Dlaczego kał ma żółty kolor i co robić?

Człowiek nie zawsze zauważa zmiany w gęstości lub kolorze stolca. Jednak trudno nie zauważyć żółtego stolca - nietypowy kolor może wskazywać na obecność niektórych bolesnych stanów, zatruć, zaburzeń. Oczywiście przyczyną nie zawsze jest choroba. Dlatego nie należy się martwić z góry: być może informacje, które udostępniamy, pomogą Ci zorientować się w objawach i określić obecność lub brak patologii.

Przyczyny żółty kał

Jasnożółty stolec jest uważany za jeden z typowych objawów problemów z wątrobą i drogami żółciowymi. Zażółcenie stolca jest spowodowane niską zawartością bilirubiny, która nie przechodzi dobrze z żółcią z powodu upośledzonej funkcji wątroby lub niedrożności dróg żółciowych. Jednocześnie wzrasta poziom bilirubiny we krwi. Gdy jest jej za dużo, nie tylko kał żółknie, ale także skóra i twardówka. Ponadto bilirubina obciąża nerki: mocz ciemnieje i staje się podobny do piwa.

Nieprzyjemnie pachnący żółty stolec często staje się oznaką nieprawidłowego funkcjonowania trzustki. Niedobór lub całkowity niedobór niektórych enzymów prowadzi do niemożności rozkładu tłuszczów: w rezultacie stolec staje się lżejszy i nabiera nieprzyjemnego zapachu. Oprócz zapalenia trzustki stan ten obserwuje się u pacjentów z celiakią, mukowiscydozą, procesami nowotworowymi i zablokowaniem dróg żółciowych.

Biało-żółte stolce można zaobserwować także u praktycznie zdrowego człowieka – jest to wynik regularnych błędów dietetycznych, systematycznego spożywania tłustych potraw i mleka.

Za inną normalną odmianę uważa się jasnożółte stolce pojawiające się podczas leczenia niektórymi lekami: antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Kał żółknie podczas długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych lub leków przeciw dnie moczanowej, a także podczas nadużywania preparatów witaminowych. Z reguły po zakończeniu przyjmowania takich leków kolor stolca wraca do normy.

Czynniki ryzyka

Żółty kolor kału może wskazywać, jakie pokarmy dana osoba spożywała poprzedniego dnia i jak dobrze przebiegał proces trawienia. Na żółknięcie stolca mogą również wpływać następujące czynniki:

• cechy dietetyczne;
• przyjmowanie leków;
• zaburzenie funkcji motorycznych i wydalniczych przewodu pokarmowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• spożywanie napojów alkoholowych;
• patologie wątroby, dróg żółciowych, trzustki.

Żółty stolec może mieć różne odcienie: od żółtobiałego do żółtobrązowego lub ciemnopomarańczowego.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Żółknięcie stolca może być związane z wieloma czynnikami, np. jakością spożywanego pokarmu lub aktywnością enzymatyczną układu trawiennego.

Wszystkie podstawowe enzymy są potrzebne do rozbicia dużych cząsteczek białka lub tłuszczu, aby mogły być najlepiej wchłaniane przez organizm. Rozpad cząsteczek węglowodanów zachodzi głównie w jamie ustnej. Tłuszcze są głównie emulgowane i trawione w jamie jelitowej. Rozpad pokarmu białkowego zachodzi głównie w żołądku.

Jeżeli jakiekolwiek procesy związane z trawieniem składników pokarmu ulegną zaburzeniu, może to doprowadzić do zmiany koloru stolca – np. zażółcenie stolca często wiąże się z niepełnym trawieniem pokarmu lub z wyraźną niewydolnością układu żółciowego.

Procesy trawienne to złożony i precyzyjnie dostrojony mechanizm, który natychmiast reaguje na każdą zmianę diety i rytmu żywieniowego. Dlatego jeśli u osoby okresowo lub stale występują żółte stolce, należy przeprowadzić dokładną diagnostykę narządów trawiennych i dopiero wtedy wyciągnąć wnioski na temat możliwej obecności konkretnej patologii.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Nie ma specjalnych statystyk dotyczących częstości wykrywania żółtego kału u pacjentów. Przypuszczalnie objaw ten diagnozuje się u co piątego pacjenta, który szuka pomocy lekarskiej w przypadku chorób narządów trawiennych i procesów metabolicznych.

