistości wszystko może być znacznie poważniejsze, a wzrost temperatury powinien służyć jako sygnał do wezwania lekarza.

Niewielki wzrost temperatury obserwuje się u dziecka i na tle reakcji alergicznej (ta sama skaza u niemowląt). Alergia jest jednak niewielkim procesem zapalnym w odpowiedzi na działanie drażniącego (alergenu), a zapalenie zwykle przebiega z podwyższoną temperaturą, co wskazuje, że układ odpornościowy zaangażował się w walkę z "szkodnikami". Czy pojawią się jakiekolwiek inne objawy, to jest kolejne pytanie. Tak, a nie przyzwyczajeni do kojarzenia matek z gorączką z alergiami, szczególnie jeśli nie mieli jej w dzieciństwie. Wielu nie uważa skazy za przyczynę gorączki. Ale przecież organizm każdego dziecka jest indywidualny, a fakt, że temperatura nie ma matki, nie oznacza, że nie powinno to być w dziecku.

Podnieś temperaturę ciała w puszce i zatruć. Zwykle jest to charakterystyczne dla zatrucia pokarmowego. W tym przypadku temperatura może wzrosnąć nawet powyżej 40 stopni, co wskazuje na silne zatrucie organizmu. Jednocześnie temperatura, chociaż jest to reakcja ochronna organizmu na bakterie, które dostają się do organizmu wraz z zepsutym jedzeniem, jest uważana za szczególnie niebezpieczny objaw dla dziecka. Dzieci są cięższe od dorosłych, tolerują zatrucie, mają większe ryzyko rozwoju odwodnienia, a konsekwencje zatrucia u dziecka z delikatnym organizmem mogą być znacznie bardziej niebezpieczne niż u dorosłych.

Zwykle podczas zatrucia występują inne objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Ale nie wszyscy rodzice rozumieją, że temperatura jest również jednym z przejawów intoksykacji, więc nie warto się dziwić jej pojawieniu się w tym przypadku.

Jak widzimy u dzieci, przyczyny wzrostu temperatury są nie mniejsze niż u dorosłych. Ponadto mają własne choroby wieku dziecięcego, które nie zagrażają ich rodzicom. Ponieważ  wysoka temperatura u dzieci występuje bez przyczyny,  należy wziąć pod uwagę niezdolność rodziców do czytania sygnałów przekazywanych im przez małe dziecko. W rzeczywistości powodem jest zawsze, ale nie zawsze dziecko może o tym jasno powiedzieć.

Patogeneza

Patogeneza gorączki

Jest pewien procent ludzi, którzy mają wysoką temperaturę ciała. Jest to konsekwencją zakłóceń w pracy podkorowego aparatu mózgu, w szczególności podwzgórza, który reguluje wskaźniki temperatury w zależności od zmieniających się warunków środowiskowych. U takich osób hipertermia jest obserwowana w sposób ciągły i jest jedynym objawem zaburzenia zwanego zespołem podwzgórzowym. Wskaźniki "normalnej" temperatury mogą osiągnąć 39 stopni, do których organizm będzie musiał się przyzwyczaić, ponieważ taki stan może trwać kilka lat.

Nazywaliśmy gorączkę "gorączką" lub "gorączką". Ale te nazwy są bardziej uzasadnione hipertermią wywołaną przez takie patologiczne przyczyny, jak stany zapalne, infekcje, zatrucia itp. Jeśli chodzi o zmęczenie, stres, przegrzanie lub uporczywego nieprawidłowego funkcjonowania podwzgórza, dobrze jest być nadal ograniczona do „hipertermii” to termin, który doskonale oddaje istotę problemu.

Regulacja temperatury ciała jest jednym z wielu procesów fizjologicznych, które występują codziennie w naszym ciele na poziomie odruchu warunkowego. U noworodka mechanizm ten nie jest jeszcze doskonały, więc dzieci mają wysoką gorączkę bez przyczyn, co wskazuje, że organizm jest przegrzany, zdarza się częściej niż u dorosłych. Ale z biegiem czasu wszystko jest regulowane bez ingerencji z zewnątrz, a temperatura ciała utrzymuje się w granicach 36,6-36,8 stopni.

