Diagnostyka wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie dysplazji lub zwichnięcia stawu biodrowego w szpitalu położniczym jest standardem diagnozy. Anamnestyczne lub obiektywne oznaki patologii wymagają starannych badań instrumentalnych (ultrasonografia lub rentgenografia) z równoczesnym przyjęciem środków zapobiegawczych w formie zadań odpowiadających zasadom funkcjonalności opon, poduszek, strzemion. Niezwykle ważne jest badanie dziecka przez specjalistę w zakresie ortopedii noworodków oraz doświadczenie w interpretacji danych ultrasonograficznych i radiologicznych. Terminowe rozpoczęcie leczenia funkcjonalnego prowadzi do uzyskania anatomicznego powrotu do zdrowia u 95% dzieci. Niestety, nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie terminowej konsultacji ze specjalistą ortopedą.
Zalecany algorytm działania nawet w przypadku podejrzenia dysplazji stawu biodrowego:
- zapewnić pozycję kończyn w maksymalnym odprowadzeniu; do przeprowadzenia szerokiego pieluszki z 10-12 warstwami flanelowej pieluszki; przed każdym karmieniem, bez gwałtownego zginania i rozcieńczania kończyn dolnych;
- przy pierwszej okazji, bez usuwania szerokiego pieluchy, poradź się specjalisty od urazów ortopedycznych lub chirurga dziecięcego.
Ostateczna diagnoza w wieku 3-4 miesięcy życia ustalona jest niestety u około 60% dzieci. Duże znaczenie mają dane kliniczne, analiza charakterystyki radiometrycznej składników stawu, schematy klasyczne (Hilgvenreiner, Putti V.).
Aby postawić diagnozę, ważne jest, aby ocenić orientację osi mechanicznej szyjki kości udowej z koniecznością uwzględnienia poprawek dotyczących błędu przechowywania sztyletu. Osią podłużną szyjki kości udowej jest linia przechodząca przez punkt usytuowany w środku linii przechodzącej między boczną a środkową krawędzią szyjki kości udowej i prostopadłą do niej. Radiologicznym znakiem decentralizacji jest orientacja osi szyjki kości udowej od granicy przyśrodkowej i następnej ćwiartki dachu do granicy trzeciej i ostatniej ćwiartki, podwichnięcia do bocznej ćwiartki dachu. Orientacja osi szyjnej na bocznej krawędzi nadacetabularnej części biodra odpowiada dyslokacji.
[