Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Odkształcające zapalenie kości i stawów stawu barkowego jest często diagnozowane u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi-dystroficznymi, któremu towarzyszy zniszczenie chrząstki, przerost kości i krzywiznę barkową. Regularne uszkodzenie mechaniczne tkanek stawu powoduje rozwój nawracającego procesu zapalnego - zapalenie błony maziowej, który pogarsza kliniczny przebieg choroby.

Ta patologia jest czasem nazywana chorobą zwyrodnieniową stawów lub po prostu deformującą artrozę. Wcześniej choroba była uważana za związaną z wiekiem, ale dziś zdarzają się przypadki jej rozwoju u dzieci. [1], [2]

Epidemiologia

Problemy z chrząstką stawową występują u wielu osób. Ogólnie rzecz biorąc, częstość deformowania choroby zwyrodnieniowej stawów wynosi około 7%, ale koreluje z wiekiem, osiągając wyjątkowo wysokie wskaźniki u pacjentów w wieku powyżej 45-50 lat (około 14% lub więcej).

Częstość występowania choroby, w zależności od obszaru zamieszkania, wynosi od 700-6500 przypadków na sto tysięcy populacji. Według innych danych około 30% osób w wieku od 25 do 70 lat ma oznaki rentgenowskiego zapalenia kości i stawów w co najmniej jednym miejscu. Najczęściej diagnozowanymi stawami są dłonie i stopy, rzadziej gonartroza i koksartroza, a nawet rzadsze odkształcające zapalenie kości i stawów stawu ramionowego.

Zauważono, że choroba częściej wpływa na kobiety, co wiąże się z częstymi zmianami hormonalnymi w ciele.

W dzieciństwie problem jest bardziej narażony na dziedziczny charakter.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego jest głównie wtórną patologią, która rozpoczyna się po poważnych urazach, złamaniach stawów, chorobach przewlekłych, w tym chorobach ogólnoustrojowych (reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, osteoporoza itp.).

Ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów jest szczególnie wysokie w sportowcach i niektórych zawodach, takich jak:

• Ciężarowce;
• Teniserzy;
• Bokserzy;
• Gracze ręczne;
• Pływacy;
• Górniczy;
• Budowniczowie;
• Movers itp.

Przyczyny choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego może być pierwotne, w którym nie zawsze można znaleźć dokładną przyczynę patologii. W wielu przypadkach istnieje związek ze zmianami związanymi z wiekiem, dziedzicznym predyspozycją, nadwagą, niewystarczającym lub nadmiernym obciążeniem fizycznym na stawie barkowym. Taka pierwotna patologia jest podatna na stopniowy, ale stały postęp. [3]

Wtórne zapalenie kości i stawów występuje w wyniku innych chorób lub urazów urazowych, które mogą wystąpić w prawie każdym wieku, nawet dzieciństwie. Główne przyczyny wtórnego deformowania choroby zwyrodnieniowej stawów są uważane za:

• Ostre urazy urazowe (złamania stawów, kontuzje, podwichnięcia lub zwichnięcia;
• Regularna trauma, w tym powtarzające się mikro-uszkodzenie sportowe;
• Wrodzona dysplazja;
• Wcześniej posttrilowe zniszczenie stawu barkowego (choroba Perthesa), osteochondropatii;
• Zaburzenia metaboliczne, hipodynamia, otyłość, patologie purynowe (dna moczanowa itp.);
• Patologie hormonalne (cukrzyca, zaburzenia hormonalne);
• Choroby zapalne (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca stawu itp.);
• Upośledzony krążenie krwi w stawie ramion i kończynie górnej.

Czynniki ryzyka

• Ciężka praca związana z przenoszeniem i podnoszeniem ciężkich przedmiotów, ładunki.
• Sporty profesjonalne, zwłaszcza te obejmujące nadmierny lub regularny stres na stawie barku.
• Nadmiar masy ciała.
• Urazy, mikrotraumę stawu barkowego.
• Krzywizny kolumnowe kręgosłupa, osteochondroza kręgosłupa kręgosłupa szyjnego lub klatki piersiowej.
• Tendencja do reakcji alergicznych.
• Obecność ognisk przewlekłej infekcji.
• Płeć żeńska (czynnik hormonalny).
• Dziedziczne predyspozycje. [4]

Patogeneza

Złącze barkowe jest mobilnym złączem, którego powierzchnie są pokryte gładką tkanką chrząstki. Zewnętrznie złącze jest zamknięte w kapsułce trzymanej razem przez więzadący aparat. Wewnątrz torebki Bursa jest wypełnione płynem maziowym. Złożoność projektu wynika z potrzeby długoterminowej i stabilnej eksploatacji barku, nawet na tle relularnego obciążenia na kończynie górnej.