Jak już wiemy, obszar mózgu nazywany podwzgórzem jest odpowiedzialny za regulację temperatury ciała. Ten mały organ zawiera różne ośrodki, odpowiedzialne nie tylko za regulację reżimu temperatury, ale także za kontrolę saturacji, snu i czuwania oraz wiele innych procesów.

Pod kontrolą podwzgórza są hormonalny i układ autonomiczny, więc nie dziwi fakt, że można zaobserwować patologia tych dwóch systemów temperatura skacze, ponownie wskazując awarię organu nadzorczego.

Ale w jaki sposób podwzgórze wie, w jaki sposób skorygować reżim temperatury? W całym naszym ciele jest rozproszone wielką liczbę receptor, które przekazują impulsy przez układ nerwowy do mózgu. Podwzgórze odbiera takie impulsy (sygnał do działania) z termoreceptorów, te otrzymane z ich endogennych pirogenów - substancje produkowane przez naszych komórek w odpowiedzi na zatrucie (zatrucie może być spowodowane przez toksyny, na przykład, alkoholem, toksynami lub wielokrotnie zwierzęcych insalubrious mikroorganizmów).

Odbierając sygnały z termoreceptorów, podwzgórze zaczyna aktywnie przywracać zaburzoną równowagę między wymianą ciepła i wytwarzaniem ciepła w ciele, niezbędnym do wykonywania funkcji ochronnej. To może tłumaczyć wzrost temperatury ciała, gdy infekcja dostanie się do organizmu. Wysokie temperatury są szkodliwe dla drobnoustrojów, co pomaga komórkom układu odpornościowego szybko radzić sobie z nimi.

W chorobach nowotworowych nadmiernie aktywne złośliwe komórki zaczynają wytwarzać pirogenne substancje w procesie rozszczepienia, co prowadzi do wzrostu temperatury podczas aktywnego wzrostu nowotworów. Tak więc złośliwe komórki oszukują podwzgórze, a człowiek w rezultacie cierpi na gorączkę, której przyczyny nie można zrozumieć. Ale to nie znaczy, że nie istnieje.

Co się dzieje, gdy dana osoba doświadcza nadtrawienia lub przegrzania? Dlaczego temperatura wzrasta w tym przypadku? Co robi hypothalamus w tym czasie?

Jest wiele pytań, ale odpowiedź jest jedna. To ciało ma dużo pracy, ale jest zawarte w nim tylko na sygnał. Jeśli w ciele nie ma infekcji, produkcja pirogenów jest minimalna, co oznacza, że nikt nie przekazuje sygnału do podwzgórza. Tutaj nie ma on pod tym względem żadnego znaczenia, nie reguluje przenoszenia ciepła, które pozostaje niskie, podczas gdy temperatura ciała wzrasta pod wpływem ciepła z zewnątrz lub zwiększonej produkcji energii wewnątrz ciała. Spadek temperatury występuje, gdy produkcja energii jest zmniejszona (osoba spoczywa lub uspokaja się po zaburzeniach) lub ciało jest ogrzewane na zewnątrz.

Komplikacje i konsekwencje

Z punktu widzenia zagrożenia dla zdrowia konieczne jest uwzględnienie zarówno samego faktu silnego wzrostu temperatury, jak i patologicznych przyczyn, które powodują taką reakcję organizmu. Jeśli chodzi o pierwsze pytanie, temperatura do 37,5 stopnia nie jest sama w sobie niebezpieczna, szczególnie jeśli dana osoba czuje się całkiem normalnie w tym samym czasie.

Oczywiście, jeśli temperatura jest związana z ostrą chorobą infekcyjno-zapalną, lekarze zalecają powstrzymanie się od chodzenia i aktywnej pracy fizycznej, która osłabi siłę osoby. A one podczas aktywacji układu odpornościowego są szczególnie potrzebne do zwalczania infekcji.

Zasadniczo lekarze uważają, że konieczne jest zestrzelenie temperatury u dorosłych tylko wtedy, gdy jej wartość przekracza 38-38,5 stopni. Wynika to z faktu, że nie wszyscy ludzie reagują na temperaturę w ten sam sposób. Niektóre nawet 37 stopni może zostać przewrócone, a inne cicho iść do pracy (po prostu nie warto tego robić!), Gdy kolumna termometru podnosi się do 37,5-38 stopni. Ale w każdym przypadku kolidować z organizmu do walki z chorobą nie jest konieczne, ponieważ wysoka temperatura (w promieniu 37,5-39 stopni) szkodliwe działanie na zarazki i puka ją tylko pozwalają agenci choroby nadal rozmnażać.