Żółty stolec występuje częściej u osób prowadzących siedzący tryb życia, mających skłonności do otyłości, a także u osób mających tendencję do przejadania się i uzależnienia od alkoholu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy

Zażółcenie stolca może być objawem następujących schorzeń:

• przyspieszone przesuwanie się mas pokarmowych przez jelita (może mieć różne przyczyny – np. refluks żołądkowo-przełykowy);
• niedobór wydzielania żółci;
• ostre zakażenie bakteryjne;
• genetycznie uwarunkowane trudności w trawieniu glutenu – tzw. celiakia;
• procesy zapalne w drogach żółciowych;
• obecność Giardii w jelitach (giardioza);
• choroba wątroby;
• zwiększony poziom bilirubiny;
• zaburzenia jelitowe.

Aby dokładnie ustalić chorobę, której towarzyszy zażółcenie stolca, należy zgłosić się na wizytę do gastroenterologa.

Pierwsze znaki

Najczęściej normalne stolce są brązowe, więc ich żółknięcie alarmuje wielu i dodaje niepokoju. Żółknięcie jest spowodowane głównie obecnością bilirubiny w masie - wyniku rozpadu hemoglobiny, a także innych pigmentów żółciowych. Ze względu na różną zawartość bilirubiny kolor stolca zmienia się z żółtobiałego na żółtobrązowy.

U wielu osób zmiana koloru kału nie jest związana z patologią - na przykład jest spowodowana nawykami żywieniowymi lub przyjmowaniem niektórych leków. W takiej sytuacji osoba nie czuje ani nie obserwuje innych objawów, które mogłyby wskazywać na obecność choroby.

Powód do zmartwienia pojawia się, gdy zażółcenie stolca występuje na tle innych bolesnych objawów:

• Żółtozielony stolec, któremu towarzyszy biegunka, ból brzucha, gorączka i napady nudności, mogą być prawdopodobnymi objawami zakaźnego uszkodzenia układu pokarmowego (np. salmonellozy).
• Płynny żółty stolec z towarzyszącym bólem brzucha i/lub pleców, z jednoczesnym ciemnieniem moczu – jest to objaw problemów z układem wątrobowo-żółciowym.
• Czarno-żółty stolec na tle bólu brzucha, ogólne osłabienie, blada skóra i tachykardia są objawami krwawienia z przewodu pokarmowego (może krwawić np. wrzód żołądka lub dwunastnicy).
• Żółty mocz i żółte stolce - jeśli tym objawom nie towarzyszą inne dolegliwości, to należy przeanalizować swoją dietę w ciągu ostatnich kilku dni. Dzieje się tak na przykład po zjedzeniu dużej ilości owoców cytrusowych, suszonych moreli, kaki, gruszek lub jabłek. Te same objawy obserwuje się przy przyjmowaniu dużych dawek preparatów multiwitaminowych - Revit, Undevit, kwasu askorbinowego. Jeśli stolce są bardzo żółte, to jest to możliwe, jeśli w menu przeważały produkty mleczne i groch. Ten stan nie wymaga żadnego leczenia, a kolor stolca wraca do normy po dostosowaniu diety.
• Żółty stolec z krwią, któremu towarzyszy ból brzucha i napady nudności, to oznaki krwawienia w jamie jelitowej. Jeśli stan ten jest połączony z biegunką, można podejrzewać uszkodzenie przez ameby lub lamblie - pasożytnicze pierwotniaki.
• Żółte stolce z czerwonymi smugami na tle zaparć wskazują na naruszenie integralności tkanek śluzowych w jelicie. Dzieje się tak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, hemoroidów, procesów nowotworowych.
• Żółty pienisty stolec często wiąże się z zakaźną zmianą chorobową i towarzyszą mu stałe lub napadowe nudności, wymioty i skurcze brzucha. Łagodny przebieg choroby może ustąpić samoistnie, ale w ciężkich postaciach często rozwija się odwodnienie i wyczerpanie organizmu. Żółty śluz zamiast kału, silny nieprzyjemny zapach z częstością stolca do pięciu razy dziennie występują w jersiniozowym zapaleniu jelita grubego - ta patologia jest podobna do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i czasami towarzyszy jej jednoczesne uszkodzenie stawów, wątroby i śledziony.
• Żółty stolec i biegunka z objętością stolca przekraczającą 1000 ml są powodem pilnej konsultacji lekarskiej. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w odpowiednim czasie, może wystąpić odwodnienie, kwasica metaboliczna i hipowolemia.
• Żółty stolec i gorączka często towarzyszą ostrej infekcji jelitowej wywołanej przez E. coli. Występują umiarkowane objawy zespołu zatrucia: dreszcze, uczucie osłabienia, utrata apetytu. Temperatura wzrasta do 38°C, pacjent skarży się na napadowy ból w dolnej części brzucha. Biegunka wywołana przez bakterie czerwonki lub salmonellę jest szczególnie ciężka: stolec powtarza się do 20 razy dziennie, obserwuje się wymioty i żółty stolec, a temperatura wzrasta do 40°C. Odnotowuje się tachykardię, spadek ciśnienia krwi, bóle głowy.
• U około co czwartego pacjenta przyjmującego antybiotyki obserwuje się papkowaty żółty stolec. Terapia antybiotykowa wiąże się z co najmniej trzema epizodami papkowatego stolca w ciągu kilku dni z rzędu. Najczęściej stan ten jest związany ze zwiększonym wzrostem bakterii na tle obligatoryjnej flory jelitowej tłumionej przez antybiotyki.
• Zaparcia i żółty stolec mogą być objawami tzw. biegunki podróżnych. Stan ten rozwija się w wyniku zmian: diety, częstotliwości posiłków, warunków klimatycznych. Wszystko to jest swego rodzaju stresem dla organizmu, który prowokuje pojawienie się takich objawów. Najczęściej zaparcia zastępowane są biegunką, parcie na stolec, nudnościami, mogą wystąpić skurcze brzucha. W niektórych przypadkach bolesny stan rozwija się po powrocie do domu, w ciągu dziesięciu dni.
• Marchewkowo-żółty stolec może być spowodowany zwiększonym przepływem żółci do jelita krętego i kątnicy. W takiej sytuacji żółć wywołuje hiperkinezę jelitową ze zwiększonym wydzielaniem płynów i elektrolitów. Stan ten nazywa się biegunką żółciową i występuje po operacji jelita cienkiego, przy zapaleniu jelita krętego, przy dysfunkcji dróg żółciowych, po cholecystektomii. Żółty stolec po usunięciu pęcherzyka żółciowego często towarzyszy obfite wodniste wypróżnienia o jasnożółtym lub zielonkawym kolorze, a także ból w prawej okolicy biodrowej.
• Żółty śluz w stolcu może być spowodowany zarówno przez antybiotyki, jak i inne leki: w szczególności preparaty magnezowe, inhibitory pompy protonowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeczyszczające, glikozydy nasercowe, niezbędne fosfolipidy mogą stać się „winowajcami”. Stan ten często występuje z bólem brzucha, dyskomfortem żołądkowym, odbijaniem i nudnościami
• Żółte smugi w stolcu często występują w chorobie Leśniowskiego-Crohna - w około 75% przypadków, a szczególnie w dotkniętych chorobą jelitach grubych. Inne objawy to: nieuformowany stolec ze śluzem lub smugami (częstotliwość - co najmniej pięć razy dziennie), z innymi patologicznymi zanieczyszczeniami (krew, wydzielina ropna).
• Żółty stolec z ziarnami występuje przy takiej chorobie genetycznej jak celiakia glutenowrażliwa. Choroba ta charakteryzuje się nietolerancją białek niektórych zbóż: po ich spożyciu w błonie śluzowej jelita cienkiego zachodzą procesy zanikowe, rozwija się zespół złego wchłaniania. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie: zmiana koloru stolca, częste biegunki, utrata masy ciała, obrzęki, zaburzenia rozwojowe itp. Zaburzenia stolca mają zwykle charakter przewlekły.
• Ból brzucha i żółty stolec z zaburzeniem czynnościowym - to tzw. zespół jelita drażliwego. W tym przypadku może wystąpić zarówno biegunka, jak i twardnienie stolca. Często rano wydalane są płynne stolce, ale po południu i w nocy nie ma biegunki. Dodatkowe objawy często obejmują: zwiększone wytwarzanie gazów, odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem, dyskomfort w jamie brzusznej.
• Żółty kał w dysbakteriozie nie jest typowym objawem, ale można go zaobserwować u niektórych pacjentów ze zwiększonymi procesami fermentacyjnymi w jelitach. Kał jest często płynny, pienisty i ma kwaśny zapach. Przy długim przebiegu rozwija się tzw. zespół anorektalny, któremu towarzyszy zaczerwienienie i pieczenie okolicy odbytu.
• Żółty stolec podczas chemioterapii można zaobserwować nie rzadziej niż biegunkę, bóle brzucha lub stany podgorączkowe. Są to stosunkowo częste działania niepożądane: kał może być papkowaty, wodnisty, z częstością do dziesięciu razy dziennie przy małej objętości dobowej. Czasami natomiast występuje zaparcie stolca o różnym czasie trwania. Stan ten jest w większości przypadków związany z rozwojem popromiennego zapalenia jelit i enteropatii polekowej.
• Tłuste żółte stolce często występują u pacjentów z problemami endokrynologicznymi, takimi jak enteropatia cukrzycowa. Choroba ma przebieg falowy, z naprzemiennymi okresami ostrymi i remisjami. Stolec jest wodnisty, z parciem na stolec. Steatorrhea bez objawów wychudzenia jest określana w laboratorium.
• Żółty stolec z resztkami jedzenia na tle biegunki często wiąże się ze zwiększoną czynnością tarczycy. Diagnoza w takiej sytuacji skłania się ku rozlanemu toksycznemu wolu. Oczywiście, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań w celu potwierdzenia lub obalenia diagnozy.
• Żółty stolec przy zapaleniu trzustki zawsze towarzyszy zmianie konsystencji, kształtu i zapachu. Oprócz tych objawów występuje ból w podżebrzu, promieniujący do pleców, wzmożone tworzenie gazów, wzdęcia i biegunka. Dokładną diagnozę stawia się dopiero po przeprowadzeniu badań - w szczególności konieczne jest wykonanie USG i coprogram.
• Żółte stolce przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego wyróżniają się jasnymi odcieniami, a kolor moczu często ciemnieje. Przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego często występują nudności, dyskomfort i tępy ból w podżebrzu po prawej stronie (głównie po spożyciu tłustych potraw, alkoholu, leków).
• Żółty stolec w trakcie diety można zaobserwować w kilku przypadkach:
  • jeśli jest to dieta mleczna (np. dieta składająca się z herbaty z mlekiem lub pełnego mleka);
  • jeśli po okresach postu następują okresy przejadania się (tzw. załamania);
  • jeśli występują problemy z wątrobą lub układem hormonalnym.

