Diagnostyka i leczenie zakażenia adenowirusem

Zakażenie adenowirusem u dzieci wymaga najbardziej kompleksowego leczenia, które zależy od ciężkości choroby i stanu dziecka. Zakażenie adenowirusem jest niezwykle zaraźliwe, tzn. ma właściwość szybkiego rozprzestrzeniania się zarówno drogą kropelkową, jak i pokarmową (gospodarczą). Ponadto ze względu na dużą różnorodność wirusów, z których znanych jest około 30, oraz odporność swoistą typu, czyli taką, która reaguje tylko na inwazję określonego, wcześniej napotkanego wirusa, nawroty chorób adenowirusowych są niemal niemożliwe do zatrzymania. Czasami wystarczy jeden pacjent, aby wybuch zakażenia adenowirusem rozprzestrzenił się na całe przedszkole lub szkołę. Inkubacja wirusa trwa od 2 dni do kilku tygodni, ale najczęściej adenowirus „zaczyna” od objawów już drugiego dnia.

Zakażenie adenowirusem można słusznie uznać za chorobę „dziecięcą”, ponieważ ponad 75% wszystkich pacjentów z adenowirusem to dzieci, a dorośli, zwykle z osłabioną odpornością, cierpią na nią rzadziej. Choroba może trwać od tygodnia do miesiąca, w zależności od postaci, ciężkości choroby, nawrotów i powikłań.

Zakażenie adenowirusem u dzieci, którego leczenie może być dość złożone, w praktyce klinicznej pediatrycznej dzieli się na następujące formy:

• Ostra infekcja dróg oddechowych (ARVI).
• Proces zapalny w tkance śluzowej nosogardła nazywany jest zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła.
• Zapalenie błony śluzowej gardła i migdałków to stan zapalny, który rozprzestrzenia się z nosogardła do migdałków.
• Zapalenie błony śluzowej gardła i oskrzeli to proces zapalny, który rozprzestrzenia się z nosogardła do górnych dróg oddechowych.
• Zapalenie gardła i spojówek to stan zapalny, który rozprzestrzenia się z nosogardła na spojówkę oczu.
• Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusy, zapalenie rogówki i spojówek.
• Zapalenie płuc.

Zakażenie adenowirusem u dzieci leczy się zazwyczaj ambulatoryjnie, najczęściej w domu. Oczywiście ciężki przebieg choroby, któremu towarzyszą powikłania i wysoka gorączka, leczy się w szpitalu. Jednak podstawą terapii każdego rodzaju adenowirusa jest leżenie w łóżku przez cały czas trwania hipertermii. Ważny jest również dobór diety, powinna być łagodna, a jednocześnie wystarczająco odżywcza. Wskazane jest obfite, częste picie, które powinno być ciepłe, ale nie gorące. Rodzice powinni monitorować terminowe opróżnianie pęcherza dziecka, aby zatrucie zostało jak najszybciej „wypłukane” z organizmu. Należy zauważyć, że zakażenie adenowirusem u dzieci nie wymaga leczenia lekami przeciwgorączkowymi, jeśli temperatura ciała nie przekracza progu 37,5 stopnia. Można przecierać ciało dziecka roztworem alkoholu lub wodą z dodatkiem octu. Boczne obszary szyi (w pobliżu węzłów chłonnych), obszary pod kolanami i wewnętrzna strona łokcia są zwilżone, proszę zwrócić uwagę - pocieranie tych obszarów jest niedopuszczalne. Kompresy należy zmieniać w miarę ich nagrzewania, ale jeśli stan dziecka się pogorszy, należy wezwać lekarza lub ewentualnie karetkę pogotowia.

Zakażenie adenowirusem u dzieci, leczenie kaszlu, kataru i chorób oczu w domu:

• Wywar z ziół wchodzących w skład kolekcji piersi (można skorzystać z aptecznej kolekcji piersi): weź łyżkę podbiału, rumianku, nagietka, kwiatu lipy, zalej półtora litra wrzącej wody (gotuj przez 5 minut), przecedź, ostudź do komfortowej temperatury. Pij 4-5 razy dziennie po 200-250 mililitrów przez 5-7 dni. Wywar ziołowy może zastąpić dzienną objętość płynu potrzebną dziecku.
• Napój alkaliczny – gorące przegotowane mleko z sodą (czubek noża sody na szklankę mleka). Kurs – 2-3 razy dziennie, ćwierć szklanki przez 3-5 dni.
• Jeśli dziecko nie przyjmuje mleka, zwłaszcza przegotowanego, można stosować podgrzaną alkaliczną wodę mineralną. Kuracja trwa 2-4 dni, pół szklanki trzy razy dziennie.
• Kaszel mokry, zbliżony do produktywnego, należy stymulować za pomocą specjalnych leków - ACC lub Bronholitin.
• Nieproduktywny suchy kaszel leczy się lekami łagodzącymi podrażnienia, takimi jak Biocalyptol (zawierający olejek eteryczny z eukaliptusa) lub Stoptussin, który ma właściwości mukolityczne.
• Uporczywy, nieproduktywny kaszel można złagodzić lekami zawierającymi kodeinę, jednak leki te mają wiele przeciwwskazań, z których głównym jest wiek poniżej trzech lat i choroby serca.
• Uszkodzenie oczu wywołane przez adenowirusy leczy się za pomocą kropli przeciwbakteryjnych lub łagodzących. Wybór środków okulistycznych powinien być dokonany wyłącznie przez lekarza, samoleczenie nie jest dozwolone. Jako samodzielne działania można stosować maść do oczu z oksolinianem i przemywać chore oczy słabym wywarem z rumianku lub naparem z herbaty.
• Adenowirusowe zapalenie błony śluzowej nosa można zatrzymać, płucząc nos roztworem soli fizjologicznej (pół łyżeczki soli na szklankę przegotowanej wody). Spośród dostępnych bez recepty produktów aptecznych skuteczne są krople Pinosol lub Nasol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zakażenie adenowirusem, leczenie antybiotykami

Należy zauważyć, że terapię antybakteryjną przepisuje wyłącznie pediatra, samodzielne eksperymenty z takimi lekami mogą nie tylko nie pomóc dziecku, ale także pogorszyć jego i tak już poważny stan. Z reguły antybiotyki można przepisać, jeśli adenowirusowi towarzyszy infekcja bakteryjna (zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie migdałków), wirusy sugerują terapię wyłącznie środkami przeciwwirusowymi. Ponadto dziecku można przepisać immunomodulatory, które aktywują funkcje ochronne układu odpornościowego - Lizozym, Propolis, Anaferon oraz witaminoterapię - witaminy z grupy B i koniecznie kwas askorbinowy.

Dzieci poniżej dwóch lat szczególnie ciężko cierpią na infekcje adenowirusowe, choroba często staje się przewlekła i towarzyszą jej powikłania, ogólne zatrucie organizmu. W takich przypadkach infekcja adenowirusowa u dzieci wymaga leczenia etapowego:

1. Odstawia się wszystkie antybiotyki i zastępuje je immunoglobulinami.
2. Detoksykację organizmu przeprowadza się za pomocą roztworów koloidalnych podawanych dożylnie.
3. Jeżeli objawy niedokrwistości są poważne, podaje się erytropoetynę lub masę czerwonych krwinek.
4. Jeśli chorobie adenowirusowej towarzyszy biegunka, organizm dziecka jest przesycony aminokwasami i glukozą.
5. Dysbakteriozę, która często towarzyszy chorobie, leczy się bifidumbacterinem. Zaleca się dietę zawierającą fermentowane produkty mleczne - bifidokefir, biojogurt.

Podsumowując, możemy przedstawić następujący schemat leczenia zakażenia adenowirusem:

• Leżenie w łóżku i leczenie w domu w przypadku niepowikłanych przypadków choroby.
• Leczenie szpitalne zakażeń adenowirusem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
• Dieta obejmująca produkty bogate w witaminy i ograniczoną ilość białka, aby zmniejszyć nasilenie zatrucia.
• Stosowanie leków z grupy interferonu – laferon, immunoglobulina, viferon.
• Leki przeciwgorączkowe przy temperaturze powyżej 37,5-38 stopni.
• Leczenie zapalenia spojówek maścią oksolinową, kroplami ocznymi o działaniu przeciwwirusowym (krople przeciwbakteryjne stosuje się przy współistniejących zakażeniach oka).
• Płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej, krople do nosa, leki obkurczające naczynia krwionośne - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Środki wykrztuśne na nieproduktywny kaszel.
• Leki przeciwbakteryjne stosowane w leczeniu powikłań zapalnych.
• Witaminy.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne.

Zakażenie adenowirusem u dzieci, którego leczenie może być skuteczne, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, ma pomyślne rokowanie, które może się pogorszyć dopiero w przypadku wystąpienia poważnych powikłań w postaci zapalenia płuc.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]