Jeśli chodzi o dzieci, wskaźnik termometru 38,5 stopni nie jest uważany za niebezpieczny limit. Ale musisz zrozumieć, że dzieci, podobnie jak dorośli, cierpią na różne sposoby na gorączkę i gorączkę. Jeśli dziecko, mimo choroby, pozostaje sprężyste, nie działa i nie płacze, nie stosuj leków przeciwgorączkowych, dopóki temperatura nie wzrośnie do 39 stopni. Kiedy wskaźnik termometru zaczyna zbliżać się do znaku 39,3-39,5, można zacząć od alternatywnych sposobów obniżania temperatury. Używanie tabletek zalecane jest tylko w przypadku nieskuteczności dostępnych tradycyjnych receptur medycyny alternatywnej.

Jakie niebezpieczeństwo może mieć temperatura ciała powyżej 39 stopni? Wzrost temperatury jest w rzeczywistości instynktem samozachowawczym ciała. Jeśli mózg otrzymał sygnał o obecności "obcych" w ciele, rzuca całą swoją siłę, by z nimi walczyć. Wzrost temperatury w tym przypadku jest konieczny do zwiększenia intensywności krążenia krwi i metabolizmu, co wraz z warunkami nieodpowiednimi do życia mikroorganizmów przyczyni się do zniszczenia infekcji.

Ale intensyfikacja intensywności różnych procesów w ciele wiąże się z dużym wydatkiem energii i zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen. Dlaczego lekarze zalecają powstrzymanie się od aktywnych czynności i zapewnienie dostępu do świeżego powietrza podczas wzrostu temperatury do 39 stopni, ponieważ pozwala to oszczędzać energię i zapobiegać niedotlenieniu tkanek.

Jeśli temperatura jest wyższa, zaczynają poyavlyayatsya niedoborem stanów związanych z zaburzenia równowagi wodnej sól (gorączka trzeba pić więcej wody, która odparowuje z ciepła wytwarzanego przez organizm), zmniejszenie rezerw energetycznych, brakiem tlenu (odwodnienie prowadzi do zwiększenia lepkości krwi, co jest teraz nie tak intensywnie przenosi tlen przez naczynia).

Przede wszystkim cierpi serce. Z jednej strony musi zapewniać intensywną pracę, z drugiej - mięsień sercowy zaczyna odczuwać wielką potrzebę tlenu, którego krew już nie dostarcza. Nawet zwiększony przepływ krwi pod wpływem temperatury nie rozwiązuje problemu dostarczania energii do mięśnia sercowego serca. Dalszy wzrost temperatury do 40-41 stopni to ryzyko pęknięcia ścian serca (zawał mięśnia sercowego).

Inne narządy cierpią na odwodnienie. Silniejsi niż wszyscy doświadczają negatywnych skutków wysokiej temperatury mózgu (CNS) i nerek. Zmniejszenie ilości płynu zwiększa całkowite zatrucie organizmu. W moczu wzrasta stężenie toksycznych substancji zakłócających pracę nerek.

Reakcja OUN może objawiać się pojawieniem drgawek gorączkowych, które często występują u dzieci i mogą powodować zatrzymanie oddechu oraz obrzęk mózgu. Wszystko to wiąże się z naruszeniem regulacyjnych funkcji układu nerwowego. Oczywiste jest, że depresja ośrodkowego układu nerwowego będzie miała wpływ na pracę serca i układu oddechowego. Częstotliwość skurczów serca zacznie się zmniejszać, ciśnienie krwi spadnie, podobnie jak częstotliwość oddychania. Dalszy wzrost temperatury może już spowodować śmierć.

Już sama zmiana gęstości krwi jest niebezpieczna. Jeśli w temperaturze powyżej 39 ° nie ma antykoagulanty (witamina C, aspiryna, itd), istnieje ryzyko skrzeplin wewnątrznaczyniowych i zatrzymania akcji serca, który jest niezdolny do pompowania cieczy bardzo lepki.