Każda dieta jest rodzajem stresu dla organizmu, dlatego należy podchodzić do wyboru zmian w odżywianiu z rozwagą. W razie potrzeby lepiej wcześniej skonsultować się z dietetykiem.

• Żółty stolec po biegunce występuje, jeśli osoba przyjmowała pewne leki w celu normalizacji stolca - na przykład leki nitrofuranowe lub antybiotyki. Ponadto ważne jest, co spowodowało biegunkę: zażółcenie stolca może być konsekwencją procesów zapalnych (na przykład zapalenia okrężnicy), zapalenia wątroby, zaburzeń hormonalnych, chorób trzustki. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, należy skontaktować się ze specjalistą i przeanalizować inne istniejące objawy.
• Żółty stolec z zapaleniem żołądka występuje przy trudnościach z trawieniem tłuszczów, z równoczesnym zaburzeniem pracy trzustki, ze zwiększoną fermentacją w jelitach. Takiemu stanowi może towarzyszyć spadek apetytu, utrata wagi, wyczerpanie.
• Żółty stolec na diecie bezwęglowodanowej występuje, gdy dieta zawiera zwiększoną ilość tłuszczów, które są trudne do strawienia przez organizm. Trzustka pracuje w trybie wzmożonym, występuje niedobór enzymów, co powoduje zażółcenie stolca. Aby znormalizować funkcję trawienną, należy dokładnie przejrzeć dietę, aby nie prowokować pojawienia się innych problemów zdrowotnych w przyszłości.
• Żółty stolec po Ursosanie może być skutkiem ubocznym przyjmowania leku. Uważa się, że Ursosan, jak i inne podobne leki, mogą powodować zmianę koloru i konsystencji stolca. Jeśli stanowi temu nie towarzyszą inne negatywne objawy, normalizuje się po zakończeniu kuracji lekiem.
• Żółty stolec i nalot na języku to pewne oznaki problemów z jelitami. Na przykład biały nalot i zażółcenie stolca mogą być objawami zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit. Dokładne informacje o diagnostyce lepiej uzyskać na wizycie u gastroenterologa.
• Żółty stolec po rotawirusie może być konsekwencją przyjmowania leków. Jeśli tak, kolor kału powinien wkrótce wrócić do normy. Nie byłoby jednak zbędne przeprowadzenie badania kału na dysbakteriozę - być może zażółcenie wskazuje na brak równowagi mikroflory jelitowej.
• Żółty stolec po magnezie wskazuje na zwiększone obciążenie układu trawiennego. Można to nazwać efektem ubocznym - po zaprzestaniu przyjmowania siarczanu magnezu stan zwykle się normalizuje.
• Żółte stolce przy jedzeniu kapusty zdarzają się u małych dzieci, które przechodzą na żywienie uzupełniające. Jeśli tak się stanie, lepiej wstrzymać się z wprowadzeniem kapusty do żywienia uzupełniającego – układ pokarmowy dziecka nie jest jeszcze gotowy na prawidłowe trawienie tego warzywa. Do tematu wprowadzania kapusty do diety lepiej wrócić za 1-2 miesiące.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Żółty stolec u dziecka

Dzieci karmione piersią mają prawie zawsze żółte stolce. Jest to spowodowane obecnością bilirubiny w masie, która jest zastępowana przez stercobilinę od czwartego miesiąca. Dieta mleczna dziecka zawsze powoduje żółknięcie stolca - czy to mleko matki, czy mieszanka mleczna, czy też pełne mleko krowie.