Patologiczny mechanizm zaburzeń wewnątrz wyrobów u pacjentów z odkształcającym zapaleniem kości stawów stawu barkowego zaczyna się od uszkodzenia struktur chrząstki - chondrocytów. Zwykle wytwarzają kolagen i proteoglikany. W wyniku jakiegokolwiek procesu patologicznego lub urazowego urazu, produkcja ta jest zaburzona: wytwarzane są wadliwe kolagen i niepełne proteoglikany, których nie można zachować w warstwie matrycy i przenieść się do płynu stawowego.

„Nieprawidłowe” proteoglikany nie mogą zatrzymać wilgoci, a kolagen zaczyna puchnąć z powodu nadmiaru tej wilgoci i nadasykowanie, rozpada się na osobne włókna. Płyn wewnątrzwyręczny staje się mętny, a sama chrząstka staje się matowa i szorstka. W wyniku ciągłego tarcia gwałtownie pogrubia obciążenie stawu, a powierzchnie kostne zostają pogrubione. Występują kośliste marginalne wzrosty, które przyczyniają się do zwiększonego bólu i ograniczonej mobilności.

Funkcja stawu barkowego stopniowo pogarsza się, co jest pogarszane przez przystąpienie do procesu zapalnego i autoimmunologicznego. Bursa gęstnieje, odpowiadające zanik mięśni. W przypadku braku odpowiedniej terapii pacjent może zostać niepełnosprawny, a ramię całkowicie traci mobilność - stawki stawowe. [5]

Objawy choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Podstawowymi objawami deformowania zapalenia kości i stawów stawu barkowego są ból, krzywizna i zaburzenie funkcjonalne stawu. Pierwotne zapalenie kości i stawów charakteryzuje się wolniejszym kursem, a dynamika patologii wtórnej zależy od podstawowej przyczyny - traumatycznych lub innych uszkodzeń.

Pierwsze oznaki początkowego problemu nie są wykryte natychmiast: początkowy etap patologiczny nie objawia się, ani zniekształceń wspólnych, ani funkcji upośledzonej. Zespół bólu jest mechaniczny, z przywiązaniem do intensywnej aktywności stawu barkowego. W spoczynku dyskomfort szybko mija. Rano lub po długim odpoczynku może wystąpić ból początkowy, który również szybko znika.

Jasna symptomatologia pojawia się nieco później - po kilku miesiącach lub nawet latach. Pacjent zaczyna odczuwać przedłużony ból po wysiłku, czasem nawet w nocy (w spoczynku). W momentach ruchu często słychać typowe „kliknięcia”, co wskazuje na pojawienie się nieprawidłowości na stawowych powierzchniach.

Z czasem ból staje się stały, z rzadkimi okresami ulgi. Złącze ramion zmienia jego kształt, funkcja cierpi: pacjent zaczyna „uważać” ramię, unikać obciążeń, co znacznie wpływa na zdolność do pracy.

Jest optymalne, jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzami, gdy tylko pojawią się pierwsze podejrzane objawy. Takie przejawy wymagają natychmiastowej i obowiązkowej wizyty u specjalisty:

• Uporczywy ból, nocny ból w stawie ramion lub zaangażowanie innych stawów;
• Pojawienie się obrzęku i zaczerwienienia w obszarze barku, zwiększając jego objętość;
• Pojawienie się „klikania”, ostrego bólu, trudności z przedłużeniem i zgięciem, podnoszenie kończyny i pociąganie go na bok.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego jest patologią o wysokim prawdopodobieństwie rozwinięcia poważnych konsekwencji, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej. [6]

Gradacja

Wyróżnia się trzy stopnie patologii:

• Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego 1. stopnia jest często bezobjawowe lub ujawnia się z niewielkim obciążeniem. Radiografie nie wykazują zmian ani niewielkiego zwężenia szczeliny stawowej na tle początkowych oznak osteosklerozy. Pacjenci narzekają na niewielkie ograniczenie amplitudy ruchowej.
• Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego drugiego stopnia ma postępowy przebieg, któremu towarzyszy pojawienie się częstego bólu, „kliknięcie”. Obrazy rentgenowskie pokazują 2-3 razy zmniejszenie szczeliny stawowej, obecność marginalnych wzrostów kości, wyraźne oznaki osteosklerozy.
• Deformujące zapalenie kości i stawów stopnia 3 charakteryzuje się ciągłym bólem (nawet w spoczynku), pojawieniem się oddzielnych segmentów kostnych („myszy stawowych”). Radiograficznie istnieje silne zwężenie szczeliny stawowej do całkowitej nieobecności, wyraźnego wzrostu osteofitów, krzywizny stawu barkowego. Istnieją wyraźne oznaki osteosklerozy, wnęki torbielowości i sekwestracji. Podczas badania pacjenta wymuszona pozycja kończyny ankyloza zwraca uwagę.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli nie konsultujesz się z lekarzem przez długi czas, samolekli się i ignorujesz problem, ryzyko powikłań wzrasta:

• Wzrost zespołu bólu nie tylko w momentach obciążenia stawem ramion, ale także w spoczynku;
• Trwałej krzywizny barku;
• Utrata funkcji dotkniętego ramienia, problemy z przedłużeniem, zgięciem, wydłużeniem, podniesieniem ramienia, do całkowitej ankylozy;
• Upośledzenie zdolności do pracy.

Zatartowanie bólu jest najczęściej spowodowane nawrotem reakcji zapalnej - zapalenia błony maziowej. Wpływa na błonę maziową, wysięk gromadzi się w jamie stawowej, to kapsułka puchnie. Symptomatologia gwałtownie się pogarsza. Aby potwierdzić wewnątrz wywierny zapalenie maziowej, lekarz wykonuje nakłucie z dalszym badaniem wysięku.

W przypadku rozwinięcia ankylozy - nieruchomość stawu barkowego z powodu fuzji stawowych powierzchni kości - występuje niepełnosprawność.

Diagnostyka choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Proces diagnostyczny rozpoczyna się od badania i badania pacjenta: lekarz słucha skarg, opisów głównych objawów, uzyskuje informacje o okresie rozpoczęcia pierwszych oznak zaburzenia.

Podczas badania wizualnego lekarz może wykryć obrzęk, obrzęk, zaczerwienienie stawu barkowego, jego krzywiznę. Następnie ocenia możliwości motoryczne: na przykład prosi pacjenta, aby zabrał dotknięte ramię na bok, podniósł je, przyłączyła się do obu rąk za plecy. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że na tym etapie lekarz może podejrzewać deformacyjne zapalenie kości i stawów stawu barkowego.

Badania krwi najczęściej nie mają odchyleń w wskaźnikach, czasami wykrywane są oznaki stanu zapalnego: zwiększona liczba leukocytów, przyspieszony COE. [7]

Diagnoza instrumentalna obejmuje trzy główne rodzaje badań:

• Radiogramy;
• Skan CT;
• MRI.

Często wystarczy tylko jedna z sugerowanych metod.

Artroskopia - diagnostyka endoskopowa za pomocą elastycznej sondy - jest przepisywana do celów terapeutycznych i diagnostycznych. Lekarz może zbadać jamę stawów barkowych, przyjmować biomateriał (płyn maziowy) do analizy, wykonywać minimalnie inwazyjną operację (na przykład usunąć „mysz stawów”). [8]

Diagnostyka różnicowa

W zawodowo spowodowanym deformującym chorobą zwyrodnieniową stawów, zbiór anamnezy ujawnia obecność znacznego doświadczenia zawodowego w warunkach przeciążenia stawów barkowych. Choroba rozwija się głównie stopniowo, charakteryzująca się przewlekłym i stale rosnącym przebiegiem.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów, które nie jest profesjonalnie powiązane, jest najczęściej związane z ogólną patologią ogólnoustrojową - na przykład metaboliczne, hormonalne, wrodzone lub nabyte zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

We wszystkich przypadkach diagnozy konieczne jest wykluczenie wtórnego uszkodzenia stawu, tj. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę patologii, która nie jest związana z warunkami zawodowymi. Choroby takie jak choroba Perthes, nadmierność stawu, ochronoza, hemochromatoza, choroba Wilsona itp. Należy różnicować. Ważne jest, aby przeprowadzać środki diagnostyczne mające na celu wykluczenie endokrynopatii: nadczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, akromegalia.