Szczególnie niebezpieczny jest przedłużający się wzrost temperatury. Jeśli temperatura 39 stopni trwa dłużej niż 3 dni, jest obarczona różnymi niebezpiecznymi zaburzeniami w organizmie. W przypadku dzieci próg ten jest niższy (38,5) ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia skurczów migotania i zatrzymania oddechu, co może prowadzić do śmierci dziecka.

Temperatura powyżej 40 stopni jest niebezpieczna dla życia, niezależnie od czasu jej obserwacji.

Ale, jak powiedzieliśmy, niebezpieczeństwo samo w sobie nie jest tak wysoką temperaturą (prawie zawsze może zostać zepchnięta przez farmację lub alternatywne środki), ile patologicznych przyczyn to powoduje. Brak innych objawów choroby jest obarczony późnym skierowaniem do lekarza w celu uzyskania porady i leczenia.

Jeśli temperatura dorosłego wzrasta do 37,5 bez innych niepokojących objawów, dana osoba może po prostu nie zwracać na to uwagi. Jeśli gorączka powoduje pogorszenie samopoczucia lub przeszkadza w wykonywaniu obowiązków służbowych, przyszli pacjenci są po prostu powalani przez leki przeciwbólowe, które w żaden sposób nie przyczyniają się do zwalczania czynników sprawczych wciąż ukrytej choroby.

Aktywne życie na tle wysokiej temperatury osłabia organizm, zmniejsza jego odporność, pozwalając, by infekcja pęczniała we wszystkich lub jeszcze gorszych warunkach, chodząc po całym ciele. Tak więc ból gardła przenoszony na nogach może powodować komplikacje dla różnych ważnych narządów: płuc, nerek, serca, narządów słuchu itp. To samo można powiedzieć o innych chorobach, które występują wraz ze wzrostem temperatury.

Wysoka temperatura bez przyczyny u dziecka rzadko pozostaje bez uwagi dorosłych. Ale znowu, nie wszystkie z nich natychmiast śpieszą się, aby zadzwonić do pediatry w domu, ponieważ może to być tylko objaw ząbkowania lub przegrzania, który nie wymaga udziału lekarza.

Oczekując pojawienia się innych objawów, po prostu tracimy cenny czas. Ostrej fazie choroby, jeśli leczenie jest najbardziej skuteczny, na ogół nie trwa długo i przy braku leczenia, choroba może z łatwością stać się przewlekłe i przypomnienia sobie epizodów wzrost temperatury (zazwyczaj podczas zaostrzenia) życia.

I to jest dobre, nawet jeśli jest to względnie nieszkodliwa patologia. Ale przecież gorączka może również świadczyć o chorobie onkologicznej (czasami z szybkim rozwojem). Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej osoba będzie miała szansę na przeżycie.

[4], [5], [6],

Diagnostyka wysoka gorączka bez przyczyny u dorosłych

Sama wysoka temperatura bez przyczyny nie może być uważana za świadectwo określonej choroby. Może wystąpić pod wpływem różnych czynników. Najczęściej jest to proces infekcyjny i zapalny w ciele, a następnie można go łatwo obniżyć za pomocą leków przeciwgorączkowych. Rzadziej powstają z innych powodów (z niedoborem odporności, pasożyty, niektóre wirusy, etc.), a następnie temperaturę długo stan podgorączkowy przylega wartości (do 38 stopni), uzyskując słabo redukcyjne zwykłe preparaty.

Nawet doświadczony terapeuta lub pediatra, któremu możemy poradzić sobie z problemem takim jak gorączka bez widocznych objawów choroby, nie będzie w stanie powiedzieć dokładnie, z czym mamy do czynienia, dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania. Inną sprawą jest to, że w większości przypadków sami nie wiemy, co uznać za objawy choroby. Po prostu nie zwracamy uwagi na takie objawy, jak słabość, zmęczenie, pogorszenie apetytu i innych, bez powiązania ich z możliwą chorobą. Dla lekarza wszystko jest ważne, więc w recepcji musisz porozmawiać o wszystkich niuansach rosnącej temperatury.

Oprócz słuchania płuc i badanie lekarza gardła koniecznie zadać prowadzący pytania: jakimi ludźmi spożywczych wziąć dzień przed wzrost temperatury skontaktował się tam ze zwierzętami, czy istnieją podobne przypadki w pracy (szkoła, uczeń, przedszkole) zespół, czy pacjent uczestniczył kraje wkrótce egzotyczne i tym podobne. Będziemy również musieli porozmawiać o takich objawach, które wydają się nam nieszkodliwe, ale w rzeczywistości mogą być objawami powolnej choroby.

