Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Po ostrym napromieniowaniu wykonuje się badania laboratoryjne, w tym CBC, chemię krwi i analizę moczu. W przypadku transfuzji krwi lub, jeśli to konieczne, przeszczepu komórek macierzystych określa się grupę krwi, zgodność i antygeny HLA. Liczbę limfocytów wykonuje się 24, 48 i 72 godziny po napromieniowaniu w celu oceny początkowej dawki promieniowania i rokowania. Kliniczne badania krwi powtarza się co tydzień. Jest to konieczne w celu monitorowania aktywności szpiku kostnego i, jeśli to konieczne, w zależności od przebiegu klinicznego.
Miejscowe obrażenia popromienne*
Napromieniowana tkanka |
Skutki uboczne |
Mózg |
Zobacz odpowiednią sekcję |
Układ sercowo-naczyniowy |
Ból w klatce piersiowej, zapalenie osierdzia popromiennego, zapalenie mięśnia sercowego popromiennego |
Skóra |
Miejscowy rumień z intensywnym pieczeniem lub mrowieniem, suchość skóry, rogowacenie, teleangiektazja, pęcherzyki, wypadanie włosów (w ciągu 5-21 dni po napromieniowaniu). Dawka >5 Gy: mokra gangrena, owrzodzenie. Późne skutki: postępujące włóknienie, rak płaskonabłonkowy |
Gruczoły płciowe |
Dawka <0,01-0,015 Gy: zahamowanie spermatogenezy, brak miesiączki, zmniejszone libido. Dawka 5-6 Gy: niepłodność |
Głowa i szyja |
Zapalenie błony śluzowej, dysfagia, rak tarczycy |
Układ mięśniowo-szkieletowy |
Miopatia, zmiany nowotworowe, mięsak kości |
Oczy |
Dawka 0,2 Gy: zaćma |
Płuca |
Zapalenie płuc popromienne. Dawka >30 Gy: w niektórych przypadkach śmiertelne zwłóknienie płuc |
Nerki |
Zmniejszona filtracja kłębuszkowa, zmniejszona czynność kanalików nerkowych. Duże dawki (okres utajenia od 6 miesięcy do 1 roku): białkomocz, niewydolność nerek, anemia, nadciśnienie tętnicze. Skumulowana dawka >20 Gy w <5 tygodni: włóknienie popromienne, oliguryczna niewydolność nerek |
Rdzeń kręgowy |
Dawka >50 Gy: mielopatia, dysfunkcja neurologiczna |
Płód |
Opóźnienie wzrostu, wady wrodzone, wrodzone błędy metabolizmu, rak, śmierć zarodka |
*Głównie w wyniku radioterapii.
Zależność między liczbą limfocytów po 48 godzinach, dawką promieniowania i rokowaniem*
Najniższe limfocyty, komórki/mcl |
Dawka promieniowania, Gy |
Prognoza |
1500 (norma) |
0,4 |
Świetnie |
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Dobry |
500-999 |
2,0-3,9 |
Niejasny |
100-499 |
4,0-7,9 |
Zły |
<100 |
8.0 |
Prawie zawsze śmiertelne |
*Napromieniowanie całego ciała (dawki przybliżone).
Zanieczyszczenie. W przypadku narażenia na radionuklidy całe ciało bada się licznikiem Geigera w celu wykrycia skażenia zewnętrznego. Aby wykryć skażenie wewnętrzne, nozdrza, uszy, usta i rany przeciera się mokrymi wacikami, które następnie bada się licznikiem. Mocz, kał i wymioty również muszą zostać zbadane pod kątem radioaktywności.
[