Leczenie choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Schemat leczenia deformowania choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego zwykle składa się z zestawu miar:

• Niedmedykacja (normalizacja masy, fizyczne rozładunek barku, fizjoterapia, fizjoterapia, leczenie spa, korekta ortopedyczna);
• Leki (środki przeciwbólowe i miorelaxanty, glukokortykosteroidy, modyfikatory strukturalne itp.);
• Protetyka chirurgiczna.

Najczęstsze leki przepisane pacjentom z deformującym zapaleniem kości i stawów stawu barkowego:

• Acetaminofen (paracetamol);
• Opioidowe środki przeciwbólowe;
• Miejscowe i ogólnoustrojowe niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Coxibs;
• Glukozamina, chondroityna;
• Diacerein;
• Wstrzyknięcie kortykosteroidów, kwas hialuronowy;
• Przygotowania multiwitaminy, witaminy i kompleksu minerałów;
• Ziołowe środki zaradcze.

Przebólowe są kluczowymi objawowymi lekami, ponieważ zespół bólu jest wiodącym obrazem klinicznym deformującego zapalenia kości i stawów stawu barkowego. Pobiegowi po lekach przeciwbólowych są najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol lub narkotyczne leki (tramadol). Dawka paracetamolu musi być stosunkowo wysoka, aby osiągnąć niezbędny efekt, więc wielu specjalistów bardziej ufa nieeroidalnym lekom przeciwzapalnym. Zatem lekarze preferują niskie dawki kwasu acetylosalicylowego, ibuprofenu lub ketoprofenu, niimeulidu lub meloksykamu, a także celekoksybu i likofelonu. [9] Szczególnie zalecane są leki chondroblastyczne stosowane w niskich dawkach:

• Przygotowania kwasu propionowego (ibuprofen 1200-1800 mg dziennie, ketoprofen 100 mg dziennie, dekxketoprofen 75 mg dziennie);
• Przygotowania kwasu arycetowego (Diclofenac 50-100 mg dziennie, aceclofenac 100-200 mg dziennie, ketorolac 30-60 mg dziennie);
• Selektywne inhibitory COX-2 (celekoksyb 100-200 mg dziennie, Nimesulid 200 mg dziennie, meloksykam 7,5-15 mg dziennie).

Leki takie jak indometacyna i metindol nie są zalecane ze względu na ich niekorzystny wpływ na tkankę chrząstki.

Najczęstsze skutki uboczne powyższych leków (NLPZ):

Organy trawienne: gastropatie, enteropatie, hepatopatie, funkcjonalna duszność.

Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie, pogorszenie przewlekłej niewydolności serca, obrzęk obwodowy.

Nerki: rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek, zmniejszona filtracja kłębuszkowa.

Zdjęcie krwi: zaburzenie agregacji płytek krwi, ryzyko krwawienia.

Układ oddechowy: rozwój astmy oskrzelowej wywołanej aspiryną.

Układ kości i stawów: pogorszenie osteoporozy.

Układ nerwowy: zaburzenie funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń pamięci i stężenia, bezsenności, stany depresyjne.

W przypadku ostrego bólu barku stosuje się szybko działające środki, takie jak dekxketoprofen (deksalgin), ketorolac, diklofenak, meloksykam (movalis).

Jako suplement stosuje się zewnętrzne formy dawkowania - w szczególności maści lub żele do wcierania, zastosowania aplikatora, fonoforeza. Szczególnie powszechne są produkty z diklofenakiem (1% Diclovit), ketoprofen (2,5% żel fastum), Brufen (1% krem dolgit, 10% żel ibuprofenu). Każdy z wybranych zewnętrznych preparatów jest stosowany na dotknięty ramię od 4 do 6 razy dziennie, pasek około 5-6 cm, po czym jest dobrze wcierany, stosując ruchy masażu.

Obecność zapalenia błony maziowej wskazuje na podawanie glukokortykoidów glukokortykoidów, takich jak octan metylopredolonowy, hydrokortyzon, acetonid triamcynolonu, dipropionian, fosforan betametazonu. Środki hormonalne podaje się po aspiracji płynu stawowego, co pozwala tłumić odpowiedź zapalną i zapobiec nawrotowi zapalenia maziowej. Kortykosteroid łączy się z miejscowym znieczuleniem (novocaine, lidokaina) lub izotonicznym roztworem chlorku sodu. Kurs wtrysku obejmuje od jednego do trzech zastrzyków z przedziałem między nimi 4-5 dni. Powtarzający się kurs jest dozwolony nie wcześniej niż w ciągu 3 miesięcy. [10]

Leczenie fizjoterapii

W deformowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów stawu barkowego aktywnie stosuj metody fizjoterapii - w szczególności magnetoterapia, terapia fali uderzeniowej, ultraponoforeza z lekami, leczeniem błotem, masażem i innymi rękami.