Ponadto kolor kału może ulec zmianie, jeśli dziecko jest przekarmiane, występuje atrezja dróg żółciowych lub choroba wątroby.

Żółty stolec u osoby dorosłej

Żółty kolor kału u dorosłych jest spowodowany nadmiarem produktów mlecznych lub wapnia w diecie, chorobami jelit, wątroby lub trzustki. Z reguły są to podstawowe przyczyny takiego stanu u pacjentów.

Główną różnicą w tym aspekcie między dorosłymi pacjentami a dziećmi jest to, że w organizmie dorosłych występuje zawsze o wiele więcej patologii i problemów zdrowotnych, co może prowadzić do zmian w cechach stolca.

Za najczęstsze przyczyny uważa się:

• przewaga produktów mlecznych i/lub tłustych potraw w diecie;
• zaburzona funkcja trzustki;
• różne procesy, które utrudniają prawidłowe wydzielanie żółci;
• procesy zakaźne w przewodzie pokarmowym;
• zaburzenie proporcji flory prawidłowej i oportunistycznej w jelitach;
• choroba wątroby.

Zmiana koloru kału na tle niezdrowej konsystencji i nieprzyjemnego zapachu jest niewątpliwym wskaźnikiem nieprawidłowego procesu trawienia. Jednak tylko lekarz może postawić trafną diagnozę na podstawie wyników diagnostyki.

Żółty stolec w ciąży

Każda choroba w czasie ciąży może potencjalnie zagrażać zarówno przyszłej matce, jak i dziecku. Dlatego kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących jej zdrowia. Chociaż żółte stolce nie zawsze są oznaką patologii, nadal konieczne jest poddanie się badaniu.

Za najczęstszą przyczynę żółknięcia stolca uważa się zmiany hormonalne: w czasie ciąży ciało kobiety ulega zmianom. W tym okresie nierzadko zdarzają się różnego rodzaju zaburzenia trawienne.

Cechy koloru kału często zmieniają się pod wpływem wysokiego poziomu progesteronu. Ten sam hormon zmienia również częstotliwość wydalania moczu, powoduje wahania nastroju, napady nudności itp.

Czasami żółty stolec jest konsekwencją zatrucia lub wynikiem niewłaściwego leczenia zaparć u kobiet. Obniżony tonus mięśni gładkich często obserwuje się w czasie ciąży od pierwszych tygodni. Takie problemy również muszą być leczone pod nadzorem lekarza specjalisty.

Żółty stolec po porodzie

Zażółcenie stolca może być związane z chorobą - w takiej sytuacji na pewno zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Ważne jest, aby w porę zgłosić się do lekarza, chociaż w wielu przypadkach po porodzie dochodzi do zaburzenia prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, a ogólny stan organizmu po obciążeniu ulega pogorszeniu. Jeśli kobieta przed ciążą miała problemy z układem wątrobowo-żółciowym, to po porodzie stan prawie zawsze się pogarsza - zależy to od konkretnej choroby, nasilenia patologii i indywidualnych cech pacjentki.

Jeśli zażółcenie stolca jest spowodowane przeciążeniem organizmu lub przewagą produktów mlecznych w diecie, to problem ten zawsze ustępuje sam. Jeśli zmiana koloru stolca nie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, to mało prawdopodobne jest, aby przyjmować jakiekolwiek leki i tym samym zwiększać obciążenie wątroby. Jakiś czas po porodzie przywraca się odpowiednie wydzielanie żółci, a funkcje trawienne stabilizują się. W razie potrzeby lekarz może przepisać ścisłą dietę, która zmniejszy obciążenie wątroby i trzustki.

Żółty stolec u karmiącej matki

Zażółcenie stolca u kobiety w okresie laktacji wiąże się głównie z gwałtowną zmianą diety. Niektóre kobiety zaczynają intensywnie spożywać produkty mleczne i pełne mleko: wiele uważa, że może to promować laktację i zwiększać objętość mleka matki.

Dieta oparta głównie na produktach mlecznych niemal zawsze prowadzi do zażółcenia kału. Nie ma nic strasznego w tym zjawisku: po skorygowaniu diety i zmniejszeniu ilości produktów mlecznych w menu, cechy kolorystyczne kału ustabilizują się.

