Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie dysplazji lub zwichnięcia stawu biodrowego w szpitalu położniczym jest standardem diagnostycznym. Anamnestyczne lub obiektywne objawy patologii wymagają starannego badania instrumentalnego (ultrasonografia lub radiografia) z jednoczesnym przyjęciem środków zapobiegawczych w postaci przepisania urządzeń odwodzących, odpowiadających zasadom funkcjonalności szyn, poduszek, strzemion. Niezwykle ważne jest zbadanie dziecka przez specjalistę kompetentnego w zakresie ortopedii noworodkowej i doświadczonego w interpretacji danych ultrasonograficznych i radiologicznych. Wczesne leczenie funkcjonalne prowadzi do powrotu anatomicznego u 95% dzieci. Niestety, nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie terminowej konsultacji ze specjalistą ortopedą.
Zalecany sposób postępowania nawet w przypadku podejrzenia dysplazji stawu biodrowego:
- zapewnić ułożenie kończyn w maksymalnym odwiedzeniu; wykonać szerokie owinięcie pieluszką flanelową składającą się z 10-12 warstw; przed każdym karmieniem delikatnie zgiąć i rozchylić kończyny dolne;
- Przy pierwszej nadarzającej się okazji, nie zdejmując szerokiego pieluchomajtek, skonsultuj się z ortopedą traumatologiem lub chirurgiem dziecięcym.
Niestety, ostateczna diagnoza jest stawiana w wieku około 3-4 miesięcy u około 60% dzieci. Dane kliniczne, analiza charakterystyki rentgenowskiej elementów stawowych i klasyczne schematy (Hilgvenreiner, Putti V.) mają duże znaczenie.
W diagnostyce ważna jest ocena orientacji osi mechanicznej szyjki kości udowej, z obowiązkowym uwzględnieniem korekt błędów w ustawieniu stawu biodrowego. Oś podłużna szyjki kości udowej to linia przechodząca przez punkt znajdujący się w środku linii przechodzącej między bocznymi i przyśrodkowymi krawędziami szyjki kości udowej i prostopadła do niej. Radiograficznym objawem decentracji jest kierunek osi szyjki kości udowej w zakresie od granicy przyśrodkowej i następnej ćwiartki dachu do granicy trzeciej i ostatniej ćwiartki, podwichnięcia - do bocznej ćwiartki dachu. Orientacja osi szyjki do bocznej krawędzi nadobojczykowej części kości biodrowej odpowiada zwichnięciu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]