Magnetoterapia jest popularna ze względu na jej działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, który objawia się po pierwszych procedurach. Po zakończeniu przebiegu leczenia występuje znaczna poprawa krążenia krwi, zmniejszenie zespołu bólu, hamowanie procesów niszczenia chrząstki, poprawa trofizmu stawu barkowego.

Ultraponoforeza obejmuje wprowadzenie niektórych leków z wykorzystaniem wibracji ultradźwiękowych. Po sesji wzrasta przepuszczalność skóry i naczyń krwionośnych, co sprzyja penetracji leku do tkanek.

Leczenie fali uderzeniowej polega na uderzeniu akustycznym, zapewniając lepsze krążenie krwi w obszarze barku, zmniejszając ból, zwiększając amplitudę ruchu w stawie barku.

Terapeutyczne błoto i kąpiele są stosowane głównie w ramach leczenia SPA, w połączeniu z innymi procedurami, takimi jak masaż, LFK, kinesioterapia. [11]

Leczenie ziołowe

Dzięki naturalnym ziołowym środkom medycyny ludowej często można skutecznie uzupełnić główne leczenie i osiągnąć stałą poprawę tego stanu. Szczególnie skuteczne jest użycie ziół we wczesnych stadiach rozwoju deformującego zapalenia kości i stawów stawu barkowego.

Możesz użyć dowolnego z sugerowanych przepisów:

• Weź równe części kalendarza, brzeczki, bzę, jałowca, pokrzywę, horsetail, brzozę i wierzb. Surowce są dobrze wysuszone i zmiażdżone, mieszane. Wlać 2 łyżki. Z kolekcji 1 litra wrzącej wody, gotowanej na parze w termosie, przechowywanym przez 8-9 godzin. Następnie odcedź infuzję i wypij 100 ml do pięciu razy dziennie przez 8-12 tygodni.
• Zbieraj w równych ilościach liści brzegowych, Bogulnik, Melon, pąki topoli, nasiona lnu, brzeczka św. Jana, pokrzywa i mięta, sukcesja. Rośliny są zmiażdżone i dokładnie mieszane. Wlać 1 litr wrzącej wody w termos 2 łyżki. Litrowce mieszanki, trzymane przez noc, poranek filtrowały i biorą 100-150 ml do pięciu razy dziennie. Czas trwania kursu leczenia - do trzech miesięcy.
• Przygotuj równoważną mieszankę opartą na kłączce Airy i Calganum, owoców Hawthorn, a także tymianku, dziurawionej brzepowce, Mint, Violet, Pine Buds, Eucalyptus. Rośliny są kruszone, mieszane, w ilości 2 łyżki. Wlać wrzącą wodę i nalegaj przez 10 godzin. Filtr, pij 150 ml cztery razy dziennie przez co najmniej 2 miesiące.
• Przygotuj maść opartą na kolorze rzeki św. Jana i dziurawy św. Jana, chmiel. Weź 2 łyżki. Z każdej zmiażdżonej rośliny (przecięty w proszek), zmieszany z 50 g miękkiego masła lub tłuszczu, dobrze ugniatany. Powstała masa jest nakładana na kawałek gazy, stosuje się do dotkniętego stawu barkowego, przykryj celofanem i naprawić ciepły szalik lub szalik. Utrzymaj około półtorej godziny. Procedury są powtarzane codziennie do momentu stałej poprawy stanu.
• Weź 2 łyżki. Igły sosnowe, wlej 150 ml wody, zagotuj i gotuj na małym ogniu przez około pół godziny. Filtruj, zmocz kawałek gazy lub bawełnianej tkaniny w wywaru, nałóż na bolesne ramię. Nad naprawą celofanu i ciepłego szalika. Usuń po 1-1,5 godzinach. Powtarzaj codziennie.

Jeśli takie leczenie nie prowadzi do poprawy dobrego samopoczucia lub wręcz przeciwnie, pacjent się pogarsza, konieczne jest pilnie przestanie używać ziół i skonsultować się z lekarzami. Nie samodzielnie deformacyjnego zapalenia zwyrodnieniowego stawów.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie konserwatywne jest nieskuteczne, stosuje się techniki chirurgiczne - takie podejście jest najbardziej istotne dla pacjentów w wieku 45 lat lub u pacjentów z początkowymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu barkowego.