Nie wyklucza się rozwoju różnych patologii u kobiety w okresie karmienia piersią. Jeśli występują inne objawy wskazujące na zaburzenia układu trawiennego, należy natychmiast udać się do lekarza.

Diagnostyka żółty kał

Kiedy pacjenci szukają leczenia w związku z żółtym stolcem, większość lekarzy przeprowadza ogólne badanie, po którym zbiera wywiad i wystawia skierowanie na konsultację do gastroenterologa lub hepatologa.

Gastroenterolog diagnozuje cały przewód pokarmowy, podczas gdy hepatolog jest rzadszym i węższym specjalistą, który leczy wątrobę i układ żółciowy. Rzadziej wymagana jest konsultacja z endokrynologiem, specjalistą chorób zakaźnych, onkologiem lub chirurgiem.

Diagnostyka laboratoryjna jest wykonywana w celu określenia funkcjonalności układu wątrobowo-żółciowego. Najczęściej przepisuje się następujące badania:

• ogólne badania kliniczne krwi i moczu (szczególnie interesująca jest zawartość bilirubiny bezpośredniej);
• coprogram – analiza kału;
• badanie krwi w celu określenia jakości metabolizmu pigmentu;
• oznaczanie cholinesterazy;
• analiza enzymów surowicy.

Aby ostatecznie potwierdzić podejrzenie choroby i określić stadium zaawansowania choroby, stosuje się diagnostykę instrumentalną:

• USG wątroby;
• tomografia komputerowa;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• skanowanie radioizotopowe (scyntygrafia);
• biopsja wątroby (pozwala wykryć hemochromatozę, utajone zapalenie wątroby typu B).

Diagnostykę różnicową przeprowadza się przede wszystkim w przypadku następujących patologii i stanów:

• zmiany zakaźne, proces zapalny w jelicie cienkim, escherichioza (stolec jest obfity, pienisty, wodnisty);
• zakażenie rotawirusem (wzrost temperatury, zwiększone wytwarzanie gazów);
• zapalenie wątroby (wirusowe, pasożytnicze);
• choroby trzustki (występują objawy słabej strawności tłuszczów);
• monotonna dieta z przewagą produktów mlecznych.

Ocena zażółcenia stolca zawsze przeprowadzana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, ogólny stan zdrowia pacjenta, nawyki żywieniowe itp.

[ 13 ]

Leczenie żółty kał

Jeśli zażółcenie stolca jest związane ze stosowaniem określonego rodzaju produktu spożywczego lub leków, nie należy się tym zbytnio przejmować. Po dostosowaniu diety lub zakończeniu kuracji kolor stolca powróci.

Jeśli po zatruciu alkoholowym pojawi się żółty stolec, lepiej skonsultować się z lekarzem: ważne jest, aby zatruciu nie towarzyszyły nieprzyjemne konsekwencje związane z funkcjonowaniem układu pokarmowego.

Jeśli czynność wątroby nadal będzie zaburzona lub zostaną wykryte inne problemy - z trzustką, jelitami, drogami żółciowymi - wówczas lekarz przepisze leki adekwatne do sytuacji.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Środki ostrożności
Ursofalk	W przypadku cholestazy, zapalenia dróg żółciowych i zatrucia dawka dobowa leku wynosi 10–15 mg/kg masy ciała pacjenta.	Wapnienie kamieni żółciowych, bóle brzucha.	Leku Ursofalk nie stosuje się w leczeniu pacjentów z kamicą żółciową.
Hofitol	W przypadku zapalenia wątroby, hepatozy i niekamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy przyjmować 1–2 tabletki trzy razy dziennie.	Rzadko – biegunka, alergia.	Hofitol nie jest przepisywany w leczeniu kamicy żółciowej.
Trzustka	W przypadku zaburzeń odżywiania, w trakcie chemioterapii i dysfunkcji trzustki należy przyjmować 150 tys. IU doustnie na dobę.	Rzadko – dyskomfort w jamie brzusznej, wysypka skórna, nudności.	Pancreazimu nie stosuje się w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.
Smekta	W przypadku zapalenia okrężnicy, wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz biegunki należy przyjmować doustnie 3 g trzy razy dziennie, po rozpuszczeniu w 100 ml wody.	Rzadko – zaparcia.	Leku Smecta nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami.
Gepabene	W przypadku chorób dróg żółciowych, procesów zapalnych wątroby, dyskinezy i toksycznego zapalenia wątroby należy przyjmować 1 kapsułkę trzy razy dziennie.	Zwiększona częstotliwość wypróżnień, alergie.	Leku Gepabene nie przepisuje się w ostrej fazie chorób zapalnych, a także dzieciom poniżej szóstego roku życia.