Znacznie więcej informacji może zostać przekazanych lekarzowi w drodze testów laboratoryjnych. Pacjentowi podaje wyniki badań krwi (razem i biochemicznej, mogą dodatkowo potrzeba oddania krwi glukozy i koagulacji) i moczu (zwykle w ogóle, z podejrzeniem upośledzoną czynnością nerek Nechyporenko analizy i wsp.).

Jeśli w organizmie występuje infekcja, jego obecność zostanie wykazana nawet przez ogólne badanie krwi, nie wspominając o reakcji zapalnej, której intensywność można oszacować na podstawie liczby leukocytów. Jeśli mówimy o układzie moczowo-płciowym, znacznie wyższy poziom leukocytów będzie również w moczu, a także będzie to białko.

Choroby zakaźne (szczególnie w przypadku braku objawów, które pozwalają na wstępną diagnozę) wymagają bardziej szczegółowych badań. Pacjenci otrzymują testy na mikroflorę bakteryjną / grzybiczą i przeciwciała przeciwko wirusom.

Ogólna i biochemiczna analiza krwi pomaga podejrzewać nie tylko zakaźne patologie, ale także onkologię, która będzie wymagać dodatkowego dawstwa krwi dla osób narzekających. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą badań cytologicznych i histologicznych dotkniętych tkanek.

Jeśli podejrzewasz infekcję wirusem robakami, musisz zdać analizę kału, który nie tylko zdiagnozuje chorobę, ale także ujawni jej patogen.

Jeżeli wyniki badań nie dają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę wzrostu temperatury, pacjentowi przydzielana jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna. Może to być rentgenowskie klatki piersiowej, ultradźwięki organów wewnętrznych, który spada na lekarza podejrzeniem, komputer i tomografii rezonansu magnetycznego w różnych częściach ciała Dopplera (badania naczyń).

Ponieważ wysoka temperatura może niekorzystnie wpływać na aktywność serca, sprawdza się, czy działa: pomiar pulsu i ciśnienia krwi, elektrokardiogram. Te ostatnie, wraz z badaniami krwi, pomogą nie tylko ocenić działanie ludzkiego silnika, ale także ujawnią tak niebezpieczną patologię, jak infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Rozpoznanie wysokiej temperatury bez przyczyny jest dość złożonym procesem, którego decydującą rolę przypisuje się diagnostyce różnicowej. Mimo to brak innych objawów poza temperaturą znacznie utrudnia identyfikację przyczyny choroby.

Na przykład, według dr Komarovsky, stwardniałe dzieci mają infekcje wirusowe układu oddechowego co najmniej tak często jak niehartowane dzieci. Ale choroba na początku może się zdarzyć tylko ze wzrostem temperatury, a inne objawy w ciągu 3-5 dni od choroby mogą w ogóle nie pojawić się i będą wskazywać, że organizm całkiem znośnie radzi sobie z samą infekcją.

Ale wysokie temperatury bez objawów przed wieku 2,5 lat, może być konsekwencją przegrzania dziecka (będzie ona pozostać na długo) lub uzębienie (w tym przypadku trudno jest przewidzieć, jak długo hipertermia). Zadaniem lekarza, aby zidentyfikować przyczynę choroby, jak samo SARS, grypa, ból gardła wymagają leczenia (aby pomóc organizmowi do pokonania infekcji), a jeżeli przyczyna wybucha Zubkov, specjalne traktowanie nie jest wymagane.

Jeszcze trudniejsze do przeprowadzenia diagnostykę temperatury bez przyczyny u dorosłych z nagromadzonym bagażem chorób przewlekłych. Czasami, aby dotrzeć do sedna ukrytej przyczyny, konieczne są liczne analizy i analizy.

Leczenie wysoka gorączka bez przyczyny u dorosłych

Brak widocznej przyczyny choroby nie jest okazją do leczenia objawu beztrosko, jak do pewnych zakłóceń, które można usunąć za pomocą środków przeciwgorączkowych. Wzrost temperatury jest normalną reakcją organizmu na obecność infekcji, która również zapewnia funkcję ochronną. Aby obniżyć temperaturę tylko dlatego, że nie pozwala nam czuć się zdrowo, należy zapobiegać samemu sobie. Ale czy jest to rozsądne?