Zakres operacji powinien być odpowiedni do objawów klinicznych lub stopnia ograniczenia funkcji stawu. Można wykonywać artroplastykę artroplastyki, osteotomię lub artroplastykę interpozycyjną, w zależności od wskazania można wykonać artroplastykę, w zależności od wskazania.

Artroskopia z uwalnianiem torebki jest najczęściej stosowana i pokazuje efekt u pacjentów w wieku poniżej 55 lat, z zespołem umiarkowanego bólu i ograniczonymi umiejętnościami motorycznymi. Podczas interwencji chirurg eliminuje osteofity i „wspólne myszy”, a także niestabilne segmenty chrząstki. W przypadku stanu zapalnego w błonie maziowej wykonywana jest maziowa, aw przypadku pogrubienia stawowej bursy wykonuje się uwalnianie torebki.

Połączenie brachialne artrodeza wykonuje się u pacjentów w wieku poniżej 45 lat lub w przypadkach, w których występują przeciwwskazania do pełnej protezy stawowej. Ta operacja przyczynia się do eliminacji bólu, ponieważ głowa kości ramiennej jest przymocowana do glenoidu, rozbrajając bolesny interfejs motoryczny.

Atoplastyka barku jest wskazana u pacjentów z ciężkim chorobą zwyrodnieniową stawów:

• W przypadku silnego bólu, utrata funkcji kończyny i nieskuteczność konserwatywnych metod;
• W końcowym etapie zmian mankietu rotatora stawu barkowego;
• Z martwicą;
• W przypadku wcześniej nieudanej operacji oszczędzającej stawy.

Główne przeciwwskazania do endoprotetyki:

• Proces zakaźny w fazie aktywnej lub niedawna ostra choroba zakaźna;
• Neuropatia ramienna;
• Bezwzględny paraliż mięśni mankietu naramiennego lub rotatora;
• Ciężkie choroby somatyczne;
• Niestabilność złącza, której nie można poprawić.

Odzysk pacjenta po operacji rozpoczyna się od rozwoju motorycznego. W ciągu pierwszego półtora miesiąca wykonywane są ćwiczenia rozciągania w celu poprawy elastyczności stawu. Następnie uwzględniono gimnastykę w celu wzmocnienia mięśni barku. Zwykła codzienna praktyka staje się możliwa po około 3-4 miesiącach. Pełne odzyskiwanie trwa od 1 do 2 lat. [12]

Zapobieganie

Możesz zapobiec rozwojowi deformowania choroby zwyrodnieniowej stawów stawu barkowego, jeśli wiernie postępujesz zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Wykonywać regularne ćwiczenia, unikając obrażeń i przeciążenia;
• Kontrolować masę ciała, utrzymując ją w granicach normalnych;
• Unikaj nagłych „szarpnięć” i ruchów rąk, nie rozpoczynają aktywności fizycznej bez uprzedniej przygotowania („rozgrzewanie”);
• Równomiernie rozkładaj obciążenie na górnych kończynach i pasie barku (szczególnie podczas podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów;
• Unikaj hipotermii.

Aby poprawić krążenie krwi w obszarze artykulacji, zaleca się wzmocnienie mięśni i rozwinięcia pasa barku. Masaż barku jest również przydatny i należy go powierzyć profesjonalistom. Masaż zaczyna się od gładzenia, a następnie używa gniazda, stukania, wibracji. Procedura jest również zakończona przez głaskanie. Ruchy powinny być tak delikatne, jak to możliwe, aby nie zaszkodzić stawowi barku.

Prognoza

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawu stawu barkowego jest złożoną patologią, ale w terminowej opiece medycznej prognozy można uznać za korzystne.

Specjaliści zdecydowanie zalecają skontaktowanie się z lekarzami przy pierwszym wykryciu objawów patologicznych. Odkładanie leczenia do późniejszego oznacza skomplikowanie procesu leczenia i pogorszenie prognozy.

Optymalne jest kontakt z wykwalifikowanymi terapeutami i ortopedami, którzy mają doświadczenie w leczeniu takich chorób. Lekarz określi najsilniejszy indywidualny schemat terapii, który pomoże przezwyciężyć odkształcającą osteoatrozę stawu barkowego i zapobiec dalszym nawrotom.