Witaminy

Jeśli zauważysz żółte odchody, ważne jest, aby zwrócić uwagę na swoją dietę. Do wsparcia układu trawiennego potrzebnych jest wiele witamin - a przede wszystkim witamina E, która utrzymuje funkcjonalność i zdrowie komórek wątroby. Tokoferol chroni między innymi hepatocyty przed zniszczeniem, zapobiega procesom związanym z wiekiem, normalizuje poziom hormonów, wzmacnia układ odpornościowy i normalizuje reakcje metaboliczne. Tokoferol występuje w wystarczających ilościach w orzechach, oleju roślinnym i niektórych jagodach (na przykład rokitniku, jarzębinie, jeżynie). Jeśli wątroba jest już dotknięta, możesz udać się do apteki i kupić leki zawierające witaminę E.

Kwas liponowy odgrywa ważną rolę w normalizacji układu wątrobowo-żółciowego, kontrolując procesy metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Kwas liponowy eliminuje zatrucia, zmniejsza obciążenie wątroby.

Jeśli żółte odchody są jednym z objawów uszkodzenia wątroby, należy uzupełnić zapasy witaminy A w organizmie. Wątroba dorsza i tłuste ryby są bogate w tę witaminę. Można również kupić leki farmaceutyczne, takie jak Aevit lub kapsułki z olejem rybim.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie wielu patologii, w szczególności tych związanych z pojawieniem się żółtego kału, odbywa się w sposób kompleksowy, z wykorzystaniem fizjoterapii. Warto od razu zaznaczyć, że w przypadku krwawienia wewnętrznego, procesu nowotworowego lub wodobrzusza nie zaleca się zabiegów fizjoterapeutycznych.

Za przeciwwskazania uważa się również:

• ostry okres choroby zapalnej;
• poważne komplikacje;
• szczególne warunki pacjenta.

Rodzaje procedur mogą być następujące:

• Diatermia – ogrzewanie tkanek za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości. Odpowiednia w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości wątroby, dyskinezy, zastoju żółci.
• Inductothermia to wykorzystanie zmiennego pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości, które jest w stanie wniknąć do tkanki miąższowej średnio na 7 cm. Jest przepisywana w procesach zapalnych, zwyrodnieniowych-dystroficznych i adhezyjnych.
• Elektroforeza jest miejscową przezskórną metodą podawania leków, które wpływają na dotknięty narząd. Jest odpowiednia w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i cukrzycy.
• Metoda terapeutyczna UHF – działanie ciepła z pola elektromagnetycznego o ultra wysokiej częstotliwości. Stosowana w przypadku urazów wątroby, marskości wątroby, dysfunkcji dróg żółciowych, zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby.

Środki ludowe

Jeśli jedynym niepokojącym objawem jest zażółcenie stolca, możesz spróbować pozbyć się go za pomocą środków ludowych. Oczywiście, lepiej najpierw skonsultować się z lekarzem.

• Wyciśnij 400 ml soku z jabłek, dodaj 60 g miodu. Zażywaj miksturę 100 ml 4 razy dziennie.
• Wymieszać 200 ml soku z czarnej rzodkwi i naturalnego miodu. Pić 25 ml trzy razy dziennie.
• Jedz smażoną kukurydzę z miodem kilka razy dziennie, każdego dnia.
• Jedz 50-150 g świeżych truskawek każdego ranka na pusty żołądek.
• Wyciśnij sok z kłącza selera i pij 50 ml do trzech razy dziennie przed posiłkami.

Do swojej diety warto włączyć oliwę z oliwek lub olej lniany - są to bardzo skuteczne produkty wspomagające prawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego.

I jeszcze kilka dobrych wskazówek:

• zacznij dzień od łyżki oleju roślinnego, popijając go wodą z dodatkiem soku z cytryny lub grejpfruta;
• pij sok z buraków stopniowo przez cały dzień;
• Włącz awokado do swojej diety – jego owoce zawierają substancje, które poprawiają funkcjonowanie wątroby i dróg żółciowych.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Leczenie ziołowe

• Przygotuj zbiór 20 g krwawnika, 20 g nieśmiertelnika, 20 g bylicy piołunu, 20 g kopru włoskiego, 20 g liści mięty. Weź 2 łyżki powstałego zbioru, zagotuj na parze w 500 ml wrzącej wody (w termosie) przez 40 minut. Do ciepłego naparu dodaj 1 pełną łyżkę miodu i zażyj 100 ml kwadrans przed każdym posiłkiem.
• Przygotuj mieszankę z 40 g liści mięty, 30 g bylicy piołunu, 30 g kwiatów immortelle. 2 łyżki mieszanki zalej 500 ml wrzącej wody i pozostaw w termosie na 40 minut. Pij 100 ml pół godziny przed każdym posiłkiem. Dla osłody możesz dodać odrobinę miodu.
• Weź 40 g kłącza pokrzywy, 30 g kłącza mniszka lekarskiego i 30 g owoców róży. 2 łyżki mieszanki zalej 500 ml wrzącej wody i pozostaw w termosie na 1,5 godziny. Przyjmuj 100 ml trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez miesiąc. Kurację można powtórzyć po 10-dniowej przerwie.