Jeśli nie zwracać uwagę na temperaturę niskiej jakości, który trwa przez tydzień lub więcej, można przegapić niebezpieczną chorobą, która również skomplikować dalsze leczenie, gdy zapotrzebowanie na leczenie jest już oczywiste (na przykład, nie będzie innych objawów, które wskazują na braki w różnych narządów i układów) . Tak więc możesz prowadzić chorobę onkologiczną lub przez długi czas być nosicielem infekcji HIV, nawet o tym nie wiedząc.

Ale nie obniżenie temperatury, grożenie poważnymi naruszeniami ważnych narządów i systemów też nie może. Jak postępować właściwie?

[7], [8], [9],

Zapobieganie

Jeśli chodzi o zapobieganie, nawet stwardnienie nie może uratować nas od gorączki. W końcu jest to normalna fizjologiczna reakcja organizmu, który próbuje ochronić się przed ingerencją obcych drobnoustrojów. A niepokój nie powinien zwiększać temperatury i jej braku, gdy występują oznaki chorób, które zwykle występują na tle podgorączkowych (umiarkowanych) lub gorączkowych (wysokich) temperatur. Jeśli temperatura nie podnosi się, organizm nie zwalcza choroby, a winą może być osłabiona odporność.

Podnosząc temperaturę, ciało mówi nam o problemie, a naszym zadaniem jest pomóc w walce z nim i nie pogarszać sytuacji. Przy hipertermii o jakiejkolwiek etiologii, przede wszystkim musisz zapewnić człowiekowi spokój, świeże powietrze i dużo picia.

Aby utrzymać temperaturę na nogach bez konsekwencji, mogą brać tylko małe dzieci, a następnie zaleca się odpoczynek w łóżku. U dorosłych taka beztroska wiąże się z różnymi komplikacjami. Ciało powinno odpoczywać i zyskać siłę do walki z chorobą, zwłaszcza, że obciążenie narządów podczas wzrostu temperatury jest niezwykle wysokie.

Nie trzeba iść do szpitala z wysoką gorączką i siedzieć długie kolejki pod gabinetem lekarskim. Terapeuta lub pediatra powinien być wzywany do domu, ilekroć jest to możliwe, i podczas okresu oczekiwania, aby monitorować zmiany temperatury. Z ciężką hipertermią i gorączką podejmujemy działania mające na celu obniżenie temperatury (najpierw ludzie, a potem tradycyjne lekarstwa) i jesteśmy w łóżku, uzbrojeni w wystarczającą ilość naturalnych napojów witaminowych. Ciecz pomoże utrzymać temperaturę przed nadmiernym wzrostem i zapobiegnie takiemu niebezpiecznemu warunkowi jak odwodnienie.

Wysoka gorączka (powyżej 39-39 stopni) bez przyczyny lub w połączeniu z innymi objawami choroby może uszkodzić organizm, a zatem nie może go tolerować. Ale przedwczesny wymuszony spadek temperatury nie przyniesie wiele korzyści, ale może zaostrzyć sytuację, osłabiając obronę organizmu. Ważne jest, aby w pełni zrozumieć ten moment, kiedy nadszedł czas, aby uciekać się do poważnego traktowania możliwości, które zawsze jest ona przydatna do lekarza, zamiast angażować się w autodiagnozy i nieskutecznego leczenia. Mimo to, gorączka i gorączka nie są chorobą, ale tylko jednym z jej objawów, co oznacza, że nie zawsze konieczne jest ograniczenie temperatury.

[10], [11]

Prognoza

Takie zjawisko, jak wysoka temperatura bez przyczyny, może w rzeczywistości mieć tak wiele przyczyn, z których większość jest patologiczna, że nie jest możliwe dokonanie jakichkolwiek prognoz dotyczących leczenia zidentyfikowanych chorób. Jedyne, co można stwierdzić z wielką precyzją, że wcześniejszy dostęp do lekarza, przy utrzymującym się wzrostem temperatury w ciągu kilku dni, nawet przy braku innych objawów znacznie zwiększa szanse na szybką poprawę, aw niektórych przypadkach (np raka lub ostrych zatruć) nawet pomaga uratuj życie pacjenta.

[12], [13], [14], [15], [16],