Homeopatia

Leczenie środkami homeopatycznymi staje się z roku na rok coraz bardziej popularne. Takie środki praktycznie nie powodują skutków ubocznych, a jednocześnie jest pozytywny wynik takiego leczenia.

Środki homeopatyczne mogą być również stosowane profilaktycznie – w celu zapobiegania wielu bolesnym schorzeniom.

Przyjrzyjmy się bliżej najskuteczniejszym i najpopularniejszych lekom, które można stosować w celu normalizacji procesów trawiennych, także w przypadku, gdy stolec przybiera żółty kolor.

• Hepel - tabletki przyjmuje się pod język między posiłkami, 1 tabletkę do 3 razy dziennie.
• Galstena - przepisywana, jeśli żółty stolec jest spowodowany chorobami takimi jak zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przyjmować 1 tabletkę pod język, pół godziny przed posiłkiem.
• Hepar compositum jest stosowany w zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, marskości wątroby, zapaleniu dróg żółciowych i zatruciach. Dawkowanie leku jest indywidualne.
• Gepa Edas 953 – przyjmować 4-5 granulek trzy razy dziennie po posiłku.
• Adaptosan – oczyszcza organizm i wątrobę, normalizuje charakter stolca, zwiększa ochronę immunologiczną. Przyjmować 5-7 granulek pod język. Częstotliwość i czas przyjmowania ustala się indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga może być wymagana, jeśli pojawienie się żółtego kału jest związane z chorobą kamicy żółciowej lub kamiczym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku wyróżnia się kilka opcji chirurgicznego rozwiązania problemu:

• interwencja tradycyjna (standardowa, dostęp otwarty) – cholecystektomia z dostępem laparotomijnym górnym pośrodkowym lub prawym skośnym;
• laparoskopia z cholecystektomią;
• cholecystoligotomia.

Leczenie operacyjne jest zalecane, gdy nie ma możliwości leczenia zachowawczego lub gdy istnieją zdecydowane przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego i litolitycznego.

O sposobie przeprowadzenia zabiegu decyduje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i rodzaj schorzenia.

Komplikacje i konsekwencje

Prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych zależy od przyczyny żółtego stolca. Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu wydalniczego żółci, stabilnej funkcji trawiennej, problem żółknięcia stolca można rozwiązać, stosując dietę i zmieniając styl życia, bez żadnych dalszych komplikacji zdrowotnych.

W rzadkich przypadkach konieczne może być przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, jednak najczęściej zażółcenie stolca można wyeliminować dzięki specjalnemu leczeniu łączącemu farmakoterapię, zmianę diety i inne procedury.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zapobieganie

Istnieje wiele różnych sposobów na normalizację pracy przewodu pokarmowego i stymulację układu wątrobowo-żółciowego, co pomaga zapobiegać pojawianiu się żółtych stolców:

• należy dużo się ruszać: spacerować, biegać, pływać, tańczyć, uprawiać ćwiczenia fizyczne – zwiększy to intensywność wydzielania żółci;
• nie należy spożywać posiłków w pośpiechu: śniadanie, obiad i kolacja powinny być kompletne i spożywane mniej więcej w tym samym czasie;
• należy ograniczyć spożycie tłustych, słodkich, słonych i pikantnych potraw, a także alkoholu;
• nie należy przejadać się ani powstrzymywać od jedzenia przez dłuższy czas;
• Należy chronić układ nerwowy: stres i niepokój pogarszają jakość trawienia pokarmów i prowokują pojawienie się skurczów.

[ 20 ]

Prognoza

Przewidywanie rokowania dla pacjentów, u których występuje objaw, taki jak żółty stolec, jest dość trudne ze względu na różne etiologie tego schorzenia. Generalnie rzecz biorąc, rokowanie jest gorsze, jeśli zdiagnozowane zostaną poważne powikłania - na przykład krwawienie wewnętrzne, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, encefalopatia wątrobowa, kolka. Możliwość terminowego leczenia pacjentów poprawia jakość długoterminowego rokowania.